本人因_________________原因，无法亲自来校领取本人的毕业证书等毕业材料，本人特委托___________(身份证号：___________________________ )代领本人的毕业证书等毕业材料。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托人：
日期：XX年XX月XX日
本人______级________专业____班_________同学，因个人原因不能参加20xx年6月12日毕业典礼，兹授权委托______级________专业____班___________同学代我领取我的《毕业证》、《学位证》、《报到证》、毕业照等一切与我有关的物品，我已同意。如果发生丢失，一切责任均由本人承担，与辅导员老师和学校无关，特此声明。
委托人 ：___________ 联系电话：____________________
被委托人：___________ 联系电话：____________________
本人ⅹ(姓名)，学号ⅹ，xx学校xx学院ⅹ班学生，因为(原因)不能按时回校领取毕业证及相关东西，现委托ⅹ(姓名和身份证复印件二上名字一样)帮忙代领毕业证和(具体内容填写分下面2种情况，请根据自己的实际情况写清楚还要领什么)。
如代领后毕业证及相关资料如有遗失，后果有本人自行承担。学校不予补办。
委托人：
日期：XX年XX月XX日
委托人：姓名：，个人联系电话： 身份证号： (附复印件)
被委托人：姓名： ，性别： ，专业： ，学号： ，个人联系电话： 身份证号： (附复印件)
由于本人工作繁忙，不能亲自办理领取毕业证书的相关手续，特委托________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人(签名)：
20xx年月日