系统安全责任书（精选31篇）
为进一步强化防灾保安意识，落实防汛抗旱责任，确保人民生命财产安全，依据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国防洪法》等有关法律法规规定，扎扎实实做好防大汛、抗大灾的各项准备工作，确保安全度汛抗旱。按照谁管理、谁负责的原则，减少和杜绝防汛抗旱安全隐患，切实有效地做好本社区防汛抗旱安全工作。经研究，X社区(下称甲方)与本社区防汛抗旱安全管理员(下称乙方)，签订防汛抗旱管理安全责任书。
一、乙方责任与任务
1、乙方管理范围为本社区内所有水利工程，包括库、堰、塘、池、沟等防汛抗旱安全工作。
2、在防汛管理期内，每个防汛抗旱安全管理人员负责本社区防汛抗旱工作，实行24小时防汛抗旱应急值守值班、巡逻制，并做好详细的应急值班、巡查记录。
3、对本社区涉及的防汛工程，包括库、堰、塘、池、沟等进行安全隐患排查，若发现安全隐患应及时上报支书(电话：)或社区主任(电话：)。
4、在防汛抗旱期间，若发生汛灾、旱情时应及时上报支书(电话：)或社区主任(电话：)，并立即组织人员进行抢险、救助。
5、严肃纪律，服从统一调度。坚决执行上级的防汛抗旱命令，严肃防汛抗旱纪律，落实上级防汛抗旱指挥部下达的各项防汛防旱工作意见，服从上级防汛防旱指挥部的指挥和调度。
三、凡有下列行为之一的，并造成重大灾害损失的，将视其情节追究责任。
1、发现灾情不及时报告的;
2、出现灾情不采取补救措施的;
3、玩忽职守造成灾情扩大化的;
4、不听从上级指挥，造成严重后果的。
四、本责任书一式三份，甲乙双方各执一份，人和街道防汛指挥部一份，责任期限一年。
甲方：(盖章)
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
食堂工作人员安全责任书
为确保师生员工生命的安全,预防食物中毒的发生,,强化食堂从业人员安全工作意识，使食品安全工作落到实处，本园特与食堂工作人员签订以下安全工作综合管理责任书：
1.食堂人员必须持有健康证上岗，工作时必须穿工作服，戴工作帽，严格执行国家规定的饮食卫生法规。
2.采购食品人员，应有相对固定的食品供应点采购。保证食品质量和新鲜度，严禁采购腐败变质、超过保持期的食品及原料。新购食品应由入库人员验收。
3.炊事人员必须采用新鲜的原料制作食品，加工食品必须蒸熟煮透。不得供应生吃，半生吃或凉伴食品。严禁供应隔餐(夜)饭菜。
4.炊事用具在食品加工时必须生熟分开，用后洗净保洁存放，按时进行消毒。
5.餐具必须每餐严格清洗后消毒，并做好消毒记录，落实保洁措施。
6.配备专用留样冰箱，每种饭菜留样，作好记录，标明日期，冷藏保存48小时。
7.严格规范操作炊事用具，经常检查、保养，发现损坏及时上报。
8.定期进行食堂内外环境大扫除，切保食堂环境卫生。
9.食堂人员应严格讲究个人卫生。
10.因工作不负责任，玩忽职守，发生食物中毒事件及其他不安全事故，将根据情况追究责任。
11.责任期限从
责任人签字：
部门责任人：
为了加强医院卫生工作管理，落实医院爱国卫生工作目标，巩固和发展我院爱国卫生工作的成果，真正做到人人参与，责任到位，特制定本责任书。
责任目标：
1、对科室的人员进行爱国卫生宣传，把搞好爱国卫生工作列入本科室日常工作中，认真实施医院年度爱国卫生工作计划，认真落实医院有关爱国卫生工作的各项活动。
2、认真落实医院清洁卫生包干区制度，认真组织科室人员参加院内外卫生工作。
3、室外做到四无：无乱丢废物、无痰迹、无污水、无烟头。
4、室内做到三好：窗明几净卫生好、物品摆放整齐好、文化美化气氛好。
5、认真做好健康教育工作，利用晨会对科室人员进行健康教育，抓好健康知识、健康行为、健康能力操作的达标率。
6、认真配合医院对职工进行绿色环保教育、爱国卫生教育、健康教育、计划生育，积极采取措施，做好宣传落实工作，确保医院所订的有关指标落实。
7、保护绿化，无攀折、损坏绿化现象，努力做好科室管理范围内的绿化工作。
8、按要求做好科室的除四害工作，并积极组织科室人员参加除四害活动。
9、组织科室人员积极参与创建无烟医院和爱国卫生月活动。
医院：_____________________
科室：_____________________
签订时间：二Ox年元月
为确保人民生命财产安全，避免交通事故的发生，根据国家安全生产法律法规的规定，明确各自的责任甲方：黔南交运瓮安分公司 乙方： 签订立以下安全责任状，共同遵守执行。
一、甲方的权利责任
1、有权对车辆进行安全生产管理。
2、有权对乙方的违纪违法违规行为进行检查，并制止、纠正，情节严重者停车学习整领，或终止经营承包合同。
3、定期组织乙方进行安全学习和职业道德教育及技术培训考核。
4、监督检查乙方经营车辆技术状况，督促按规定进行的日检，二级维护等级检测评定。
5、督促检查乙方应足额保险，并保险期限有效。
6、发生交通事故后，按四不放过的原则实行责任追究制度。
二、乙方的权利责任
1、遵守《道路交通安全法》及《实施条例》《贵州省城市公交通管理条例》，确保行车安全。
2、遵守省、州、县各级交通管理部门的管理规定和公司的一切规章制度。
3、按时参加公司组织的安全学习和职业道德教育及技术培训考核。
4、按时对车辆进行日检，二级维护和技术等级评定，按时投足车辆各项保险，保证车辆的技术状况良好。
5、按时交的国家的各项规公司的管理费用。
6、乙方违法，违规造成交通事故、应负责事故一切，经济赔偿和相关法律责任，并承担交通和公安交警部门因事故给予甲方的经济罚款。
7、严禁我公司车辆在未经交通部门验收的公路上营运。
8、不无故停运、罢运、闹事、不参加任何上访活动。
9、严禁在斑马线上上下乘客、保持车容车貌整洁、不乱停乱放。
三、本合同一式二份，双方各执一份，自签字之日生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
根据《安全生产法》等有关法律法规规定，结合本公司的生产实际状况，公司与员工签订《安全生产职责书》，把安全职责落实到每位员工，与其签订安全职责书。
一。务必做到安全生产，始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，努力学习业务、安全知识，提高自我的操作技能。
二、安全生产要求
1。 员工自觉对本单位安全工作进行检查，决定和处理生产过程中的异常状况，发现不安全隐患要及时处理。不能处理的事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向现场安全生产管理人员或者车间负责人报告。
2。职工发现直接危及人身安全的紧急状况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。
3。职工在作业过程中，应当严格遵守公司的各项规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。
4。职工应当理解安全生产教育和培训和安全应急演练，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理潜力。
5。 职工对车间安全生产工作中存在的问题提出批评、检举;有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。
6。认真执行交接班制度，接班前务必认真检查本岗位的设备和安全设施是否完好。 7。不违反劳动纪律，不违章作业，对本岗位的安全生产负直接职责。因违反公司规定、忽视安全生产、违章指挥、违章作业、玩忽职守而造成安全事故的，违反者负相应职责。
三、考核与奖惩
1、违反操作规程，给公司造成经济损失的，由职责人按实际损失金额赔偿。
2、发现事故隐患及时处理和上报者，给予20-200元的奖励。
3、违反操作规程，给本人和他人造成身体伤害或伤亡者，根据国家有关法律法规及公司有关规章制规定度负相应职责。
xx公司(签字)：
职 工(签字)：
20xx年 月 日
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医院爱卫办目标责任书
为了强化目标管理，进一步落实谁分管、谁负责的原则，明确条线分管对各村卫生室人员的责任，根据船山区卫生局的有关目标要求，结合实际特制定我院公共卫生分管领导工作目标责任书如下：
一、工作要求：
1、在院长的领导下，分管全院的居民健康档案、健康教育、老年人保健、高血压管理、糖尿病管理、免疫规划、儿童保健、孕产妇保健、传染病管理、精神病管理、卫生监督共11项工作。
2、制定本年度公共卫生的工作计划-村卫生室目标任务书，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
3、院长卢智标负责公共卫生工作的监督、指导;公共卫生科科长魏娜负责业务指导、落实项目考核和情况汇总，传染病管理、卫生监督管理;向鸿英负责居民健康档案管理、孕产妇管理、儿童管理;龚桃梅负责免疫规划、精神病管理;杨贵琴负责老年人保健、健康教育、高血压管理、糖尿病管理。
4、各相关负责人挂片区包干：魏娜负责11村、12村、13村、14村;向鸿英负责15村、16村、17村、18村;龚桃梅负责1村、2村、3村、4村、5村;杨贵琴负责6村、7村、8村、9村、10村。
5、掌握辖区内各村卫生室人口数、建档数、患病数、死亡数等指标，督促村卫生室人员建立、健全居民健康档案，并及时更新网上信息。
6、搞好健康教育宣传，利用广播、宣传栏、影视等多种形式的宣传活动和健康教育工作，确保每两月更换一次宣传栏。及时上报公共卫生报表。
7、与村卫生室人员协作做好60岁以上老年人体检工作，按要求在电脑上录入体检信息，及时通知患病人员到医院进一步检查治疗。
8、督促村卫生室人员对辖区的高血压、糖尿病患者进行每年1次免费体检，每年4次以上随访工作，并做好相关资料整理。
9、掌握辖区0-7岁儿童数，做好疫苗出入库登记;冰箱温度记录;一次性医疗用品使用、销毁记录。严格按照程序接种，避免免疫空白。按时上报I类、II类疫苗报表和AFP、新生儿破伤风、麻疹报表。
10、掌握辖区内孕产妇数、儿童数，做好建档、随访、体检工作，督促村卫生人员做好叶酸发放，孕期保健，产后访视等工作，按时上报各种报表。
11、及时掌握本地传染病的发病情况，按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，制订出预防措施并做好疫情上报工作，完成上级下达的各项指标。作好传染病的预防、隔离和消毒工作。定期为院内医务人员、村卫生人员开展常见病、多发病、季节性疾病的防治宣传培训工作。
12、掌握辖区内精神病人数，督促村卫生室人员做好随访工作，进一步完善重症精神病人管理系统的录入工作。
13、协助上级机构开展年检工作，做好食品卫生、职业病防治的检查督促工作。
二、考核：
1、办法：按照上级文件精神，以上级半年、年终检查结果为准，参考平时工作成绩。
2、时间：每半年一次。
三、奖金与惩罚：
1、从事公共卫生人员按照每项200元计算。(防接种人员另加II类疫苗月总额5%计算)。
2、上级考核单项获得年终第一名奖励3000元;第二名1000元;第三名500元。
3、若未按要求完成，最后三名扣发200元/项。
责任书一式二份，医院和相关责任人各执一份，从20xx年1月1日起执行。
老池乡卫生院(签章)
院长：
责任人：
X年X月X日
为了个人的安全健康，为了家庭的幸福美满，为了企业的稳定发展，本人在工作中，自愿签订并遵守以下承诺：
1、本人在上岗前，已接受本单位“新工人三级安全教育、安全生产纪律教育、本工种的安全生产操作规程”、各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。
2、本人在上岗前，已接受安监等部门举办的：危险化学品从业人员资格培训、或安全管理人员资格培训、或特种设备操作资格培训，并持证上岗。
3、牢记“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，自觉履行本岗位安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持安全第一，做到：以人为本、安全生产。
4、在不违背国家有关法律、法规规定的公民基本权利情况下，本人自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督、自觉接受公司安全管理。
5、在工作中，自觉遵守国家、地方的法律法规，自觉遵守公司有关安全生产的管理制度和规定。不违反安全操作规程，自觉正确使用个人劳动保护用品和安全防护用具。
6、增强自我保持意识：在工作中做到“我不伤害别人，我不被别人伤害，我不伤害自己，保护别人不受伤害”。不在工作时间从事与工作无关的活动。
7、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路，熟练掌握本岗位各项事故应急措施，发现异常情况及时处置，不延误时机。
8、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律，不盲目作业。
9、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告;接到报告的人员应当及时予以处理。
10、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。
对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任。
本承诺书自签字日起生效。
承 诺 人(签字)：
所属部门：生产车间
部门负责人(签字)：
1.要认真按有关规定如期取暖，取暖期间，坚持每天检查和定期维护制度。
2.严格做到事事有人管，不留死角，不埋隐患，将工作落实到每个环节、每个时段。
3.取暖前，各部门要进行一次取暖、消防为隐患的大检查，检查要仔细、细致、全面、彻底，发现隐患要立即整改，不能整改的及时上报公司。如公司未收到相关书面隐患通知则视为无安全隐患。
4.冬季取暖安全管理实行责任事故追究制，公司提供采暖设备及煤炭保证员工冬季上班工作时可采暖。凡因乙方管理不到位、措施不得力、责任不落实，发生冬季取暖责任事故的，由乙方自行承担全部责任。
山东中沃置业股份有限公司
乙方：
日期：
为增强学生安全观念，提高安全意识，确保大学生志愿者在暑假期间圆满地完成社会实践活动任务，使安全工作落到实处，确保暑期社会实践活动的圆满完成，获得学校暑期社会实践立项的团队成员必须签订此安全责任书。
一、实践学生安全责任
1、要严格遵守国家法律、法规，不得有任何违法违纪行为。
2、尊重实践地民族、民俗习惯。
3、实践过程要注意防窃、防交通事故、防意外伤害;登山时不要单人单独行动，不得到险要地带游玩;严禁到水库塘坝等地游泳;注意饮食卫生。
4、要加强组织纪律观念，严格遵守实践团队的组织纪律，不擅自行动。
5、实践过程中，团队成员要互爱互助，团结协作。
6、保持与实践团队指导老师的联系，必须每天向指导老师汇报团队的情况，保证指导老师随时掌握实践团队的实践进程。
7、实践期间，出现意外事件应及时与有关救援部门联系，并在第一时间向指导老师汇报。
二、指导老师安全责任
1、认真指导学生制定实践计划，教育学生增强安全意识。
2、密切关注学生的实践过程，及时指导学生在实践过程中遇到的困
惑。
3、及时处理学生在实践过程中发生的意外事件，并在第一时间报告校团委。
三、其它事宜
1、此责任书一式四份，校团委、院(系)团委、指导老师和学生本人各执一份。
2、此责任书的有效期为20xx年7月1日至8月20日。
我们同意并赞成以上规定，并保证在实践过程中严格遵守，凡因违反上述规定产生的一切后果由我们本人负责。
指导老师签字：
实践学生签字：
为了全面贯彻“安全第一，预防为主”的方针政策，强化全员安全意识，加强安全生产管理，杜绝违章作业、指挥，确保铁路工程的施工安全，避免事故的发生或发生事故后分清责任。甲乙双方本着平等、自愿的原则，根据国家有关法律、法规、具体的工程安全标准及地方政府安全规定，特签订本“安全生产责任书”，以供双方共同遵守。 乙方：
二、安全生产责任目标
双方在施工期间内，安全生产必须做到有法可依、有章可循，安全工作不留空白、不留死角，坚决杜绝重大恶性事故的发生，其安全生产责任目标：
1、无重伤及以上人身伤亡事故
2、无火灾与爆炸事故
3、无重、特大刑事案件发生
4、无重大机械设备、交通安全事故
三、双方责任
(一)甲方责任
1、认真贯彻国家安全生产、劳动保护方针政策，并及时传达乙方，检查监督乙方落实执行。
2、根据本工程施工特点，负责编制安全保证措施。对重点工程、关键部位制定专项的安全技术措施，检查、督促乙方落实执行。
3、认真做好对乙方的岗前施工、安全等方面的教育。组织乙方工人学习安全技术操作规程。
4、负责对乙方进行施工安全技术交底，组织与指导乙方严格按技术标准、安全操作规程进行施工作业。
5、定期或不定期对乙方施工管段进行安全生产大检查，对检查中所发现的违章作业等施工安全问题，甲方有权制止和提出整改措施，并督促乙方及时解决。
6、对乙方不执行甲方的安全生产指示或不服从甲方安全人员的指挥，甲方有权对其停工、限期整改、罚款、直至清退出场。
7、对乙方在施工期间所发生的安全事故，甲方有义务协助乙方组织抢救，并保护现场，但甲方不承担事故的责任与损失。一切损失与责任均由乙方自己承担。
(二)乙方责任
1、乙方必须认真执行国家与甲方制定的安全生产、劳动保护等方面的规则、规程、制度和措施。
2、乙方必须严格按照甲方制定的安全技术措施、操作规程与安全技术交底施工。
3、乙方应根据自己施工管段内的工程特点，制定出切实可行的安全技术措施，以指导安全施工的进行，并将安全措施上报甲方。
4、乙方应有安全生产指挥系统和安全生产保证体系，并应配备安全检查员负责自己施工范围的安全工作，并检查施工中的安全隐患，督促其整改。
5、乙方必须严格执行岗位负责制，对特殊工种作业人员必须做到100%持证上岗，严禁将机械设备交给无证者操作。
6、乙方须加强施工现场的安全文明标准化工地的建设，工地须设安全警戒标志，危险处应有警告标志。
7、乙方应加强对施工人员的安全教育，提高他们的安全意识，并制定出每个人的安全岗位职责。
8、在施工期间，乙方应配合甲方对工地进行安全生产大检查，对甲方所提出施工安全隐患，乙方必须及时整改、落实。
9、对危险性较大的设施、地点要进行重点防护，对于用电设备必须有漏电安全装置，对于机械设备要加强检查、维修、保养，坚决杜绝带病运转。
10、进入施工现场必须佩戴劳动保护用品，进行高空作业必须佩戴安全帽，系安全带。
11、乙方在施工期间必须服从甲方安全人员的指挥，不得违章作业，盲目蛮干。对不服从甲方人员的指挥，甲方有权对乙方停工、限期整改、罚款、直至清退出场。
12、乙方在施工过程中因违章作业等不安全行为所造成的各种安全事故，一切责任与损失均由乙方自己承担，甲方不承担任何责任与费用。
四、安全管理机构和制度
1、工程开工前，乙方必须建立健全安全管理机构，并根据所承包的工程项目，制定安全技术措施和相应的安全管理办法，要做到安全机构和制度上墙，安全措施具体，安全责任落实到人。
2、乙方必须配备专职或兼职安全员，协助工地负责人抓好施工现场的安全生产，督促和落实各项安全措施。
3、乙方应严格执行每旬一次的安全检查制度，对检查中发现的安全隐患，乙方应定措施，派专人限期整改，确安全全生产，万无一失。
4、乙方应认真坚持安全生产教育制，对进场的施工人员应进行安全生产教育培训，介绍有关的安全生产管理制度、规定和要求，提高施工人员的安全意识。
五、工程机械、车辆安全管理
1、所有车辆和工程机械驾驶员均须持证上岗，严禁无证人员驾驶车辆。
2、驾驶人员必须严格遵守交通法规，不得酒后驾驶，不得穿拖鞋和赤脚驾驶，不得客货混装，不得开英雄车，严禁病车上路。
3、工程机械驾驶员应严格遵守安全操作规程，切实保证工程机械安全和操作人员自身的安全。
4、工程车在高陡坡地段运输砼或其它材料时，应有专人指挥，防止车辆滑入坡下。
5、工程机械作业时，严禁闲杂人员靠近。
六、施工现场安全管理
1、进入施工现场作业人员必须戴安全帽，从事高空作业的施工人员必须按规定系好安全带。
2、施工现场的深坑、沟、井、高陡边坡等危险场所须设置明显警戒标志和有效的防护措施。
3、夜间作业，施工现场应有足够的照明设备，以确保工地光线明亮。
4、工地上所有机械设备应严格按照安全操作规程作业，钢筋与木工机械等机具传动部位应有防护罩，应安装漏电保护器和保护接零。
5、有脚手架作业的工程，应严格按规定搭设，并设置扫地杆与剪刀撑，施工中还须经常检查脚手架的牢固和安全状况，以防作业人员坠落;按规定应挂安全网的必须按规范要求布置
6、吊装作业必须设专人指挥，严禁违章指挥。
七、防火、防盗及用电安全管理
1、施工现场和宿舍的电器、电路均须有专职电工安装，任何人不得私拉乱接，严禁超负荷用电，施工用电严格执行“一机、一闸、一漏、一锁”原则。电闸箱要有门、有锁、有防雨设施，严禁在电闸箱内堆放杂物。
2、施工用电要求 “三级配电、两级保护”(三级配电是指总配电箱、分配电箱、开关箱;两级保护是指总配电箱要有第一级漏电保护、开关箱要有末级漏电保护)。从变压器到工地必须采用三相五线制，工地用电要有接地与接零保护系统。
3、在使用电器设备前，应有专职电工仔细检查线路和电器设备是否漏电、短路以及线路老化等现象，如有故障应及时维修，严禁电器设备带病作业。
4、施工现场的易燃易爆点，应设置醒目的危险标志，并配备消防灭火器材。
5、工地与宿舍的用火均由专人负责并做到人走火灭，严禁工人私自放火烧山;工地食堂用火应用液化气，严禁用煤球烧火。
6、工地的机、车、设备、材、燃料须安排专人看管，谨防盗窃。
八、安全生产考评办法
九、本安全责任书是甲乙双方签定的施工合同文件的组成部分，责任书共一式贰份，甲乙双方各执壹份。
甲 方：(公章)
责任人：
年 月 日
乙方：(公章)
责任人：
年 月 日
甲方：
乙方：村民
责 任 书 内 容
根据《中华人民共和国铁路法》、《铁路运输安全保护条例》、《中华人民共和国治安管理处罚法》的有关规定，为大力构建和谐铁路，有效维护铁路沿线公民的合法权益，确保铁路沿线广大居民、学生人身安全和广大旅客生命财产安全，努力减少危及铁路行车安全事件和路外伤亡事故的发生，双方自愿签订如下维护铁路安全责任书：
1、自觉维护铁路运输治安秩序，接受铁路爱路护路宣传教育。
2、严禁盗窃、损毁或者擅自移动铁路设施、设备、机车车辆配件或安全标志等
3、严禁擅自进入铁路防护网内或者在铁路线路上行走或坐卧、抢越线路，影响行车安全。
4、严禁16周岁以下儿童和“智障”人员管理畜群，严禁在铁路线路两侧20米内放牧，畜力车通过铁路道口时必须牵着牲畜，执行“一停二看三通过”规定。
5、机动车辆通过铁路道口时不得超速行驶，通过铁路道口时必须执行“一停二看三通过”规定，通过下交铁路桥(涵)时，应该严格遵守铁路桥(涵)限高、线宽的规定，不准冲击限高架。
6、学校、家长要履行对学生的安全监护责任，教育学生遵纪守法，不破坏铁路线路设施、设备，不抢越铁路沿线，不钻。铁路两侧安全防护网，不在铁路线路上行走，不扒乘列车，不打击列车，不在铁路沿线上摆放障碍物和偷盗铁路器材、车辆配件等。
7、家长和监护人要履行对“智障”儿童和“残障”人员的安全监护责任，严禁“智障”儿童和“残障”人员到铁路线路上玩耍、打闹和逗留，盲、聋、老、残和精神障碍者通过铁路道口时必须有人护送。
8、废旧金属收购站(点)、小熔炉、冶炼厂等经营者必须严格遵守国家法律法规，不准非法收购铁路器材和机动车辆配件，发现变卖铁路器材的行为人要立即报告铁路公安机关。
9严禁携带易燃、易爆、危险品进站上车;严禁盗伐铁路防护林;严禁在铁路线路、桥梁、涵洞处挖掘坑穴、采石取沙。
10、违犯上述合约的，按有关法律法规追究相关责任。
甲方：村委会主任(签字)
乙方：村民(签字)
签约日期： 年 月 日
餐饮服务食品安全责任书
一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等相关法律、法规、标准，配备食品安全管理人员，建立健全食品安全管理制度，严格执行餐饮服务岗位操作规范，牢固树立安全第一、诚信经营的理念。
二、严格执行从业人员健康管理制度，定期做好从业人员健康检查和食品安全知识培训教育，监督从业人员保持良好的个人卫生。
三、保持餐饮服务加工经营场所内外环境整洁，采取有效措施，消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其它有害昆虫及其孽生条件。
四、严格落实餐饮服务食品采购索证索票规定，建立食品进货查验记录制度，不采购和使用标识不规范、来源不明的食品及食品添加剂，不采购和使用食品添加剂以外的任何可能危害人体健康的物质。
五、严格规范食品添加剂的保管和使用行为，落实食品添加剂“五专”(专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存)管理制度，按照规定的品种、使用范围、用量使用并建立使用台帐。
六、如有自制火锅底料、自制饮料(包括调制和现榨)、自制调味料的，保证按要求向餐饮服务食品安全监管部门备案所使用的食品添加剂名称，并在店堂醒目位置及菜单上予以公示。
七、食品制作过程各环节操作规范并符合安全要求，不使用非食品原料加工食品，不使用过期变质和被污染的食品，不使用非食品用具及容器、包装材料。
八、严格落实餐(饮)具清洗、消毒及保洁制度，按照规范流程洗消餐(饮)具, 不使用未经消毒合格的餐饮具、工具和容器。
九、餐厅设置醒目的禁止吸烟禁语和标志，并配备专(兼)职人员对吸烟者进行劝阻。
十、自觉接受消费者、新闻媒体的监督，如实、主动回答消费者、媒体有关餐饮服务食品安全的咨询。如有违法行为，本单位愿承担由此带来的法律后果。
为加强公司安全管理，防止运输事故的发生，本公司实行道路货物运输安全生产责任制，所聘车辆驾驶员为车辆安全生产责任人。
车辆安全责任人应当遵守以下规定：
一、认真学习、严格遵守公司各项安全管理规定、道路交通安全法规、道路货物运输法规和有关规定、标准，熟悉岗位职责，严格按照操作规程作业，杜绝违章违规运输，严防事故发生。
二、按规定经运管机构考试合格，取得相应的上岗证件方可上岗作业。严禁无证上岗。
三、按规定进行车辆的二级维护、等级评定和年度审验。
四、车辆必须按公司规定足额购买各类车辆保险、司乘人员保险，强化事故抗风险能力。
五、车辆必须按公司运输作业计划的要求装载、运输货物，严禁超范经营、超限、超载，否则一经发现，视情况给予停运整顿，并处以相应罚款。
六、驾驶员严禁酒后开车、超速行驶、违章超车、强行会车、疲劳驾驶和驾驶中打手机。
七、严禁车辆在厂区和货场内乱停乱放，临时停车要停放整齐，不得妨碍车辆和人员通行。
八、如发生事故，应立即向公司及当地部门、安全生产管理部门、环境保护部门、质检部门报告并看护好车辆、货物，采取一切可能的警示、救援措施。
九、本责任书一式二份，公司与驾驶员各持一份。
驾驶员签字：
年 月 日
安全无价，责任重于泰山。学校与家庭应共同担负起学生的安全教育工作与监护职责。为了学生安全，现就学校与家庭双方应担负的责任协议如下，双方须通力合作，齐抓共管，保证学生的安全。
甲方(学校)：有效日期：xx年 3月9日----xx年7月5日
1、认真贯彻《安全生产法》，牢固树立“安全第一”思想，高度重视学生安全工作。
2、把学生安全教育和管理放在学校工作的重要位置上，利用多种渠道加强对学生进行交通、劳动、饮食、游泳、用电、防火、防骗及集体活动等安全教育，提高学生自我保护意识，防患于未然。
3、注意了解学生私自组织活动的苗头、动态，通过电话、家访告知家长或监护人，并与家长或监护人配合，做好工作，预防事故发生。
4、定期进行校园安全检查，发现问题及时整改，消除事故隐患。
5、发现学生人身安全受到威胁时，应及时采取有效措施，必要时与公安机关配合，保护学生的人身安全。
6、对旷课的学生，班主任应及时与家长或监护人取得联系。
7、加强学校秩序的管理。上课时间，无家长或监护人的请假，不得中途让学生私自离校，学生因病因事要离校时，须持有班主任签发的放行条。
8、组织集体活动应制定安全预案，学校有重大活动的安排情况，应适时向学生告知，并要求学生转告家长。
9、加强师德教育和法律法规学习，增强教师的责任意识，严禁体罚或变相体罚学生。
10、不得随意变更法定教育时间，如有特殊情况，应报上级教育主管部门同意后及时通知学生转告家长。
乙方(家长或监护人)：有效日期：xx年 3月9日----xx年7月5日
1、遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人防治法》等有关法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。
2、根据学校作息时间表，督促子女自觉遵守学校作息制度，子女不能上学应及时向班主任请假，要及时掌握子女非在校时间的行为动态。子女未进入校园，在校外一切安全由家长或监护人负责。
3、经常对子女进行交通、参加集体活动、饮食、用电、防火、防溺水、防暴、防骗等方面的安全教育。强化对子女的安全教育，防止事故发生。家长应教育子女遵守交通规则，禁止子女乘“三无”(无驾驶证、无行车证、无营运证)的车辆;未满12周岁的学生，不得骑自行车、电动车、摩托车。
4、节日、假日及离校期间，家长应密切关注子女的行踪，做到知去向，知归时，知同伴，知活动内容。如发现子女有异常行为，应立即予以询问、调查、制止，并及时与学校、班主任取得联系，共同做好消除安全隐患工作。杜绝子女利用课余时间、双休日、节假日私自或结伴外出活动(如外出游泳、郊游、进入“三厅两室一网吧”<营业性歌厅、舞厅、录像厅、电子游戏室、桌(台)球室、网吧>等)，发现问题应及时教育，防止意外事故的发生。
5、制止子女携带易燃易爆及管制刀具等危险物品上学。
6、对子女夜不归宿、旷课、逃课、吸烟、打架等不良现象应严加管教。
7、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时与学校、公安机关取得联系，共同维护其合法权益。
8、教育子女上课时间不得私自离校，因病、因急事需子女中途离校的，家长或监护人应及时向班主任请假，经班主任同意后方可带子女离校。否则，由家长自负一切责任。
9、家长或监护人应积极主动地与学校、教师经常联系，互通情况，共同做好子女的安全教育工作。
10、家长应督促子女遵守学校的各项规章制度和有关法律法规，服从学校管理。
本协议书每学期签订一次，经双方签字后由学校存档。
甲方：周沟中心小学 乙方：家庭
班 级：▁▁▁▁▁▁▁▁ 家长(监护人)：▁▁▁▁▁▁▁
班主任：▁▁▁▁▁▁▁▁ 学生：▁▁▁▁▁▁▁▁
根据中华人民共和国国务院令(第292号)《互联网信息服务管理办法》、中华人民共和国公安部《计算机信息网络联网安全保护管理办法》、原信息产业部《互联网电子公告服务管理规定》等有关法规和行政规章的规定，结合本公司对从事信息服务的用户管理经营需要，特制订《信息安全责任书》，以资信守：
一、所有接入用户，应遵守国家的有关法律、法规和行政规章制度。
二、不得从事危害国家安全、泄露国家机密等犯罪活动，不得利用本公司资源查阅、复制和传播危害国家安全、妨碍社会治安和淫秽黄色的信息，不得从事危害他人信息系统和网络安全、侵犯他人权益的活动，不得利用本公司资源发布恶意的、向他人挑衅的信息。若发现此类信息，须立即向我公司报告，并且一切后果和责任由客户自行承担。
三、建立有效的安全保密制度和技术保证措施，接受我公司的管理和监控，我公司有权对用户的对外公开信息内容进行浏览检查，并要求用户就不适宜的信息内容进行修改和删除。
四、用户的主机设备应该符合我公司公用通信网络的各项技术接口指标和终端通信的技术标准、电气特性和通信方式等，且不得影响网络的安全，当网络出现异常情况，应该积极配合我公司解决。
五、如果用户出现危害我公司网络的正常运作，或违反国家信息管理有关规定的情况，我公司有权在通知用户之后，暂停对该用户提供相应IDC业务。
六、IDC用户有责任向自己的用户和职工宣传国家的有关法律、法规和我公司的有关规定，有责任教育、监督本单位职工严格遵守上述条款。
七、不同安全级别的主机应该分布在不同的网段，禁止主机托管业务、虚拟主机业务与其它业务放在同一网段。
八、原则上我公司不允许接入手机网站，如用户有相应需求，须经我公司严格核查、记录存档及实时监控后方可接入。
九、所有网站接入客户应严格按照有关法律法规履行备案手续，不得接入未备案网站，严格贯彻落实“先备案、后接入”原则，拒不履行备案手续者，我公司将切断网络链接。
十、所有客户利用本公司资源不得转租第三方使用，一经发现将立即终止合作，情节严重者将上报有关部门处理。
十一、对违反上述条款的用户，有关政府部门将追究其行政或刑事法律责任，我公司对情节严重者将终止IDC业务协议、并追究其违约赔偿责任。
责任履行单位(客户填写)：
法定(授权)代表人(客户填写)：
日期(客户填写)：
责任监督单位(接入商填写)：
法定(授权)代表人(接入商填写)：
为了认真贯彻执行《安全生产法》，坚持“安全第一,预防为主，综合治理”的方针，落实安全责任，采取有效措施，根据《安全生产法》和集团公司《安全生产管理办法》，更好地做好x集团铁路项目20xx年安全生产工作，确保项目经理部各项施工任务顺利进行，特与工区签订此责任状。
第一条：安全生产目标：
1、杜绝人身伤亡事故、重大责任事故、机械等事故，年重伤率控制在年0.5‰以内。无因违章施工危及铁路行车安全的险性以上事故，确保项目一般行车事故不发生，无责任亡人事故，无因机械设备或火灾造成经济损失在10万元以上的事故。
2、创建安全生产标准工地，创造和谐的施工环境。 第二条：双方权利与义务
1、甲方根据有关文件精神，指导、检查和监督乙方抓好安全生产工作，下发或转发有关安全生产文件、通报;协助解决安全生产中遇到的有关问题。
2、乙方承担安全生产管理的主要责任人为其主管领导，负责乙方施工生产和整个日常活动的安全监督，落实上级部门安全规定，乙方应贯彻落实对本工区内施工人员的安全教育和宣传，同本单位施工人员签订安全生产责任书。
3、乙方一次性安全事故经济损失超过1万元，乙方承担全部损失且甲方给予乙方5 0 000元、其主管领导5 0 00元罚款。
4、乙方在甲方的领导下，具体抓好落实工作，要健全机构、充实人员、加强管理、完善制度，利用各种形式宣传“安全第一，预防为主”的方针，做到“以人为本，防堵结合”;对本工区内施工人员每周安全教育时间不少于2小时(查台帐);坚持“谁主管，谁负责”的原则，做到安全工作班前有交代、每周有总结、每月有综合检查评比，杜绝盲目施工、违章蛮干的行为。同时做好各类安全台帐登记统计工作，每月十五、二十五日向局项目经理部上报安全生产事故报表。如发生重伤以上责任事故，必须1 0分钟内上报局项目经理部并做好事故处理工作。
5、在施工生产过程中，乙方达不到甲方要求，甲方有权对乙方按《施工现场安全管理惩罚实施细则(试行)》进行逐条罚款。同时若乙方在施工生产过程中出现上述细则未列事故时，则按以下原则进行处理：
(1)经济处罚：
①乙方有施工人员因工亡人者，除该施工单位全部承担所有赔偿，局项目经理部将加以5 0 0 0 0元罚款并对单位领导进行2 0 0 0元罚款，同时根据事故责任划分，对直接责任人进行严肃处理。以上款项均从当月计价中扣除。
②乙方发生一起职工重伤事故，甲方将给予乙方20xx0元、其主管领导1 000元罚款。以上款项均从当月计价中扣除。
③非因工事故，指不在工作时间段内(如无事生非、打架斗殴、酗酒等因素)出现轻伤、重伤事故，依据事故原因划分责任，按日常行政管理手段处理。
④乙方机械车辆在工作中或非工作中撞死路外人员或造成重伤病负主要责任，乙方负责赔偿受伤人所发生医疗费l 00%，甲方将另给乙方予以50000元罚款。
⑤机械车辆发生各种责任行车事故(指工作时无正当理由损坏、碰坏机械)，乙方自行负责。
⑥安全工作常抓不懈，做到扎实有效，切不可掉以轻心，各单位要狠抓两个重点，一是要严格控制人员车辆外出，坚决杜绝酒后开车;二是在生活区、施工场地过往机动车比较多，要先抬头看路，再去办事，防止机动车撞人。
(2)根据安全事故的责任区别，追究直接、间接责任人及其领导的行政责任或法律责任。 第三条：本协议一式四份，甲方二份，乙方二份。
项 目 经 理：
甲方： x集团有限公司 铁路工程Ⅳ标段项目经理部
党工委书记：
项 目 经 理：
乙方： x集团有限公司
铁路工程标段项目经理部第一工区
党工委书记：
20xx年x月x日
公司年度经营目标责任书
为充分调动 湖北鑫博大商贸有限公司管理人员积极性，确保公司下达年度经营目标的实现，湖北鑫博大商贸有限公司(以下简称甲方)授权给以 为责任人的(以下简称乙方)负责该公司 的经营管理。
按照责、权、利对等的原则，双方在平等的基础上签订20xx年度经营目标责任书，以明确双方的责任、权利和义务，本责任书一经签字即对双方具有法律约束力，甲乙双方应共同遵守。
一、目的
在完善湖北鑫博大商贸有限公司总经理负责制的经营管理机制的基础上，在充分调动经营管理人员积极性的同时，建立对经营目标责任考核体系，以加强公司对分公司的有效监控，同时推动公司经营管理工作逐步向理性、科学、精细和规范的方向发展。通过推行目标责任体系，用科学的指标评价体系替代粗线条，将有力地推动公司管理手段和经营风格的转变，增强管理层的抗风险意识和能力。
二、20xx年经营考核年度期间：20xx年1月1日至20xx年12月31日。 三、双方的权利和义务 (一)甲方的权利和义务
1、甲方有权对乙方的经营活动进行检查和监督，并提出改进意见。 2、甲方有义务为乙方在经营过程中提供必要的服务和支持。
3、甲方有权在乙方生产经营活动出现失控和重大失误时，对本责任书提出修订或决定终止本
责任书的执行。 (二)乙方的权利和义务
1、乙方应严格遵守国家各项法律、法规及湖北鑫博大商贸有限公司制订的各项经营政策和管
理规定。
2、乙方享有公司授权范围内独立开展经营管理活动，进行正常的经营决策的权利。
3、乙方应在市场竞争中积极拓展经营范围，加强内部管理，降低营运成本，加强市场体系建
设，提升营销管理水平，提高市场占有率，增强行业市场地位，提高盈利能力。 4、乙方必须保障经营资产的安全与完整，不得使经营资产遭受损失。
5、乙方必须定期或不定期地按甲方要求报送(提交)与经营活动有关的各项文件和资料，包
括：
(1)年度和月度的经营计划及投资计划。 (2)年度和月度工作计划。
(3)年度和月度的财务预算和财务会计报表。 (4)年度和月度销售。
(5)甲方要求提供的其它文件和资料。
四、经营责任考核指标和薪金构成
本年度经营责任考核指标包括主要指标:利润、销售收入以及相关修正指标(包括存货、应收帐款、应付帐款等)。
注：此利润总额(M)指税前利润总额。
薪金构成：年薪总额=月基础工资12+绩效工资+奖金 1、 基础工资：4000元/月;
2、 绩效工资：x万元/月，根据每年或半年一次的考核结果进行支付;
3、 奖金：完成部门年度利润指标后，根据超额利润计算的奖励薪酬。奖金以分段方式计算，具体标准如
下：
工作目标及所占权重
五、考核过程
1、 以责任人每月的《工作总结与计划》为依据，根据上月的工作计划对当月工作达成率进行评估; 2、 针对责任人每月的《工作总结与计划》中下月计划部分由总经理与其进行面谈，对目标进行调整。 3、 每年1月、7月是每半年的考核期，以6个月的《工作总结与计划》及相关部门所提供的数据为依据，
以工作目标的达成率为标准进行半年考核;
4、 考核实行百分制，最后分值为各单项得分的总和;(单项得分=单项分值单项权重)
5、 如责任人上半年未发生重大工作失误，且考核成绩到达85分，则可于7月份支取目标资金中的50%，
其余部分于年终考核后进行支取;
六、其它
1、 若责任人完成年度指标，将续签20xx年度工作责任书，在20xx年度责任人于个人原因离职或因重大
工作失误被公司解聘的，取消全年奖励，已领取部分在工资中扣除;
2、 由于决策失误或者经营管理不善造成当年亏损的，取消当年绩效工资，并予以免职。
3、本责任书由公司由营运部负责解释、修订。
4、 本责任书由公司总经理与分公司第一负责人和具体负责人签署后即生效，并对双方都具有约束力。
5、本责任书一式四份，公司、分公司各持二份。
公司总经理：分公司负责人：
日期：20xx年1月1日 日期：20xx年1月1日
学生寒假安全责任书
为了保证学生在假期中的人身安全，让学生度过一个欢乐、愉快、安全的假期，进一步明确假期中学生的安全责任，特签定此安全责任书。
一、 交通安全
1、遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。不准在马路上骑自行车。
2、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠近车辆，上下车时不得拥挤。
二、 水的安全
不准到水库、水塘、水井等危险的地方玩耍、滑冰。
三、 电的安全
1、要在家长的指导下才能使用普通的家用电器。不准学生独自用电器取暖。
2、不乱动电线、灯头、插座，不在标有“高压危险”的地方玩耍。
四、 火的安全
1、不准玩火，不得携带火种。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。
2、不准学生使用煤气、液化气灶具，不燃放鞭炮，礼花弹，不做危险的事。
五、饮食安全 ：严禁吸烟、喝酒。个人卫生习惯好，不买、不吃过期食品
和垃圾食品。
六、严防精神污染
不到网吧和游戏厅等娱乐和玩耍。不听、不信、不传、不参与封建迷信活动。
七、其他方面的安全
1、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。
2、不攀爬大树和各种建筑物，在公共娱乐场所、商场，不追赶打闹。
3、遵守社会公德，爱护公共设施，做一名文明的学生。
以上安全条约学生认真遵守，家长严格监督执行。如在春节假期期间出现学生安全问题，由学生家长和学生本人承担一切责任。
学生:
家长：
班主任：
日期：
施工安全职责书
甲方：
乙方：
立职责书单位：
为确保施工期间的人身、设备安全，以及运行中设备的安全运行，进一步明确施工中甲乙双方职责，落实安全职责，根据电力行业颁发安全工作的有关规定要求，特签订“施工安全职责书”作为工程承包合同的附件，有关条文如下：
1、甲方安全职责：
1。1甲方应对乙方事先提交的营业执照、施工资质和安全施工资格证书进行审查及备案，了解在此前的施工业绩及施工安全状况。
1。2审查由乙方带给的企业法人代表资格证书和企业法人代码及税务登记证书进行审查及备案。
1。3审查由乙方填写的外包工程施工企业安全资格审查表，包括施工人员概况、特种作业人员及“上岗证”复印件，审查由乙方带给须主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单证明原件。甲方按规定及时向乙方发放施工证。
1。4甲方应对乙方事先提交的该工程的“三措”计划进行审查和指导，合格后监督乙方严格执行，必要时或根据乙方请求及《安规》要求增设甲方专人监护。
1。5协调乙方提出的沿线交叉跨越线路停电配合等工作，必要时应会同乙方现场实地踏勘，商定施工方案。
1。6开工前甲方负责向乙方负责人和现场施工负责人、工程技术人员及施工人员全面交待现场工作条件及工作环境，对有关安全注意事项进行交底，并应有完整的记录或资料。
1。7施工期间甲方有权对施工现场进行的安全监督，发现违章作业及危及人身、设备安全时，可及时制止、纠正，必要时有权停止其工作，并向乙方提出整改要求。
1。8负责合同中规定由甲方承担有关职责。
2、乙方安全职责
2。1务必具有国家行政部门发放的有效的“三证”：工商行政部门颁发的《营业执照》副本全套复印件、建设部门颁发的《企业施工资质证书》复印件和《施工安全资格证书》复印件。
2。2带给企业法人代表资格证书和企业法人代码证书及税务登记证书复印件，同时应带给受法人委托签订经济合同、签订安全职责书的证明书原件及“进(出)城承包工程许可证”。
2。3开工前乙方应填写《工程施工企业安全资格审查表》、《施工(工作)人员概况》，带给特殊工种作业人员名单及“上岗证”复印件，带给经主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单的证明原件。
2。4开工前组织对全体现场施工作业人员进行安全、技术交底，明确工作任务，使全体施工现场各级人员掌握工程特点及安全操作规程、施工安全措施、安全注意事项。对施工作业人员定期进行安全活动和总结，并有记录，必要时请甲方派员参加。
2。5开工前带给维护工程的施工组织方案、施工作业计划、安全管理制度、组织措施和技术措施，对复杂或危险性较大的工程务必订立单项措施。
2。6禁止使用未成年人及老弱、残人员。对施工现场的新入人员(包括临时工、合同工与参加劳动人员)务必进行三级安全教育及交待现场安全注意事项，相关记录、资料正确齐全，方可进场作业。对技术性较强的工作禁止使用临时工、民工或劳务协作工，临时招用的民工进行适合现场作业的安全教育后方可进行地面辅助作业工作，民工、临时工的安全职责均由乙方负责。
2。7施工期间，各种交通工具、设备和工具等均由乙方自备。工程使用的施工机械、工器具及防护设施的务必有安全检查记录。交通工具、设备和工具的维修与保养，以及在使用过程中发生故障或伤亡事故的费用由乙方负责承担。甲方不负任何连带职责。
2。8施工时，乙方严格执行安全操作规程，并做好各种安全防范措施，指定专人负责安全工作，明确安全员。对在正在使用的设备上施工的，应与甲方一齐制定详细的施工方案才能施工。施工中一旦发现有安全隐患的，乙方应立即停工，并报告甲方及其他有关职能部门，采取措施整治后确保万无一失再施工。施工人员进行作业时务必正确穿戴好安全防护用品，切实保证施工中的人身、设备安全。
2。9乙方施工人员应持有劳动部门颁发的上岗证方可参加施工。对从事垂直运输机械、安装拆卸、爆破等特种作业的，务必按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后方可上岗作业。全体施工人员(包括民工)务必按甲方规定佩证上岗。
2。10乙方应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。乙方对工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应当采取专项防护措施。如没有防护，或防护不当而导致既有设施损坏，由乙方承担一切职责。
2。11及时详细地对沿线交叉跨越、高低压线路等进行实地踏勘，带给书面资料，便于甲方协调配合。
2。12乙方务必理解甲方监督和指导，发生人身事故或危及施工安全状况，务必立即报告甲方。乙方负责人(安全施工第一职责者)对甲方提出的有效意见务必及时整改。
2。13负责合同中规定由乙方承担有关职责。
3、安全考核：
3。1若因乙方人员违反本职责书或违反《安规》及安全规章制度，由此造成的一切后果均由乙方承担全部安全职责。
3。2若因合同期内乙方维护不力或安全防护措施不到位，造成重大安全职责事故，一切后果均由乙方承担全部职责。甲方并且能够作出取消其代维资格，合同终止的处理。
3。2 若因乙方人员用心采取有效防范措施，无违反本职责书或违反《安规》及安全规章制度，并在合同期内没有发生职责安全事故，甲方应对乙方在安全工作上给于适当奖励。(推荐奖励20xx元左右)
4、本职责书一式四份，甲、乙双方各执二份，职责书中未尽事宜，双方协商解决。本职责书经双方签章后生效。
甲方盖章： 乙方盖章：
代表： 代表：
党委副书记是煤矿安全生产思想教育的组织责任者，必须坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，掌握煤矿有关安全生产管理的基本专业知识。
1、积极配合党委书记开展工作，在生产过程中，必须遵守国家有关安全生产的法律、法规、规章、标准和技术规范。
2、负责宣传安全生产重要性认识教育，强化对全体职工的安全知识培训。
3、组织编制各单位安全管理规章制度和业务保安制，并组织实施。
4、抓好对安全重点人员及“三违”人员的排查帮教工作，提高安全意识。
5、参加矿召开的安全生产办公会议。
6、在书记的领导下，充分发动工会、团委等组织，积极支持各副矿长和职能部门的安全生产工作，真正做到党政工团齐抓共管。
7、掌握干部职工的思想动态，及时消除干部职工的不利于安全生产的思想。
8、负责组织劳动合同的签订、执行，保护职工的合法权益。
安全副总经理安全生产责任制
安全副总经理是公司安全管理、监督、检查的主要负责人，必须熟练掌握有关煤矿安全生产的专业知识并依法经过培训、取得安全资格证。安全副总经理必须监督公司全面落实“安全第一，预防为主”的安全生产方针。
1、认真贯彻执行安全生产方针、政策、法律、法规以及上级有关安全生产的指示和决定。对安全管理工作负责。
2、经常分析和掌握安全生产动态，发现重大事故隐患，组织有关人员分析研究，制定对策。
3、协助总经理组织安全大检查，对检查中发现的问题，组织有关单位制订措施，并经常检查和掌握措施落实情况。
4、发生事故时及时报告上级有关部门，组织和参加事故的抢救、调查、分析、处理，负责事故报告的编写、上报、结案。
5、组织检查和掌握安全技措工程的进展情况和劳动保护情况，负责安全费用的提取和使用情况。
6、负责抓好安全管理经验的总结和推广，提出有关安全方面的奖惩意见。
7、负责主持召开月度安全工作例会。
8、负责安全培训工作，负责检查矿山救护队技术训练、演习，发生事故时，组织矿山救护队参加事故抢救。
为了贯彻落实《食品安全法》、《药品管理法》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理特别规定》，保障人民身体健康和生命安全，制定20xx年工作责任目标如下：
一、食品安全
(一)食品安全工作责任
1、建立管理处(场)负总责、部门各负其责、企业是第一责任人的责任体系，在管理处(场)的领导下、指导协调、检查督促食品安全监管工作。
2、及时提出食品安全监管工作方面的意见和建议。
3、协助解决食品安全监管工作中存在的问题。
4、组织协调食品安全重大事故调查处理和应急救援工作。
5、负责辖区内创建“食品餐饮消费安全先进单位”具体工作。
6、完成管理处(场)交办的其他食品安全工作。
(二)食品安全工作目标
1、全面落实管理处下达的食品安全工作目标。
2、按时参加食品安全监管领导小组会议，指导协调、检查督促食品安全监管工作。
3、积极落实省财政厅、省食品药品监督管理局联合下发的《关于切实做好全省食品安全综合监管经费保障工作的通知》文件精神，将食品安全综合监管经费纳入同级政府财政预算。
4、在管理处(场)统一领导下，配合实施“食品安全六大工程”，深入开展食品安全专项整治，并结合农村实际，制定具体的行动方案，实现工作目标。
5、建立食品安全事故应急处理机制，参与协调食品安全重大事故调查处理和应急救援工作。
6、建立食品安全监管信息报告、通报、分析、共享、预警、发布制度，定期发布食品安全和市场检查信息。定期向市食品安全监管领导小组报告食品安全工作情况。
7、推进食品安全信用体系建设工作。积极协助开展食品安全监督网、责任网和流通网建设工作，加强对农村食品安全监督，确保本辖区食品安全。
8、协助相关部门开展食品安全宣传、教育和培训工作，强化食品企业是食品安全第一责任人的意识，增强广大消费者的食品安全意识和自我保护能力。
9、力争每个行政村创办一家“便利食品放心店”，创建达标率不得低于90%。
10、建立本辖区食品生产、加工、经营户档案。
11、加强学校食堂和餐饮业的监管，辖区内集中供餐学校和餐饮业量化分级管理达100%，农村集体集餐备案率达80%。加强食品经营企业的管理，食品经营企业索证索票、建立台账率达100%。
二、药品安全
(一)药品安全工作责任
1、在管理处(场)的统一领导下，对辖区药品经营单位、医疗机构进行检查督促。
2、支持和配合食品药品监督管理部门人员依法开展检查。
3、协助解决监管工作中存在的问题。
4、发现药品、医疗器械安全事故及时报告。
5、完成农村药品“两网”建设领导小组交办的工作任务。
6、完成管理处(场)交办的药品安全工作。
(二)药品安工作目标
1、辖区无假劣药品，无非法渠道购药，无证经营药品行为。
2、农村药品监督网络建设的主要目标是：完善以行政监管为主体，技术监测为支撑，社会监督为补充的农村药品监管体系，实现农村药品监督网乡镇、行政村全覆盖，切实提高监管网络运行实效，确保农民群众用上安全有效的放心药品。
为确保学生过一个平安愉快的暑假，X街小学特与您签订此安全责任书。
一、本学期暑假：公历X年7月5日至X年8月30日，X年8月31日报到。
六年级8月30日早9:00在学校原班主任处领取入学通知单。
二、安全教育方面：
家长或法定监护人要认真履行监护职责，加强对您孩子的安全教育、文明礼貌教育、法制教育，促进他(她)的学习，为下学期进入高一年级学习打下坚实基础。您孩子的一言一行要了然于心，时刻帮助他们辨别是非，矫正危险行为。此期间无论任何原因导致学生伤害事故都由家长或监护人负全责。
特别要注意以下方面的安全教育：
1、高度关注孩子的身体健康状况，积极采取措施，预防各种传染病，注意个人卫生，做好自我防护;教育和管好孩子不到人员聚集场所，避免接触传染病病人;教育孩子如果身体不适立即告诉家长，并及时去正规医院就医。
2、密切关注孩子的思想动态，管理好孩子上网，不浏览不健康的网上内容。管好孩子不擅自离家玩耍或外出。假期不要让孩子单独出门串亲友或逛商场，如外出游玩一定要有家长带领并加强安全防范。
3、教育孩子严格遵守交通法律法规，乘车、走路时遵守交通标志、标线和交通信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，不乘坐农用车辆、无证车船、超载车船、超速车船、醉酒驾驶的车船，要教育12岁以下或不具备相关行为能力的孩子不骑自行车、摩托车上路，以免发生意外。
4、重视提高孩子防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育他们未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不论在路途还是在居所不随便与陌生人交往。独自在家时，不给陌生人开门。
5、教会孩子安全自护自救的方法，教育孩子不玩易发生伤害的玩具和游戏;不玩火;不随便动用电器、电线、插头、煤气、锐器、刀剪等，预防各类意外伤害事故的发生。严禁学生到危险水域游泳或到坑、塘、河、沟边、工地等有危险的地方游泳、玩水、钓鱼、摸鱼、砸鱼，防止溺水死亡事故发生。孩子游泳必须有法定监护人或家长陪同。做好汛期安全防范工作。
6、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好食品饮料卫生关，不食用过期、腐烂、发霉、变质和没有卫生合格证的食品和饮料，勤洗手，自觉养成良好的卫生习惯。
7、教育孩子遵纪守法，遵守社会公德及各项法律法规，不参加封建迷信活动，服从家庭和社区管理，不对自己及他人实施人身伤害，不损坏公物，不扰乱社会秩序，不逗惹宠物，不逗狗，不打蛇，不打蜂包，以防咬伤。
8、教育孩子不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围樯;不准携带火种，严禁在家中私自点蜡烛、点蚊香，不得私自外出游玩，不接触易燃易爆物品;不准随便野果;不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹;不准未经家长同意私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失;不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事，不吸食，不参与赌博等违法犯罪活动;不准在大树及高大建筑物下避雨，以防雷击;高温天气要采取降温措施，防止中暑。
9、和孩子一起观看一些优秀的红色革命影片，学唱一首红色革命歌曲，读一些优秀的课外读物，写一本小楷、后一篇读书笔记或观后感，或和孩子一起参与社会实践活动。(开学后将相关资料上交德育处参加评比活动)
孩子是每一个家庭的希望，请家长一定要高度重视，加强对孩子进行安全教育，确保孩子暑假安全到位，严防溺水、交通事故等恶性事件的发生。在假期家长或法定监护人应在百忙之中抽出更多的时间与孩子沟通交流，让孩子感受家庭的温情。请您在指导好孩子科学、合理地安排作息时间的同时，督促其完成暑假作业，积极认真阅读课外读物，引导他们观看健康节目，不断增长见识;做到劳逸结合，引导孩子适时参加体育锻炼;关注孩子心理健康，培养他们阳光个性。暑假期间学生发生的一切安全问题由家长承担所有责任，与学校无关。
回 执 单
我以认真阅读学校发放的《X街小学X年学生暑假安全责任书》，自愿接受学校的要求，严格教育自己的孩子，尤其是对孩子的安全教育与监管负责，否则，出现一切事故后果自负。
年级： 学生(签字)：
家长(监护人)(签字)：
X街小学
X年6月24日
为认真贯彻执行国家安全法律法规及上级和地方安全管理规定，加强施工现场的安全管理和安全生产管理力度，坚持 “安全第一、预防为主、综合治理”的方针，实现“管生产必须管安全”和“谁主管谁负责”的原则，强化安全质量意识，明确其责任目标，落实安全生产责任及追究制和安全基础建设，推动企业安全标准工地建设，确保业主、公司和项目部安全生产目标的实现。XX项目部与 施工队伍(以下简称施工队)签订安全生产责任书如下：
一、安全生产目标
1、无一般及以上安全等级事故;
2、杜绝违法乱纪，无安全政治事件;
3、杜绝中毒事故及群发性传染病发生;
4、无机械及交通责任事故;
5、无火灾事故，无爆炸事故。
二、编制依据
1、《中华人民共和国安全生产法》;
2、《建设工程安全生产管理条例》;
3、《生产安全事故的报告和调查处理》;
4、《铁路工程施工安全技术规范》;
5、项目部与施工队签订的《工程劳务合同》和《安全质量承诺书》;
6、项目部制定的《安全生产管理制度汇编》和《安全技术交底》;
7、协调指挥部与项目部签订的“安全生产责任书”。
8、业主相关的安全管理文件。
三、安全管理要求
1、施工队负责人作为施工队安全生产管理第一责任人，全面负责施工队的安全管理工作;。
2、施工队必须遵守国家和地方有关安全生产的法律、法规和法定，执行国家、行业、企业安全技术标准，并积极参加各种有关促进安全生产的各项活动。
3、施工队必须严格遵守施工安全规范，积极采取强有力的安全措施，防止各类事故的发生，确保施工安全和第三者的人身安全，不允许出现任何等级事故。
4、施工队施工时是安全生产的直接责任人，必须服从项目部制定的相关安全生产各项规定、制度和管理办法，接受并配合项目部的安全监督和检查。对查出的问题，保证按要求及时整改到位，杜绝不接受或不按要求进行整改的现象。
5、施工队必须做好现场各种安全防护设施和警示、标识，确保安全经费的投入和有效使用，配备符合国家、行业标准的劳动防护用品，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案。
6、施工队作业前必须对作业现场进行安全检查，确认安全可控后方可作业，若发现安全问题和隐患要积极整改并上报。
7、施工队必须做好应急物资的储备，并标识清楚，严禁挪用应急物资。
8、施工队必须按项目部要求填写人口普查表，提供身份证;无身份证的作业人员必须到当地派出所办理暂住证;对年龄过大从事重体力施工作业或身体不适合现场施工的人员，必须慎重使用或责令退场。
9、项目部管理人员有权制止施工队人员“三违”作业，并按规定给与处罚;有权对安全意识差、不听安全生产指挥的施工队人员责令退场。
10、施工队负责为施工队人员办理相关的社会保险和高危工作人员的人身意外伤害保险，在施工过程中发生施工队方任何责任事故，由施工队承担全部责任。
11、施工队对现场施工的行为完全负责，施工队人员不得违章作业，冒险作业，不能疲劳作业，并按规定做好保护工作。
12、对项目部下发的安全质量整改通知书不落实或多次落实不到位，项目部将按要求对施工队进行罚款。
13、因施工队原因造成的安全质量问题而使项目部被业主、监理、指挥部处罚，项目部将对施工队加倍罚款和其他处罚。
四、施工现场要求
施工队施工人员必须严格遵守和服从现场安全规定及安全管理，在施工现场必须做到：
1、按要求做好现场文明施工;
2、高处作业必须做好人员自身和外在安全防护;
3、班前不允许喝酒，不允许酒后开车和操作现场机械设备，在禁止吸烟的区域不得吸烟。
4、不得随便拆除已架设的安全防护设施及安全装置和安全警示、标识牌;
5、三项五线制，不得私自乱拉乱接电线，保护工地用电器具，确保用电安全;
6、必须做好易燃易爆物品的安全防护，严格按照规定使用此类物品。
7、必须做好施工现场和住地消防防火措施;
8、施工过程中必须严格遵守安全操作规程。
五、处罚分类和细则
(一)处罚分类
1、对管理人员提出的安全问题和隐患，不整改或多次整改不到位;
2、质量问题引起的安全问题和隐患;
3、未报检私自施工造成的安全问题和隐患;
4、野蛮施工造成的安全问题和隐患;
5、机械未达到安全使用要求或带病作业;
6、重点工序、重要控制点违规作业;
7、不接受项目部管理人员对安全、质量、文明施工等方面的管理和监督，不听指挥、冒险作业;
8、未按照工程劳务承包合同要求而导致的安全问题或隐患承担相应的责任或全责;
1)生产、生活设施的修建和维护;
2)场内施工便道的修建和维护，施工主便道的维护和养护;确保道路随时处于畅通、安全、清洁状态;
3)变压器出线到施工范围内所有电路线路搭接安全;
4)满足本工程施工的一切机具设备、模板、工装、周转材料等，人员、设备、材料的进出场安全;
5)严格按照施工图纸及国家颁发的建筑施工规范、验收标准组织施工，并做好自检工作，确保安全质量;
6)严禁出现民工上访、围攻、干扰项目部工作;
7)因施工队中违反安全管理规定造成工程及其他安全事故，所造成的损失及法律责任均由施工队承担
8)施工队保证维护施工环境，尽量避免或降低施工给当地带来的噪音、扬尘、生产和生活垃圾等污染。施工队的所有管理人员、技术人员、特种工种人员要持有效证件上岗，且所有作业人员(含管理人员)均需身体健康，无犯罪前科和不良行为记录。
9)因施工不当影响当地村民的生产、生活和安全。
9、因施工队原因造成的安全质量问题导致项目部被业主、总承包、监理罚款。
10、施工队发生安全质量事故导致公司安全质量信誉受损，或进入股份公司、业主的黑名单，或被新闻媒体暴光，造成重大社会影响的，使公司资质证书、质量认证证书、安全生产许可证等证书被吊销、降级使用的，以及发生危及公司生存发展的恶性安全质量事故。
11、发生安全质量事故，受到严重安全质量投诉或受到业主或股份公司通报批评，使公司的信誉在局部地区或部分行业受严重影响的。
12、凡发生本责任书未涉及的其他事项，按《安全生产管理制度汇编》、《安全质量事故处罚暂行办法》、《工程劳务合同》、《安全质量承诺书》等有关规定对施工队实施处罚。
(二)处罚细则
1、总体上
1)重点工序、重要控制点不按规范施工的直接进行罚款，每次罚款1-10万，同类问题再次违反规定的，将在上次罚款的基础上加倍罚款;
2)项目部因施工队原因而受到业主、总承包、监理罚款，项目部将直接加倍处罚和其他处罚;
3)不听指挥、不整改或多次整改不到位的直接进行罚款，每次每项罚款200元(有具体规定的项，按规定处罚)，视具体情况可加倍处罚;
4)操作人员违规操作机械设备，每次罚款200-1000，造成事故的要追究责任;
5)未对施工人员进行安全教育每人每次罚款100元;施工区域内不戴安全帽每人每次罚款50元;穿拖鞋或赤膊进入施工场地的每人每次罚款50元;施工场地内追逐打闹的每人每次罚款50元;酒后上岗的每人每次罚款100-1000元，并立即下岗休息，视情节严重程度可加罚或退场;打架斗殴的每人每次罚款100-1000元，视情节严重程度可加罚或退场;聚众群殴或闹事的每人每次罚款200-1000元，视情节严重程度可加罚或退场;
6)施工队负责人拒收项目部下发的整改通知书，每次每项罚款200元。
7)基本防护未做到，每次每项罚款200元。
2、具体上
罚款以括号内为准，如果项点上有具体要求以项点为主。
1)基本防护(违反规定每次每个问题罚款100元)
(1)材料堆放整齐、稳固，上盖下垫。
(2)各种警示、标识、安全标语和反光条、牌安装到位。
(3)人员基本防护配戴，防毒面具、手套等。
(4)经常对施工便道进行维护，保持畅通。
2)易燃易爆(违反规定每次每个问题罚款200元)
(1)油罐有防护棚，配备消防器材，周围50m内无明火。
(2)氧气、乙炔使用和存放距离要超过5m，10m范围内无明火，不允许放在用电器具旁。
(3)易燃材料必须分开存放，配备消防器材。
3)消防防火(违反规定每次每个问题罚款100元)
(1)按要求做好防火防护，配备齐全消防器材。
4)电线、管道
(1)用电使用三相五线制，一机一闸一漏一箱，配电箱完好门关好，电线完好，拉接线规范，不能泡在水里。未做到每次罚款100元。
(2)管道与电线分开，固定稳定，阀门完好。未做到每次罚款100元。
5)高处作业(违反规定每次罚款200元)
高处作业必须做好临边防护，系好安全带。
7)住地(违反规定每次每个问题罚款100元)
(1)配备足够的消防器材，用电线路拉接规范。
(2)厨房做饭时，严禁开火厨师离开。
(3)饭菜质量合格，无食物中毒。
8)机械设备使用(违反规定每次每个问题罚款200元)
(1)严格按照机械安全操作规程作业。
(2)操作人员必须持有效证件。
(3)机械设备相关证件齐全。
9)人员管理(违反规定每次每个问题罚款200元)
(1)全体人员必须填写和上报人员普查表、身份证复印件，无身份证的必须办理暂住手续。违反规定罚款1000元。
(2)全体人员必须签定安全承诺书。
(3)严禁打架斗殴，更不能闹到公安局。
(4)严禁出现民工围攻、干扰项目部工作。每次每人罚款200元。
(5)禁止非作业人员尤其是老人和小孩进入施工场地。
10)其他
(1)未按照工程劳务承包合同要求导致的安全问题或隐患按照合同规定承担相应的责任或全责。
(2)施工队发生安全质量事故导致公司安全质量信誉受损，或进入股份公司、业主的黑名单，或被新闻媒体暴光，造成重大社会影响的，使公司资质证书、质量认证证书、安全生产许可证等证书被吊销、降级使用的，以及发生危及公司生存发展的恶性安全质量事故。处以50万元以上的罚款。
(3)发生安全质量事故，受到严重安全质量投诉或受到业主或股份公司通报批评，使公司的信誉在局部地区或部分行业受严重影响的。处以10万元以上的罚款。
六、考核
每年年底或该工程完工后，经考核，实现安全生产目标，奖励两万元;未实现 安全生产目标罚款两万元;奖罚每年兑现或该工程完工后兑现。
七、其他
1、本责任书自签字之日起生效。
2、本责任书一式两份，项目部与施工队各执一份。
3、随工程施工进度，若有变动，将使用附件补充条款。
八、责任双方
XX项目部
项目经理：
年 月 日
施工队
负责人：
年 月 日
设备搬迁安全责任书
甲方：日立电梯电机(广州)有限公司
乙方：
甲方根据需要将“ __ 工厂设备搬迁____”项目交乙方，由乙方负责 _____搬迁____工作。依据《中华人民共和国安全法》、《中华人民共和国合同法》及其他相关法律、法规，按照公平互利、诚实守信的原则，甲乙双方经协商达成如下协议：
一、协议内容：
1、乙方必须认真贯彻国家、省、市、地区和上级安全生产、劳动保护主管部门颁发的有关安全生产方针、政策,严格执行有关安全生产和劳动保护法规、条例和规定。
2、 乙方应有安全管理组织体制,配备专、兼职的安全管理人员,应有各工种的安全操作规程、特种作业人员的审证考核制度，有各工种的安全操作规程、安全生产岗位责任制和定期安全检查制度，乙方必须对安全管理制度进行严格检查。
3、乙方在施工前要认真勘察现场，施工项目由乙方按甲方的要求自行编制施工组织设计，制定有针对性的安全技术措施计划，并严格按施工组织设计和有关安全要求施工。
4、施工期间,乙方指派_____________同志(电话_______________)为管理人员,负责本工程项目的有关安全、防火及文明施工工作;乙方在施工期间要加强安全检查、做好安全工作。
5、乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产、文明施工及防火管理的各项规定;督促施工现场人员自觉穿戴好个人防护用品;严禁在厂区内吸烟。
6、乙方人员对所在施工区域、作业环境、操作设施设备及工具等必须认真检查,发现隐患立即停止施工,落实整改后方准施工。一经施工,就表示施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合安全要求
和处于安全状态。施工单位对施工过程中由于上述因素不良而导致的事故后果负全责。
7、特种作业必须执行国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》,持证上岗并按规定定期审证;机械作业必须做到“定机定人”和持证操作;起重吊装作业人员必须遵守“十不吊”规定,严禁违章、无证操作;严禁不懂电器、机械设备的人擅自操作使用电器、机械设备。
8、施工期间，乙方应对施工人员进行安全教育，并对他们的安全负责，不得违反安全管理规定强行施工，期间因乙方责任导致的安全事故(人身、设备和机械等伤害)、交通事故和因此发生的所有费用由乙方承担。所吊、运物品出现丢失、损坏的，由乙方负责全额赔偿。
9、甲方有权对乙方进行检查，对于查出的隐患问题,乙方必须限期整改。若乙方不按要求限期整改，甲方有权对其进行处罚或责令停工、停产整顿，所造成的一切损失由乙方承担，与甲方无关。
10、施工期间如因乙方原因造成甲方受到地方政府或上级部门处罚的，乙方应按照罚款数额赔偿甲方，从工程款中扣除。
二、解决争议方式：
甲乙双方应通过友好协商，解决在执行本协议中所发生的或与本协议有关的一切争议，如双方发生纠纷由双方协商解决，协商不成由甲方所在当地人民法院进行调解或判决。
三、此协议作为合同附件，具有同等法律效力，一式两份，甲乙双方各执一份。本协议书经甲、乙双方法人代表或其授权代表签字后生效，合同期满后自行终止。
甲方：(盖章) 乙方：(盖章)
甲方代表(签字)： 乙方代表(签字)：
年 月 日 年 月 日
甲方：
乙方：
为了进一步贯彻落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，严格执行劳动保护和安全生产的法令、法规，强化安全生产管理，落实安全生产责任制，依法从严治理施工现场，确保施工现场操作人员的安全与健康，促进施工顺利进行特签订本协议：
一、管理目标：
1、杜绝重大安全事故，工亡事故为零;
2、 重伤频率控制为零，负伤频率控制为零;
3、 现场内的安全隐患整改率必须保证在时限内达到100%，杜绝现场重大隐患的出现;
4、 现场内不发生火灾事故，火险隐患整改率必须保证在时限内达到100%;
5、不发生高空跌落安全事故，保障作业人员全员佩戴防护措施或制定防护围栏。
6、 不发生重大中毒事故以及群发性传染病;
7. 必须保证施工现场创建文明安全施工工地;
二、安全生产要求
1、 施工方应按有关规定，采取严格的安全防护措施，否则由于自身安全措施不力而造成事故的责任和因此而发生的费用由施工方自行承担。施工方责任的伤亡事故，由施工方承担责任和有关费用;
2、 施工方应熟悉并能自觉遵守甲方及甲方的《施工现场安全管理》以及相关的各项规范;自觉遵守当地政府有关安全施工的各项规定和行业主管部门颁布实施的有关安全生产的法律、法规、规范、标准及各项规定，并且积极参加各种有关促进安全生产的各项活动，切实保障施工现场人员的安全与健康;
3、 施工方必须尊重并且服从甲方现行的有关安全生产各项规章制度和管理方式，并按经济合同有关条款加强自身管理，履行乙方责任。
三、施工现场安全要求：
1、施工方必须虚心接受甲方的各项安全隐患排查、安全管理标准及整改规定，建立自身的定期和不定期的安全生产自查排查机制，并且严格贯彻实施;否则造成的罚款等损失均由施工方承担。
2、施工方必须严格执行安全防护措施，个人劳动防护用品定期定量供应;如果发生因施工方的原因造成安全事故、工伤事故，施工方须承担的一切经济责任和法律责任。
3、施工方必须采取一切严密的、符合安全标准的预防措施，确保所有施工场所的安全，不得存在危及本公司及其他施工方人员的人身安全和健康的危险情况，并保证施工现场所有人员或附近人员免遭施工现场可能发生的一切危险。否则造成的一切后果由施工方负责。
4、施工现场和施工人员的操作场所，必须严格按国家、政府规定的安全生产、文明施工标准做好防护工作，保证施工人员有安全可靠、卫生的工作环境，严禁违章作业、违章指挥;对不符合安全规定、违章操作的，甲方安全管理人员有权要求停工和强行整改使之达到安全标准，所须费用从施工单位工程款中加倍扣除。
5、凡重要劳动防护用品，必须购买符合国家标准。如：安全帽、安全带、安全网、漏电保护器、电焊机二次线保护器、配电箱、五芯电缆、脚手架扣件等;施工方应给现场施工人员提供必须的和有效的安全用品，如：安全帽、安全带等，若必要时还须配戴面罩、眼罩、护耳、绝缘手套等的个人人身防护设备;由于施工方防护用品不符合要求或安全防护用具不到位，所造成的安全事故均有施工方自行负责。
6、施工方必须指定至少一名合格的且有经验的安全人员负责安全方案和防护措施得到实施。并跟甲方安全管理人员进行对接。
7、施工方应严格按照甲方的消防安全管理制度以及施工现场的特殊要求组织施工，并接受甲方的安全检查，对甲方所签发的隐患整改通知，施工方应在甲方指定的期限内立即整改完毕，逾期不改或整改不符合甲方的要求，甲方有权按规定对施工方进行经济处罚。
8、施工方因管理以及自身防范措施不利或施工方施工人员责任造成的案件、火灾、交通事故(含施工现场内)等灾害事故，事故经济责任、事故法律责任以及事故的善后处理均由施工方独自承担，因此给甲方造成的经济损失由施工方负责赔偿，及对其进行处罚。
五、其他补充条款：
1、所以进入厂区的化学品、易燃易爆等危险品，必须在东门经警室内进行登记，并注明其用途、所用地点，施工方的防护措施，及安全负责人。否则发生一切后果由施工方负责。 2施工现场动用明火必须有动火证，并且进行登记在册，并注明动火地点防护措施，安全负责人。否则发生一切后果由施工方负责。
3、施工现场临时用电必须到配电室登记，并且有配电室专业电工给与搭接，施工方不得私自搭接临时电线，否则发生一切后果由施工方负责。
六、协议书的份数本协议书一式两份，由双方各持一份。
七、有效期自 年 月 日生效至(合同书的截止期)施工结束同时截止。
单位盖章: 单位盖章:
有限公司
日期： 日期：
高思学校应广大学生和家长的要求，在寒假特为初二学生补课，为了确保学生上课期间的人身安全，学校要求家长对学生的安全负责，以下是家长必须做到的：
1、严禁在校内追逐打闹，不做危险游戏，不跨越栏杆，不翻围墙，集体活动是一切行动听指挥，如有违反，造成的伤害由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的有肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生在上学或放学途中，家长应督促学生尽快到校或回家，不准在途中玩耍，否则，如发生意外，责任在学生方。
4、学生上学不准骑自行车、电动车、摩托车等。否则，如有意外，一切责任由家长负责。
5、学生乱吃乱喝造成的后果由学生自己负责。
6、学生严格遵守交通规则，发生意外事故由肇事方承担一切责任。
7、学生在校外造成危害社会的由学生自己承担相关责任，与学校无关。
8、严禁学生玩火，玩电，玩炮，玩锋利的利器等，一旦出现后果有学生自己负责。
9、学生在校内外遭受不法侵害，由司法部门追究当事人的刑事责任。
10、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
11、学生应严格遵守学生行为准则和学校的安全制度，因违反上述规定造成的后果由学生负责。
12、校方不允许学生参加任何宗教活动，如有意外一切后果由家长负责。
13、本责任书在学生、家长签字之日起生效。
学生签字:
家长签字：
年月日
按照《北京市房屋租赁管理若干规定》(北京市政府令194号)、《北京市房屋租赁消防安全管理规定》、《北京市消防安全责任监督管理办法》(北京市政府143号)以及其他相关管理规定，为确保房屋产权人、管理人和使用人的人身安全和财产安全、确保地区治安、消防安全，特签订本责任书。
(一)乙方在使用该房屋期间：
1、甲方对乙方有安全监督检查的权利，乙方须服从甲方及其相关部门管理，保证房屋的消防安全和治安安全。
2、乙方是该房屋使用的第一责任人，必须承担因使用不当造成的一切防火安全和治安安全责任。
(二)乙方在使用该房屋期间，如因违反消防管理及治安管理的相关法规而被有关部门处罚或不慎发生消防及治安安全事故所导致的一切后果，均由乙方负责承担，甲方有权因此收回该房屋，且不承担责任。
(三)乙方使用该房屋时，人员居住的房间不得低于人均4平方米，住人房间净高不应低于2.4米。
(四)防火要求，乙方应制定防火规章制度，制度要上墙公示，防火责任人负责对其相关人员进行消防安全等方面知识的的宣传教育和防火安全管理工作，具体要求如下：
1、房屋内禁止数个高瓦数电器并用，以免用电超负荷;使用高瓦数电器要有人看管，使用完毕要及时断电;禁止使用电炉子、“热得快”等危险电器。
2、禁止储存易燃易爆及有毒有害危险物品，不准燃烧废纸废物。
3、做仓储用的房间内不得住人、禁止吸烟，照明电器设备必须符合防火安全要求，并按要求配备足够的灭火器具;住人的房间内不得使用液化气罐、燃油炉、电炉子、明火煤火炉，不得卧床吸烟;严禁在房间内住、厨混用。
4、不得乱拉乱扯临时电器线路，增加电源、电路设施须经甲方同意，并严格按照相关规范要求进行改造;禁止使用铜丝或铁丝代替保险丝。
5、装修施工要经甲方同意;施工中如需动用明火(电焊、气焊、喷灯、电炉子等)，应办理审批手续，并采取消防措施。6、未经燃气部门允许不得擅自改造然气设施，燃气软管使用两年必须更换。
7、自备足够有效的灭火器材，并有专人负责按时检查维修，发现火灾隐患及时整改。
8、防火责任人及相关人员会使用灭火器，并将甲方提供的灭火器使用方法张贴于屋内显著位置。
9、必须严格按照北京市《简易自动喷水灭火系统设计规程》的相关要求，结合房屋使用用途来设置排烟设施、自动喷淋系统和火灾自动报警系统。
10、乙方须虚心接受有关部门和甲方的落实综合治理、消防安全、维护治安秩序情况所进行的监督检查。
(五)乙方在使用房屋时须做到
1、强化房屋日常管理力度，自觉接受用关部门的监督检查，建立健全各项管理制度，制定应急预案。
2、建立并落实防火、防汛、治安、卫生等相关管理制度，落实处置突发事件应急队伍及配备相应的处置突发事件应急设备，做到遇有突发情况能够及时应对，发现问题及时处理并上报甲方管理部门。
3、加强巡视，发现问题及时处理、及时上报，把问题消灭在萌芽状态，严格落实环境卫生要求，严防传染病的发生。
4、不得擅自改变房屋的主体结构、拆除或改装房屋的配套设备设施。
5、保障房屋安全出口、疏散通道畅通。
(六)乙方不得使用该房屋从事以下活动：
1、使用热得快等超负荷大功率电器，使用煤油炉、燃气炉。
2、从事黄、赌、毒等各类违法违规活动，进行无证无照违章经营活动。
3、从事危险化学品、烟花爆竹等危险品的生产经营，存储存放易燃易爆物品。
4、泄露国家机密，危害国家安全或者损害国家荣誉和利益，散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定，煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结，侵害民族风俗、习惯。
5、留宿无证人员或公安部门通缉的人员。
(七)其他未尽之处，以有关法律、法规、规定为准
(八)本责任书与合同一并签字生效。
九、补充条款
1、乙方须严格按照《北京市房屋租赁管理若干规定》(北京市政府令第194号)、《北京市消防安全责任监督管理办法》(北京市政府令第143号)、《北京市房屋租赁消防安全管理规定》等相关管理规定以及本合同的要求，根据租赁用途对该房屋进行使用前改造，以达到符合相关规定的使用条件，并经有关部门检查验收合格后方可投入使用。
2、乙方在使用房屋期间，须自行看护看管好自己的物品，如有丢失、破坏等，乙方自行承担损失。
3、乙方在使用此房屋期间，将甲方印制的“灭火器使用说明”及“灭火器使用图解”张贴于屋内显著位置，并要求熟记会用。
十、本责任书与《物业服务协议》经甲乙双方签字(盖章)后一同生效，一式肆份，甲方持叁份、乙方持一份，具有同等法律效力。
单位签约人：
住户签约人：
年月日
为了进一步深入、细致地做好学校安全工作，防止各类安全责任事故的发生，牢固树立安全工作责任重于泰山的强烈意识，结合本校实际，特拟定中层干部安全责任书：
1、组织学习有关安全的法律、法规及相关政策，认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，综合协调管理全校安全工作。
2、建立和完善安全工作制度，事故报告、责任追究、工作检查、安全管理，有处置突发事件预案。
3、定期分析全校安全形势，结合本校实际，制定学校安全工作计划，部署并组织各部门认真排查安全工作中的各种隐患，并及时整改。
4、建立健全本部门安全管理机构和规章制度，做到职责明确。
5、统筹协调、督促和指导各部门的安全工作，及时研究和解决安全工作中的重大问题。
6、建立和完善学校安全责任制，层层签订安全责任状。
7、负责检查并综合考评安全工作，研究决定安全工作重大奖惩事项。
8、完成其他有关安全的重大事项。
9、责任时间：20xx—20xx学年
责任人(签字)：
年 月 日
校长签名：
年 月 日
为了进一步贯彻落实教育厅[]6号文件《关于加强中小学幼儿园校车安全管理的紧急通知》、教电[]号文件《省教育厅关于转发教育部办公厅〈关于近期连续发生数起幼儿园幼儿被遗忘在接送车内并导致死亡事故的情况通报〉的通知》精神，为进一步明确和落实各幼儿园园长做好校车安全管理工作责任，制定以下责任书：
一、校车车辆要求。从事中小学生幼儿园接送任务的车辆，必须由交通管理部门定期检验合格，外观标识应当符合省级机关交通管理部门和教育行政部门的统一规定，并按照规定取得“校车”或“非专用校车”标志牌。接送学生的车辆必须购买强制险、第三者险、乘坐人员险，由于校车或非专用校车接送的是小学生、儿童这个特殊保护群体，其乘坐险每人保费不得低于10万元。
二、校车驾驶人要求。接送车辆的驾驶人员必须作风正派、举止文明、遵守有关道路交通安全法律法规，驾龄3年以上，身体健康并具有3年以上准驾车型的安全驾驶经历，严禁近3年内任何一记分周期内累扣分满12分或者发生过交通死亡事故的驾驶人驾驶车辆接送学生。接送学生驾驶人员还要对接送的学生安全负责，每天出车前，收车后都要对接送车辆的安全技术性能进行检查，重点检查转向、制动、轮胎、安全门、灭火器等。
三、校车随车护送人员要求。幼儿园每趟至少要有一名教师作为接送幼儿的护送随车人员。随车护送人员必须作风正派、责任心强、身体心理健康，且应掌握相关的交通安全常识、应急救护常识;随车护送人员要配合、监督驾驶员按预定路线图行驶，遵守交通规则，按时完成好接送工作;随车护送人员要做好行车中的幼儿安全管理和幼儿、家长、幼儿园之间的交接工作，并登记造册，建立台帐;随车护送人员在遇到突发事件时，必须按预定应急预案在第一时间向有关人员及有关部门上报情况，并做好幼儿安全转移救护工作。
四、加强园内校车管理，确保幼儿接送安全。幼儿园园长、法人代表作为交通安全的第一责任人，要负起校车管理职责：1、要详细掌握园内接送幼儿的校车、校车驾驶人员、随车护送人员以及校车运行时间、行驶路线等基本情况，形成方案材料并把相关材料发放到园内所有工作人员及幼儿家长手中，与幼儿监护人签订接送合同书、安全责任书，建立档案;2、要对接送幼儿的校车驾驶人员、随车护送人员定期进行面对面的安全教育;3、坚决取缔无牌无证、不符合安全技术标准的车辆接送学生，严禁使用货运汽车、摩托车、自行车、三轮汽车、拖拉机等非客运车辆接送学生。4、要制定校车安全管理制度，建立校车及其驾驶人员、随车护送人员管理台帐，对校车的日常运行维护与检验、驾驶人遵章守则及其审验、交通事故与安全教育等情况进行跟踪记录，做好做细各种应急预案，切实加强幼儿园校车的日常使用管理;5、要定期和不定期对校车进行维护保养，随时保证其安全技术性能处于完好状态。严禁校车超速、超载或其他交通违章行为。6、幼儿园组织春游等需要学生集体乘车外出活动的，要严格办理报批手续，且必须租用专业交通运输部门安全性能可靠的客车、并配备具有3年以上安全驾驶经历且对行驶路线熟悉的驾驶人员。7、校车外观标识应当符合省级机关交通管理部门和教育行政部门的统一规定。车辆前挡风玻璃内右侧应当放置“校车”或“非专用校车”标志牌。
五、幼儿园要建立健全校车安全管理工作考核奖惩制度。对认真履行职责，在交通安全工作中成绩显著的校车或非专用校车要给予表彰;对校车或非专用校车的超员、超速等违法行为依法查处，并收缴校车或非专用校车“标志牌”;县教育局将根据交警的处理意见，对学校的办园资质进行处罚，是正式办园资质的幼儿园，降为“试办”幼儿园，是“试办”资质的幼儿园，取消其办园资格。对校车或非专用校车的，因超员、超速等违法行为造成的重、特大交通事故的，将依法追究有关负责人的法律责任。
六、本责任书每期签订一次。此责任书一式叁份，中心学校和幼儿园各持一份，交教育局一份。
_________幼儿园(盖章)中心学校(盖章)
负责人：_____________负责人：_____________
年 月 日年 月 日
为切实保障与会师生人身安全，保证运动会安全顺利进行，特制定此责任书，望有关人员严格遵照执行。
1.会前对全体与会师生进行安全教育，认真学习本预案，每个人都要明确职责，熟悉步骤，做到心中有数，并由校长、教练贯彻给每一个学生。领导讲明具体的安全措施，把安全教育放在首位。学校及教练就运动会过程中的每个细节提出纪律要求和注意事项。
2.学生根据自身身体状况自愿报名参加比赛项目，任何人不得强制学生参加比赛;对有心脏病、癫痫等不适宜进行体育锻炼的学生，不许其参加比赛;
3.乘坐有资质的车辆，不坐不明车况的车。
4. 学校要加强对食品的监督检查，确保大会召开期间师生饮水用餐安全。
5.运动员在比赛时如果对比赛成绩有疑义的，必须通过教练向大会仲裁小组提出，不得私自找裁判裁决，更不允许寻衅滋事。
6.所有老师在运动会期间始终要坚守岗位，随时准备处理可能发生的意外。
7.裁判员和工作人员应密切关注运动员身体情况，发现学生身体出现异常，可强制其停止比赛。
签名：
时间：20xx年**月**日
高校实验室安全责任书范文
为保障教学、科研工作顺利进行，加强实验室消防、安全工作，预防和减少事故，保护师生员工人身利益和公共财产安全，结合学院的工作实际，特签订本责任书。
一、实验室安全管理工作坚持“谁主管，谁负责”的原则，各系(中心)必须制定消防、安全制度，实行安全责任制。各系(中心)主任全面负责本部门实验室安全管理工作，是本部门防火、防盗、防爆、防意外事故的安全管理工作责任人。
二、各系(中心)主任请务必将消防、安全工作纳入实验室的管理工作之中，与教学、科研、管理工作一样，同计划、同布置、同总结、同评比。
三、实验室要建立健全实验室的消防、安全制度，实验室每个房间的安全工作必须做到专人管理，专人负责。
四、实验室安全工作必须坚持“安全第一，预防为主”的方针，在进行科研、教学、毕业论文、毕业设计之前，实验室工作人员要对进入本室开展实验的教师和学生进行安全教育，各室应根据实验项目特点制定有针对性的实验操作规程和安全管理制度，并上墙公示。学生必须遵守实验室操作规程和各项安全管理规定。
五、实验室要制定消防业务学习与培训计划、灭火预案和疏散预案，开展各种形式的消防常识教育，提高自防自救能力，提高教职员工消防、安全意识。实验室要定期检查安全工作，做好日常安全工作记录，随时消除事故隐患。
六、教师或学生在假期进入实验室进行实验，须经实验室主任和岗位责任人同意并完成安全责任委托手续后方可进行，否则各实验室可拒绝提供实验场地和条件。
七、加强对易燃、易爆、易制毒化学品的使用和管理。必须严格执行《危险化学品安全管理条例》(中华人民共和国国务院令591号)《、成都中医药大学危险化学品管理办法》等相关规定，随领随用，安全管理。接触细菌、微生物、寄生虫的实验，必须谨慎操作，减少细菌向容器外繁衍的可能及生长途径。细菌室的废弃物应及时妥善处理，不能随意丢弃。
八、压力容器等特种设备使用管理人员必须持证上岗。气体钢瓶应分类摆放，妥善固定，远离火源和热源，标识标记完好。
九、对使用完和未使用完的化学试剂瓶和玻璃器皿不得随便乱扔、乱放、乱倒。
十、实验室要加强水、电的管理，不准超负荷用电，严禁非电工人员乱接、乱拉电线和随意在线路上增加用电设备，电源、电闸下禁止摆放易燃物品，防止电源打火引起火灾，出现问题要及时关掉电源。需要连续通电或连续用水运行的仪器设备，必须有专人守护，不得擅离职守。下班离开实验室之前必须关闭水、电开关。
十一、实验室改建、扩建的建筑物内部装修或变更建筑物用途的项目必须符合消防、安全规定，必须经实验室及设备管理处和基建处批准，工程竣工后要主动向学校主管消防、安全的部门申请验收，验收合格后方可使用。
十二、实验室必须制定消防、安全各种应急预案，一旦发生事故，应立即积极组织人员抢救，把损失降低至最低程度，并及时上报学校安全主管部门。
此责任书一式两份，系(中心)、学院各执一份。
系(中心)主任签字：
学院盖章：
二○一年月日
为了进一步明确责任，保障商场内人身和财产安全，切实把消防安全落到实处，根据《中华人民共和国消防法》，《集贸市场消防安全管理办法》，结合商场实际情况特签订本责任书。
凡在家具商场内租赁摊位的经营者，为本承租摊位消防安全第一责任人，负责本承租摊位的消防安全工作。营业人员中要确定一名兼职消防员，办理各种消防业务，监督消防制度和责任落实。
第一责任人要认真组织本摊位员工学习《中华人民共和国消防法》，《集贸市场消防安全管理办法》等法律法规及商场安全管理的规定，自觉参加消防部门组织的培训，强化消防业务知识学习。要建立和遵守各项防火制度和安全操作规程，努力提高消防安全防范意识，增强自防自救能力，切实履行好消防安全职责。
各摊位经营者要保证遵守并做到以下几点：
1、 纠正来往顾客在商场内吸烟及违反消防安全行为。
2、 不遮挡和挪动消防设施和消防系统报警纽。
3、 必须学会使用消防器材，学会报警，报警电话119。
4、 不占用通道堆放物品，不占道经营。
5、 不乱接电线，不私自安装电源插座，不使用各种电热炉及超负荷电器。
6、 不在商场内明火做饭。
7、 每天收摊前应注意检查电源是否切断，电源插座是否拨掉，确认安全后方可离岗。
8、 要自觉接受商场管理对消防安全工作的监督检查。
对不遵守本责任书的经营者，商场管理者有权终止租赁合同清理出商场，情节严重者送消防监督部门处理。
凡因经营者在经营过程中违反消防安全及商场管理规定引发的安全事故，其经营者应承担由此产生的一切经济责任和法律后果。
本责任书一式二份，经营者和商场管理办公室各执一份。本责任书自签订之日起，至商场租赁期结束前一直有效。
为让全体学生欢乐、祥和、平安地度过假期，防止学生出现溺水、交通、煤气中毒、火灾等安全事故的发生，学校特与学生及家长签订安全责任书,具体内容如下：
1.家长确实履行监护人的职责，放假期间管好自己的子女，共同抓好假日期间学生校外安全教育与防范工作。
2.家长要积极对学生进行安全教育，做到意识到位，措施到位。要求学生在家搞好复习，积极阅读有益书刊、杂志，收看适合儿童观看的影片、电视;严禁学生到本校教师私办的辅导班上课，如有发现，请家长向学校拨打电话匿名举报，举报电话：，学校为家长保密。
3.严禁去池塘、水库、河沟等各种水域玩耍;严禁到沙坑、高压线附近等危险地带玩耍，以防发生意外;严禁学生燃放鞭炮等危险活动。
4.要注意饮食卫生，不吃不干净或变质的食品，以防中毒。做到饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗净。注意预防各种传染病，有病及时治疗。
5.遵守交通法规，行路时注意来往车辆，不在道路旁玩耍;严禁骑自行车。
6.禁止学生到游艺厅、网吧等场所玩耍，禁止私自结伴外出游玩。不到路边小摊吃饭、购买饮料。
7.家庭要注意开窗通风，保持室内空气流通，家长要让学生尽量少参加大型的室内活动和聚会;假期外出不能去有传染病疫情发生的地方。
8.本责任书自学校与学生家长双方签字之日起生效。请家长配合学校对学生进行各种安全教育。在假期期间发生事故或犯罪的，一切后果由学生和监护人负责。
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____年__月__日
河坝镇中心完小校园足球训练安全责任协议书
20xx年大通湖区校园足球赛开赛在即，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的足球活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1. 训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2. 参加训练前个人必须向球队教练主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。
3. 凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决;导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。
4. 学校为确保训练安全，并为每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。
河坝镇中心完小校园足球教练或学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽管河坝镇中心完小校园足球教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。
经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，并且承诺不随意向河坝镇中心完小校园足球教练或学校提出任何索赔和诉讼要求。
本责任书自20xx年1 月 15 日起执行，一式二份，家长和学校各存一份。
我已仔细阅读以上协议并同意参赛
参赛队员签名：小学生足球训练安全协议书
监护人签名：
大通湖区河坝镇中心完小 20xx年 1 月 15 日