各种不同的安全责任书（精选33篇）
X员工安全责任状
甲方：
地址：
身份证号码：
为了进一步加强员工人身、财产安全管理，增强全体员工的安全意识，明确安全责任，经甲乙双方确认，特签订本安全责任状。
1、公司法人代表为安全第一责任人，领导、负责公司安全工作。
2、公司主管生产的副总经理为安全生产的具体负责人，全面负责公司的安全工作
3、车间主任为安全生产的直接责任人，全面负责安全生产的过程控制。如：排查隐患、排查漏洞、纠正职工违章操作等，做好事故的预防工作。
4、坚持做到上岗前4小时内不得饮酒，严禁在工作时间及生产区域内吸烟。
5、不得擅自离岗或窜岗，生产区域内的所有电源控制箱(柜)，非本岗位操作人员严禁擅自启用。
6、生产区域内的电源若出现故源，操作人员应及时报告，非专业人员，严禁擅自修理。
7、乙方承诺在甲方工作期间，必须服从公司的安全管
理，严格遵守公司的各项安全规章制度和操作流程。
8、乙方不得携带易燃易爆或其他危险品进入公司，在公司内部发现不安全隐患，须及时进行控制，并迅速上报上级部门。
9、乙方不得持有管制刀具/器械、打架斗殴、偷窃他人财物和公司物品、破坏甲方和他人财产、不得未经允许私自拷贝窃取甲方经营管理信息和数据等其他威胁甲方和他人人身财产安全行为。
10、乙方在下班时，须认真检查所在区域照明、办公设备或其他用电设备是否断电、办公家具是否上锁、办公室门窗是否锁好，如引起火灾或偷窃等安全事故或造成其他损失，由责任人完全自负。
11、乙方在休假及在工作岗位期间(包含上下班，因公因私在工作时间外出)须注意人身安全，必须遵守国家法律法规、交通法规法则以及公共场所行为准则或其他社会全体应共同遵守的准则，乘座具备营运资格的交通工具，如因违反上述要求或其他自身原因而导致身体损伤或财产损失的，责任自负。
12、乙方不得在甲方提供的宿舍或其他场所内进行黄、赌、毒等违法违纪或其他违反社会道德的行为，不得擅领非本公司人员进入/住宿，一经发现，甲方有权立即对乙方予以开除。涉及违法犯罪行为的，甲方有权将乙方移送公安机关
依法处理。
13、乙方不得在甲方场所内(宿舍、办公、经营场所)私自使用大功率电器，在宿舍严禁躺在床上吸烟，使用电热毯等不安全行为。如引起电击、火灾等人身伤亡事故，除追查相关责任人的责任外，乙方须承担全部责任。
14、乙方应爱护甲方的财产物品，并妥善保管自己的财物，不得将贵重物品或现金存放于员工更衣室、更衣柜、办公场所，如因此引起的财物丢失等不安全事故。甲方不承担任何责任。
15、乙方在工作期间不正确操作设备用具或不按规定流程进行作业等造成不安全隐患、事故或人身伤亡事故的，责任由乙方全部承担。对因此造成甲方财物损失的，甲方有权要求乙方全额赔偿。
16、本责任书一式两份，甲、乙双方各执一份，自甲乙双方签字之日起生效。
甲方：(盖章) 乙方：(签名)
法人代表： 乙方身份证号码：
日期： 日期：
为了认真贯彻执行《安全生产法》，坚持“安全第一,预防为主，综合治理”的方针，落实安全责任，采取有效措施，根据《安全生产法》和集团公司《安全生产管理办法》，更好地做好x集团铁路项目20xx年安全生产工作，确保项目经理部各项施工任务顺利进行，特与工区签订此责任状。
第一条：安全生产目标：
1、杜绝人身伤亡事故、重大责任事故、机械等事故，年重伤率控制在年0.5‰以内。无因违章施工危及铁路行车安全的险性以上事故，确保项目一般行车事故不发生，无责任亡人事故，无因机械设备或火灾造成经济损失在10万元以上的事故。
2、创建安全生产标准工地，创造和谐的施工环境。 第二条：双方权利与义务
1、甲方根据有关文件精神，指导、检查和监督乙方抓好安全生产工作，下发或转发有关安全生产文件、通报;协助解决安全生产中遇到的有关问题。
2、乙方承担安全生产管理的主要责任人为其主管领导，负责乙方施工生产和整个日常活动的安全监督，落实上级部门安全规定，乙方应贯彻落实对本工区内施工人员的安全教育和宣传，同本单位施工人员签订安全生产责任书。
3、乙方一次性安全事故经济损失超过1万元，乙方承担全部损失且甲方给予乙方5 0 000元、其主管领导5 0 00元罚款。
4、乙方在甲方的领导下，具体抓好落实工作，要健全机构、充实人员、加强管理、完善制度，利用各种形式宣传“安全第一，预防为主”的方针，做到“以人为本，防堵结合”;对本工区内施工人员每周安全教育时间不少于2小时(查台帐);坚持“谁主管，谁负责”的原则，做到安全工作班前有交代、每周有总结、每月有综合检查评比，杜绝盲目施工、违章蛮干的行为。同时做好各类安全台帐登记统计工作，每月十五、二十五日向局项目经理部上报安全生产事故报表。如发生重伤以上责任事故，必须1 0分钟内上报局项目经理部并做好事故处理工作。
5、在施工生产过程中，乙方达不到甲方要求，甲方有权对乙方按《施工现场安全管理惩罚实施细则(试行)》进行逐条罚款。同时若乙方在施工生产过程中出现上述细则未列事故时，则按以下原则进行处理：
(1)经济处罚：
①乙方有施工人员因工亡人者，除该施工单位全部承担所有赔偿，局项目经理部将加以5 0 0 0 0元罚款并对单位领导进行2 0 0 0元罚款，同时根据事故责任划分，对直接责任人进行严肃处理。以上款项均从当月计价中扣除。
②乙方发生一起职工重伤事故，甲方将给予乙方20xx0元、其主管领导1 000元罚款。以上款项均从当月计价中扣除。
③非因工事故，指不在工作时间段内(如无事生非、打架斗殴、酗酒等因素)出现轻伤、重伤事故，依据事故原因划分责任，按日常行政管理手段处理。
④乙方机械车辆在工作中或非工作中撞死路外人员或造成重伤病负主要责任，乙方负责赔偿受伤人所发生医疗费l 00%，甲方将另给乙方予以50000元罚款。
⑤机械车辆发生各种责任行车事故(指工作时无正当理由损坏、碰坏机械)，乙方自行负责。
⑥安全工作常抓不懈，做到扎实有效，切不可掉以轻心，各单位要狠抓两个重点，一是要严格控制人员车辆外出，坚决杜绝酒后开车;二是在生活区、施工场地过往机动车比较多，要先抬头看路，再去办事，防止机动车撞人。
(2)根据安全事故的责任区别，追究直接、间接责任人及其领导的行政责任或法律责任。 第三条：本协议一式四份，甲方二份，乙方二份。
项 目 经 理：
甲方： x集团有限公司 铁路工程Ⅳ标段项目经理部
党工委书记：
项 目 经 理：
乙方： x集团有限公司
铁路工程标段项目经理部第一工区
党工委书记：
20xx年x月x日
高校实验室安全责任书范文
为保障教学、科研工作顺利进行，加强实验室消防、安全工作，预防和减少事故，保护师生员工人身利益和公共财产安全，结合学院的工作实际，特签订本责任书。
一、实验室安全管理工作坚持“谁主管，谁负责”的原则，各系(中心)必须制定消防、安全制度，实行安全责任制。各系(中心)主任全面负责本部门实验室安全管理工作，是本部门防火、防盗、防爆、防意外事故的安全管理工作责任人。
二、各系(中心)主任请务必将消防、安全工作纳入实验室的管理工作之中，与教学、科研、管理工作一样，同计划、同布置、同总结、同评比。
三、实验室要建立健全实验室的消防、安全制度，实验室每个房间的安全工作必须做到专人管理，专人负责。
四、实验室安全工作必须坚持“安全第一，预防为主”的方针，在进行科研、教学、毕业论文、毕业设计之前，实验室工作人员要对进入本室开展实验的教师和学生进行安全教育，各室应根据实验项目特点制定有针对性的实验操作规程和安全管理制度，并上墙公示。学生必须遵守实验室操作规程和各项安全管理规定。
五、实验室要制定消防业务学习与培训计划、灭火预案和疏散预案，开展各种形式的消防常识教育，提高自防自救能力，提高教职员工消防、安全意识。实验室要定期检查安全工作，做好日常安全工作记录，随时消除事故隐患。
六、教师或学生在假期进入实验室进行实验，须经实验室主任和岗位责任人同意并完成安全责任委托手续后方可进行，否则各实验室可拒绝提供实验场地和条件。
七、加强对易燃、易爆、易制毒化学品的使用和管理。必须严格执行《危险化学品安全管理条例》(中华人民共和国国务院令591号)《、成都中医药大学危险化学品管理办法》等相关规定，随领随用，安全管理。接触细菌、微生物、寄生虫的实验，必须谨慎操作，减少细菌向容器外繁衍的可能及生长途径。细菌室的废弃物应及时妥善处理，不能随意丢弃。
八、压力容器等特种设备使用管理人员必须持证上岗。气体钢瓶应分类摆放，妥善固定，远离火源和热源，标识标记完好。
九、对使用完和未使用完的化学试剂瓶和玻璃器皿不得随便乱扔、乱放、乱倒。
十、实验室要加强水、电的管理，不准超负荷用电，严禁非电工人员乱接、乱拉电线和随意在线路上增加用电设备，电源、电闸下禁止摆放易燃物品，防止电源打火引起火灾，出现问题要及时关掉电源。需要连续通电或连续用水运行的仪器设备，必须有专人守护，不得擅离职守。下班离开实验室之前必须关闭水、电开关。
十一、实验室改建、扩建的建筑物内部装修或变更建筑物用途的项目必须符合消防、安全规定，必须经实验室及设备管理处和基建处批准，工程竣工后要主动向学校主管消防、安全的部门申请验收，验收合格后方可使用。
十二、实验室必须制定消防、安全各种应急预案，一旦发生事故，应立即积极组织人员抢救，把损失降低至最低程度，并及时上报学校安全主管部门。
此责任书一式两份，系(中心)、学院各执一份。
系(中心)主任签字：
学院盖章：
二○一年月日
为了确保学生在假期培训中心期间的人身安全，以免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，划清责任界限，家庭教育、社会教育一体网络，特公告本责任书(在学生进入我培训中心学习前请家长和学生认真阅读，一旦开始学习后，即自动宣布生效。)
(一)权利和义务
1、学生自愿参加暑假艺术培训提高班。
2、培训中心应对学生进行安全教育和自护自救教育，建立健全安全制度，采取相应措施，预防和消除存在的安全隐患。一旦发生学生伤害事故，培训中心应当及时救助受伤害学生，并及时通知家长，发生重大伤亡事故的，要及时向主管教育行政部门及有关部门报告。
3、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合培训中心对学生进行安全教育和管理。一旦发生学生伤害事故，一定要保持冷静，克制情绪，不得在事故处理过程中无理取闹，扰乱正常培训秩序，或侵犯培训老师以及其他工作人员合法权益。
4、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。
(二)事故与责任
1、爱护公共财物，如若出现有破坏公共财物的按原价10倍赔偿。
2、教师或工作人员在履行职责过程中，违反工作要求、操作规程，职业道德造成学生伤害的，由教师或工作人员负责。
3、学生在校期间(规定的上学时间)，校方有责任保护其不受侵害。并承担一定责任。
4、来自学校外部的突发性、偶然性侵害造成的伤害，学校不承担法律责任。
5、学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，学校不承担法律责任。
6、在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。
7、严禁玩火、玩电、玩炮、玩锐钝器，一旦出现后果的由学生自己负责。
8、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、私安电器、乱拉电线，否则一旦出现意外，由学生自己负责。
9、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向老师请假，经准许签条后方可出门，外出造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。
10、放学后，节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，学校不负责任。
11、学生自行上学、放学途中发生意外伤害，学校不负责任。
12、严禁学生到网吧上网，由此造成的意外伤害事故，学校不负责任。
13、凡在校外发生的一切事故，学校概不负责。
14、学生在校外造成社会危害的，由学生方负责经济赔偿，触犯法律的，由公安部门依法处理。
本责任书自双方签字时开始生效至学生辅导培训课程结束日时终止。
学生或家长签名：
培训班责任人签名
20_年_____月_____
甲方：双秀广告装饰部(创点广告)
乙方：
为了明确甲乙双方在工作中施工劳务合作过程中应承担的安全责任，经双方协商，达成以下协议。
一、协议内容
1、乙方负责人是该劳务安全生产工作第一责任人，对安全生产工作负全面责任，依照规定承担一切事故责任。
2、服从甲方对施工现场的安全管理。
3、乙方必须严格按照甲方的技术交底和安全交底进行施工作业，对未按技术交底和安全交底施工造成的损失，由乙方承担全部责任。
4、乙方在施工作业中，盲目蛮干，违章作业，违反劳动纪律，违反操作规程给甲方或第三方造成损失的，由乙方承担全部责任。
5、乙方不按甲方要求盲目施工，发生因工或者非因工人员伤亡事故，乙方承担全部责任。
6、乙方发生轻伤、重伤，由乙方承担全部责任。
7、在任何时间，甲方的交通工具可提供乙方使用，若发生交通事故，造成的财产和人员伤亡等事故，由乙方承担全部责任。
二、附则
1、本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。
2、本合同自双方签字之日起生效，至本工程劳务合作结束后自行终止。
甲方法人：
乙方法人：
有限公司 (简称甲方) (简称乙方)
为了营造一个安全、舒适的经营环境，确保广大旅客、车主、站方的人身和财产安全，根据上级有关部门的规定和要求，甲、乙双方就安全责任签定以下协议：
一、甲方责任
1.严格按照《汽车客运站安全生产规范》落实“三不进站”、“五不出站”的规定。
2.根据安全工作的要求，全面建立健全安全检查责任制度，落实岗位及责任人。
3.对所有进站车辆，依照省公路运输管理局文件规定的八个安全部件进行安全例检(即日常检查)。
4.按照有关规定，站内必须配备一定数量的消防器、灭火器、沙包、消防栓等，以防火灾事故的发生。
5.站内候车厅悬挂禁止“三品”进站上车的醒目标志和宣传标语。
6.车站大门口设立醒目的车辆进站限速标志牌。
7.站内各班线停车牌、停车线排列秩序合理、清晰。
8.加强站内秩序的管理，努力营造安全、有序、文明的经营环境。
二、乙方责任
1.乙方进站车辆需各项手续齐全，有合法有效的道路运输证、班线牌、进站证等营运和保险手续，保持车况良好，车容整洁。
2.进站车辆按规定限速进出车站，不得超速行驶。
3.所有进站营运车辆必须提供完好的运力，应班前驾驶员必须对车辆各安全部件进行检查。
4.驾驶员必须积极配合和服从车站安检人员对车辆进行每日安全例检，查出问题，中止运行，立即修复，不带病运行。
5.严禁装载易燃、易爆、有毒等危险物品，对上车旅客所带行李有责任检查。
6.随车必须配备灭火器、防滑链、三角木等安全设备，站内不得从事危害他人安全的作业。
7.严禁在车辆行驶中上客、装货，不得超载、超速，确保安全正点运行。
8.按照指定的功能区域，依序下客、清洁、安检、蓄车、候班、发车，不得串线摆放和压线停驶。
9.无条件遵守和服从《新国线集团(常德)柳叶湖汽车站有限公司进站营运车辆管理规定》和站场人员的检查。
以上条款甲、乙双方相互监督履行，如有违反造成损失和后果概由责任方负责。
甲方责任人： 乙方责任人：
20xx年x月x日 20xx年x月x日
为认真贯彻国家安全生产方针，明确公司年安全生产目标，并使安全生产目标细化分解到位，强化各级安全生产责任的落实，加强对各级安全责任的严格考核奖惩。切实抓好20xx年公司安全生产工作，特签订本责任书。
一、年全员工资结构为“计件工资+安全工资+质量工资+绩效工资”，安全工资标准为120元/人/月，另设季度安全奖和年终安全奖，季度安全奖按每季度安全专项活动文件规定计发，年终安全奖按公司相关文件规定计发。
二、安全工资挂钩考核责任目标：
1、杜绝轻伤及以上安全事故。若年度内发生工伤认定十级及以上的安全事故，扣减责任人当月安全工资，取消责任人该季度和年终安全奖，并按公司相关规定进行处罚。
2、轻微伤控制指标为0。若年度内发生轻微伤事故，扣减责任人当月安全工资，取消责任人该季度安全奖，并按公司相关规定进行处罚。
3、3000元及以上设备责任事故控制为0。若年度内发生3000元及以上设备责任事故，扣减责任人当月安全工资，取消责任人该季度和年终安全奖，并按公司相关规定进行处罚。
4、杜绝“三违”行为。若年度内被查处“三违”行为，扣减责任人当月安全工资，取消责任人该季度和年终安全奖，并按公司相关规定进行处罚。
5、安全质量标准化集团公司创优。每月公司将对各单位安全质量标准化工作开展情况进行考核评比，并纳入当月安全工资考核和该季度安全奖考核。
6、公司杜绝重伤及以上安全事故。若公司年度内发生重伤事故1人次，扣减全员当月安全工资，取消全员该季度安全奖;若公司年度内发生两次及以上重伤事故或发生重伤以上事故，扣减全员当月安全工资，取消全员该季度和年终安全奖。
7、在生产现场开展安全联保活动，打破部门、车间、班组界限，采用流动式联保形式，凡作业区域内20米范围，均为联保小组成员，都有责任保证作业区域内的安全。
三、本责任书奖惩考核办法不影响其他有关考核办法。
四、本责任书年度内有效。
所在单位及班组： 责任人： 班 组 长：
时 间：年月日 时 间：年月日
为了认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，确保青少年学生的生命安全，使全体同学能够度过一个安全而又有意义的暑假，特制定暑假安全责任书如下：
1、加强防溺水安全教育。由于夏季来临，气温逐渐上升，要对孩子进行防溺水教育，提高他(她)防溺水的自觉性和识别险情、紧急避险、遇险逃生的能力;要切实做好孩子在家休息时的监护工作，尤其是节假日和中午，时刻关注孩子的去向，防止意外事故的发生，要求孩子不靠近江河、沟塘、水坑等，不允许孩子自发组织到江河、水塘、沟坑等危险区域去游泳、嬉水、玩耍、捕鱼等;雷雨天，禁止孩子到河流、堤坝看河水、打捞物品等;禁止孩子直接从事救援活动;雨天不强渡河水或过危险道路，以及危险桥涵，以免发生意外。
2、要注意活动安全。不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑。不爬高走险，不到公路边、山边、建筑工地、生产区等危险地方玩耍，节假日期间孩子外出旅游等活动要有家长带领，并注意安全。
3、加强食品卫生安全教育。家长要教育孩子保持个人卫生：不吃过期变质食品，不吃生冷不洁食品，不喝生水，不买街头无证小贩出售的饮(食)品，不采摘和食用野果、野蘑菇，防止“病从口入”，发生食物中毒事故。同时增强孩子的卫生防病意识，做好防手足口病、麻疹、流行性感冒等防治工作，发现疫情及时报告。
4、加强交通安全教育。教育您的孩子做到：在路上要靠道路右边行走，不在路上相互追逐、打闹、嬉戏;横穿道路时要一停二看三通过;根据规定，学生不准骑摩托车，孩子未满12周岁，不准骑自行车;不乘坐超载车、不乘坐无牌无证和无营运资格、车况破旧车和人货混装车、无合法手续的车辆，避免交通事故的发生。
5、注意用火、用电等安全。教育您的孩子做到防触电、防火、防烫伤、防中毒、防雷击、防高温中暑和其他意外伤害。在学校或在家里活动时注意用火、用电、用燃气等的安全，不要乱动电线、灯头、插座等;不随身携带使用能致人伤残的刀具、火种等;雷雨时，不要蹲在露天处，尤其不要站在高处，要远离电线杆、高压线塔等高层建筑物，以免意外事故发生。
6、严禁学生进网吧游戏厅;要教育子女遵守有关规定，未成年人不进娱乐场所;不穿不适合学生的着装，不戴耳环、项链和戒指，不烫发、不染发，树立良好的学生形象;不抽烟、不喝酒、远离毒品、远离邪教、不参加赌博，不搞封建迷信活动，不看黄色音像和书籍。
7、家长应密切关注子女的行踪，做到知去向、知归时、知同伴、知活动内容。外出要告诉父母到哪里去、和谁一起、什么时间回来，严禁私自外出玩耍，未经家长允许严禁在外边留宿。如发现子女有异常行为应立即予以询问、调查、制止，极早做好消除安全隐患工作，防止意外发生。教育子女慎重交友，不与社会闲散人员或品行不端人员、陌生人交往。
8、注意多与孩子沟通，培养孩子健康向上的情绪。要经常对子女进行珍爱生命教育，经常和孩子谈心，关注孩子的心理健康，积极化解各种心理问题，杜绝因心理问题而诱发的安全事故。因地制宜教给孩子安全防范和自救自护知识，提高子女安全防范意识和自救自护的能力，牢记报警电话110(匪警)、119(火警)、120(急救)。
希望每一位家长提高认识，加强对自己孩子的监管力度，并积极配合学校，共同做好安全教育工作，让你的孩子健康快乐的成长!最后，祝您家庭幸福安康!
x年级xx班学生(签名)
学校(盖章)
家长(签字)
班主任(签字)
20xx年月日
为贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，按乡党委、政府关于安全生产工作的要求，进一步理顺建筑施工安全管理工作机制，加强安全管理，明确建筑施工安全责任，从源头上预防和减少不安全事故，结合实际，特制定本目标管理责任书。
1、施工方承建的项目，要认真贯彻执行国家、市和县的安全生产方针、政策及法规。严格执行建设项目安全设施同时设计、同时施工、同时使用的“三同时”制度。
2、项目经理依法对所施工的工程安全生产工作全面负责，是安全生产第一责任人。要建立健全安全生产责任制度和安全教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证安全生产条件所需资金的投入，对所承担的建设工程进行定期和专项安全检查，并积极配合乡安全监督管理办公室的安全检查，对检查出的问题要在规定期限内进行整改。
3、项目负责人对列入建设工程概算的安全作业环境及安全措施所需费用，应用于施工安全中，不得挪作他用。
4、项目负责人必须设立安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员不少于1人。
5、项目负责人必须在施工现场建立消防安全责任制度，确定消防安全责任人，制定用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程，配备消防灭火器材，并在施工现场设置明显的安全警示标志。
6、实现目标管理，加大施工现场事故隐患治理力度，坚决遏制重特大安全事故发生，杜绝死亡事故的发生。如发生安全事故了应立即停止施工，并积极开展救援措施。
7、工程开工前15日内办理工程开工备案手续，将单位工程人员组织、安全文明施工投入、施工现场总平面图等信息准确填写，报乡人民政府备案批准后方可开工。
8、工程开工前15日内办理安全报监手续，同时与建设单位、监理单位做好安全评估，签订防护用品费用预约。未办理安全报监的，不得开工。
9、塔吊在使用之前必须向相关部门报检，检测合格后方可使用。
10、其它未注明的责任详见国家、市和县有关建筑施工安全管理法令法规。
乡政府印章：__________ 施工单位印章： __________
乡政府法人签字：__________ 项目负责人签字：__________
日期：_______________
为认真贯彻落实国家有关安全生产的法律法规和“安全第一，预防为主”的方针，进一步加强安全生产管理，落实安全生产责任制和“一岗双责”制度，预防各类安全责任事故的发生，确保人员生命和财产安全。根据上级有关安全生产规定和责任人岗位安全生产工作责任范围，按照“管生产必须管安全”的“一岗双责”原则，山东省德商高速公路聊城至范县段项目建设办公室岗位负责人 与岗位责任人 签订安全生产目标责任书。
一、安全生产预控目标
年度在本岗位工作范围内，不发生与责任人有连带责任，经济损失一次超过5万元(含5万元)或产生恶劣影响的责任事故。
二、安全生产工作指标
1.学习国家、省及行业有关安全生产的法律法规，学习省交通运输厅、厅公路局、省项目办有关规定、制度，积极参加上级和本部门组织的教育培训，增强安全意识，牢固树立“安全责任重于泰山”的思想观念;
2.严格遵守和执行有关安全生产工作的规章制度，将安全生产贯穿到每项工作中，确保不发生责任事故;对本职业务范围内的安全负管理责任，接受安全管理部门的指导和监督;
3.提高安全意识，熟悉掌握自己所在岗位存在的各种危险因素、防范措施及事故应急措施，做好办公室及办公设施的防火、防盗等工作，熟悉应对措施和操作规程，不做违章操作;
4.提高自身安全文化素质，时时想到安全，事事注意安全，坚决做到“三不伤害”，积极配合做好各种安全检查和各项安全活动;
5.做好安全生产管理的日常事务性工作，经常对职责范围内的工作进行安全检查，发现问题，立即整改，做好防范;
6.增强责任感和集体观念，发现安全隐患，及时向领导报告，严防各类安全事故发生;一旦出现险情事故，及时向有关领导汇报，并积极采取应急措施，把损失降到最低;
7.做好安全生产管理的日常事务性工作;
三、安全生产工作职责
(结合自身工作,安全生产工作职责,由本人填写)
四、考核与奖惩
1.自交纳安全生产风险抵押金开始一年内未发生安全责任事故，经考核合格，返还个人交纳的安全风险抵押金，并给予个人交纳安全风险抵押金同等数额的奖励;返还时根据考核次数，可以一年返还，也可半年返还。
2.不严格履行自己所担任岗位职责引发安全隐患的或未完成安全生产监管责任目标的，根据情节轻重进行处罚：
(1)发生经济损失一次不超过5万元(含5万元)的事故，对责任人处罚个人50%的安全风险抵押金。
(2)发生5万元以上重大安全责任事故、被上级通报的、发生工作责任范围内安全事故隐瞒不报或弄虚作假的，对责任人处罚全部安全风险抵押金。
(3)对责任人进行处罚的安全风险抵押金，统一留作安全生产应急救援经费使用。
五、安全生产风险抵押金
按照山东省德商高速公路聊城至范县段项目建设办公室确定的风险抵押金标准，交纳安全风险抵押金 元。
六、责任期限
X年1月1日至X年12月31日。
安全风险抵押金在执行期间，人员因调动、辞职等情况，交纳安全风险抵押金不足三个月，但未发生安全责任事故的，返回个人交纳的全部安全风险抵押金;交纳安全风险抵押金超过三个月不足六个月未发生安全责任事故，返还个人交纳的安全风险抵押金，并按个人交纳数额的50%予以奖励;超过六个月的按调动前的责任进行考核。
七、本责任书一式三份，其中一份责任人自存，一份存所在部室，一份交综合部存档。
岗位负责人：(签字)
岗位责任人：
X年十二月三十一日
(签字)
为加强幼儿园食品安全管理，保证师生饮食安全，预防食物中毒，防止传染病发生与流行，促进幼儿健康成长，由园长与保健医生签订安全管理责任书。内容如下：
一、根据季节特点认真做好传染病预防工作，严格把好晨检环节。如发现幼儿患有传染病要立即报告园长，快速启动传染病防控预案，对该患儿所在的班级进行隔离、消毒，并指导教师、家长掌握防控知识，做好预防工作，防止幼儿交叉感染。
二、定期做好空气、玩具及活动场所器械等清洗消毒等工作。定期检查各部门人员执行卫生及消毒制度的情况，发现问题当面指出，并追踪整改，在每周安全例会上，汇报整改情况，并提出合理化意见。
三、配合有关部门进行体检、预防接种及观察接种后的反应工作，预防接种率达l00%。
四、幼儿需要服药时必须请家长填写喂药委托书，给幼儿服药时要仔细核对幼儿班级、姓名、药名、剂量、服药时间等，做到准确无误，不错服、漏服、重服(任何抗生素类药物禁服)，对于病情严重的幼儿应尽快安排老师通知家长，并迅速送医院治疗。途中做好患儿观察、护理，使幼儿的健康得到最大的保障，做好登记工作。
五、任何药品、器械等物品应放入柜中加锁保管，各种药品要定期检查，加发现有过期药品应及时处理销毁，避免误食。
六、根据幼儿营养配餐的依据及要求，制定出幼儿带量食谱，严防由于食物搭配不当而导致的中毒事故发生。当幼儿发生意外事故时，要保持冷静，按照预案要求立即采取急救措施，全力以赴保障幼儿安全。
七、对全园工作人员进行卫生、安全、保健等知识的培训，重点为“怎样预防食物中毒”及“消毒制度”，做到人人知晓。
八、发现园内有陌生人单独走动，应主动向前洵问，避免暴力事件发生;发现幼儿有不良行为，及时制止，必要时与班主任沟通。
此责任书一式两份，有效期为一年。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
甲方：
乙方：村民
责 任 书 内 容
根据《中华人民共和国铁路法》、《铁路运输安全保护条例》、《中华人民共和国治安管理处罚法》的有关规定，为大力构建和谐铁路，有效维护铁路沿线公民的合法权益，确保铁路沿线广大居民、学生人身安全和广大旅客生命财产安全，努力减少危及铁路行车安全事件和路外伤亡事故的发生，双方自愿签订如下维护铁路安全责任书：
1、自觉维护铁路运输治安秩序，接受铁路爱路护路宣传教育。
2、严禁盗窃、损毁或者擅自移动铁路设施、设备、机车车辆配件或安全标志等
3、严禁擅自进入铁路防护网内或者在铁路线路上行走或坐卧、抢越线路，影响行车安全。
4、严禁16周岁以下儿童和“智障”人员管理畜群，严禁在铁路线路两侧20米内放牧，畜力车通过铁路道口时必须牵着牲畜，执行“一停二看三通过”规定。
5、机动车辆通过铁路道口时不得超速行驶，通过铁路道口时必须执行“一停二看三通过”规定，通过下交铁路桥(涵)时，应该严格遵守铁路桥(涵)限高、线宽的规定，不准冲击限高架。
6、学校、家长要履行对学生的安全监护责任，教育学生遵纪守法，不破坏铁路线路设施、设备，不抢越铁路沿线，不钻。铁路两侧安全防护网，不在铁路线路上行走，不扒乘列车，不打击列车，不在铁路沿线上摆放障碍物和偷盗铁路器材、车辆配件等。
7、家长和监护人要履行对“智障”儿童和“残障”人员的安全监护责任，严禁“智障”儿童和“残障”人员到铁路线路上玩耍、打闹和逗留，盲、聋、老、残和精神障碍者通过铁路道口时必须有人护送。
8、废旧金属收购站(点)、小熔炉、冶炼厂等经营者必须严格遵守国家法律法规，不准非法收购铁路器材和机动车辆配件，发现变卖铁路器材的行为人要立即报告铁路公安机关。
9严禁携带易燃、易爆、危险品进站上车;严禁盗伐铁路防护林;严禁在铁路线路、桥梁、涵洞处挖掘坑穴、采石取沙。
10、违犯上述合约的，按有关法律法规追究相关责任。
甲方：村委会主任(签字)
乙方：村民(签字)
签约日期： 年 月 日
学生家长是学生的第一监护人和责任人，在暑假期间，保证学生的安全是学生家长的第一责任。20xx年暑假即将开始，为了保证学生度过一个安全的暑假，防止各种传染病和意外事故的发生，金桥双语实验小学为了保证学生的安全，警示全体学生家长一定要提高认识，和学校密切配合，做到有备无患，防患于未然。特与学生家长签订暑期安全责任状，要求家长们做到以下几点：
一、要求学生遵纪守法：
作为一名学生，要知法、学法、守法。在校内遵守各项规章制度，在校外遵守社会公德和法律是每个学生的职责，要切实对学生的行为进行监督，及时纠正学生的错误思想和行为。
二、进行必要的安全教育：
家长是学生的第一监护人和责任人，为了孩子的生命安全、为了孩子的健康发展，要时刻注意孩子的安全，主要注意以下几个方面：
(一)注意交通安全
1、遵守交通法规，不闯红灯，不翻越隔离栏。
2、行走或骑车时不要看手机，不听音乐。
3、不在车辆盲区内玩耍打闹。
4、未满12周岁不骑自行车，不坐副驾驶座。
5、自觉遵守地铁、公交车乘车规范。
6、乘车系好安全带。
(二) 防溺水事件
1、不在河边、近水平台、工地水塘等区域玩耍。
2、不拾捡掉入河道等水域的物品。
3、不在河道边洗东西、摸螺狮、钓鱼虾等。
4、不在河道、湖泊等无安全设施、无救援人员的场所游泳。
5、不在游泳池里嬉戏打闹。
6、发现同伴溺水，立即寻求成人帮助，不盲目施救。
(三)关注居家安全
1、不在飘窗或阳台上玩耍。
2、注意防火安全。切实注意高温、易燃物品、蚊香等引发的火灾的危险性。发现火情，及时拨打119。
3、不用湿手或湿布触碰家用电器。对于危险性的电器绝对不允许孩子操作。
4、不给陌生人开门。
5、不往窗外抛物。
6、规范使用燃气设备并注意开窗通风。
7、首先要注意饮食卫生 。不吃零食、不卫生食品、冷饮及其他一些不卫生的食物，防止食物中毒。
(四)注意娱乐安全
1、不去网吧，酒吧以及歌舞娱乐场所。
2、不沉迷网络和电子游戏。
3不玩渲染等不健康网络游戏。
4、不交网友，不予陌生网友见面，防范电信、网络诈骗。
5、不在工地、轨道、高压线等危险区域玩耍。
6远离拥挤场所，避免拥挤踩踏。
(五)重视旅行安全
1、不去尚未开发、开放的景点旅游。
2、选择正规、信誉好的旅行社旅游，并签订旅游合同，购买相关保险。
3、学习、掌握车辆、轮船、飞机突发意外的自我保护知识和处置常识。
4、入住酒店时，及时了解消防逃生通道，索取酒店联系卡。
5、不在设有危险标识处停留，不在禁拍处拍照、摄影。
6、了解并尊重旅游地风俗、禁忌。
(六)加强心理安全
1、多与父母、家人、朋友沟通，交流。
2、多与正直开朗、积极乐观的朋友交往。
3、多宽容，多鼓励、多微笑。
4、遇到问题尽力自己解决，同时学会请他人帮助解决。
5、遇到挫折不气馁，相信天生我才必有用。
6、学会感恩。管理情绪，开心过好每一天。
尊敬的家长朋友，您是孩子的监护人，对学生的假期安全负完全责任，希望家长朋友必须加强对子女的教育和监督，在安全问题上决不能存有任何侥幸心理和麻痹思想，为了家庭的幸福，为了学生的安全，请您一定要配合学校全力杜绝一切安全事故的发生，使孩子度过一个安全、充实、愉快的假期。
年级 班 学生(签名)
家长(签字)
金桥双语实验小学
20xx年6月27日
为加强家长对儿童人身安全的意识，避免意外人身安全事件发生，创造和谐厂区秩序，特签定家长儿童安全责任书。
1. 教育儿童不要攀爬窗台、车辆及其他一切设施，以免失足，造成伤害。
2. 儿童不要走宿舍楼南侧“安全通道”，以免跌伤。
3. 儿童(包括家属)不准进入车间、库房等生产区域。
4. 住家内不要私自拉电线，不要让儿童触动电源插座、电线以及电器设备，以免漏电造成伤害。
5. 儿童只允许在办公楼西侧延长线、车间延长线至生活楼区域内玩耍，玩耍要有大人陪同。
6. 儿童在厂内玩耍、行走时要注意车辆。
7. 教育儿童不要在食堂、楼道、楼梯等区域内奔跑，不要在楼道滑旱冰鞋，更不要穿旱冰鞋上下楼，不要顺楼梯扶手下滑，以免跌伤。
8. 儿童不要独自出公司大门，外出要有大人陪同，小心过往车辆及行人。
9. 教育儿童不要打架，不要玩弄刀具等危险物品。
10. 洗漱间、浴池内地面湿滑，儿童入内要有大人陪同。
11. 经常教育儿童注意安全，时刻提醒以上所列以及其他一切可能危及儿童人身安全的行为或情况，保证儿童身心健康成长。
12. 教育儿童、家属不要损坏公司财物、设施、花草果木，遵守公司规定
13. 以上规定望各家长及儿童严格遵守，否则出现一切后果自负。
北京飞云金属制品有限责任公司责任人(家长签字)：
校医安全责任书
落实学校层级“谁主管谁负责”安全管理原则，以“预防为主，安全第一”为目标，特制定此项安全防范责任书，望能共同遵守执行。
一、自觉履行本职岗位职责及要求，遵守学校有关规定和制度;执行市、区、局等有关学校卫生、健康、预防、宣传等规定及要求， 对学校卫生安全工作负责。
二、协助部门主任根据学校食堂卫生要求、制度及工作人员的规定要求，做好定期与抽查相结合的检查，并做好检查的记录。要做好食堂每日饭菜留样24小时、食堂有关工作人员、管理人员必须持证上岗(复印件留存)等工作。
三、不擅自离开岗位，卫生室要保持清洁，仪器摆放整齐;采购的药品，妥善保管，定期清理，并做好记录;保持走道畅通无阻，每天离校时必须关闭电灯及其他电器开关，关闭电源。
四、配合教导处、政教处搞好全校卫生安全工作的宣传和教育，上好卫生健康教育课。根据不同的季节、气候及形势需求开展卫生常识教育、宣传，对学生、教职工的饮用水卫生状况，要定期检查、督促，提出建议和整改措施，确保安全。
五、配合政教处做好常规卫生检查和消毒工作。
六、对学生的询问、常规治疗，要做好记录，遇到特殊情况及时与班主任、家长联系，并做好常规处理;如发生伤害、食物中毒、传染病等事故，立即向学校领导汇报，启动应急预案。由于本人管理不当所造成责任事故，按学校责任追究制度进行处理。
总务主任： 校医室负责人：
乌丹镇中心小学
X年3月8日
为认真贯彻执行国家安全法律法规及上级和地方安全管理规定，加强施工现场的安全管理和安全生产管理力度，坚持 “安全第一、预防为主、综合治理”的方针，实现“管生产必须管安全”和“谁主管谁负责”的原则，强化安全质量意识，明确其责任目标，落实安全生产责任及追究制和安全基础建设，推动企业安全标准工地建设，确保业主、公司和项目部安全生产目标的实现。XX项目部与 施工队伍(以下简称施工队)签订安全生产责任书如下：
一、安全生产目标
1、无一般及以上安全等级事故;
2、杜绝违法乱纪，无安全政治事件;
3、杜绝中毒事故及群发性传染病发生;
4、无机械及交通责任事故;
5、无火灾事故，无爆炸事故。
二、编制依据
1、《中华人民共和国安全生产法》;
2、《建设工程安全生产管理条例》;
3、《生产安全事故的报告和调查处理》;
4、《铁路工程施工安全技术规范》;
5、项目部与施工队签订的《工程劳务合同》和《安全质量承诺书》;
6、项目部制定的《安全生产管理制度汇编》和《安全技术交底》;
7、协调指挥部与项目部签订的“安全生产责任书”。
8、业主相关的安全管理文件。
三、安全管理要求
1、施工队负责人作为施工队安全生产管理第一责任人，全面负责施工队的安全管理工作;。
2、施工队必须遵守国家和地方有关安全生产的法律、法规和法定，执行国家、行业、企业安全技术标准，并积极参加各种有关促进安全生产的各项活动。
3、施工队必须严格遵守施工安全规范，积极采取强有力的安全措施，防止各类事故的发生，确保施工安全和第三者的人身安全，不允许出现任何等级事故。
4、施工队施工时是安全生产的直接责任人，必须服从项目部制定的相关安全生产各项规定、制度和管理办法，接受并配合项目部的安全监督和检查。对查出的问题，保证按要求及时整改到位，杜绝不接受或不按要求进行整改的现象。
5、施工队必须做好现场各种安全防护设施和警示、标识，确保安全经费的投入和有效使用，配备符合国家、行业标准的劳动防护用品，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案。
6、施工队作业前必须对作业现场进行安全检查，确认安全可控后方可作业，若发现安全问题和隐患要积极整改并上报。
7、施工队必须做好应急物资的储备，并标识清楚，严禁挪用应急物资。
8、施工队必须按项目部要求填写人口普查表，提供身份证;无身份证的作业人员必须到当地派出所办理暂住证;对年龄过大从事重体力施工作业或身体不适合现场施工的人员，必须慎重使用或责令退场。
9、项目部管理人员有权制止施工队人员“三违”作业，并按规定给与处罚;有权对安全意识差、不听安全生产指挥的施工队人员责令退场。
10、施工队负责为施工队人员办理相关的社会保险和高危工作人员的人身意外伤害保险，在施工过程中发生施工队方任何责任事故，由施工队承担全部责任。
11、施工队对现场施工的行为完全负责，施工队人员不得违章作业，冒险作业，不能疲劳作业，并按规定做好保护工作。
12、对项目部下发的安全质量整改通知书不落实或多次落实不到位，项目部将按要求对施工队进行罚款。
13、因施工队原因造成的安全质量问题而使项目部被业主、监理、指挥部处罚，项目部将对施工队加倍罚款和其他处罚。
四、施工现场要求
施工队施工人员必须严格遵守和服从现场安全规定及安全管理，在施工现场必须做到：
1、按要求做好现场文明施工;
2、高处作业必须做好人员自身和外在安全防护;
3、班前不允许喝酒，不允许酒后开车和操作现场机械设备，在禁止吸烟的区域不得吸烟。
4、不得随便拆除已架设的安全防护设施及安全装置和安全警示、标识牌;
5、三项五线制，不得私自乱拉乱接电线，保护工地用电器具，确保用电安全;
6、必须做好易燃易爆物品的安全防护，严格按照规定使用此类物品。
7、必须做好施工现场和住地消防防火措施;
8、施工过程中必须严格遵守安全操作规程。
五、处罚分类和细则
(一)处罚分类
1、对管理人员提出的安全问题和隐患，不整改或多次整改不到位;
2、质量问题引起的安全问题和隐患;
3、未报检私自施工造成的安全问题和隐患;
4、野蛮施工造成的安全问题和隐患;
5、机械未达到安全使用要求或带病作业;
6、重点工序、重要控制点违规作业;
7、不接受项目部管理人员对安全、质量、文明施工等方面的管理和监督，不听指挥、冒险作业;
8、未按照工程劳务承包合同要求而导致的安全问题或隐患承担相应的责任或全责;
1)生产、生活设施的修建和维护;
2)场内施工便道的修建和维护，施工主便道的维护和养护;确保道路随时处于畅通、安全、清洁状态;
3)变压器出线到施工范围内所有电路线路搭接安全;
4)满足本工程施工的一切机具设备、模板、工装、周转材料等，人员、设备、材料的进出场安全;
5)严格按照施工图纸及国家颁发的建筑施工规范、验收标准组织施工，并做好自检工作，确保安全质量;
6)严禁出现民工上访、围攻、干扰项目部工作;
7)因施工队中违反安全管理规定造成工程及其他安全事故，所造成的损失及法律责任均由施工队承担
8)施工队保证维护施工环境，尽量避免或降低施工给当地带来的噪音、扬尘、生产和生活垃圾等污染。施工队的所有管理人员、技术人员、特种工种人员要持有效证件上岗，且所有作业人员(含管理人员)均需身体健康，无犯罪前科和不良行为记录。
9)因施工不当影响当地村民的生产、生活和安全。
9、因施工队原因造成的安全质量问题导致项目部被业主、总承包、监理罚款。
10、施工队发生安全质量事故导致公司安全质量信誉受损，或进入股份公司、业主的黑名单，或被新闻媒体暴光，造成重大社会影响的，使公司资质证书、质量认证证书、安全生产许可证等证书被吊销、降级使用的，以及发生危及公司生存发展的恶性安全质量事故。
11、发生安全质量事故，受到严重安全质量投诉或受到业主或股份公司通报批评，使公司的信誉在局部地区或部分行业受严重影响的。
12、凡发生本责任书未涉及的其他事项，按《安全生产管理制度汇编》、《安全质量事故处罚暂行办法》、《工程劳务合同》、《安全质量承诺书》等有关规定对施工队实施处罚。
(二)处罚细则
1、总体上
1)重点工序、重要控制点不按规范施工的直接进行罚款，每次罚款1-10万，同类问题再次违反规定的，将在上次罚款的基础上加倍罚款;
2)项目部因施工队原因而受到业主、总承包、监理罚款，项目部将直接加倍处罚和其他处罚;
3)不听指挥、不整改或多次整改不到位的直接进行罚款，每次每项罚款200元(有具体规定的项，按规定处罚)，视具体情况可加倍处罚;
4)操作人员违规操作机械设备，每次罚款200-1000，造成事故的要追究责任;
5)未对施工人员进行安全教育每人每次罚款100元;施工区域内不戴安全帽每人每次罚款50元;穿拖鞋或赤膊进入施工场地的每人每次罚款50元;施工场地内追逐打闹的每人每次罚款50元;酒后上岗的每人每次罚款100-1000元，并立即下岗休息，视情节严重程度可加罚或退场;打架斗殴的每人每次罚款100-1000元，视情节严重程度可加罚或退场;聚众群殴或闹事的每人每次罚款200-1000元，视情节严重程度可加罚或退场;
6)施工队负责人拒收项目部下发的整改通知书，每次每项罚款200元。
7)基本防护未做到，每次每项罚款200元。
2、具体上
罚款以括号内为准，如果项点上有具体要求以项点为主。
1)基本防护(违反规定每次每个问题罚款100元)
(1)材料堆放整齐、稳固，上盖下垫。
(2)各种警示、标识、安全标语和反光条、牌安装到位。
(3)人员基本防护配戴，防毒面具、手套等。
(4)经常对施工便道进行维护，保持畅通。
2)易燃易爆(违反规定每次每个问题罚款200元)
(1)油罐有防护棚，配备消防器材，周围50m内无明火。
(2)氧气、乙炔使用和存放距离要超过5m，10m范围内无明火，不允许放在用电器具旁。
(3)易燃材料必须分开存放，配备消防器材。
3)消防防火(违反规定每次每个问题罚款100元)
(1)按要求做好防火防护，配备齐全消防器材。
4)电线、管道
(1)用电使用三相五线制，一机一闸一漏一箱，配电箱完好门关好，电线完好，拉接线规范，不能泡在水里。未做到每次罚款100元。
(2)管道与电线分开，固定稳定，阀门完好。未做到每次罚款100元。
5)高处作业(违反规定每次罚款200元)
高处作业必须做好临边防护，系好安全带。
7)住地(违反规定每次每个问题罚款100元)
(1)配备足够的消防器材，用电线路拉接规范。
(2)厨房做饭时，严禁开火厨师离开。
(3)饭菜质量合格，无食物中毒。
8)机械设备使用(违反规定每次每个问题罚款200元)
(1)严格按照机械安全操作规程作业。
(2)操作人员必须持有效证件。
(3)机械设备相关证件齐全。
9)人员管理(违反规定每次每个问题罚款200元)
(1)全体人员必须填写和上报人员普查表、身份证复印件，无身份证的必须办理暂住手续。违反规定罚款1000元。
(2)全体人员必须签定安全承诺书。
(3)严禁打架斗殴，更不能闹到公安局。
(4)严禁出现民工围攻、干扰项目部工作。每次每人罚款200元。
(5)禁止非作业人员尤其是老人和小孩进入施工场地。
10)其他
(1)未按照工程劳务承包合同要求导致的安全问题或隐患按照合同规定承担相应的责任或全责。
(2)施工队发生安全质量事故导致公司安全质量信誉受损，或进入股份公司、业主的黑名单，或被新闻媒体暴光，造成重大社会影响的，使公司资质证书、质量认证证书、安全生产许可证等证书被吊销、降级使用的，以及发生危及公司生存发展的恶性安全质量事故。处以50万元以上的罚款。
(3)发生安全质量事故，受到严重安全质量投诉或受到业主或股份公司通报批评，使公司的信誉在局部地区或部分行业受严重影响的。处以10万元以上的罚款。
六、考核
每年年底或该工程完工后，经考核，实现安全生产目标，奖励两万元;未实现 安全生产目标罚款两万元;奖罚每年兑现或该工程完工后兑现。
七、其他
1、本责任书自签字之日起生效。
2、本责任书一式两份，项目部与施工队各执一份。
3、随工程施工进度，若有变动，将使用附件补充条款。
八、责任双方
XX项目部
项目经理：
年 月 日
施工队
负责人：
年 月 日
石莲子中学学生寒假安全责任书
为了让学生度过一个愉快、安全的寒假，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生，特签订寒假安全责任书：
一、班主任寒假前对学生进行一次全面的安全教育，并与学生及学生家长签订好寒假安全目标责任书。
二、学校要求学生家长对学生寒假期间安全进行全面监护。加强对学生的安全教育，强化安全意识，把学生寒假期间防烟花爆竹伤害、防触电、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。
三、学生在寒假期间，学生家长必须监护做到：
(一)、警钟长鸣，注意安全。
1、认真学习安全常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、天寒地冻，减少外出，如须外出须在家长带领下外出，必须做到自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。不靠近电源，不随便动各种电源插头、电线。使用电器须由家长指导。
4、不玩火，远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
5、不在危险地带玩耍，不做危险性游戏，远离危险因素。
6、远离烟花爆竹等危险物品，不准进入网吧、台球厅等不宜未成年人进入的场所、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事，不长时间看电视或玩电脑游戏等。
7、注意饮食卫生安全，不暴饮暴食，不吃冷食和生食，不乱吃水果及不明食物，防止食物中毒。
(二)、做好学习、生活安排。
1、按时完成假期作业。
2、抓紧时间适当补差、补缺。
3、寒假期间多读有益书籍，开展“每人读一本好书”活动。
4、过一个节俭、文明、祥和的春节。
四、参加力所能及的家务劳动、社会公益活动和社会实践活动。
五、利用假期时间认真分析前一段时间学习状况，总结成绩，明确不足，同时制订出下学期切实可行的学习、生活计划。
六、安全警钟，应长鸣不止，希望每位家长加强对子女的安全教育，确保子女假期身心安全。凡在假期出现的一切不安全事故，责任自负，学校概不承担任何责任。
七、放假时间：寒假从X年2月 8日(农历腊月十八日)起，至X年3月8 日(农历正月十八日 )结束，3 月9 日正式开课。
学 校(盖章)： 班主任(签字)： 学生家长(签字)： 学 生(签字)：
X年2月 6日
度过了一个平安、愉快的暑假，我们带着对暑假生活的美好记忆、怀着对新学年的憧憬、对新学期的向往，开始了新学期的学习生活。本学期我校仍以学生安全为首要工作，安排两名教师全程跟车、负责学生上、下车的安全及在车上管理学生。结合我校乘车学生的实际，特制定《明德小学乘车学生安全责任书》，希望各位家长积极配合学校，确保孩子能安全、健康、快乐的成长。
1、如有接送站点变更必须到学校说明后方可变更，不允许今天乘车明天不乘车，要么一学期乘车或不乘车，如孩子生病等特殊情况不能到校的必须和以下跟车老师联系同时给班主任请假。
2、请家长按乘车地点、时间按时接送，甲、乙双方应以学生安全为己任，各负其责。
3、如果学生迟于规定时间到达站点，请家长亲自带学生到校上课。
4、如家长因特殊情况不需要在乘车点接送学生或在乘车点里家长没有接到学生，请家长直接找跟车教师和班主任协商。
5、家长早上送孩子到站点必须等到孩子安全上车后方可离开，(消防安全责任书)若家长提前离开，孩子在站点候车期间出现安全事故，后果家长自负;晚上放学，家长必须提前到达站点接到孩子方可，若因家长不按时到站点或不到站点接孩子，孩子下车后因无家长监管，在站点或路上出现安全事故，后果家长自负。
6、学生上、下车不得拥挤，按秩序上下、上车后系好安全带，文明乘车，确保安全。
7、乘车学生违反学校规定、不听劝阻擅自离校的，学校将以自动放弃乘车处理，本学期不能再乘车。
附：跟车教师负责的站点：张英老师：___________(小冲、刘湖、郑王家、范湖、齐湾、砖厂、大桥1-3队、7队)，肖老师：(姚山、闫坡、刘湖北、郑王家、大冲、大桥4-6队)本责任书一式两份，学校和家长各执一份。责任书自签定之日起生效。
甲方：明德小学
乙方(学生监护人)签字：
20__年9月1日
电力人身安全责任书
甲方：
乙方;
1、甲方安全职责：
1.1审查由乙方提供的企业法人代表资格证书和企业法人代码及税务登记证书进行审查及备案。
1.2审查由乙方填写的外包工程施工企业安全资格审查表，包括施工人员概况、特种作业人员及上岗证复印件，审查由乙方提供须主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单证明原件。甲方按规定及时向乙方发放施工证。
1.3甲方应对乙方事先提交的该工程的三措计划进行审查和指导，合格后监督乙方严格执行，必要时或根据乙方请求及《安规》要求增设甲方专人监护。
1.4开工前甲方负责向乙方负责人和现场施工负责人、工程技术人员及施工人员全面交待现场工作条件及工作环境，对有关安全注意事项进行交底，并应有完整的记录或资料。
1.5施工期间甲方有权对施工现场进行的安全监督，发现违章作业及危及人身、设备安全时，可及时制止、纠正，必要时有权停止其工作，并向乙方提出整改要求。
2、乙方安全职责
2.1必须具有国家行政部门发放的有效的三证：工商行政部门颁发的《营业执照》副本全套复印件、建设部门颁发的《企业施工资质证书》复印件和《施工安全资格证书》复印件。
2.2提供企业法人代表资格证书和企业法人代码证书及税务登记证书复印件，同时应提供受法人委托签订经济合同、签订安全责任书的证明书原件及进(出)城承包工程许可证。
2.3开工前乙方应填写《工程施工企业安全资格审查表》、《施工(工作)人员概况》，提供特殊工种作业人员名单及上岗证复印件，提供经主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单的证明原件。
2.4开工前组织对全体现场施工作业人员进行安全、技术交底，明确工作任务，使全体施工现场各级人员掌握工程特点及安全操作规程、施工安全措施、安全注意事项。对施工作业人员定期进行安全活动和总结，并有记录，必要时请甲方派员参加。
2.5开工前提供维护工程的施工组织方案、施工作业计划、安全管理制度、组织措施和技术措施，对复杂或危险性较大的工程必须订立单项措施。
2.6禁止使用未成年人及老弱、残人员。对施工现场的新入人员(包括临时工、合同工与参加劳动人员)必须进行三级安全教育及交待现场安全注意事项，相关记录、资料正确齐全，方可进场作业。对技术性较强的工作禁止使用临时工、民工或劳务协作工，临时招用的民工进行适合现场作业的安全教育后方可进行地面辅助作业工作，民工、临时工的安全责任均由乙方负责。
2.7施工期间，各种交通工具、设备和工具等均由乙方自备。工程使用的施工机械、工器具及防护设施的必须有安全检查记录。交通工具、设备和工具的维修与保养，以及在使用过程中发生故障或伤亡事故的费用由乙方负责承担。甲方不负任何连带责任。
2.8施工时，乙方严格执行安全操作规程，并做好各种安全防范措施，指定专人负责安全工作，明确安全员。对在正在使用的设备上施工的，应与甲方一起制定详细的施工方案才能施工。施工中一旦发现有安全隐患的，乙方应立即停工，并报告甲方及其他有关职能部门，采取措施整治后确保万无一失再施工。施工人员进行作业时必须正确穿戴好安全防护用品，切实保证施工中的人身、设备安全。
2.9乙方施工人员应持有劳动部门颁发的上岗证方可参加施工。对从事垂直运输机械、安装拆卸、爆破等特种作业的，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后方可上岗作业。全体施工人员(包括民工)必须按甲方规定佩证上岗。
2.10乙方应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。乙方对工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应当采取专项防护措施。如没有防护，或防护不当而导致既有设施损坏，由乙方承担一切责任。
2.11及时详细地对沿线交叉跨越、高低压线路等进行实地踏勘，提供书面资料，便于甲方协调配合。
2.12乙方必须接受甲方监督和指导，发生人身事故或危及施工安全情况，必须立即报告甲方。乙方负责人(安全施工第一责任者)对甲方提出的有效意见必须及时整改。
2.13负责合同中规定由乙方承担有关职责。
3、安全考核：
3.1若因乙方人员违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，由此造成的一切后果均由乙方承担全部安全责任。
3.2若因合同期内乙方维护不力或安全防护措施不到位，造成重大安全责任事故，一切后果均由乙方承担全部责任。甲方并且可以作出取消其代维资格，合同终止的处理。
3.2若因乙方人员积极采取有效防范措施，无违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，并在合同期内没有发生责任安全事故，甲方应对乙方在安全工作上给于适当奖励。
4、本责任书一式四份，甲、乙双方各执二份，责任书中未尽事宜，双方协商解决。本责任书经双方签章后生效。
甲方盖章代表：
乙方盖章代表：
经营目标责任书
目标责任人：
公司：
实行任务目标考核管理的目的在于通过有效的激励机制作用，在保证公司战略目标实现的前提下，责任人的自身价值同时得以体现，推动整个公司的经营管理工作逐步向理性、科学、精细和规范的方向发展。使管理层与公司荣辱与共，严格履行各自承担的责任、权利和义务，保证公司总体经营目标的落实。
双方需在充分尊重公司年度战略目标的基础上，结合公司人力和市场资源，充分商定经营目标。以量化指标明确双方的责任、权利和义务。本责任书一经签字即对双方具有法律约束力，双方应共同遵守。
一、考核期间：20 年 月 日至 年 月 日，在考核期内责任人将履行 职位的责任、权利和义务;
二、公司的权利、责任和义务
1、公司为责任方履行管理职责提供必要技术、资金、设备、后勤等支持、服务及保障;
2、公司将根据20xx年《薪酬制度》关于业绩年薪的具体规定，对责任人实施目标考核(考核办法见《营销管理办法》);
3、公司有权对责任人的经营期的团队管理情况进行定期的监督与
考核，每季度进行一次;
4、公司有权在责任人开发、经营活动出现失控或重大失误而责任方又无有效解决办法时，修订责任书有关条款或决定终止执行本责任书的。
5、连续三个月未完成周期目标，公司有权向责任方方提出警告;
6、连续两个季度未完成期间目标情况下，公司有权终止执行本责任书各项约定;
三、责任人的权利、责任和义务
1、责任人应严格遵守国家各项法律、法规及公司现行的各项管理规定。
2、责任人应在计划年度内完成下列主要经营和管理指标(见附件)。
3、责任人应在双方签字生效后十日内向甲方提供详细具体的可操作、可测量、可实现、有时间节点的目标实施计划，在获得公司批准后以此作为对责任人进行管理、考评、监督的依据。
4、责任人必须定期或不定期地按公司要求提交与经营活动有关的文件和材料，包括：(1)季度、月度等各项工作计划执行情况报告。(2)产品市场的最新情报报告。(3)产品质量及市场运行情况报告。(4)要求提交的其它相关文件和报告。(5)季度述职报告。
5、责任人应接受公司对其工作能力、工作态度的测评考核，测评结果各占考核分值5%。具体包括：带队能力，安全意识，责任心，工作计划性、工作作风以及诚信度和执行力;
6、责任人应无条件接受公司责任期内经营管理目标的考核，业绩
目标考核占考核分值90%。
四、本责任书相关内容分别由公司企管中心、财务管理中心负责解释、修订。
本责任书即签订当日生效，并对双方都具有法律约束力。
本责任书一式三份，企管中心、财务管理中心、责任人各持一份。
公司： 责任人：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
为了认真贯彻落实自治区、州、市加强煤矿企业安全生产管理工作的有关文件精神，进一步明确各岗位职责，在安全生产管理上做到横向到边，纵向到底，事事有人管、层层有人负责，确保20xx年度安全生产。结合我矿实际，签订20xx年度《安全目标责任书》，矿长与生产副矿长签订以下安全目标责任书。
一、安全生产目标
1、全年做到矿井无重伤及人身伤亡事故，
2、坚决杜绝瓦斯、粉尘、水、火、顶板等重大事故，控制指标为零;七级轻伤事故控制在1人以内。
3、在保证安全的前提下保质保量完成公司下达的生产任务。
二、主要安全生产工作任务：
1、是矿生产过程中安全生产的主要责任人，对采煤、掘进、机电、运输、一通三防、防治水等安全生产管理工作负全面责任。积极配合矿长开展工作，在煤矿生产过程中，必须遵守国家有关安全生产的法律、法规、规章、标准和技术规范。
2、具备井下各种安全生产和安全知识，严格按照“三大规程”指挥生产。当矿长不在时，必须坚守岗位并全权指挥生产。
3、不违章指挥，对违章作业人员要立即制止，要按规定给予处罚。
4、有责任传授工人安全生产知识和教导工人遵章守纪。
5、井下出现异常情况，必须立即停止工作，并及时将井下人员全部撤离到安全地点，待采取措施排除险情后，方能组织生产。
6、遇到发生事故，要积极协助矿长进行抢救和处理。
7、有责任随时将井下安全生产情况汇报矿长和有义务向矿长提出安全生产合理性建议。
8、每月下井数不少于 12次。
本责任书未尽事宜，按《煤矿安全规程》执行。
矿 长： 年 月 日
生产副矿长： 年 月 日
为了全面贯彻“安全第一，预防为主”的方针政策，强化全员安全意识，加强安全生产管理，杜绝违章作业、指挥，确保铁路工程的施工安全，避免事故的发生或发生事故后分清责任。甲乙双方本着平等、自愿的原则，根据国家有关法律、法规、具体的工程安全标准及地方政府安全规定，特签订本“安全生产责任书”，以供双方共同遵守。 乙方：
二、安全生产责任目标
双方在施工期间内，安全生产必须做到有法可依、有章可循，安全工作不留空白、不留死角，坚决杜绝重大恶性事故的发生，其安全生产责任目标：
1、无重伤及以上人身伤亡事故
2、无火灾与爆炸事故
3、无重、特大刑事案件发生
4、无重大机械设备、交通安全事故
三、双方责任
(一)甲方责任
1、认真贯彻国家安全生产、劳动保护方针政策，并及时传达乙方，检查监督乙方落实执行。
2、根据本工程施工特点，负责编制安全保证措施。对重点工程、关键部位制定专项的安全技术措施，检查、督促乙方落实执行。
3、认真做好对乙方的岗前施工、安全等方面的教育。组织乙方工人学习安全技术操作规程。
4、负责对乙方进行施工安全技术交底，组织与指导乙方严格按技术标准、安全操作规程进行施工作业。
5、定期或不定期对乙方施工管段进行安全生产大检查，对检查中所发现的违章作业等施工安全问题，甲方有权制止和提出整改措施，并督促乙方及时解决。
6、对乙方不执行甲方的安全生产指示或不服从甲方安全人员的指挥，甲方有权对其停工、限期整改、罚款、直至清退出场。
7、对乙方在施工期间所发生的安全事故，甲方有义务协助乙方组织抢救，并保护现场，但甲方不承担事故的责任与损失。一切损失与责任均由乙方自己承担。
(二)乙方责任
1、乙方必须认真执行国家与甲方制定的安全生产、劳动保护等方面的规则、规程、制度和措施。
2、乙方必须严格按照甲方制定的安全技术措施、操作规程与安全技术交底施工。
3、乙方应根据自己施工管段内的工程特点，制定出切实可行的安全技术措施，以指导安全施工的进行，并将安全措施上报甲方。
4、乙方应有安全生产指挥系统和安全生产保证体系，并应配备安全检查员负责自己施工范围的安全工作，并检查施工中的安全隐患，督促其整改。
5、乙方必须严格执行岗位负责制，对特殊工种作业人员必须做到100%持证上岗，严禁将机械设备交给无证者操作。
6、乙方须加强施工现场的安全文明标准化工地的建设，工地须设安全警戒标志，危险处应有警告标志。
7、乙方应加强对施工人员的安全教育，提高他们的安全意识，并制定出每个人的安全岗位职责。
8、在施工期间，乙方应配合甲方对工地进行安全生产大检查，对甲方所提出施工安全隐患，乙方必须及时整改、落实。
9、对危险性较大的设施、地点要进行重点防护，对于用电设备必须有漏电安全装置，对于机械设备要加强检查、维修、保养，坚决杜绝带病运转。
10、进入施工现场必须佩戴劳动保护用品，进行高空作业必须佩戴安全帽，系安全带。
11、乙方在施工期间必须服从甲方安全人员的指挥，不得违章作业，盲目蛮干。对不服从甲方人员的指挥，甲方有权对乙方停工、限期整改、罚款、直至清退出场。
12、乙方在施工过程中因违章作业等不安全行为所造成的各种安全事故，一切责任与损失均由乙方自己承担，甲方不承担任何责任与费用。
四、安全管理机构和制度
1、工程开工前，乙方必须建立健全安全管理机构，并根据所承包的工程项目，制定安全技术措施和相应的安全管理办法，要做到安全机构和制度上墙，安全措施具体，安全责任落实到人。
2、乙方必须配备专职或兼职安全员，协助工地负责人抓好施工现场的安全生产，督促和落实各项安全措施。
3、乙方应严格执行每旬一次的安全检查制度，对检查中发现的安全隐患，乙方应定措施，派专人限期整改，确安全全生产，万无一失。
4、乙方应认真坚持安全生产教育制，对进场的施工人员应进行安全生产教育培训，介绍有关的安全生产管理制度、规定和要求，提高施工人员的安全意识。
五、工程机械、车辆安全管理
1、所有车辆和工程机械驾驶员均须持证上岗，严禁无证人员驾驶车辆。
2、驾驶人员必须严格遵守交通法规，不得酒后驾驶，不得穿拖鞋和赤脚驾驶，不得客货混装，不得开英雄车，严禁病车上路。
3、工程机械驾驶员应严格遵守安全操作规程，切实保证工程机械安全和操作人员自身的安全。
4、工程车在高陡坡地段运输砼或其它材料时，应有专人指挥，防止车辆滑入坡下。
5、工程机械作业时，严禁闲杂人员靠近。
六、施工现场安全管理
1、进入施工现场作业人员必须戴安全帽，从事高空作业的施工人员必须按规定系好安全带。
2、施工现场的深坑、沟、井、高陡边坡等危险场所须设置明显警戒标志和有效的防护措施。
3、夜间作业，施工现场应有足够的照明设备，以确保工地光线明亮。
4、工地上所有机械设备应严格按照安全操作规程作业，钢筋与木工机械等机具传动部位应有防护罩，应安装漏电保护器和保护接零。
5、有脚手架作业的工程，应严格按规定搭设，并设置扫地杆与剪刀撑，施工中还须经常检查脚手架的牢固和安全状况，以防作业人员坠落;按规定应挂安全网的必须按规范要求布置
6、吊装作业必须设专人指挥，严禁违章指挥。
七、防火、防盗及用电安全管理
1、施工现场和宿舍的电器、电路均须有专职电工安装，任何人不得私拉乱接，严禁超负荷用电，施工用电严格执行“一机、一闸、一漏、一锁”原则。电闸箱要有门、有锁、有防雨设施，严禁在电闸箱内堆放杂物。
2、施工用电要求 “三级配电、两级保护”(三级配电是指总配电箱、分配电箱、开关箱;两级保护是指总配电箱要有第一级漏电保护、开关箱要有末级漏电保护)。从变压器到工地必须采用三相五线制，工地用电要有接地与接零保护系统。
3、在使用电器设备前，应有专职电工仔细检查线路和电器设备是否漏电、短路以及线路老化等现象，如有故障应及时维修，严禁电器设备带病作业。
4、施工现场的易燃易爆点，应设置醒目的危险标志，并配备消防灭火器材。
5、工地与宿舍的用火均由专人负责并做到人走火灭，严禁工人私自放火烧山;工地食堂用火应用液化气，严禁用煤球烧火。
6、工地的机、车、设备、材、燃料须安排专人看管，谨防盗窃。
八、安全生产考评办法
九、本安全责任书是甲乙双方签定的施工合同文件的组成部分，责任书共一式贰份，甲乙双方各执壹份。
甲 方：(公章)
责任人：
年 月 日
乙方：(公章)
责任人：
年 月 日
为进一步加强学生安全管理，杜绝各类事故发生，明确责任，确保学生安全，保证学生健康成长，保证学生假日安全管理不出问题，特制订本责任书：
一、放假前，班主任老师要对学生进行安全教育，要求学生做好假日内的防险工作，服从家长监护和管理。
二、假期内学生的安全管理由学生家长负责，家长要切实担负起孩子假期的监护责任。要加强对孩子的教育和管理，孩子外出旅游、串门等必须经家长同意;要加强交通安全教育、消防安全教育、饮食卫生及传染病预防教育，使孩子具有基本的防触电、防溺水、防交通事故、防拐骗、防食物中毒、防雷电、防重大自然灾害发生等防险的知识和能力。
三、严禁学生擅自到水库、河边、湖泊、池塘等地玩耍、嬉水和游泳。
四、教育学生不准玩火，严禁野外用火，加强森林防火安全教育。
五、教育学生注意户外活动安全，不在人多的地方聚集，远离危险地带，不做危险游戏，不私自外出游玩，22：00以后，不得单独外出。
六、学生要遵纪守法，不打架斗殴，不参与不健康的娱乐活动，不结交社会闲散人员或品行不端的人，不做有损于社会公德的事。
七、家长要加强对学生的网络安全教育，提倡文明上网，教育学生坚决抵制黄、赌、毒，严禁进入游戏机室或网吧上网。
中心小学
班主任(签名)
xx年xx班学生(签名)
家长(签名)
春天是一年之中最美的季节，是同学们踏青春游的好时光。通过踏青春游活动，让同学们亲密接触大自然，欣赏春天美景。为了拓展同学们的视野，进一步感受春天的景色，同时锻炼身体，培养同学们团结协作意识，决定于X年4月13日举行骑自行车春游活动。为了认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，努力防止和减少各类事故的发生，保证同学们在春游活动的安全，为此制定了《安全责任书》。《安全责任书》内容如下：
1、 此次活动自愿参加，对于有任何情况不适合参加的同学，不得隐瞒，及时说明。因不能骑车的同学可结伴并在至少一名负责人带领的情况下选择坐车前往指定地点;
2、 一切活动听从班委和各个负责人的指挥;
3、 贵重物品自己妥善保管好，不外借;
4、 自行车分配到每个人，骑车前检查有无故障，及时说明。行驶中遵守交规，正常行驶，不得外借，因个人原因造成的损失，自行赔偿;
5、 春游期间，结伴而行，保证不单独行动，有事提前和班委及负责人打招呼。不得离开规定的活动范围，不要私自做主离开队伍或活动地点做其他事情。
6、 照相时，观察好周围环境，站稳了再照;
7、 文明旅游，自己携带塑料袋、报纸等物品，不随处丢垃圾，不乱折花草。携带食品适可而止，期间只有一顿午饭(不安排午饭时间);
8、 春游期间，不得组织有安全隐患的游戏，严禁同学做伤害同学、植物、动物或有危险性动作的事情，不得伤及他人;
9、 各班委及负责人携带好创可贴，祛暑药等必备物品，出发前必须清点人数，如有突发情况及时向班长汇报;
10、对于因违反以上规定或个人原因导致的重大事故，不追究班委及负责人法律责任;
11、本责任书自签订之日起生效至活动结束终止。
甲方：
乙方：
年 月 日
20xx年长顺县校园足球赛开赛在即，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1. 训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2. 参加训练前个人必须向球队教练主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。
3. 凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决;导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。
4. 学校为确保训练安全，并为每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。
交麻中心校园足球教练或学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽交麻中心校校园足球教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。
经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，并且承诺不向交麻中心校校园足球教练或学校提出任何索赔和诉讼要求。
本责任书自20xx年6 月 20日起执行，一式二份，家长和学校各存一份。
我已仔细阅读以上协议并同意参赛
参赛队员签名： 学校盖章： 监护人签名：
交麻中心校 20xx年 6月 20 日
为了保证孩子们的人身安全，参训队员及其监护人报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的足球活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1. 训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或俱乐部的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2. 参加训练前个人必须向球队教练主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。
3. 凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决;导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。
4. 俱乐部为确保训练安全，为每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，俱乐部将积极配合向投保保险公司索赔。小学生足球训练安全协议书
保 险 单 粘 贴 处
本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽管俱乐部已采取周到的安全措施，但足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。
经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，并且承诺不随意向足球教练或俱乐部提出任何索赔和诉讼要求。 本责任书自20xx年5 月 15 日起执行，一式二份，家长和俱乐部各存一份。 我已仔细阅读以上协议并同意参赛小学生足球训练安全协议书
参训队员签名：
监护人签名： 监护人联系电话：
中考体育考试安全责任书
尊敬的同学之家长
我校定于X年4月1日(星期三)上午8点在织金七中考点进行中考体育考试，为保障您孩子的安全，学校特作出要求：
一、学生今日起至考试期间不饮用不卫生水，不到不卫生的食堂、摊点就餐。防止出现食物中毒。不食用不认识的人送给的饮料、食品、水果等。以防止上当受骗被抢夺钱财。
二、考试期间，家长必须亲自陪同到考点对孩子进行管理。若不能陪同，请委托班主任老师或其他教师对孩子进行监管并签订委托书。否则，考生出现任何安全问题，学校概不负责。由学生及其家长自己负责。
三、考生提前半小时到达考试地点。考生结束后，自行安排返回，如因为你们的失误耽误了考试及往返途中出现安全意外责任由家长及其考生自行负责。
四、考生在往返途中及考试期间必须遵守交通规则，严禁乘坐非法营运车辆，听从带队老师的安排，对违反交通规则造成的安全事故，由考生及其家长负责。擅自行动所造成的一切后果责任自负。
五、考试期间必须穿运动服、运动鞋。
注：以上各条请学生家长认真阅读，如不遵守以上规定;出现任何意外事故，责任自负，学校概不负责。
本责任书一式两份，学校和学生家长各留存一份。
甲方：织金县马场中学
乙方：学 生 ： 学生家长：
织金县马场中学
X年3月27日
甲方：_______________
乙方：_______________
尊敬的家长，您好!为了孩子安全，保证孩子在南极星篮球训练营度过一个平安、有意义的假期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。我们特签订暑期安全责任书。责任期限：篮球训练期间
为贯彻执行国家有关安全工作管理规定，增强训练营学生安全意识，规范训练营的教学活动，保障学生的合法利益，特制订此安全责任须知。
1、学生应认真阅读此安全责任须知并自觉遵守相关规定，结合自身实际身体情况，选择、参与训练营课程。
2、患有心脏病、高血压、哮喘、心肌炎、气胸、气管炎、支气管炎、严重的低血糖低血压等心肺方面、呼吸系统方面疾病或不适宜进行较剧烈活动的学生，不得参加训练营活动。
3、学生故意隐瞒健康状况或不顾医生或教师建议而执意选择参与训练营的，应自己承担运动对其健康造成的影响及后果。
4、学生参与训练营活动时，应遵守如下规定：
(1)穿轻便运动鞋、着运动服。
(2)听从教师安排与要求，严格遵守课堂纪律，严禁嬉闹争斗等和具有危险性的行为。
(3)按训练营课堂常规要求应充分做好准备活动，使身体各个关节都充分活动开。
(4)遵守运动场地及器材设施使用制度，严禁违规使用场地器材。
(5)严禁做与训练营无关的其他练习。
(6)学生上课前，若感觉身体不适，不能参加活动，可向任课教师提出随班见习申请;在活动中，若感觉身体不适，应立即停止练习，举手示意，以便及时处理。
(7)学生在上训练课前，必须吃早点(易消化食物为宜)。
(8)请家长准时接孩子送到场地，并于训练结束准时接回，注意路上安全。
5、学生若无视课堂纪律，违反以上安全管理条例，造成自身或他人的伤害，将由学生自己承担事故全部责任。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
市级烟草专卖局安全责任书
为贯彻落实《安全生产法》及国家局、省局(公司)20xx年度安全生产工作要求，本着“安全第一、预防为主、综合治理”的方针和“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的原则，全面落实“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”。牢固树立“安全才能发展，发展必须安全”的全新思维理念，全面落实安全生产责任制，强化企业员工的安全责任意识，实现全省行业安全生产工作目标。根据国家有关安全生产管理规定，特制订本年度安全生产目标管理责任书。
一、责任人
1.各单位主要负责人作为本单位安全生产第一责任人，对本单位的安全生产工作全面负责，履行国家法律法规及行业规范规定的相关职责。
2.各单位主管安全工作的领导对生产安全、消防安全、交通安全和职业危害管理等方面具体负责。各单位其他分管领导应协助主要负责人进行安全生产管理，根据其具体分管工作，对其在安全方面应承担的责任具体负责。
3.各单位下属各部门及各岗位人员应根据其职责分工，履行相应安全管理责任。
二、安全管理目标
1.在省局(公司)党组的领导下，按照国家法律法规、行业要求及上级指示精神，认真履行安全生产监督管理责任，认真履行各岗位职责，做好各项安全生产工作。
2.本单位全年无生产安全、交通责任、火灾、食物中毒及其他事故，工伤事故为零;如发生以上事故应按规定及时报告，不得瞒报、漏报和迟报。
3.根据部门职责、岗位职责分解、细化本单位安全责任，将安全事故指标转化为管理指标，落实到具体岗位和个人。各单位逐级签订安全责任状，签状率要达到100%。
4.各单位要进一步提升企业安全生产标准化达标水平。在安全生产标准化二级达标的基础上进一步细化，将标准化工作推向深入和精细，逐步实现岗位达标和专业达标。
5.加强新、改、扩建项目“三同时”管理和企业重点相关方的安全监督管理。 6.组织开展隐患排查治理，严格执行隐患整改"五落实"(即落实整改目标、落实整改措施、落实整改时限、落实整改责任、落实整改资金)，隐患整改完成率达到100%。
7.按照国家相关法律法规要求，开展好安全教育培训工作，全员安全教育培训覆盖率达到100%。
8.按“四不放过”的原则，对本单位发生的生产安全事故实施调查、分析并提出处理意见和整改、预防建议。
9.做好本单位安全基础设施有效运行、维护和保养工作，保持消防、监控、报警和自动灭火等安全设施完好、有效，保证特种设备有效运行，设施设备完好率达到100%。
10.完善本单位应急管理体系，定期组织应急演练，并对各类预案进行评审。
11. 网络安全事故为零。
12. 员工群体性食物中毒事件为零。
13. 开展安全文化建设，促进安全生产工作，保障企业安全生产水平持续提高。
三、一票否决
对发生安全责任事故的将按照有关规定，追究有关领导及事故责任人的责任; 根据国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》，对下列事故实行一票否决：
1.发生一般以上(含一般)火灾事故的;
2.发生一般以上(含一般)爆炸事故的;
3.发生一起死亡、重伤1人以上(含1人)的因工伤亡事故的;
4.发生一次造成死亡1人以上(含1人)或重伤3人以上(含3人)或轻伤超过5人(含5人)或财产损失3万元以上不足6万元交通责任事故的;
5.全年各项责任事故损失累计金额超过10万元的;
6.年度内未完成注册安全工程师评聘工作的;
7.未按照《安全生产法》履行职责的;
8.未按照规定时限完成隐患整改的(文件资料方面问题整改时限为1个月;现场管理方面整改资金10万元以下的项目整改时限为3个月，整改资金10万元以上50万元以下的项目整改时限为6个月，整改资金50万元以上100万元以下的项目整改时限为12个月，整改资金100万元以上的项目整改时限为24个月);
9.国家局、省局(公司)检查中被严肃提出批评与通报的;
10.安全生产标准化达标验收或复核未通过的。
四、责任处理
根据本责任书进行检查、考核，实行奖惩。
上述责任不因责任人的更换而改变，责任人更换的，接任者在本责任书上签字，继续履行。
本责任书一式二份，自签订之日起至下次责任书签订之日止。
省局(公司)安全主要负责人： 各单位安全主要负责人：
X年XX月XX日
食品安全责任书范文
为切实监管好辖区食品市场，保障广大消费者的人身健康和合法权益，依据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《城乡个体工户管理暂行条例》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理特别规定》的规定，甲、乙双方特签定本责任书。
一、乙方必须完善进货手续。进货渠道必须合法，必须从有正当经营手续且手续完备的经销商处进货。
二、乙方必须完善进销台帐的建立及登记。每次购进的食品种类、数量、价格必须如实登记。销售食品也应建立相应的台帐，并将进、销货台账于每月25日前报甲方。
三、乙方进购食品，必须向进货商索取相应的手续，进货商提供的各项手续(复印件)，食品经营者应保存二年以上，以备存查。
四、乙方在食品经营活动中，应根据消费者需要向消费者出具售货发票，并对销售食品进行日常清理，将清理情况登记造册备查。
五、乙方经营的食品必须随时接受甲方的检查，对存在重大质量问题的食品，必须立即下架停止销售。主动向甲方报告，并及时告知消费者，将售出的不合格食品召回一并交甲方处理。
六、乙方经营的食品必须符合保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准;未制定国家标准、行业标准的，必须符合保障人体健康和人身、财产安全的要求。
七、乙方不得销售以下食品：
(一)没有食品检验合格证明的食品;
(二)没有中文标明的食品名称、生产厂名和厂址的食品;
(三)没有食品合格证明材料的食品;
(四)无厂名、厂址、生产日期、出厂日期、保质期的食品;
(五)过期、失效、变质食品;
(六)冒用他人厂名、厂址的食品;
(七)伪造或者冒用认证标志、名优标志等质量标志的食品;
(八)掺杂、掺假、以假充真、以次充好等不合格食品;
(九)注水、未经检疫合格、伪造检疫标记的畜禽食品。
八、乙方在进购食品中因不慎、疏忽购进不合格食品，一经发现，不得投放市场销售，应自觉退市。
九、乙方不得进销来源不明、不合法、票证不齐全的食品，凡擅自进销者，一切后果由乙方承担。
十、乙方必须严格执行不合格食品退市制度。如在进购食品中因疏忽购进不合格食品，由乙方自行退市。乙方隐匿不报，被甲方发现，甲方将责令乙方强制退市并依法进行处理。
十一、乙方不建立进、销台账，不执行自查、退市、召回制度的，甲方有权进行督促，责令限期改正或停业整顿，并依法进行查处。
十二、乙方不认真按本责任书履行义务，因销售不合格食品给消费者造成人身、财产损失的，必须承担相应的赔偿责任，并自觉接受甲方的检查处理，构成犯罪的，移送司法机关处理。
十三、本责任书一式二份，甲、乙双方各执一份，经双方签字后长期有效。
甲方：
乙方：
20xx年月日
为贯彻________有限公司的逐级防火安全责任制，根据国家《消防法》和消防部门有关消防安全的管理规定，按照"谁主管，谁负责"，"谁在岗，谁负责"的原则，将消防安全工作落实到每一名员工，确实做到"消防安全人人有责"，不发生火灾事故，特制定本消防安全责任书。
一、自觉遵守消防法规及公司各项安全消防管理规章制度，严格遵守安全消防操作规程，不发生火灾、工伤等责任事故，确保公司财产和员工生命的安全。
二、各区域管理部门设立义务消防安全员，部门负责人与义务消防安全员坚持每天对自己工作责任区域进行安全检查，发现火灾隐患及时处理、及时报告。
三、各区域管理部门确保本区域内的消防器材符合要求，确保消防通道、消防门畅通无阻，确保消防报警系统、喷淋系统能正常工作。
四、对危险品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全准则，对存放大量商品、材料的仓库，消防状况符合仓库的消防安全制度要求。
五、营业、生产、工作结束时，关闭本工作区域内的电源，认真检查是否有可燃物等不安全因素，发现后要及时处理，确认安全后方可离岗。
六、安全用电，公共区域、档口区域内不违章动用明火，不乱扔可燃物，不吸烟。
七、不准安装、拆改各种电器设备、电源线路、开关，不准在电源线路上乱加负载，不准使用未经批准的各种电器设备。
八、未经过上岗培训的人员或未取得上岗证人员，或非本岗位操作人员的，不得擅自操作专业电气设备。
九、认真参加消防安全培训，懂得基本的防火安全知识、逃生知识，会报火警，会使用灭火器材，会组织顾客疏散，能做到扑救初起火灾。
十、各区域管理部门必须将报警电话、火灾突发事件处理小组的联系方式等资料，张贴在部门明显的位置。
十一、服从领导，听从指挥，接受各级消防安全检查，对指出的问题积极整改。
十二、保证防火门、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风等设施处于正常状态。
十三、保证疏散通道、安全出口的畅通。不得占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，不得封闭安全出口，不得遮挡安全疏散指示标志。
十四、各档口进行室内装修时，必须向公司营运部提出书面申请，经批准后方可动工。室内装修、装饰应当使用不燃、难燃的材料。使用安装电气设备和线路时，必须向工程部提出申请，经批准后，严格执行有关电气安装标准，符合消防安全要求施工。严禁乱接临时用电线路。
十五、需要进行烧焊等动火作业的，应向安全部提出申请。经批准后，在安全员的监护下，持有明火操作证的人员方可作业。夜间严禁施工，特别是严禁动用明火。
十六、根据消防安全规定，有下列情形之一的，视情况处以罚款500元-1000元：
(一)偷窃、毁坏消防设施和器材或消防备用水源。
(二)占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，封闭安全出口，遮挡安全疏散指示标志。
(三)占用、堵塞消防通道。
(四)其他影响消防设施使用的行为。
十七、有下列情形之一的，责令停业，并视情况处以惩罚：
(一)未办理申报手续即进行室内装修、装饰。
(二)室内装修、装修所用材料不符合国家工程建筑消防技术标准的规定。
(三)未办理申报审批手续即进行动火作业。
(四)烧焊、用火、用电作业时，消防安全措施不落实。
(五)经营和贮存易燃易爆危险物品以及各类剧毒物品。
十八、对在消防安全工作中有突出成绩的员工，由部门报主管领导进行表扬或奖励。对违反本协议书和有关安全消防规章制度的员工，由公司总经办照章处罚，直至追究法律责任。
十九、本"责任书"一式二份，一份由管理部门安全室自存，一份交集团公司安全部备查。
________有限公司：
责任人(签章)：________
责任人(签章)：________
____年____月____日
家长结伴携带孩子外出参与演出，可以开拓孩子视野，增加人际交往的机会，我园可以负责演出的发起与联络。为保证孩子安全，明确家长携带孩子参加演出时应当承担的安全责任，请在以下方面与我园达成共识:
一、外出演出为各位家长个人行为，由家长自发自愿参与，出行方式、费用支出等事项由参加演出的家长自行解决。
二、我园对演出期间发生的意外、事故或产生的纠纷不承担任何责任。
三、参加演出幼儿的家长为演出责任人，对自己及自己的孩子参加演出期间的一切行为及可能发生的意外及事故负全责，所有责任由家长自行承担。
四、家长应将对孩子的安全教育贯穿演出始终，演出期间确保采取必要、足够的安全措施保证孩子安全;应加强对自己孩子交通、游戏、防水、防火、防电、防绑架等安全教育，培养和提高孩子自救自护的能力，
五、外出演出期间家长及其孩子因个人原因与他人发生纠纷，相关责任由发生纠纷者自己承担，与我园及参加演出的其他家长无关。
六、本责任书由参加演出的家长签署后交**幼儿园存档。责任书自签署之日起生效。
幼儿姓名：
家长签字：
所在班级：
**幼儿园
年月日
大龙小学体育训练安全责任书
为进一步提高学生的身体素质，让学生以优异的体育成绩参加区运动会，从9月24日起学校加强对各班推荐的学生进行竞赛项目的训练和测试。为了规范学校安全教育工作，强化学生训练安全意识，明确学校师生家长责任，将体育训练和测试中容易出现的安全问题及其应承担的安全责任以书面形式告知各位师生，望相关人员，认真学习、贯彻落实，确保无安全事故发生。
一、训练时间：
根据训练老师安排。
二、训练要求：
(1)每次训练课必须按老师训练计划和训练内容有序进行。如因伤病或身体原因不能参加训练者，必须给训练教师请假并留在班级教室内学习。每次训练结束必须按老师规定的时间内进班上课，不得因任何原因迟到或旷课。
(2)每次训练课必须穿适宜运动的装和运动鞋。检查服装、鞋带是否系好，不带影响训练和安全的物品。(竞赛时学生必须穿运动衣和运动鞋)每次训练都要做好准备活动。
(3)中长跑训练时，各班男生2组，女生2组，每组不超过15人。站队时学生要注意间距、分散站开，起跑时要各组分批起跑、不抢跑，跑步时不说话、手不要插到口袋里，要控制好速度杜绝突然加减速和突然变向，时刻注意周围路况及学生的变化，加强自我保护意识，坚决避免摔倒、碰倒、踩踏等安全事故发生。男生必须跑甬道外圈，女生跑跑道内圈，严禁捎近路、钻树空、跳花池等危险动作。
(4)球类训练时，要注意路面光滑程度和障碍标志物，注意周围其他学生及花池乒台灯障碍物以免碰壁碰伤，训练时要控制好跑步的速度以免摔伤。
三、教师责任：
(1)训练教师要牢固树立“安全第一”的思想，及时发现排查安全隐患，经常对学生进行安全教育，体育训练要做到集中管理、严格要求、训练科学、任务合理，坚决杜绝各类安全事故的发生。
(2)训练教师要做到每次训练按时到达训练场地，做好学生的训练工作，严格履行事故报告制度，遇到安全事故需当机立断先做紧急处理(送校医室或拨打120救护)，并立即向学校报告、并及时和家长联系沟通。
四、学生责任：
(1)每位学生都必须按要求准时到达训练场地参加训练，如果迟到、早退、旷课没有到达训练场地发生的所有安全事故与训练教师和学校无关，所有责任将由学生及其监护人承担。
(2)每位学生必须按照训练老师的训练任务和要求进行训练，如果没按老师的训练任务和要求进行训练发生的一切安全事故将由学生自己及其监护人承担责任与学校无关。
(3)个别学生如果在训练中不符训练要求，如突然加速减速、磕绊推撞他人，追逐打闹不服管理等个人原因导致的安全事故将由学生自己及其监护人承担责任与学校无关。
(4)参训学生必须身体健康无任何隐形疾病(如心脏病、动过手术等)，有疾病的学生不得参加训练。如因身体原因不能坚持训练的必须及时向训练老师报告并说明原因。如因身体原因又没有向老师说明情况导致的安全事故将由学生自己及其监护人承担责任与学校无关。
(5)学生在训练过程中有事必须及时报告班主任或训练老师，不得私下解决。如私下解决，一切后果自负。
注： 以上条款中所列事项，如果系学校管理有错而出现的安全事故，责任由校方承担。如系考生自己原因酿成事故者，责任由学生及监护人负责。
学校领导签字：
班 主 任签字：
训练老师签字：
学 生签字：
坪坝烟草综合服务专业合作社安全生产责任书
为有效地预防和减少各种农机安全事故，提高农机操作的安全意识，增强自身的责任感和使命感，根据《中华人民共和国安全生产法》、《坪坝烟草综合服务专业合作社农用机械使用管理规定》等相关法律法规的规定，本人特向坪坝烟草综合服务专业合作社作出如下承诺：
一、严格遵守《中华人民共和国安全生产法》、《坪坝烟草综合服务专业合作社农用机械使用管理规定》和相关法律法规。
二、加强业务学习，积极参与各类专业技术培训，提高自身理论知识水平和业务操作能力，规范使用和操作各种农用机械，牢固树立安全第一的生产意识。
三、严禁无证驾驶、无证上岗或把农用机械交给无驾驶资格的人员使用，坚决杜绝酒后驾车和疲劳驾车。
四、严禁农用机械违法载人或从事业务工作以外的其他农事活动。
五、定期保养、维护农机具，坚持作业前、中、后定期检查，确保农用机械运行正常，坚决不使用“带病”的农用机械。
六、遵守作业派遣制度，严禁无派工单私自动用机械，不将机械滞留在指定存放点以外的其他区域，遵守农用机械进、出库管理规定。
七、本责任书一式两份，本人于合作社各持一份，双方签字生效，截止20xx年12月30日止。
安全责任人 坪坝烟草综合服务专业合作
签字： 签 章
时间： 年 月 日 时间： 年 月 日
为了贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、《广东省安全生产条例》、《中华人民共和国未成年人保护法》、潮州市教育局的有关文件精神，确保我校工作的顺利进行，防范乘车学生安全事故的发生，以“安全第一、预防为主”的原则，现由我校(甲方)与________学生家长(乙方)签定乘车学生安全管理责任书，其内容如下：
1、按我校规定时间、
上、下车地点：____________
早上：_______ ___接，
下午：______ ____送。
2、如有接送地点变更或新到同学的必须与学校及随车教师达成协议后，有安排的情况下带好第一次接送路线及站点。
3、如果没有按我校规定时间接送学生，请家长自行安排学生到校上课。
4、如果家长没有准时到乘车地点接送学生，校车将把学生带回学校，请家长来校接学生回家。
5、请家长按乘车地点、按时间接送，甲、乙双方应以学生安全为己任，各负其责。
6、如家长不需要在乘车点接送学生或在乘车点里家长没有接到学生，而又不需要校车带回学校的，请家长直接找班主任和随车教师协商。
7、学生早晨候车期间和晚上放学下车回家途中，家长要加强监管，防止意外发生或去网吧、走同学、与不三不四的人接触玩耍等。
8、乘车期间不听随车教师的指挥违反规定的安全责任自负。
9、上下车不得拥挤，秩序、观看确保安全的情况下上下车。
10、乘车学生自行使用其他交通工具，不按学校规定乘车，其责任自负。
11、乘车学生违反学校规定、不听劝阻擅自离校的，学校将以自动放弃乘车处理，不退任何费用并处以本期不能乘车。
12、乘车同学候车期间必须排队、佩戴校卡、红领巾，否则，随车教师有权拒绝上车。
本责任书自签定之日起生效。(有效期至本学期末。)
金华学校(甲方)： 学生监护人(乙方)：
安全主任： 学生家长：
为了加强医院卫生工作管理，落实医院爱国卫生工作目标，巩固和发展我院爱国卫生工作的成果，真正做到人人参与，责任到位，特制定本责任书。
责任目标：
1、对科室的人员进行爱国卫生宣传，把搞好爱国卫生工作列入本科室日常工作中，认真实施医院年度爱国卫生工作计划，认真落实医院有关爱国卫生工作的各项活动。
2、认真落实医院清洁卫生包干区制度，认真组织科室人员参加院内外卫生工作。
3、室外做到四无：无乱丢废物、无痰迹、无污水、无烟头。
4、室内做到三好：窗明几净卫生好、物品摆放整齐好、文化美化气氛好。
5、认真做好健康教育工作，利用晨会对科室人员进行健康教育，抓好健康知识、健康行为、健康能力操作的达标率。
6、认真配合医院对职工进行绿色环保教育、爱国卫生教育、健康教育、计划生育，积极采取措施，做好宣传落实工作，确保医院所订的有关指标落实。
7、保护绿化，无攀折、损坏绿化现象，努力做好科室管理范围内的绿化工作。
8、按要求做好科室的除四害工作，并积极组织科室人员参加除四害活动。
9、组织科室人员积极参与创建无烟医院和爱国卫生月活动。
医院：_____________________
科室：_____________________
签订时间：二Ox年元月