为做好X年秋冬季和X年春季安全工作，预防和减少重特大火灾事故的发生，确保人民群众的生命和财产安全，特签此责任状：
一、加强领导，落实责任。各村要立即成立柴草垛禁止进村工作领导组织，各村支部书记、村委会主任为第一责任人，要结合本地实际，制定切实可行的工作措施，实行包保责任制，将责任细化落实，营造人人抓安全的工作氛围。
二、大力宣传，普及防火知识。各村(场)要加大宣传力度，充分利用大打青贮、黄贮会战的有利时机，把能贮的玉米秸秆全部揉碎收贮，减少玉米秸秆的原秆存贮量;要充分利用广播和标语等方式进行宣传，各村委会要修改完善《村民防为公约》，印发到户并张贴上墙。
三、坚持原则，严格禁止柴草进村。要求每户村民不得在村内存有多于500公斤的柴草、饲草，多余部分须存放于常年主导风向的下风向的村外安全区域，并与住宅区保持50米以上距离，存放区域周围设有10米净宽的防火隔离带，隔离带内严禁堆放可燃物。村内存放的柴草、饲草不得在电力架空线下，与住宅等建筑保持10米以上距离。严禁在柴草垛旁动用明火、燃放烟花爆竹，严禁违章放火烧荒和焚烧农作物秸杆。
四、落实相关领导责任。对原秆存贮、强行进村、拒不搬迁及搬迁不到位的村或村民，将依据《黑龙江省消防条例》第55、56、57条的规定，对村及相关单位处500元以上5000元以下罚款，对村屯及相关单位责任人和村民本人处以警告或50元以上500元以下罚款。同时，进村秸秆超过秸秆总量30%的，村书记自动辞职，村委会主任、包屯村干部、屯长停止工作，停发工资。
五、积极预防，认真演练。各村屯及相关部门要结合实际，立即修改完善《扑救大风天大面积火灾应急预案》。充分做好扑救大风天大面积火灾的救援、救助等工作，组织群众开展实战演练，确保在发生火灾时，最大限度地减少损失，确保广大人民群众的生命和财产安全。
六、加强监管，严格考核。为把柴草禁止进村工作落到实处，镇政府将组成专项检查组，对各村(场)工作开展情况进行监督检查，其结果将纳入年终考核指标。
X年XX月XX日
为了切实抓好我市20xx年度的农田水利建设工作，确保水利建设任务按时按质全面完成，根据市委市政府要求，对我市的农田水利建设工作严格执行行政首长负责制，为此，特签定如下责任状：
1、 抓好组织领导，成立技术小组。各乡、镇、街道要按文件要求成立相应的农田水利建设指挥部，明确领导责任和分管人员职责，建立健全责任制，确保把此项工作落实到实处;各乡、镇、街道也要成立技术小组，全面负责水利工程质量;各单位借水利建设之机，要大力宣传报道水利建设中的先进事迹。
2、 明确任务。各乡、镇、街道必须按各自20xx年度水利建设任务表的内容完成。对各乡、镇、街道收取的一事一议小型水利款，要做到公开透明，公正使用;乡、镇、街道必须按文件要求，抓好示范作用，亮点工程和样榜工程。
3、 抢抓时间。各乡、镇、街道借助当前水位较低的晴好天气，迅速掀起水利建设的高潮。
4、 检查验收评比。各乡、镇、街道每项水利工程完工后，组织相关人员自检，水利建设指挥部集中检查，验收和评比，检查内容包括组织机构、宣传报道、任务完成、质量达标等。由市政府对先进单位和先进个人给予物质奖励，对未达标的单位将追究相关责任。
责任人：
xx年x月x日
为了加强和规范各作业站的水利设施管理，防止发生积雪暴化，引发春汛造成灾害。为保证春播的正常生产，预防和减少各类水利安全事故的发生，结合管理区生产工作的特点，认真贯彻预防为主的工作方针，履行安全责任，现对辖区内各作业站(居民组)签订本责任状。
一、认真贯彻执行“安全自查、隐患排除、责任自负、接受监督”的管理机制，及时成立本单位的水利安全工作领导小组，各作业站、居民组的主管领导是本单位水利安全工作的第一责任人，对本单位的水利安全工作全面负责。
二、各作业站领导要早谋划、早准备，防范到位，对本单位的各排水沟渠、桥涵、强排站加强巡视。对于发生的险情，及时上报管理区进行请示，经水利部门批准后派出挖掘机，并安排指定人员指挥机车、人力进行作业，排除险情，保证水流通畅，杜绝发生倒灌事故。
三、认真做好安全教育签字工作，签字率达到100%，不准代签、漏签。
四、管理区将对各单位进行检查，对落实工作不到位产生险情，造成农田受损，影响春播生产，以及出现农户上访的单位要追究第一责任人的责任，并严肃处理。
管理区主管领导：
作业站站长：
农机副站长：