如何写食品安全责任书（精选34篇）
根据《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国食品卫生法实施条例》和政府、餐饮行业主管部门“食品药品监督管理局”的要求，落实食品安全工作责任制，强化食品安全工作的监督力度，做到责任到人，防患于未然，结合我公司生产经营的实际情况，特制定本责任书。
一、责任主体
食品安全工作实行领导负责制，即由甲方 主管食品安全的第一责任人和乙方各部门食品安全工作责任人。
二、各部门工作要求
1、各部门责任人必须保证实品原辅材料申购、采购、验收、登记、入库、开单、报帐、保管流程科学、合理生产加工过程严格、规范，对生产关键工序进行严格控制，责任到人，保证生产食品所用的原材料、添加济等符合国家有关规定，不使用非食用性原辅料加入食品。保证食品的容器、工具、设备安全，保持清洁，对食品无污染。
2、各责任人进行检查和进货验收的食品包括：(1)食品及食品原料(如食用油、酒、饮料、调味品、米面及其制品等);(2)食用农副产品(如蔬菜、水果、豆制品、腌腊食品、包装食品、食品半成品、猪肉、禽肉、水产品、禽蛋等);
3、店经理、厨师长、驻店会计、财务后勤经理(主管)、采购、库管、电脑输单员每天必须定时验收供应商所提供的食品原辅材料，严格遵守公司对食品原辅材料的质量要求。严格验收保证食品原料新鲜，蔬菜类菜品原材料无腐烂、无虫害、无变质现实，对味精、食盐、酱油、醋等调味品、食品添加剂等加强管理，凡过期、变质、标识不清或感官性状异常的，一律不得使用。
4、店经理、厨师长、驻店会计、财务后勤经理(主管)、采购、库管、电脑输单员负责食品采购、查验以及台帐记录、报账复核等工作。采购人员要认真学习有关法律规定，熟悉并掌握食品原料采购索证要求。库管人员要妥善保管索证的相关资料和验收记录，不涂改、不伪造，其保存期限不少于食品使用完善后6个月。
5、店经理、厨师长、财务后勤经理(主管)、采购、库管、电脑输单员必须保证食品原辅材料申购、采购、验收、登记、报账、保管的流程科学、合理，完善食品原辅材料的索证索票工作，建立健全各项原辅材料建档建册工作，保证生产食品所用的原材料、添加剂等符合国家有关规定，不得购进非食用性原辅材料。保证食品的安全，杜绝食品原辅材料交叉污染。
6、吧台酒水员、收银人员每天必须根据公司要求对吧台酒水、饮料、香烟、食品、收银现金做好进销存登记建册工作，针对茅台、五粮液、香烟要单独登记每一瓶的编号，登记每一条香烟的条码。吧台酒水、饮料、香烟、食品必须由公司指定的并签订供货协议的供货商供货，严禁吧台酒水员和收银人员私自购进假冒伪劣酒水、饮料、香烟、食品。
7、店经理、厨师长必须加强食品生产经营人员健康监督和卫生知识培训，餐厅所有工作人员必须具有健康检查、卫生知识培训合格，对新进人员必须先办证后上岗;管理人员有责任对餐厅工作人员进行健康监督，对餐厅各岗位工作人员进行严格要求，培养其卫生习惯和卫生意识，真正做到各履其职，各负其责，发现问题及时处理。根据《中华人民共和国食品卫生法》和《餐饮业食品卫生管理办法》中关于食品加工人员的卫生要求，对餐厅员工进行严格监督、管理。
8、按照《中华人民共和国食品卫生法》的有关规定，认真做好餐厅各部门的环境有害昆虫及其孳生条件。充分利用餐厅现有设施设备，保持餐饮用具洁净、消毒，符合国家有关卫生标准。
三、新菜原辅材料使用流程
如各分公司须使用新菜品原辅材料(时令蔬菜除外)，都必须由公司物流部下发经签字加盖物流部鲜章的定价表准。任何部门任何人都可以向公司推荐供应商及食品原辅材料，但是所有推荐人要由此承担所有法律责任。推荐人首先需准备好相应的资质材料及产品报公司物流部登记，当日由物流部报餐饮公司处确定，再由物流部核价经张总签字加盖公章后才能使用。
四、责任追究
公司遵循“谁开单、谁负责;谁采买、谁负责;谁验收、谁负责;谁签单、谁负责;谁报账、谁负责;谁领用、谁负责;”的原则，本责任书以《产品质量法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《食品生产加工企业质量监督管理办法》、《餐饮业食品卫生管理办法》等相关法律、法规的规定为执行细则，对违反其中任何条款由于相关责任人的工作失职所造成的事故或责任，将追究相关责任人的所有法律责任，并根据法律规定要求其对我公司造成的损失进行经济赔偿。
五、本责任书经甲、乙双方食品安全负责人签字并盖章(手印)后即生效。此责任书一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方(签字盖章或手印)： 乙方(签字盖章或手印)：
为加强学校饮食卫生安全管理，确保师生身体健康及生命安全，促进食堂相关人员规范操作，特拟定食堂安全责任书，以便严格执行。
一、严格按照《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务食品安全操作规范》等相关法律法规及学校食品卫生管理规定从事食品生产加工和经营。
二、健全组织机构，配置专管人员。学校校长是学校食堂食品卫生安全的第一责任人，校领导要将学校食堂食品卫生安全列入学校重要议事日程，定期召开会议，专题研究工作;建立健全食堂食品卫生管理制度及岗位责任制度与责任追究制，并对执行情况进行督促检查;制订切实可行的群体性食物中毒突发事件的应急处置预案，保证在事故发生时，能够科学、有序的处置;将食堂食品安全工作纳入学校日常管理，全面落实学校食堂食品安全的各项法律法规。
三、饮食原料及货物购进，必须按《食品卫生法》有关规定，严把质量关，落实索证索票制度，按要求详细登记食品进货台账。采购的大宗食品必须是通过正当渠道进购并经国家有关部门鉴定检验认证的产品。严禁使用散装食用油。肉类必须经过检疫。进购发票如实填写销售人详细居住地址、姓名。禁止进购无商标、无出厂日期、无厂名的假冒伪劣产品。
四、食堂及仓库内外，必须保持清洁卫生，应采取必需的灭(防)蝇、防鼠、防其他有害昆虫措施。食堂的贮藏室内禁止贮放有毒有害物品。各操作间必须有相应的消毒、防腐、防尘、防蝇、防鼠、污水排放、垃圾存放等设施，严防食品污染。
五、禁止非食堂工作人员进入操作间和库房。严格主、副食库专人专锁，有条件的食堂可安装监控设备，学校食堂应有食监部门核发的《餐饮服务许可证》，所有从业人员要持有效健康证，新招从业人员必须经过体检，取得《健康证》后方可上岗。
六、食堂的设备和用具，符合国家卫生管理相关的卫生要求和安全要求。餐具消毒由专人负责，餐具每餐后都必须进行严格的洗刷和消毒。
七、保证所出售的食品卫生安全。完善食品留样制，不采购过期、霉烂、变质或不新鲜的食物和三无产品原料;四季豆类、野生菌类、出芽洋芋、青西红柿等蔬菜坚决不进入食堂;不出售凉菜和剩菜剩饭，不加工或使用感官状异常的食品和原料。禁止向师生出售腐变过期食品及国家明令禁止的带毒带污染的食品。
八、加强对食堂工作人员的管理，严格奖罚制度。定期组织食堂工作人员学习有关制度和规定及食品加工常识，并留有记录。建立学校食堂食品安全管理档案。
九、接受和配合上级教育行政部门或食品监督部门对本单位的食品卫生进行检查监督，如实提供有关情况，并对提出的整改意见认真落实。
十、发生学生食物中毒事件，要立即上报并保护好现场，不得隐瞒。凡违反国家政策法规的，由行政执法部门依法处理。凡造成后果的，由国家司法机关追究责任人所有民事及刑事责任。
食堂管理人是食堂安全的主要责任人，对食堂的安全负全部责任，必须严格执行以上各条规定。
本责任书一式二份，签订双方各执一份。自签订之日起生效。
食堂管理人员签字:
学校校长签字：
年 月 日 年 月 日
依据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《城乡个体工户管理暂行条例》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理特别规定》的规定，特签定本责任书。
一、食品经营单位必须保证完善进货手续。进货渠道必须合法，必须从有正当经营手续且手续完备的经销商处进货。
二、食品经营单位保证具有有效的卫生许可证，卫生管理制度健全，从业人员经过体检、培训，取得健康证和卫生知识培训合格证后方可上岗。
三、销售的定型包装食品标志符合要求，无过期食品销售。
四、食品经营单位经营的食品必须随时接受乡食安办的检查，如一旦查出不得上架或存在重大质量问题的食品，食品经营单位必须立即下架停止销售并主动向乡食安办书面报告，服从乡食安办处理。对已将售出的不合格食品，食品经营单位应及时告知消费者可以退回，并负责对消费者提出的索赔要求，进行合理妥善的解决。所退回的不合格食品应交乡食安办销毁处理。
五、食品经营单位经营的食品必须符合保障人体健康和人身安全的国家标准、行业标准。
六、食品经营单位不得销售以下食品：
(一)没有QS、食品检验合格证明的食品;
(二)没有中文标明的食品名称、生产厂名和厂址的食品;
(三)没有食品合格证明材料的食品;
(四)无厂名、厂址、生产日期、出厂日期、保质期的食品;
(五)过期、失效、变质食品;
(六)冒用他人厂名、厂址的食品;
(七)伪造或者冒用认证标志、名优标志等质量标志的食品;
(八)掺杂、掺假、以假充真、以次充好等不合格食品;
(九)注水、未经检疫合格、伪造检疫标记的畜禽食品。
(十)其它。
七、食品经营单位在进购食品中因不慎、疏忽购进不合格食品，一经发现，严肃处理，决不姑息迁就。
八、食品经营单位不得销售来源不明、不合法、票证不齐全的食品，凡擅自进销者，出现问题一切后果由食品经营单位承担。
九、乡食安办有权对食品经营单位进行督促，责令限期改正或停业整顿，并依法，管理制度规定进行查处。
十、食品经营单位不认真按本责任书履行义务，因销售不合格食品给师生造成人身、财产损失的，必须承担相应的赔偿责任，并自觉接受乡食安办的检查处理，构成犯罪的，移送司法机关处理。
十一、本责任书一式二份，食品经营单位、乡食安办双方各执一份，经双方签字后长期有效。
____乡人民政府 食品经营单位盖章
食品经营单位名称：____________
乡长签字：________ 法人签字：________
二0____年____月____日
甲方：____
乙方：
甲方因经营管理之需要，为了保障酒店的食品安全，现依据《食品卫生法》、《消防法》的相关规定，订立并签署以下保证书：
一、甲方聘乙方从事岗位工作，其工作内容，职责，依照甲方相关规定进行操作，在聘用期内，乙方必须严格的执行甲方的相关规定，团结同事，服从安排。(具体参照酒店规章制度和操作流程)
二、乙方在工作期间不得使用不符合卫生标准的食品添加剂，不得超量使用。
三、乙方在工作期间必须杜绝火灾、食物中毒、传染病的发生。
四、乙方在工作期间如果发生传染病，必须及时通报行政总厨，并停止一切厨房工作。
五、对违反操作规章制度，造成食物中毒、传染病的发生，火灾的发生，视其造成的后果来进行相关处罚，对造成严重后果的，必须赔偿由此带来的一切损失，酒店可以立即辞退，<处罚方式详见员工手册奖惩制度>，对特别严重的要追究法律责任。
六、本承诺书一式两份，双方各执一份。
国际大酒店
甲方： 乙方：
签定日期： 年 月 日
为进一步加强食品安全工作，强化食品安全监管责任，完善和提高村级食品安全监管网络，确保人民群众的身体健康和生命安全，特签订本责任书。
一、要高度重视食品安全工作，以村确定食品安全协管员。各村委会对本村食品安全工作负总责，加强对协管员的日常管理，指导并支持协管员工作。
二、负责本村食品监管法律法规和食品安全知识的宣传教育，及时参加食品安全防范知识培训，并传达和贯彻上级关于食品安全的相关精神及要求。
三、要对本村食品生产经营企业和从业人员情况做到及时掌握最新信息，发现隐患及时上报。
四、要做好本村农户婚丧嫁娶自办宴席的检查记录工作;完善小作坊、小摊贩、小餐饮村级备案登记，发现无证、无照生产、加工和经营食品的情况及时上报乡食安办并配合有关执法部门进行查处;督促相关生产经营企业完善原料、添加剂使用、销售台账，做到可查可溯;加强对在种植、养殖等环节使用高毒农药、饲料等行为的信息收集和监督举报工作;配合做好突发事件的应急处置工作，发生事故时及时到位;加强重大节日期间、重点时间节点内的食品安全监管工作，并将相关信息及时汇总上报乡食安办。
五、在食品安全工作中未按本责任书要求开展工作，履职不到位，出现重大食品安全事故将实行“一票否决制”，并按有关规定追究责任。
六、本责任书一式两份，乡村两级各执一份。
*乡人民政府 村民委员会 负责人： 负责人：
年 月 日
为保障施工人员的身体健康与生命安全，加强施工工地的食品安全管理，明确各自的责任防止食物中毒事故的发生，特制定此责任书：
一、施工过程中必须严格遵守国家《食品卫生法》、《北京市建筑工地食品安全管理规定(试行)的通知》等相关法律、法规的规定，保证食品卫生质量符合国家有关卫生标准要求。
二、项目负责人是食品安全的第一责任人。负责在施工地食堂的食品采购、储藏、运输、加工等方面的安全。必须设置食品安全管理机构，并设专兼职的食品安全管理员。
三、在施工地设立食堂(包括临时食堂)必须在开工前向当地卫生行政管理部门申请办理卫生许可证。
四、食堂炊事人员必须定期进行健康检查，取得健康体检证及相关食品卫生知识培训合格证后方可从业。
五、食堂必须建立健全下列食品卫生管理制度并保证严格执行。
(一)食品原料采购索证、索票制度，建立相应台帐。
(二)库房管理制度和岗位责任制。
(三)食堂烹饪加工管理、餐用具清洗消毒等加工环节的各项卫生管理制度。
(四)操作规程与岗位责任制。
(五)从业人员健康检查和卫生知识培训、病患调离卫生管理制度等
六、工地食堂必须符合下列要求：
(一)必须设置独立的厨房操作间和食物储存间。具备禽肉、蔬菜分开的清洗池。
(二)食堂顶棚、墙壁、地面必须使用防霉、防潮、防水材料，墙面材料到顶并便于清洁，地面做硬化和防滑处理。制作间灶台及周边贴瓷砖，所贴瓷砖高度不小于1.5米。食物储存间内粮食存放台距离墙面和地面要大于0.2米。窗户排风口距地面2米以上。
(三)食堂必须配备必要的排风、冷藏、消毒保洁等设备设施，配备有效的防蝇、防鼠、防尘设施和符合卫生条件的垃圾处理实施并及时清运。
七、食堂加工食品必须符合下列规定：
(一)生熟分开，防止交叉感染。
(二)易腐食品冷藏。
(三)食堂禁止制作和提供凉拌菜。
(四)不得加工和使用变质、有毒、病死、毒死或死因不明的畜禽产品。
(五)禁止食用未熟透的扁豆。
(六)禁止购买、存放、使用亚硝酸盐。
(七)食品库房内不得存放有毒有害物质和不洁物。
(八)严禁采购无证照商贩经营的食品。
八、食堂使用的液化石油气，应从取得北京市燃气经营许可证的企业购买，与之签订安全供气协议并索要购气凭证，建立液化石油气安全管理工作制度，并在食堂设置安全管理人员，负责液化石油气设施和设备在使用过程中的监控，防止发生及火灾事故。
九、食堂一旦发生食品安全事故后，除采取抢救措施外，应立即向县卫生局报告并积极配合相关部门对食品安全事故的调查处理。
十、本责任书自签订之日起生效。
公司值班电话：__________
公司主管(签字)：__________
项目经理(签字)：__________
__________工程公司
____年____月____日
为加强全镇食品安全监督管理工作，落实食品安全责任制，完善食品安全监督管理的长效机制，切实维护广大人民群众的食品安全，镇政府与各村(居)、各部门签订20__年食品安全责任书。
一、目标要求
按照“强化对食品、药品、餐饮卫生等的监管，保障人民群众健康安全”的精神，根据市县相关文件要求，严把初级农产品生产和食品的生产加工、流通、消费各环节安全质量关，开展食品安全专项整治，完成食品信用体系试点建设，建立农村食品安全监督网络，加强群体聚餐的监管，确保无重大食物安全事故发生。
二、具体措施
1、加强领导，制订方案。各单位、各村、各部门要成立食品安全领导机构，结合本单位、村、本部门的实际，落实专人负责，督促本单位、本村、本部门食品安全监督管理工作。
2、明确职责，形成制度。要按照县关于食品安全工作的相关文件要求，建立各单位、各村、各部门食品安全监管责任制和责任追究制度，把食品安全工作纳入工作议事日程，。
3、积极参与，畅通信息。各单位、各村、各部门要很积极参与镇食品安全办的活动，及时准确向镇食品安全办报送相关信息和情况，遇有重大食品安全隐患和食品安全问题，要在第一时间向镇食品安全办上报。
4、广泛宣传，严格监管。各单位、各村、各部门利用广播、标语等方式向人民群众宣传食品安全卫生知识，提高人民群众的食品安全意识，监管制售假冒伪劣和不符合卫生要求的食品，督促各相关监管目标向社会公开承诺诚信经营。
5、重大事项报告制度。各单位、各村、各部门对50人以上会餐情况要进行统计，并督促举办会餐的主办责任方及时向镇食品安全办上报情况，如果主办方未能及时上报，各单位、各村、各部门要负责上报。
三、量化考核。
1、本责任书作为对各单位、各村、各部门食品安全工作的考核依据，实施百分制计分考核。
2、发生一例不符合卫生标准的食品生产或销售;出现一例50以上人员聚餐未及时向镇食品安全办上报，均扣2分考核分。
3、食品安全考核结果作为年终目标综合考核的一项内容进行考核。
四、奖惩。
对年度食品安全工作成绩优秀的进行通报表彰;对不负责任、不依法履行职责的进行批评，造成食品安全事故的，按照食品安全法相关规定，追究相关责任人的责任。
责任单位：广安区观阁镇政府(章) 责任人(签字)：
目标责任单位(章)： 责任人(签字)：
20__年二月二十日
**乡食品安全监管目标责任书
为进一步加强食品安全工作，强化食品安全监管责任，完善和提高村级食品安全监管网络，确保人民群众的身体健康和生命安全，特签订本责任书。
一、要高度重视食品安全工作，以村确定食品安全协管员。各村委会对本村食品安全工作负总责，加强对协管员的日常管理，指导并支持协管员工作。
二、负责本村食品监管法律法规和食品安全知识的宣传教育，及时参加食品安全防范知识培训，并传达和贯彻上级关于食品安全的相关精神及要求。
三、要对本村食品生产经营企业和从业人员情况做到及时掌握最新信息，发现隐患及时上报。
四、要做好本村农户婚丧嫁娶自办宴席的检查记录工作;完善小作坊、小摊贩、小餐饮村级备案登记，发现无证、无照生产、加工和经营食品的情况及时上报乡食安办并配合有关执法部门进行查处;督促相关生产经营企业完善原料、添加剂使用、销售台账，做到可查可溯;加强对在种植、养殖等环节使用高毒农药、饲料等行为的信息收集和监督举报工作;配合做好突发事件的应急处置工作，发生事故时及时到位;加强重大节日期间、重点时间节点内的食品安全监管工作，并将相关信息及时汇总上报乡食安办。
五、在食品安全工作中未按本责任书要求开展工作，履职不到位，出现重大食品安全事故将实行“一票否决制”，并按有关规定追究责任。
六、本责任书一式两份，乡村两级各执一份。
*乡人民政府 村民委员会 负责人： 负责人：
为切实监管各餐饮中心，依据《中华人民共和国食品卫生法》、的规定，甲、乙双方特签定本责任书。
一、乙方必须完善进货手续。进货渠道必须合法，必须从有正当经营手续且手续完备的经销商处进货。
二、乙方必须完善进销台帐的建立及登记。每次购进的食品种类、数量、价格必须如实登记。销售食品也应建立相应的台帐，并将进、销货台账于每月25日前报甲方。
三、乙方进购食品，必须向进货商索取相应的手续，进货商提供的各项手续(复印件)，食品经营者应保存二年以上，以备存查。
四、乙方在食品经营活动中，应根据消费者需要向消费者出具售货发票，并对销售食品进行日常清理，将清理情况登记造册备查。
五、乙方经营的食品必须随时接受甲方的检查，对存在重大质量问题的食品，必须立即下架停止销售。主动向甲方报告，并及时告知消费者，将售出的不合格食品召回一并交甲方处理。
六、乙方经营的食品必须符合保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准;未制定国家标准、行业标准的，必须符合保障人体健康和人身、财产安全的要求。
七、乙方不得销售以下食品：
(一)没有食品检验合格证明的食品;
(二)没有中文标明的食品名称、生产厂名和厂址的食品;
(三)没有食品合格证明材料的食品;
(四)无厂名、厂址、生产日期、出厂日期、保质期的食品;
(五)过期、失效、变质食品;
(六)冒用他人厂名、厂址的食品;
(七)伪造或者冒用认证标志、名优标志等质量标志的食品;
(八)掺杂、掺假、以假充真、以次充好等不合格食品;
(九)注水、未经检疫合格、伪造检疫标记的畜禽食品。
八、乙方在进购食品中因不慎、疏忽购进不合格食品，一经发现，不得投放市场销售，应自觉退市。
九、乙方不得进销来源不明、不合法、票证不齐全的食品，凡擅自进销者，一切后果由乙方承担。
十、乙方必须严格执行不合格食品退市制度。如在进购食品中因疏忽购进不合格食品，由乙方自行退市。乙方隐匿不报，被甲方发现，甲方将责令乙方强制退市并依法进行处理。
十一、乙方不建立进、销台账，不执行自查、退市、召回制度的，甲方有权进行督促，责令限期改正或停业整顿，并依法进行查处。
十二、乙方不认真按本责任书履行义务，因销售不合格食品给消费者造成人身、财产损失的，必须承担相应的赔偿责任，并自觉接受甲方的检查处理，构成犯罪的，移送司法机关处理。
十三、本责任书一式二份，甲、乙双方各执一份，经双方签字后长期有效。
甲方：
为使工地正常工作顺利开展，坚持预防为主的方针，严禁食物中毒、传染病暴发流行事件的发生，确保工地员工生命的安全。树立“健康第一，安全第一”的思想，强化安全工作意识，使食品安全工作落到实处，本工地特与食堂工作人员签订以下安全工作目标责任书：
1、采购食品人员，应有相对固定的食品供应点采购。保证食品质量和新鲜度，严禁采购腐败变质、超过保持期的食品及原料。
2、炊事人员必须采用新鲜的原料制作食品，每日做饭前必须将所有食材清洗干净，加工食品必须蒸熟煮透，严禁供应剩饭剩菜。
3、炊事用具在食品加工时必须生熟分开，用后洗净保洁存放，必要时进行消毒。
4、食堂剩余成品、半成品必须生、熟、荤、素分隔、分层，冷藏、冷冻保存。
5、炊事用具必须每餐严格清洗后消毒，落实保洁措施。
6、定期进行食堂内外环境消毒，进行大扫除，减少或杜绝蚊虫苍蝇。
7、严格按规范操作炊事用具，经常检查、保养，发现损坏及时上报。
8、食堂人员严格讲究个人卫生，在食堂内不得吸烟。闲杂人员不得入内。
9、食堂人员在拌凉菜时，必须带一次性手套，决不允许用手直接接触菜品。
10、因工作不负责任，玩忽职守，发生食物中毒事件，将根据情况追究责任。
本责任书一式三份，本人、办公室及主管副总各一份自20____年____月____日起执行。
责任人(签字)：________
____年____月____日
为确保食品安全，保障公众身体健康和生命安全，落实食品安全各项法律法规，根据《中华人民共和国食品安全法》和各级政府、有关部门关于食品安全监督管理的要求，结合我镇实际，特制订本责任书。
一、牢固树立餐饮服务单位是食品安全第一责任人的食品安全意识，全面做好食品安全工作，杜绝发生食物中毒或食源性疾患。
二、学习贯彻《食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》以及其他相关规定，强化法律意识、食品安全意识、行业自律意识、确保消费者饮食安全。
三、建立并落实食品及其原料进货查验记录制度，认真做好进货台账记录、进货验收工作，食品原料索证验收登记台账建立率100%。
四、采购的生肉100%来自定点屠宰企业，必须从正当渠道进货，证、票齐全，杜绝使用病死或来源不明的畜禽肉类及其制品。
五、杜绝使用有毒有害物质、非使用物质制售食品的行为。
六、保证所有食品从业人员按规定进行健康体检和食品安全知识的培训，并持有效健康证明、培训合格证上岗工作，食品从业人员持证率达100%。
七、应当建立健全食品安全制度，配备专人或兼职人员负责食品安全管理工作，并坚持每日进行检查，督促落实食品安全管理制度。
八、不得滥用食品添加剂，规范使用食品添加剂并建立食品添
加剂使用台账，“五专”(专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专人保存)实施率达100%。自制火锅底料、自制饮料、自制调味料的餐饮服务单位在店堂醒目位置的监督信息公示栏或菜单上予以公示。对消费者询问食品添加剂使用情况的，餐饮服务单位必须如实告知。
九、随时维护维修卫生设施设备，保证其正常运转使用。
十、加强餐(饮)具消毒工作，保证其正常的餐(饮)具清洗、消毒和保洁办法，餐(饮)具消毒和保洁合格率100%。
十一、保持加工经营场所内外环境整洁，垃圾桶应密闭加盖，并做到日产日清;做好防蝇、防鼠、防虫工作。
十二、应当制订食品安全事故处置方案，发生食物中毒或疑似食物中毒时，要立即报告镇食品药品监督办公室，积极配合相关监督部门调查处理，主动做好善后工作，不得迟报、瞒报。
十三、此责任书一式两份，万隆镇人民政府和经营单位各一份。
经营单位： 负 责 人： 负 责 人：
二0**年 月 日
为明确市场食品安全职责，强化食品卫生管理，促进市场食品准入管理制度的建立和落实，确保市场食品质量安全，依据《食品安全法》等有关法律法规规定，由工商行政管理部门与食品经营户签订本责任书。
食品经营户的主要职责：
1、证照齐全，文明经商，诚信经营，严格遵守《食品安全法》等法律法规。
2、不经销法律、法规禁止上市交易的下列食品：有毒、有害、污秽不洁、腐烂变质的食品，病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产及其制品;应当检验、检疫而未检验、检疫或者检验、检疫不合格的农副产品及其制品;假冒伪劣商品，国家明令淘汰的商品，过期、失效、变质的商品。
3、建立并执行食品进货查验和索证索票制度，进货时查验供货商的营业执照、生产(经营)许可证、卫生许可证等主体资质证明，索要食品质量合格证明、检验(检疫)证明、有关质量认证标志(商标、专利证明)和进货票据等，并对索取的证票分类归档，建立食品进货台账，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货商名称及联系方式、进货日期等内容。
4、建立并执行不合格食品退市制度，定期检查货架及库存食品，及时清理变质或者超过保质期的食品，对不符合质量卫生标准或存在安全隐患的食品，应立即停止销售、下架封存、登记造册，并及时召回已售出的问题食品，对有毒有害、腐烂变质的食品应交由有关部门进行无害化处理或销毁，可能危及安全的应立即向工商等行政管理部门报告。
5、自觉接受工商等行政管理部门和其他部门的监督管理，积极配合日常检查工作，主动出示所售食品的相关票证和购销台帐。
6、自觉接受社会监督，主动解决消费纠纷。
本责任书一式二份，工商行政管理部门与食品经营户各留存一份。本责任书自签订之日起生效。
工商行政管理部门(盖章)经营单位(盖章)
负责人：(签字)责任人：(签字)
x年xx月xx日
根据国家工商总局《关于进一步加强流通环节食品安全监管工作的意见》、《工商行政管理所食品安全监督管理工规范》和《流通环节食品安全专项整治工作方案》的要求，为切实加强本所辖区内食品安全监管工作，明确各巡查组食品安全监管的范围、内容、责任，真正使食品安全监管工作做到工作有目标，检查有方向，查处有效果，使监管工作人员人人有责任、有任务、有压力。为此，所长与各巡查组长签定《食品安全监管责任书》。
一、巡查组长为片区监管第一责任人，各巡查组的责任区以本所食品安全监管示意图为准，各自负责本责任区内的食品经营企业和个体工商户(以下简称食品经营者)的监管，定期或不定期的对所辖责任区食品质量进行检查。并与经营户签定《食品安全监管目标责任书》。
二、各巡查组要严格按照《工商行政管理所食品安全监督管理工作规范》的要求，引导和督促食品经营者建立健全并落实食品“四制”，严格规范进货检查验收制度、购销台帐制度、质量承诺制度、协议准入制度、食品质量自检制度、食品退市制度。引导并督促食品经营者自觉落实食品经营自律“三条线”标准和“一票通”凭证按规定要求使用等。
三、巡查组对辖区食品市场巡查的主要内容是：
(一) 查经营资格，看食品经营者证照是否齐全和按要求悬挂，是否出租出借证照，是否超范围经营;
(二) 查进货票证，看食品经营者在进货时是否履行了检查验收责任，是否索取了供货方有关资质、发货票等票证，是否建立健全了供货商档案，是否严格按要求使用“一票通”，是否自觉履行食品经营自律“三条线”标准。
(三) 查经销食品，看是否有质量合格证明、检验检疫证明，是否掺杂使假、以假充真、以次充好、以不合格食品冒充合格食品，是否为国家明令淘汰、失效、变质的食品;
(四) 查包装标识，看食品标示内容是否虚假，是否有产品名称、厂名、厂址，是否标明食品主要成分和含量，是否标明生产日期和有效期限;
(五) 查商标广告，看食品商标是否有侵权和违法使用行为，食品广告是否有虚假和误导宣传的内容;
(六) 查市场开办者责任，看食品市场开办者是否履行了对进场经营者资格审查的义务，经营场所内部质量管理制度是否健全和落实。
四、巡查组应当加强食品市场准入管理，禁止市场经营下列食品：
(一) 包装食品未在显著位置清晰地标明食品名称、配料清单、配料定量、净含量和沥干物(固形物)含量、制造者的名称和地址、生产日期和保质期、保存期、贮藏说明、产品执行标准、质量(品质)等级的;
(二) 辐照食品、转基因食品未在显著位置予以清晰标示的;
(三) 特殊膳食用食品未在显著位置予以清晰标示能量营养素、食用方法和适宜人群的;
(四) 进口食品无中文标明的原产国国名或者地区名以及在中国依法登记注册的代理商、进口商或者经销商名称和地址的;
(五) 超过保质期或者保存期的;
(六) 经感官鉴别已经腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者有其他感官性状异常，可能对人体健康有害的;
(七) 应当检验、检疫而未检验、检疫，或者伪造检验、检疫结果，或者检验、检疫不合格的;
(八) 不符合国家、行业保障人体健康和人身安全标准的，不符合在食品或者其包装上注明采用的食品标准，不符合以产品说明、实物样品等方式表明的质量状况的;
(九) 掺杂、掺假，以次充好，以不合格食品冒充合格食品的;
(十) 伪造产地，伪造或者冒用他人厂名、厂址，在商品上伪造或者冒用认证标志、名优标志、国际标准采用标志、防伪标志等标志的;
(十一) 其他违反法律、法规规定的。
五、巡查组对工商分局以及本所转办、交办的食品案件，应当及时依法调查处理并将处理结果逐级上报。
六、巡查组长对所长负责，巡查组内的巡查人员负责各自监管联络点的食品安全责任，并对巡查组长负责。
七、对辖区内严重的食品质量问题，巡查组在巡查时未能及时发现的，或者造成重大危害或构成重大影响的，追究巡查组及相关责任人责任，并报上级机关进行处理。
所 长： 片区责任人：
片区责任人：
二0XX年X月X日
一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等相关法律、法规、标准，配备食品安全管理人员，建立健全食品安全管理制度，严格执行餐饮服务岗位操作规范，牢固树立安全第一、诚信经营的理念。
二、严格执行从业人员健康管理制度，定期做好从业人员健康检查和食品安全知识培训教育，监督从业人员保持良好的个人卫生。
三、保持餐饮服务加工经营场所内外环境整洁，采取有效措施，消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其它有害昆虫及其孽生条件。
四、严格落实餐饮服务食品采购索证索票规定，建立食品进货查验记录制度，不采购和使用标识不规范、来源不明的食品及食品添加剂，不采购和使用食品添加剂以外的任何可能危害人体健康的物质。
五、严格规范食品添加剂的保管和使用行为，落实食品添加剂“五专”(专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存)管理制度，按照规定的品种、使用范围、用量使用并建立使用台帐。
六、如有自制火锅底料、自制饮料(包括调制和现榨)、自制调味料的，保证按要求向餐饮服务食品安全监管部门备案所使用的食品添加剂名称，并在店堂醒目位置及菜单上予以公示。
七、食品制作过程各环节操作规范并符合安全要求，不使用非食品原料加工食品，不使用过期变质和被污染的食品，不使用非食品用具及容器、包装材料。
八、严格落实餐(饮)具清洗、消毒及保洁制度，按照规范流程洗消餐(饮)具, 不使用未经消毒合格的餐饮具、工具和容器。
九、餐厅设置醒目的禁止吸烟禁语和标志，并配备专(兼)职人员对吸烟者进行劝阻。
十、自觉接受消费者、新闻媒体的监督，如实、主动回答消费者、媒体有关餐饮服务食品安全的咨询。如有违法行为，本单位愿承担由此带来的法律后果。
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__年_月_日
根据《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全实施条例》等法律法规的规定，落实此次大赛食品责任，确保整个大赛的食品安全，特制定20xx年度江苏雪冠集团与扬州大学就业创业协会的食品安全责任书。
甲方：扬州大学大学生就业创业协会
乙方：江苏雪冠集团
乙方作为本次大赛食品安全的第一责任人，对此次大赛的食品卫生、安全负有直接责任，并有责任、有义务组织参与此次大赛的乙方全体工作人员认真学习、执行本责任书所列条款。
一.保障食品质量安全
1. 严格遵守国家《产品质量法》、《食品卫生法》、《食品生产加工法》、《食品质量安全监督管理办法》等相关法律法规的规定，保证食品质量安全符合国家有关产品的标准;
2. 保证食品必须经检验合格后出售，未经检验及检验不合格的产品绝不出售;
3. 保证食品加工工艺流程科学、合理，生产加工过程严格、规范，对生产关键工序进行严格控制，保证生产食品所用的原料、添加剂等符合国家相关规定，不使用非食用性原辅材料加工食品;
4. 保证食品的包装材料、贮存、运输和装卸食品的容器，包装工具、设备安全，保持清洁，对食品无污染;
5. 积极配合执法部门依法进行的产品质量监督检查和日常管理。
二.加强食品生产经营人员健康监督和卫生知识培训
乙方对参与本次大赛的工作人员进行将抗监督，发现问题时及时处理。根据《中华人民共和国食品卫生法》和《餐饮业食品卫生管理办法》中关于食品加工人员的卫生要求，对参与生产加工人员进行严格监督、管理，对于不符合要求的个人，立即责令其整改，执意不改或者故意延迟时间的，可勒令其停止生产经营活动。
三.严格食品原材料、调料盒食品添加剂的管理，发放至食品中毒
严格验收、报关货品原材料，保证食品原料新鲜、无腐烂、无虫害、无变质现象;对味精、食盐、酱油、醋等调味品和食品添加剂，凡过期、变质、标识不清或感官性状异常的，一律不得使用。
四.严格食品卫生管理，做到制度化、责任化
对参与本次活动的各岗位的工作人员进行严格要求，培养其卫生习惯和卫生意识，真正做到各履其职，各负其责。
五.责任追究
本责任书以《中华人民共和国食品卫生法》、《饮业食品卫生管理办法》为执行细则，对违反其中任何条款所造成的事故或责任，将追究第一责任人的全部责任。
本合同书一式两份，甲方、乙方各留存一份，自双方签字、盖章之日起生效，有效期为一年。 甲方： 乙方：
(签章) (签章)
年 月 日 年 月 日
为顺利完成展览活动，切实做好展区内的食品安全，保障参展人员及消费者的人身健康和合法权益，依据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国食品卫生法》等法律的规定，参展人特签定本承诺书，并按承诺执行。
一、参展人承诺：参展人参展的产品符合保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准，没有国家标准、行业标准的，符合保障人体健康和人身、财产安全的要求，不存在危害人身安全、财产安全的隐患。
二、参展人承诺：参展人参展的产品不存在侵犯他人商标权、专利权等知识产权的情况。如产品受到涉嫌侵权的投诉，科普庙会的主办方有权先予暂停销售，经查确属侵权的，参展人对侵权产品立即下架撤展。由此产生的侵权责任由参展人承担。
三、参展人参展的产品随时接受主办单位和庙会组织管理方的检查，经营活动全程接受庙会管理单位的监督。 四、参展人在参展过程中做到文明经营、合法经营、安全经营。 五、参展人利用科普庙会的场地，自主开展经营活动，参展人与消费者(庙会游客)独立建立交易关系，由参展人独立享有承担权利义务，庙会主办方和组织管理方不是合同的当事人。参展人在经营中发生的纠纷，与科普庙会的主办方、组织管理方无关。
六、参展人承诺：在参展过程中，服从科普庙会主办方、管理组织方的管理，配合主办方创办一场和谐的盛会。
承诺人：
年 月 日
为进一步加强食品安全工作，强化食品安全监管责任，完善和提高村级食品安全监管网络，确保人民群众的身体健康和生命安全，特签订本责任书。
一、要高度重视食品安全工作，以村确定食品安全协管员。各村委会对本村食品安全工作负总责，加强对协管员的日常管理，指导并支持协管员工作。
二、负责本村食品监管法律法规和食品安全知识的宣传教育，及时参加食品安全防范知识培训，并传达和贯彻上级关于食品安全的相关精神及要求。
三、要对本村食品生产经营企业和从业人员情况做到及时掌握最新信息，发现隐患及时上报。
四、要做好本村农户婚丧嫁娶自办宴席的检查记录工作;完善小作坊、小摊贩、小餐饮村级备案登记，发现无证、无照生产、加工和经营食品的情况及时上报乡食安办并配合有关执法部门进行查处;督促相关生产经营企业完善原料、添加剂使用、销售台账，做到可查可溯;加强对在种植、养殖等环节使用高毒农药、饲料等行为的信息收集和监督举报工作;配合做好突发事件的应急处置工作，发生事故时及时到位;加强重大节日期间、重点时间节点内的食品安全监管工作，并将相关信息及时汇总上报乡食安办。
五、在食品安全工作中未按本责任书要求开展工作，履职不到位，出现重大食品安全事故将实行“一票否决制”，并按有关规定追究责任。
六、本责任书一式两份，乡村两级各执一份。
*乡人民政府 村民委员会
为进一步加强全镇食品安全工作，强化食品安全监管责任，有效地遏制生产、销售假冒伪劣和有毒有害食品的违法犯罪活动，保障人民群众饮食健康和生命安全，严格落实食品安全监管责任制和责任追究制，根据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《城乡个体工户管理暂行条例》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理特别规定》的规定，现与各村村委会签订20__年度食品安全工作责任书如下：
一、考核对象
各村村委会主任为本辖区食品安全监管工作的第一责任人，对本辖区食品安全工作负全面领导责任。
二、考核内容
1、认真贯彻执行食品安全相关法律、法规、规章以及区政府有关食品安全的政策和部署，加强组织领导，建立食品安全工作领导小组，落实组织领导和责任分工(至少确定一名食品安全监管人员)，有明确的工作制度和年度工作计划。
2、将食品安全纳入本村重要议事日程，督促检查本辖区内食品安全工作，对容易发生食品安全事故的环节进行严格检查和隐患排查，及时掌握区域内生产经营企业和个人的食品安全工作动态，发现食品安全事件或隐患及时向镇政府报告，并协同处理。防止和减少食品安全事故，特别是坚决遏制重大事故的发生，不出现大的食品安全事故。
3、协助镇政府做好食品安全法律法规、标准、技术等知识的宣传、推广、服务工作。
4、加强初级农产品种养殖、生产、加工、经营等各个环节安全管理，配合镇政府做好食品安全专项整治各项工作和各环节的监管工作。经过专项整治，排除食品生产经营场所重大食品安全隐患。
5、发生食品安全重大事件时，积极配合镇政府开展应急救援和调查处理工作。
6、做好镇政府布置的其它食品安全工作。
三、责任考核
镇政府对食品安全工作情况进行督察和考核。对所管辖范围内发生了重大食品安全事故的，由镇政府予以通报批评。
本责任书一式两份，镇人民政府、各村各执一份。本责任书自签字之日起生效。
(签章)(签章)
年月日年月日
食品安全关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，关系到我国的经济健康发展和社会稳定，关系到政府形象。根据《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》中“地方各级人民政府对当地食品安全负总责，统一领导，协调本地区的食品安全监管和整治工作”的要求，特制定本食品质量安全责任书。
一、各行政村村主任是本辖区食品质量安全的第一责任人，对本辖区食品质量安全负总责。
二、各行政村要成立领导小组，主要领导亲自抓，把食品质量安全工作列入村重要议事日程，认真贯彻上级政府有关食品质量工作的会议精神和工作部署，提高责任意识。
三、各行政村要充分发挥基层组织的领导作用，细化并明确食品质量安全工作的直接责任人和有关责任人的责任，切实抓好食品质量安全工作。
四、各行政村要坚决克服地方保护主义，增强大局意识，不以任何形式阻碍对食品质量的监管执法，决不充当不法企业和不法分子的“保护伞”。
五、各行政村要进一步搞好与有关职能部门的协调和配合，做好日常监管，克服在食品质量安全监督中不作为和乱作为的问题。
六、各行政村要督促本村食品生产加工企业签订《食品质量安全承诺书》，明确企业法人是本企业食品质量安全的第一责任人，明确企业必须合法经营，不得掺杂掺假，对拒不整改的制售假企业坚决予以取缔，对相对人依法进行处理。
七、各行政村要建立质量监管协管员制度，确定专人负责，协助职能部门建立本村食品生产加工企业基本情况台帐，记录食品生产加工企业生产环境、生产设备、人员状况、诚信记录等基本情况，协助做好质量监管工作，及时报告和反映本村食品生产企业质量动态和问题。
八、各行政村应积极向上级政府和有关部门推荐本村食品守法经营企业，建议上级政府和有关部门给予表彰和支持。
九、各行政村要确保本村食品质量安全隐患得到有效治理。由于监管不力，导致辖区内形成影响较大的假冒伪劣食品生产、加工、藏匿等违法活动或形成区域性假冒伪劣问题，较长时间未发现或发现后未及时采取措施并报告上级政府组织查处的，视为打假责任未落实，将严肃追究村主要领导的责任;对因不履行或未履行好相关职责而发生食品质量安全事故的有关责任人，将严肃追究责任;对包庇、纵容制售掺杂掺假食品违法行为或阻挠质量监督检查执法行为的有关责任人，将严肃予以查处。
十、将食品质量安全工作列入各村安全生产目标管理考核内容。
一、本责任书不受换届和领导人变动的影响，责任人如有更换的，接任者继续履行。
甲方：国际大酒店餐饮部
乙方：
甲方因经营管理之需要，为了保障酒店的食品安全，现依据《食品卫生法》、《消防法》的相关规定，订立并签署以下保证书：
一、甲方聘乙方从事岗位工作，其工作内容，职责，依照甲方相关规定进行操作，在聘用期内，乙方必须严格的执行甲方的相关规定，团结同事，服从安排。(具体参照酒店规章制度和操作流程)
二、乙方在工作期间不得使用不符合卫生标准的食品添加剂，不得超量使用。
三、乙方在工作期间必须杜绝火灾、食物中毒、传染病的发生。
四、乙方在工作期间如果发生传染病，必须及时通报行政总厨，并停止一切厨房工作。
五、对违反操作规章制度，造成食物中毒、传染病的发生，火灾的发生，视其造成的后果来进行相关处罚，对造成严重后果的，必须赔偿由此带来的一切损失，酒店可以立即辞退，<处罚方式详见员工手册奖惩制度>，对特别严重的要追究法律责任。
六、本承诺书一式两份，双方各执一份。
国际大酒店
甲方： 乙方：
签定日期： 年 月 日
法定代表人/负责人(签字)
年 月 日 年 月 日
食品安全监管责任书
为加强流通环节食品安全监管，进一步规范监管行为，强化监管人员监管责任意识，维护消费者身体健康、生命安全和辖区食品市场秩序，特与本所人员签订责任书。
一、各责任人对责任区内流通环节食品安全负监督管理责任，管理组负责人为责任区食品安全监管工作第一责任人，管理组要通过层层签订责任书等方式，明确每个监管人员的食品安全监管责任。
二、各责任人要加大对《食品安全法》等食品安全监管法律法规的宣传力度，督促分管责任区内的食品经营者履行进货查验(进货查验记录)、定期检查、不合格食品退市等法定责任和义务，对其索取票证和进销台帐加强指导和规范。
三、各责任人要按照“六查六看”的内容，加强对责任区内食品经营者主体资格、经营行为、食品质量、履行进货查验(进货查验记录)、定期检查、不合格食品退市等法定责任和义务的巡查和日常监管，严格对辖区内食品经营者主体资格的规范和管理，依法查处无照经营食品违法行为、未依法履行法定责任和义务行为、制售假冒伪劣和不合格食品的行为、仿冒知名食品特有的名称、包装、装潢的不正当竞争行为、违法食品广告行为、商标侵权行为，清查责任区内法律法规禁止经营的食品。
四、各责任人要要结合对责任区食品市场的巡查、专项检查、案件查处和受理消费者投诉等工作，及时、准确地将责任区内食品经营者对许可、登记事项遵守情况、法定责任和义务落实情况、日常监督检查结果、违法行为查处和食品经营者停止经营不符合食品安全标准的食品等有关监管信息录入食品经营者食品安全信用档案，并按相关规定，对责任区内的食品经营者信用进行评定，并实施信用分类监管。对有不良信用记录的食品经营者增加监督检查频次，加强监管。
五、各责任人要按照“六查六看”的内容开展食品市场巡查，如实填写检查记录，并经监督检查人员和食品经营者签字后归档。
六、各监管人员在监管工作中应当严格遵守工商行政管理部门依法行政、文明执法的规定，对涉嫌食品违法行为进行调查处理时要依法按程序进行。
七、各责任人应严格遵守上述责任内容，如有违反，工商所将按照《工商行政管理系统流通环节食品安全监督管理责任及责任追究办法》的有关规定上报追究责任。
X年五月七日
为了加强教师与学生集体用餐的管理，落实饮食安全责任制，防止食物中毒和食源性疾患的发生，保障师生身体健康，根据《中华人民共和国食品卫生法》，《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》、《学生集体用餐卫生监督办法》《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的规定下达此责任书：
1、总务主任是学校食品安全的第一责任人，负责学校食堂的食品卫生管理工作。
2、食堂的生产经营场所、内外环境、卫生设施、工艺流程、生活饮用水、生产用具的贮存消毒，炊事员的个人卫生必须合格，不合格的建议学校完善。
3、食堂进货以及采购食品和食品原料时，必须向供货商索取该产品的检验合格证或化验单，蔬菜类、肉类原料应定点采购，严格执行采购验收制度，保证原料新鲜、干净、卫生，不得采购腐烂变质、过期、发霉、生虫和未经检验的其它有毒有害掺杂掺假食品，并建立台帐制度。
4、食品添加剂应严格按照国家颁布的食品添加剂使用范围和添加标准使用。
5、食品贮存库房应有防霉、防鼠、防蝇、防虫设施，负责食品存放离地离墙，防止交叉污染。不得存放有毒、有害化学物品及杂物。
6、不得供应未经加热、熟透的食品，不得供应发芽土豆等有毒有害食品。
7、餐饮具使用前必须洗净、消毒，贮存于专用保洁柜内。
8、炊事员必须有“健康证”，如出现咳嗽、腹泻、发热、呕吐等病症时应立即脱离工作岗位，待查明病因，排除有碍食品卫生的疾病或治愈后方可重新上岗。个人卫生做到勤洗手、穿戴整洁的工作衣帽，不留长指甲、不戴手饰，不在工作场所内吸烟。
9、建立严格的安全保卫措施，严防投毒事件发生，确保师生用餐安全、卫生。
10、加强生活饮用水的管理，每年年检。
11、建立食物中毒或食源性疾患突发事件的应急处理机制。一旦发生突发事件，要及时报告。
食堂管理负责人签字：食堂承包人签字：
中学
年月日
为进一步加强全镇食品安全工作，强化食品安全监管责任，有效地遏制生产、销售假冒伪劣和有毒有害食品的违法犯罪活动，保障人民群众饮食健康和生命安全，严格落实食品安全监管责任制和责任追究制，根据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《城乡个体工户管理暂行条例》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理特别规定》的规定，现与各村村委会签订20xx年度食品安全工作责任书如下：
一、考核对象
各村村委会主任为本辖区食品安全监管工作的第一责任人，对本辖区食品安全工作负全面领导责任。
二、考核内容
1、认真贯彻执行食品安全相关法律、法规、规章以及区政府有关食品安全的政策和部署，加强组织领导，建立食品安全工作领导小组，落实组织领导和责任分工(至少确定一名食品安全监管人员)，有明确的工作制度和年度工作计划。
2、将食品安全纳入本村重要议事日程，督促检查本辖区内食品安全工作，对容易发生食品安全事故的环节进行严格检查和隐患排查，及时掌握区域内生产经营企业和个人的食品安全工作动态，发现食品安全事件或隐患及时向镇政府
3、协助镇政府做好食品安全法律法规、标准、技术等知识的宣传、推广、服务工作。
4、加强初级农产品种养殖、生产、加工、经营等各个环节安全管理，配合镇政府做好食品安全专项整治各项工作和各环节的监管工作。经过专项整治，排除食品生产经营场所重大食品安全隐患。
5、发生食品安全重大事件时，积极配合镇政府开展应急救援和调查处理工作。
6、做好镇政府布置的其它食品安全工作。
三、责任考核
镇政府对食品安全工作情况进行督察和考核。对所管辖范围内发生了重大食品安全事故的，由镇政府予以通报批评。
本责任书一式两份，镇人民政府、各村各执一份。本责任书自签字之日起生效。
镇(盖章)： 村(盖章)：
责任人(签字)： 责任人(签字)：
二〇一二年 月 日
餐饮服务单位食品安全责任书
一、牢固树立餐饮服务单位是食品安全第一责任人的意识，全面做好食品安全工作，杜绝发生食物中毒或食源性疾患。
二、学习贯彻《食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》以及其他相关规定，强化法律意识、食品安全意识、行业自律意识，保证向消费者提供合格食品。
三、建立并落实食品及其原料进货查验记录制度，认真做好进货台帐记录、进货验收工作，食品原料索证验收登记台帐建立率达100%。
四、采购的生肉100%来自定点屠宰企业，必须从正当渠道进货，证、票齐全，杜绝使用病死或来源不明的肉禽及其制品。
五、杜绝使用有毒有害物质，非食用物质加工食品的行为。
六、保证所有食品从业人员按规定进行健康体检，合格后持健康证上岗工作，食品从业人员持健康证上岗率达100%。
七、应建立健全食品安全制度，加强对从业人员食品安全知识的培训，配备专人或兼职人员负责食品安全管理工作，并坚持每日进行检查，督促落实卫生管理制度。
八、不得滥用食品添加剂，规范使用食品添加剂并建立食品添加剂使用台帐，“五专”(专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存)实施率达100%，并在店堂醒目位置的监督公示栏或菜单上予以公布。对消费者询问食品添加剂使用情况的，餐饮服务单位如实告知。
九、随时维修卫生设施设备，保证其正常运转使用。
十、加强餐(饮)具消毒工作，掌握正确的餐(饮)具清洗、消毒和保洁方法，餐(饮)具消毒和保洁合格率达100%。
十一、保持加工经营场所内外环境卫生，垃圾桶应密闭加盖，并做到日产日清;做好防蝇、防鼠、防尘工作。
十二、发生食物中毒或疑似食物中毒时，要在第一时间报告县食品药品监管部门，联系电话，积极配合县食品药品监管部门调查，主动做善后工作，不得迟报、瞒报。
田林县食品药品监督管理局 责任单位(盖章)：
法定代表人/负责人(签字)：
年 月 日 年 月 日
进一步完善幼儿园卫生防疫与食品卫生安全工作，加强幼儿园食品安全、资金安全管理，明确责任主体，落实管理责任，预防幼儿园食品安全事故及资金违纪事件的发生，确保幼儿园在食品安全中不出任何纰漏，特签订本责任书。
一、工作目标
建立幼儿食品安全防范体系。有效防控食品安全事件发生，保障饮食安全和身心健康，实现幼儿食品安全“零”事故目标。
二、具体要求 (一)食品安全管理
1.认真贯彻执行国家、区、市县有关学校、幼儿园食品安全工作的法律、法规和《同心县学生营养改善计划实施细则》。健全并落实食品安全责任制。成立以各幼儿园园长为第一责任人的食品安全管理机构。中心学校设立营养改善计划管理主任岗位，具体负责各幼儿园食品安全管理工作。中心学校与各幼儿园签订食品安全管理责任书。注重各项管理制度的规范性、可操作性，科学性和有效性，保证各项管理工作安全、有序进行。
2.严格执行学生一周食谱制，幼儿园食堂要严格按照“一周食谱”科学安排饭菜品种花样，组织原材料供应，合理搭配营养，提高幼儿伙食质量。
3.把好原辅料采购关。食堂粮油肉蛋等大宗物品实行统一定点采购。要严格审核供应商资质和产品质量、经营规模、诚信条件、服务管理等，供应商必须具有工商执照、法人代码、食品生产许可证、食品流通许可证、餐饮服务许可证、卫生许可证、税务登记证、qs标识、质量检验报告、肉禽检疫证明、农药残留检测报告等相应证照和检测报告，幼儿园和供应商必须签订供应安全责任书。购买时必须索取相关票据，并做好登记。
4.落实食堂管理员试餐、教师陪餐制度，后勤副园长值班制度，幼儿园园长巡查制度。坚持园长每天走进食堂监管供餐情况，食堂管理人员每餐监管供餐情况。灶房管理人员必须提前半小时对所有饭菜、食品作全面、认真地“尝试”，严禁走过场;试餐后认真作好饭菜的质量形态记录;每餐所有供幼儿使用的食品必须按规定冷冻留样48小时备查，并做好留样记录。
5.把好出入库检验、登钾。设立专兼职库管员，对进入食堂的原材料和食品进行检查验收。库管员必须做到“八看”，即看商标、看产地、看厂家、看生产日期、看产品批次、看商品规格、看食品添加剂、看产品保质期。确保无有毒、有害、腐烂变质、污秽不洁或者其它感观性状态异常的食品进入食堂。做到入库细致验收，出库仔细检查，洗切察颜观色，烹煮验质闻味。发现食物异常变化，果断废弃。
6.严把食品存储保管关。食物的保管严格按照隔地、隔墙，分类存放的要求进行保管，要做好防潮、防鼠、防蚊蝇和防投毒工作，杜绝熟食生食混合存放。注意食品存放期限，严禁让幼儿食用过期食品。
7.严格落实后勤服务人员及炊事员的身体状况年检制度，确保从业人员持有效健康证件上岗操作，禁止有传染病的人员进入食堂工作。炊事员要坚持穿工作服戴口罩上班，参加必要的学习和培训，不断提高岗位工作能力，并保持食堂内外卫生清洁。
8.做好食品安全的教育和宣传工作，增强师生食品安全意识。要利用健康教育课、广播、班(晨夕)会、板报等各种形式，开展好营养与健康、食品卫生安全宣传教育工作。同时要切实加强食堂保卫工作，严禁无关人员进入食堂操作间。
9.建立食品安全应急预案。幼儿园发生食物中毒，应立即如实上报、保留现场，采取有效措施加以控制，并积极组织抢救。主动配合县食品卫生监管部门进行食物中毒调查。
三、考核办法
本责任书实行“幼儿园平时自查，中心校不定时抽查，年终组织考核”的办法进行，并作为各幼儿园年度工作目标考核的重要内容之一。凡发现挪用、克扣、冒领、套取资金等违规违纪行为以及因管理不善，导致发生安全事故的，将严肃追究园长的责任，情节严重造成不良后果的按国家相关法律法规处理。
中心学校负责人(签字)：
幼儿园负责人(签字)：
为切实监管好辖区食品市场，保障广大消费者的人身健康和合法权益，依据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《城乡个体工户管理暂行条例》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理特别规定》的规定，甲、乙双方特签定本责任书。
一、乙方必须完善进货手续。进货渠道必须合法，必须从有正当经营手续且手续完备的经销商处进货。
二、乙方必须完善进销台帐的建立及登记。每次购进的食品种类、数量、价格必须如实登记。销售食品也应建立相应的台帐，并将进、销货台账于每月25日前报甲方。
三、乙方进购食品，必须向进货商索取相应的手续，进货商提供的各项手续(复印件)，食品经营者应保存二年以上，以备存查。
四、乙方在食品经营活动中，应根据消费者需要向消费者出具售货发票，并对销售食品进行日常清理，将清理情况登记造册备查。
五、乙方经营的食品必须随时接受甲方的检查，对存在重大质量问题的食品，必须立即下架停止销售。主动向甲方报告，并及时告知消费者，将售出的不合格食品召回一并交甲方处理。
六、乙方经营的食品必须符合保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准;未制定国家标准、行业标准的，必须符合保障人体健康和人身、财产安全的要求。
七、乙方不得销售以下食品：
(一)没有食品检验合格证明的食品;
(二)没有中文标明的食品名称、生产厂名和厂址的食品;
(三)没有食品合格证明材料的食品;
(四)无厂名、厂址、生产日期、出厂日期、保质期的食品;
(五)过期、失效、变质食品;
(六)冒用他人厂名、厂址的食品;
(七)伪造或者冒用认证标志、名优标志等质量标志的食品;
(八)掺杂、掺假、以假充真、以次充好等不合格食品;
(九)注水、未经检疫合格、伪造检疫标记的畜禽食品。
八、乙方在进购食品中因不慎、疏忽购进不合格食品，一经发现，不得投放市场销售，应自觉退市。
九、乙方不得进销来源不明、不合法、票证不齐全的食品，凡擅自进销者，一切后果由乙方承担。
十、乙方必须严格执行不合格食品退市制度。如在进购食品中因疏忽购进不合格食品，由乙方自行退市。乙方隐匿不报，被甲方发现，甲方将责令乙方强制退市并依法进行处理。
十一、乙方不建立进、销台账，不执行自查、退市、召回制度的，甲方有权进行督促，责令限期改正或停业整顿，并依法进行查处。
十二、乙方不认真按本责任书履行义务，因销售不合格食品给消费者造成人身、财产损失的，必须承担相应的赔偿责任，并自觉接受甲方的检查处理，构成犯罪的，移送司法机关处理。
十三、本责任书一式二份，甲、乙双方各执一份，经双方签字后长期有效。
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国食品安全法》、国务院颁布的《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》、《绿珠九鼎食品安全管理办法》等规定，切实落实食品安全第一责任人制度，保障人民健康和生命安全，明确你的责任如下：
1、经营者在交易中应当遵循自愿、公平、平等、诚实信用的原则，遵守公认的商业道德。对其所销售的商品质量负责，严格把好商品质量准入关。
2、经营者要熟悉和掌握有关商品知识。禁止销售未经国家批准使用的添加剂、色素、激素、农药残留超过国家卫生标准的食品。
3、禁止经营掺杂使假、以假充真、以次充好、以不合格食品冒充合格的食品和经营过期、失效、有毒有害、腐烂变质的食品。
4、禁止经营应当检验而未经检验或检验不合格的食品;以及其他不符合国家食品卫生标准、行业标准、地方标准以及有害于人体健康、人身和财产安全的食品。
5、经营者对其销售的食品，应当建立进货查验收制度和进(销)货台账制度，要求做到供货单位，进货数量要记明，食品去向要记清;经营者应索取供货商资格证件和食品相关证件等资料，接受有关部门检查。
6、发现重大食品安全隐患或造成重大恶劣影响的事件，要及时向市场管理办公室、市场监督管理等有关部门报告，并采取积极措施予以制止。
经营人： 身份证号码： 摊位号：
绿珠九鼎农产品经营管理有限公司
信息检测部
X年3月1日
各位家长：
为了强化学生、家长和学校的食品安全意识，增强食品安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。
一、学校方面
为加强饮食卫生安全管理，确保师生身体健康及生命安全，促进食堂相关人员规范操作，学校将做到以下方面：
一、严格按照《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务食品安全操作规范》等相关法律法规及学校食品卫生管理规定从事食品生产加工和经营。
二、饮食原料及货物购进，严格按照《食品卫生法》有关规定，严把质量关，落实索证索票制度，按要求详细登记食品进货台账。采购的大宗食品必须是通过正当渠道进购并经国家有关部门鉴定检验认证的产品。严禁使用散装食用油。肉类必须经过检疫。进购发票如实填写销售人详细居住地址、姓名。禁止进购无商标、无出厂日期、无厂名的假冒伪劣产品。
三、食堂及仓库内外，必须保持清洁卫生，应采取必需的灭(防)蝇、防鼠、防其他有害昆虫措施。食堂的贮藏室内禁止贮放有毒有害物品。各操作间必须有相应的消毒、防腐、防尘、防蝇、防鼠、污水排放、垃圾存放等设施，严防食品污染。
四、禁止非食堂工作人员进入操作间和库房。严格主、副食库专人专锁，有条件的食堂可安装监控设备，学校食堂应有食监部门核发的《餐饮服务许可证》，所有从业人员要持有效健康证，新招从业人员必须经过体检，取得《健康证》后方可上岗。
五、保证所出售的食品卫生安全。完善食品留样制，不采购过期、霉烂、变质或不新鲜的食物和三无产品原料;四季豆类、野生菌类、出芽洋芋、青西红柿等蔬菜坚决不进入食堂;不出售凉菜和剩菜剩饭，不加工或使用感官状异常的食品和原料。禁止向师生出售腐变过期食品及国家明令禁止的带毒带污染的食品。
二、学生及家长方面
学生应遵守学校食品安全卫生制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行食品安全教育，学生或其监护人应做到：
1、首先要讲究个人卫生做到勤洗澡、勤洗衣服、勤剪指甲、勤理发、饭前便后要洗手、养成不暴饮暴食的良好习惯;
2、做到“六不吃”，不吃生冷食物、不吃不洁瓜果、不吃腐败变质食物、不吃未经高温处理的饭菜、不喝生水、不吃零食。
3、不购食品来路不明和超过保质期的食品，要从食品标签上注意识别食品质量，选择安全的食品是把住“病从口入”的第一关。
4、不购食无卫生许可证和营业执照的小店或路边摊点上的食品，尤其是这些店、摊上没有密封包装的食品。
5、不准让学生带菜、酱等易腐烂变质食物到学校食用。
xx镇初级中学(盖章)
为加强学校食品安全管理,预防学校食物中毒事故的发生,现聘请 徐宏亮 同志为我园食品安全管理员，承担食品生产经营活动卫生管理的职能，主要赋予以下职责：
一、组织从业人员进行卫生法律和卫生知识学习和培训;
二、制定食品卫生管理制度及岗位责任制度，并对执行情况进行督促检查;
三、检查食品生产经营过程的卫生状况并记录，严防食物中毒，对检查中发现的不符合卫生要求的行为及时制止并提出处理意见。
1、注意员工个人卫生、着装清洁;
2、不得使用过期食品，腐败变质食品、易引发食物中毒的高危食品及其它违禁食品;
4、洗菜、切菜要肉菜分开、生熟分开，防止交叉污染。
5、炒菜时要煮熟煮透，煮好的饭菜必常温下不得超过2小时。6、用过的餐具要洗净、消毒并保管好。
7、及时清理垃圾，保持食堂内部及周边卫生。 8、禁止生产经营腐败变质等食品。
四、对食品卫生检验工作进行管理，重点加强食品采购索证、验收、台账登记、贮存的管理。
1、进货单位是否符合规定(食品卫生许可证等证件);新购食品及原料有无两证(食品卫生许可证、检验合格证);食品及原料必须新鲜在保质期内。
2、不准容易引发食物中毒的高危食品入库，如卤味。
3、食品存放须分类、分架、隔墙、离地10cm以上，做好通风、防潮、食品标识，不得同存放有毒、有害物品。
五、组织从业人员进行健康检查，每天早上对厨房工作人员晨检，通过询问、目测的方法，发现生病人员，责令当事人立即治疗休息。
七、及时参加食品卫生管理员培训并经考核合格，身体健康并具有从业人员健康合格证明。
甲方：步步高幼儿园园 法人代表 ：
乙方：食品安全管理员 ：
20xx年3月6日
“瘦肉精”市场专项监管责任书
根据国家工商总局《关于进一步加强流通环节食品安全监管工作的意见》、《关于切实加强猪肉市场监管工作的紧急通知》、《工商行政管理所食品安全监督管理工规范》和工商分局《流通环节食品安全专项整治工作方案》的要求，为切实加强工商分局“瘦肉精”市场安全监管工作，明确各所“瘦肉精”市场安全监管的范围、内容、责任，真正做到监管有目标，检查有方向，查处有效果，达到事事有责任、人人有任务、处处有压力的工作目标。特签定《“瘦肉精”安全监管责任书》。
一、工商所长为辖区监管第一责任人，各所根据工作需要进一步细化监管区域、监管范围、监管目标，做到任务到人，责任到人。工商所长及各监管责任人负责对本责任区内相关生产经营主体的监管，定期或不定期的对所辖责任区“瘦肉精”进行检查。并主动与相关经营户签定《守法经营承诺书》。
二、各工商所要严格按照《工商行政管理所食品安全监督管理工作规范》的要求，引导和督促生猪肉经营者建立健全并落实索证索票制度。严格规范进货检查验收制度、购销台帐制度、质量承诺制度、协议准入制度、食品质量自检制度、食品退市制度。进一步把好生猪肉入市关，全方位监控生猪肉销售市场，重点管好市内各类批发市场、农贸市场、商场、超市，坚决杜绝含“瘦肉精”等违禁药物肉品流入我市市场。
三、对辖区“瘦肉精”市场巡查的主要内容是：
(一) 查经营资格，看经营者证照是否齐全和按要求悬挂，是否出租出借证照，是否超范围经营;
(二) 查进货票证，看生猪肉经营者在进货时是否履行了检查验收责任，是否索取了供货方有关资质、发货票等票证，以及是否建立健全了供货商档案。督促其坚决杜绝私自屠宰和销售未经检验检疫的生猪肉。
(三) 查经销商品，看是否存在有销售“瘦肉精”现象;看经销的猪的肉制品是否是涉嫌使用“瘦肉精”猪肉进行生产的商品。对应当检验、检疫而未检验、检疫，或者伪造检验、检疫结果，或者检验、检疫不合格的，要坚决立案查处;
(四)查市场开办者责任，看市场开办者是否履行了对进场经营者资格审查的义务，经营场所内部质量管理制度是否健全和落实。
四、对辖区内出现严重的食品质量问题，工商所在巡查时未能及时发现的，或者造成重大危害或构成重大影响的，追究相关责任人责任，并报上级机关进行处理。
工商分局负责人： 河东工商所所长：
年月日
为进一步加强工地食堂食品安全管理，明确责任主体，落实管理责任，预防食物中毒发生，保证工地施工人员身体健康和生命安全，_____与_____签订食品安全责任书：
责任目标：
1、认真贯彻执行国家有关工地食品安全有关工作的法律、法规及规章，负责本单位食品安全的工作管理。
2、建立食品安全责任制，总监理工程师为食品安全管理的第一责任人。
3、设立专职食品安全管理人员，建立建全食品安全管理制度，并确保各项制度落实到实处。
4、工地开办食堂必须取得《餐饮服务许可证》，环境卫生整洁、并严格按照食品安全有关要求规范操作。
5、实行食堂承包经营服务的，应建立完善资格准入制度，严格按照有关规定执行。
6、工地食堂采购食品及原料严格按照《餐饮服务食品采购索证索票管理规定》，采购证照齐全的生产或经营者提供的合格产品，并按规定进行索证索票，认证记录进货台账。
7、按规定对管理人员和从业人员进行食品安全培训，确保从业人员持有效健康证明上岗操作。
8、经常督导工地食堂有关制度的落实，及时整改管理建设部门及卫生监督部门提出的有关食品安全的整改意见
9、做好食品安全教育宣传工作。
10、建立食品安全应急预案，一旦发生食物中毒事故，应立即如实上报、保留现场，采取有效措施，防止食物中毒事故扩大，同时立即组织人员抢救患者，并积极配合卫生监督、疾病预防控制部门进行食物中毒调查处理。
11、总监理工程师办公室应与各参建单位签订食品安全责任书，层层落实食品安全制度。
12、本责任书一式两份，双方各执一份以便监督执行，本责任书自签字之日起生效。
_____项目办负责人签字：________
(盖章)
日期：________
为切实加强我园的食堂安全工作管理，确保我园教职工和在园幼儿的身心安全，特签定本安全责任书。 一、持证上岗
食堂工作人员的身体状况必须合格，每年进行要体检一次，做到人人持证上岗，保证身体健康，一旦发现食堂人员身体有异常，应立即离开岗位。
二、食堂采购
食品的采购必须符合国家有关卫生标准和规定，必须索取食品检验报告或化验单，并进行登记。严禁采购下列食品：
1、有害、有毒、有腐烂变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或危害性状异常的食品;
2、无检验合格证明的肉类食品;
3、超过保质期限的食品;
4、未标注厂名、厂址、生产日期、保质期等或标注不清及其他不符合食品标签规定的定型包装食品;
5、无卫生许可证的食品生产经营者供应的食品。
三、食品伫存
1、食品贮存场所、设备应当保持清洁、无霉斑、鼠迹、苍蝇、蟑螂，仓库应当通风良好;
2、禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品;
3、食品应当分类、分架、隔墙10厘米、离地20厘米存放，并定期检查处理变质和超过保质期限的食品; 4、食品应当有专人保管，非食堂工作人员不得接触食品及食品原料。
四、食品操作
1、工作人员上班时应穿戴整洁的工作衣帽，并保持个人卫生，工作时不得吸烟;
2、搞好操作间卫生，厨房内严禁存放杂物、农药、鼠药等有害物品;
3、做好食堂内外环境卫生，做到每餐一打扫，每天一清洗; 4、防止生食品与熟食品、原料与成品交叉污染，食品不得接触有毒物、不洁物;
5、盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，其他用具用后必须洗净、保持清洁;6、肉类、蔬菜类必须先清洗干净再进行切制，餐具洗消池和肉类、蔬菜洗涤池必须分开使用;
7、食品应煮熟烧透，并用防蝇防尘设施加盖;
8、及时处理垃圾和废弃物、垃圾桶、泔水桶应加盖和标记。
五、餐具消毒
1、餐具、食用工具、盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，做到一刷、二洗、三冲、四消毒、五保洁; 2、消毒可采用煮沸消毒和高温消毒的方法：
⑴煮沸消毒：将洗净的餐具放入100℃的水中煮沸10分钟;
⑵高温消毒：将洗净的餐具放入消毒柜中高温消毒30分钟。 3、使用的洗涤剂、消毒剂应当对人体安全无害，必须经省级以上卫生行政部门批准生产的产品;
4、消毒液的浓度，消毒时间必须严格按消毒液使用说明进行; 5、经消毒的餐具应当有专门的存放柜保洁，防止污染。
六、食品留样
1、每餐供应的食品必须留样并有专人负责;
2、每种食品留样不少于200g;
3、每样食品使用不锈钢容器装好，标明餐次、时间、食用名称：放入冰箱，在10℃以上，冷藏保存;
4、每餐留样时间不少于48小时。
本责任书一式两份，双方各执一份，
幼儿园负责人：(签字)
幼儿园：(盖章)
食堂工作人员：(签字)
根据国家工商总局《关于进一步加强流通环节食品安全监管工作的意见》、《工商行政管理所食品安全监督管理工规范》和《流通环节食品安全专项整治工作方案》的要求，为切实加强本所辖区内食品安全监管工作，明确各巡查组食品安全监管的范围、内容、责任，真正使食品安全监管工作做到工作有目标，检查有方向，查处有效果，使监管工作人员人人有责任、有任务、有压力。为此，所长与各巡查组长签定《食品安全监管责任书》。
一、巡查组长为片区监管第一责任人，各巡查组的责任区以本所食品安全监管示意图为准，各自负责本责任区内的食品经营企业和个体工商户(以下简称食品经营者)的监管，定期或不定期的对所辖责任区食品质量进行检查。并与经营户签定《食品安全监管目标责任书》。
二、各巡查组要严格按照《工商行政管理所食品安全监督管理工作规范》的要求，引导和督促食品经营者建立健全并落实食品“四制”，严格规范进货检查验收制度、购销台帐制度、质量承诺制度、协议准入制度、食品质量自检制度、食品退市制度。引导并督促食品经营者自觉落实食品经营自律“三条线”标准和“一票通”凭证按规定要求使用等。
三、巡查组对辖区食品市场巡查的主要内容是：
(一) 查经营资格，看食品经营者证照是否齐全和按要求悬挂，是否出租出借证照，是否超范围经营;
(二) 查进货票证，看食品经营者在进货时是否履行了检查验收责任，是否索取了供货方有关资质、发货票等票证，是否建立健全了供货商档案，是否严格按要求使用“一票通”，是否自觉履行食品经营自律“三条线”标准。
(三) 查经销食品，看是否有质量合格证明、检验检疫证明，是否掺杂使假、以假充真、以次充好、以不合格食品冒充合格食品，是否为国家明令淘汰、失效、变质的食品;
(四) 查包装标识，看食品标示内容是否虚假，是否有产品名称、厂名、厂址，是否标明食品主要成分和含量，是否标明生产日期和有效期限;
(五) 查商标广告，看食品商标是否有侵权和违法使用行为，食品广告是否有虚假和误导宣传的内容;
(六) 查市场开办者责任，看食品市场开办者是否履行了对进场经营者资格审查的义务，经营场所内部质量管理制度是否健全和落实。
四、巡查组应当加强食品市场准入管理，禁止市场经营下列食品：
(一) 包装食品未在显著位置清晰地标明食品名称、配料清单、配料定量、净含量和沥干物(固形物)含量、制造者的名称和地址、生产日期和保质期、保存期、贮藏说明、产品执行标准、质量(品质)等级的;
(二) 辐照食品、转基因食品未在显著位置予以清晰标示的;
(三) 特殊膳食用食品未在显著位置予以清晰标示能量营养素、食用方法和适宜人群的;
(四) 进口食品无中文标明的原产国国名或者地区名以及在中国依法登记注册的代理商、进口商或者经销商名称和地址的;
(五) 超过保质期或者保存期的;
(六) 经感官鉴别已经腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者有其他感官性状异常，可能对人体健康有害的;
(七) 应当检验、检疫而未检验、检疫，或者伪造检验、检疫结果，或者检验、检疫不合格的;
(八) 不符合国家、行业保障人体健康和人身安全标准的，不符合在食品或者其包装上注明采用的食品标准，不符合以产品说明、实物样品等方式表明的质量状况的;
(九) 掺杂、掺假，以次充好，以不合格食品冒充合格食品的;
(十) 伪造产地，伪造或者冒用他人厂名、厂址，在商品上伪造或者冒用认证标志、名优标志、国际标准采用标志、防伪标志等标志的;
(十一) 其他违反法律、法规规定的。
五、巡查组对工商分局以及本所转办、交办的食品案件，应当及时依法调查处理并将处理结果逐级上报。
六、巡查组长对所长负责，巡查组内的巡查人员负责各自监管联络点的食品安全责任，并对巡查组长负责。
七、对辖区内严重的食品质量问题，巡查组在巡查时未能及时发现的，或者造成重大危害或构成重大影响的，追究巡查组及相关责任人责任，并报上级机关进行处理。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
为了贯彻落实xx市教育局关于印发《xx市校(园)食堂食品管理制度》的通知(教发[20xx]235号)，确保学校食品卫生安全，根据上级有关会议精神，特制订本责任书。
第一条 学校食品安全实行校长负责制，学校把食堂、超市(小卖部)的管理列为常规管理工作，明确一名校级领导分管，配备专职或兼职食堂管理员，学校食堂、超市(小卖部)有关人员务必树立安全第一的思想，确保学校食品卫生安全。
第二条 学校要组织食堂、超市(小卖部)管理人员和工勤人员进行职业道德及安全卫生知识、食品营养知识培训，提高食堂、超市(小卖部)从业人员服务水平及专业知识水平。对食堂工勤人员实行合同管理，保障工勤人员全法权益。注重从业人员健康管理，凡有痢疾、伤寒、病毒性肝炎(包括病原携带者)、消化道疾病、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病患者，严禁从事学校食堂、超市(小卖部)工作。
第三条 按照国家有关食品卫生安全标准，结合当地实际建立食品供应准入制度，凡进入学校的食品及原辅料供货商必须持有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》。企业所供食品要有生产许可证标志(qs)。建立食品质量档案。
第四条 学校食堂严禁采购、储存和使用下列食品及食辅原料：
①五无(无生产日期、无生产厂家、无食品生产许可、无保质期、无食品标签)产品;
②腐败变质、渍脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或其他感官性状异常，含有毒有害物质或者被有毒、有害物质污染，可能对人体健康有害的食品;
③超过保质期限或不符合食品标签规定的定型包装食品;
④病死或死因不明的禽畜及其制品，未经卫生检疫部门检疫或者检验不合格的肉类及制品;
⑤豆浆、鲜牛奶、四季豆、马铃薯、野生菌、芋荷杆、酸菜、凉拌菜、袋装食品、亚硝酸盐、青西红柿。
第五条 食堂要建立符合安全卫生标准的食品储藏、储存间，配备必要的食品储存保鲜设施，建立健全食品出、入库管理制和收发登记制度。食品在校储存期间，要按照食品保管要求，分类存放、安全管理，严防食品在储存期间发生霉变、腐烂和生虫不洁等现象。对过期食品和霉变食品要按规定及时处理，严禁不符合质量卫生要求的食品流向超市(小卖部)、食堂和学生餐桌。
第六条 完善校园食品卫生安全突发事件的管理应急机制，制定详细的应急预案，明确突发情况下的应急措施，细化人员救治、危害控制、事故调查、善后处理、舆情应对等具体工作方案，并组织演练，做到防患于未然。
第七条 食堂坚持“公益性”原则，按照“非营利”要求实行成本独立核算，学校不得在食堂提取任何费用，各种菜肴价格实行明码标价。
第八条 配合有关部门做好大宗食品原材料“四统”工作，严把食品原材料质量验收关、储存关和食品加工关，努力为师生提供安全、卫生、等值、优质食品。
第九条 本乡(镇)各校(园)要与食堂、超市(小卖部)有关人员签定食品安全责任书。
本责任书一式二份，承状学校和中心校各存一份。
xx乡(镇)中心校 xx乡(镇)xx学校
(公章) (公章)
发状人： 承状人：
年 月 日