为认真贯彻落实国家和省市县、学区有关学校安全工作的文件精神，进一步增强对安全工作重要性认识的责任感和紧迫感，落实和完善学校安全工作责任制和安全事故责任追究制，确保广大师生及校舍安全，校长与负责人特签订责任书，内容如下：
一、要认真学习和贯彻中央、省市县、学区关于学校安全工作的指示精神，从讲政治、保稳定、促发展和安全工作责任重于泰山的高度，以对国家财产和广大师生生命安全高度负责的态度，把学校安全工作放到突出位置，作为自身工作的首要职责和责任，切实把学校安全工作做好。
二、全面落实、完善学校安全工作责任制、报告制和安全事故责任追究制度。按照“谁主管，谁负责”的原则，因管理不善、防范措施不力、玩忽职守而造成的师生伤亡和学校财产损失，要依法追究主要负责人和有关当事人的责任。
三、负责校园、校舍、物资财务、生活福利、食堂以及后勤服务等安全管理，及时处理偶发事件，控制事态扩大，把影响降到最低的程度。
四、坚持警钟长鸣，持之以恒扎实抓好学校各项安全工作。提高各方面活动的组织程度，周密计划，精心组织，分工明确，责任到人，环环紧扣，层层落实，确保师生员工人身安全，争创“平安校园”。
五、责任时间：
校长签名： 负责人签名：
武安二中分校是一所全封闭寄宿制学校，所有学生均吃住在校，因个别学生身体、家庭等有特殊情况，学校为照顾、管理好这些学生，学校特制定本安全责任书。
1、因特殊情况不能在学校住宿的，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读知凭走读生证进出校门。
2、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。
3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家(最好接送，保证安全)。并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。
4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：
(1)严格遵守学校各项规章制度;
(2)不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校;
(3)上学和回家途中要注意交通安全，进出校门要主动出示走读卡，并做好登记。学校不为走读生提供停车位。
(4)学生要按时回家，不得出现中途上网、打台球、夜不归宿等情况。
5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。
注：走读生不上早晚自习。
本《走读生安全责任书》一式两份，家长和学校各执一份。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
为切实保障学校教育教学工作健康有序地开展，切实保护广大师生的人身财产安全不受侵害，创造安全稳定的校园环境，从源头上堵绝学校安全责任事故的发生，门卫人员应加强以下管理：
一、学校在正常教育教学工作期间，应关闭校门，严禁非教学人员，机动车辆随意进入学校。
二、学校门卫人员应认真查验进入学校的外来人员的相关证件，严禁不明身份人员进入学校。
三、外来人员进入学校必须进行登记，对拒不出示证件或不能证明其身份的，拒不登记的人员，门卫人员有权拒绝其进入学校，并做好解释工作。
四、在上课期间，学生确因特殊情况需出校门时，必须经班主任同意(签字或通知)，门卫验证后方可放行且备档，否则如发生问题，必须承担相关责任。
五、门卫人员要加强对带入或带出学校的物品的盘查，确保学校和师生的人身财产安全，对带出的物品必须请示学校领导同意并查验后方可放行。
六、门卫人员必须按学校的要求做好节假日、双休日、防汛、上课期间的值班以及其它重大活动时的值班。发现问题及时向学校领导或110、120、119等部门报告。
七、门卫人员非经校长(或主管领导)同意，严禁外来车辆、人员入泊学校或占用教室。
九、门卫人员要做好校门外环境卫生整治，做好门外学生家长及车辆疏散工作，确保师生出入校门通道的安全、畅通，协助管段民警做好校门通道及校园的治安工作。
十、门卫安全管理责任区域，坚持有岗就有职，有职就有责的原则，如因门卫人员不认真履行职责，玩忽职守，发生的伤亡事故、财产损失，必须承担相应的法律和经济赔偿责任。
本责任书一式两份，目标责任人和学校责任人各执一份。
学校负责人签字(盖章)：门卫责任人签字：
20xx年3月
为确保我校田径运动会期间的安全，为创造良好的运动会环境，按照上级部门和学校的实际要求，经我校领导会议研究决定在运动之前对全校师生进行一次安全知识教育，并要求每位学生必须保证做到：
1、运动会期间，全校白天课堂停课比赛，上学放学时间照常。晚上自修照常进行，家长注意提醒学生每天按时到校参赛、上课。校运会期间，要求全体学生穿校服。遵守学校纪律，不出校园外玩耍，有事外出必须请假。
2、在比赛中观众和运动员：禁止不文明、不道德的行为发生;不影响、不干扰、不侵犯运动员、裁判员、工作人员;尊重对手、尊重裁判、尊重观众。
3、在比赛中，要避免身体接触、违规抢(或串)道等危险行为发生。
4、比赛中，运动员有身体不适的一定报告班主任或裁判员，有必要的到医务处检查、治疗。
5、运动员比赛前一定要检查：穿适宜竞赛的运动服和运动鞋，衣服上不要带校徽，不带各种首饰，衣、裤的口袋内不要装小刀、钉等锋利的物品。
7、运动前要做准备活动，给机体一个适应的过程。运动后要做整理活动，让机体逐渐安静下来，以免造成对心脏的伤害。
8、无项目的同学不在赛场内串行、玩耍和观看比赛，按照指定位置文明观看比赛，以免被飞来的实心球砸伤，严禁非运动员到比赛场地带跑，避免和正在比赛的运动员发生碰撞。
9、在比赛中要遵守赛场纪律，服从调度指挥。服从教师的管理，不得随意穿越跑道，应按划出的通道行走，不得在终点附近和投掷区嬉戏、打闹、逗留，不得进入禁区，以免造成伤害。
10、注意饮食卫生。教育学生不买、不食三无产品：不买、不食变质的食品。不能再比赛后马上饮食，也不能在运动场上边走边吃，不得在塑胶跑道上吃口香糖。要讲究饮食卫生，切实做到饮食安全。
11、运动会期间不得携带贵重物品，以免出现财产安全事故。
12、校运会期间，不经请假班主任同意擅自出入校门的(放学时间外宿生除外)，一切安全责任自负。
保证人签名：
(育才中学初1307班)家长签名：
20xx年11月*日
为了全面贯彻落实“预防为主，安全第一，综合治理”的工作方针，不断增强教师的综治安全防范意识，坚决杜绝意外事故的发生，确保校园平安稳定、教育教学工作顺利进行，促进学校和谐发展，特制定本责任书：
一、教师自身安全责任
1、自觉主动学习国家的法律法规及有关安全工作的规章制度，模范履行教师职业道德规范，提高自身修养。
2、自觉遵守交通法规，安全行车、规范停车，不酒后驾车，不无证驾驶。
3、外出时，要维护教师形象，注意人身安全，做好自我保护工作。
4、在日常工作中做到安全用电，不擅自拆卸或安装各种电器设备。
5、参加学校组织的各种活动及公益劳动，做到遵守秩序，注意安全。
6、在实验、计算机、体育教学活动中，做到正确操作，正确使用各种仪器设备、器材和药品，切实保障自己与学生的安全。
7、在八小时工作之后的业余时间内，不要进行酗酒、赌博等不健康的活动;在校内更不能酗酒、赌博。
8、上班期间，若非工作原因，无辜不请假外出，造成的安全事故责任自负。
二、维护学生安全工作职责
1、在工作中每位教师要关心、爱护学生，要尊重学生人格，不体罚或变相体罚学生，保护学生的合法权益，不给学生布置过量的惩罚性作业。若因体罚或变相体罚学生造成不良影响或严重后果的，学校视情节轻重追究其责任。
2、每位教师要教育学生在校园内不追逐打闹，不随意攀登校内建筑物及大型器械，不准在楼梯的扶手上滑溜和走廊的护栏上攀爬，若发现学生进行不安全活动时，要及时进行制止和教育。
3、任课教师要遵守“谁上课谁负责”的原则。在教学过程中有义务对学生进行安全教育，细心观察、了解学生在课堂上的表现，防止学生之间发生口角，避免由于出现打架而导致安全事故发生。
4、任课教师在教学中必须坚守岗位，不得中途擅自离开岗位，不准学生随意私自离开教学场所，不能将学生驱赶出教室，不能以任何理由让学生离开校园，对学生突发疾病、意外伤害等事件，要及时通知班主任或学生家长，并妥善处理。无辜擅自离开岗位造成的安全事故，该任课教师承担一切责任。
5、任课教师上课要严格点名制度，若发现学生缺勤，要仔细询问其原因，若情况异常，要及时告知班主任及值周领导，并妥善处理。
6、任课教师在教学中要对学生进行实验课、计算机课、体育课安全教育，指导学生正确操作，增强学生自我保护意识，要仔细检查教学场所及所使用的实验仪器、电源、药品和体育器材等，消除隐患，避免由于教师或学生使用不当而导致安全事故。
7、按时放学，未经学校许可，不得提前放学。放学后，任课教师若滞留学生，必须自己在场，不允许出现学生在、老师不在的现象。
8、任课教师要了解和掌握基本的安全常识和急救知识，一旦发生安全事故，应及时组织救护，保护现场，及时告知班主任和受伤学生的家长，并向学校汇报。若遇重大灾难性突发事故发生，应本着先救护学生的原则及时撤离学生，最后教师方能撤离出危险区域。
9、任课教师组织开展各种校外活动，必须经学校批准，要充分考虑到各种安全因素，确保学生人身安全。
10、学生参加本校各种训练队、兴趣小组活动，其安全由指导教师负责。
11、班主任对班级安全工作要做到“高度重视，警钟长鸣，制度健全，措施有力，常抓不懈，确保安全”。经常到班级教室观察、定期检查供学生教育教学及开展活动的一切设施，发现问题，及时上报，及时整改，及时排查。
12、放假前各班要利用班(团)会等对学生进行安全教育。做到安全教育经常讲，安全问题天天提，不断增强学生的安全意识，并有记载。
13、班主任要结合自己的工作，重点对学生进行防火、防电、防盗、防雷击、防溺水和交通安全的常识教育。
14、班主任要加强饮食卫生安全教育工作，教育学生注意饮食卫生。不买、不吃过期、变质或不符合卫生标准的食品，防止食物中毒和传染病。
15、在组织学生集体外出活动前，应制定切实可靠的安全保卫措施和应急预案，并预先向学校申报，等学校审批后方能行动。在活动期间，应协调各带队教师管理好学生，及时妥善地处理好各种突发事件。如遇到较大突发事件，应及时报告学校。
三、责任要求
每位教师都是自己所负责的安全工作的第一责任人，对未完成责任目标、发生事故案件的教师，学校将取消其参加本年度所有评优评先：发生重大安全责任事故的，要依据有关规定追究相关责任人的责任。
本责任书一式两份。学校、教师个人各执一份。
学校校长: 卜立新 主管领导：
包组领导(签名): 班主任(签名)
任课教师(签名)：
年月日
为切实保障学校教育教学工作健康有序地开展，切实保护广大师生的人身财产安全不受侵害，创造安全稳定的校园环境，从源头上堵绝学校安全责任事故的发生，门卫人员应加强以下管理：
一、学校在正常教育教学工作期间，应关闭校门，严禁非教学人员，机动车辆随意进入学校。
二、学校门卫人员应认真查验进入学校的外来人员的相关证件，严禁不明身份人员进入学校。
三、外来人员进入学校必须进行登记，对拒不出示证件或不能证明其身份的，拒不登记的人员，门卫人员有权拒绝其进入学校，并做好解释工作。
四、在上课期间，学生确因特殊情况需出校门时，必须经班主任同意(签字或通知)，门卫验证后方可放行且备档，否则如发生问题，必须承担相关责任。
五、门卫人员要加强对带入或带出学校的物品的盘查，确保学校和师生的人身财产安全，对带出的物品必须请示学校领导同意并查验后方可放行。
六、门卫人员必须按学校的要求做好节假日、双休日、防汛、上课期间的值班以及其它重大活动时的值班。发现问题及时向学校领导或110、120、119等部门报告。
七、门卫人员非经校长(或主管领导)同意，严禁外来车辆、人员入泊学校或占用教室。
九、门卫人员要做好校门外环境卫生整治，做好门外学生家长及车辆疏散工作，确保师生出入校门通道的安全、畅通，协助管段民警做好校门通道及校园的治安工作。
十、门卫安全管理责任区域，坚持有岗就有职，有职就有责的原则，如因门卫人员不认真履行职责，玩忽职守，发生的伤亡事故、财产损失，必须承担相应的法律和经济赔偿责任。
本责任书一式两份，目标责任人和学校责任人各执一份。
学校负责人签字(盖章)：门卫责任人签字：
20xx年3月
为了确保学生人身和财物安全，落实安全责任，杜绝不安全事故发生。经研究决定，班主任与学生、学生家长签订安全工作责任书，具体内容如下：
一、家长是学生第一监护人，对学生安全负全责。
二、要求学生行走要遵守交通规则，不在铁路、马路上玩耍，更不允许撒把骑自行车， 严禁学生骑摩托车。
三、平时不玩火、不玩电、不下沟、不下水、不到河边去，不到崖边去，不在危房、危墙旁边玩耍。不攀高，不损坏庄稼，不偷人家的瓜果、蔬菜。
四、严禁学生携带炸药、爆竹、刀具等危险物，不做不安全游戏活动，不拿不安全玩具或器械。
五、不进舞厅、游戏厅、网吧，不看黄色书籍录像，不吸烟，不赌博。
六、要求学生每天写活动日记，用时间顺序把整体的活动记录下来。
七、每天迟出门、早回家。若有事外出，必须向家长打招呼，说清回家的大概时间。有特殊情况，及时和家长取得联系。若不能按时返回，家长要立即寻找。
八、不和陌生人交谈，不随意收受陌生人的物品，更不能跟随陌生人去办事。
九、不得结伴出外旅游，若有特殊情况出外者，必须征得家长同意或家长引领。
十、重视安全，减少外出，警钟长鸣，发现问题及时汇报。
以上各条，请家长监护执行。
xx小学
20__年7月4日
根据上级有关文件精神，为切实落实消防安全工作，防止火灾事故的发生，给学校教育教学创造良好的消防安全环境，学校与各处(室、组)签订此消防安全责任书。
一、对于有隐患的火源、电源及易燃易爆物品要及时报告或排除。
二、对消防器材、设施要加强管理和维修，若有问题及时报告处理。
三、各处室负责人，要当好兼职消防安全员，切实把防火工作放在心上，常抓不懈，避免火灾事故的发生。
四、严禁使用大功率电器，下班时要注意关好热水器、电脑、天然气。
五、冬季取暖和寒暑假期间，要特别注意火灾事故的发生，万万不可粗心大意。
六、总务处要利用黑板报、标语、集会等形式宣传消防常识，并管理好消防工作档案。负责对全校消防工作的定期检查评比，落实安全责任追究制度。
七、谁分管的部门如果发生火灾，要严格执行学校规定的“谁造成火灾，谁就要赔偿一切损失”的规定。情节严重的还要负一定的法律责任。对于发现火灾苗头及时扑灭者，根据情况可奖励100—500元。对于在火灾中奋力扑救，挽回重大损失者，可奖励500—1000元。
此件一式二份，校档案室存一份，处(室、组)负责人一份。
处(室、组)负责人:
年月日
为加强学校安全工作管理，切实保障师生人身、公私财物安全，进一步增强责任感，强化防范措施，依据<<学校安全工作管理办法>>，根据“谁主管，谁负责”的工作原则，特制定本责任书：
1、责任期限： 年 月 日至 年 月 日
2、全面负责学校安全管理工作;
3、负责学校安全的定期督查、培训、指导工作;
4、严密组织学生各项活动，确保活动的安全;
5、及时妥善处理学校教育教学过程中的偶发事件;
6、明确各岗位安全职责，责任到人;
7、认真贯彻执行国家和上级有关学校安全教育方针政策、法律法规，把安全工作纳入工作的重要议事日程，主持研究和解决学校安全工作等重大问题。
8、定期召开安全工作会议，传达上级安全会议精神。
9、本辖区内发生重大安全事故时，立即赶赴现场组织抢救，立即赶赴现场组织抢救，协助对事故的调查处理。
学 校(盖章)：
校 长(签章)： 责任人(签章)：
年 月 日
为了全面落实区教育局关于加强学生假期安全工作的通知精神，确保学生假期生活安全，学校现与学生、家长签订安全目标责任书。内容如下：
l、每位家长必须时刻关注学生安全，经常对学生进行安全常识教育。提醒孩子增强安全意识和自我保护意识，严格遵守《小学生守则》和日常行为规范，自觉遵守交通规则，遇到陌生人要在确保自身安全的情况下灵活处理等等。
2、在日常生活中，家长必须要求学生不得进人营业性歌舞厅、电子游戏厅、网吧等营业性娱乐场所;保证学生不玩火，不随便动用电器，预防煤气中毒;无父、母陪伴，不允许子女到河流、水库、游泳池等危险地方游泳、玩水;不爬墙，不爬树，不在较高的架子上玩耍，不到有危险的地方等。
3、家长要对学生进行法制教育，学习普法常识。使学生自觉维护社会秩序，做到不打架斗殴。不伤害他人，不损坏国家、集体和他人利益，确保学生不发生人身伤害事故。监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。
4、我校开展经典教育已有三年，家长应配合学校为孩子营造经典化的环境，引导孩子读好书、看名著、观名片、听美乐、赏名画、览美景。作为家长，应该为学生创造一个良好的生活、学习环境，这是每一个家长的职责。
5、家长应经常与孩子交流，引导孩子开展一些有意义的假期活动，让孩子多动脑、动手、动口，开阔视野，增长见识，丰富孩子的假期生活。鼓励子女帮助父母做家务和参加有益的社会实践活动。6、请家长督促孩子认真完成学校与教师布置的各项暑假作业。
孩子的健康成长是我们共同的目标，让我们家校携手，共同做好学生的假期安全工作!
____年级____班学生(签名)________班主任(签字)_________
家长(签字)_________
为促使各位幼儿家长明确责任，积极做好幼儿假期安全工作，确保幼儿生命安全，保证幼儿健康成长，特制定本责任书。在假期内家长应做好以下工作：
1、加强对幼儿的教育，增强幼儿“安全第一”的意识，教会他们一些自我防范、自我保护的知识和本领。
2、监督幼儿遵守社会公德，弘扬社会正气，积极参加有益的社会活动。
3、照顾好自己的子女，采取措施，防止各种意外事故的发生。
①严禁幼儿擅自到河边、沟边、崖边等危险的地方玩耍。
②不准玩火，严禁野外用火，教育幼儿注意安全用水，防御雷电。
③教育幼儿注意交通安全。
④教育幼儿不到农田玩耍，不损坏庄稼、花草、树木。
⑤教育幼儿注意户外活动安全，不在人多的地方聚集，远离危险地带，不做危险游戏，不私自外出游玩。
⑥教育幼儿合理饮食、讲究卫生，勤洗手、喝开水、吃熟食，远离有手足口等传染病幼儿，减少与其接触。
4、教育幼儿提高警惕，防止坏人侵害。
希望各位家长加强对子女教育监督，保证幼儿“五一”假期在家安全，全力杜绝各种不安全事故的发生。
最后，祝您“五一”快乐，阖家幸福!
班 级： 幼儿姓名：
班主任： 家长签名：
根据上级通知，学校决定从20xx年5月2日开始学生午休。为了进一步加强我校学生午休的管理，杜绝安全事故的发生，结合我校实际特制定本责任书。
1、为了保证孩子们有足够的睡眠时间，有充沛的精力投入学习，学校决定从5月2日开始安排午睡。午睡时间12：30——14：20，由于学校不具备午休条件，因此，要求学生全部在家午睡。
2、家长要加强学生上学、返家途中的管理，特别是不准学生私自到河、塘、库等水域洗澡，严禁在河边或池塘钓鱼、玩耍;在上学放学途中要注意交通安全，要教育孩子遵守交通规则。我校夏季作息时间为上午8:00上课，11：30放学;12：30—14：20午休;下午14：30上课，17：10放学;请家长督促学生按时上学和返家，如未按时返家，请及时与班主任和学校负责人联系。
3、学生在家午休，家长要认真监督，及时提醒学生按时起床，按时到校。学校规定2:20以前禁止学生到校，严禁学生中午期间不午休而到处乱窜、在路上逗留、玩耍，甚至到野外水域洗澡、玩耍;家长(或监护人)要切实做好学生在家午休期间的管理工作。
4、午休期间，学校将净校，学生不得以任何理由在学校逗留;下午14:20学校开大门，学生方可进入校园。
5、本责任书从双方签字之日起至秋季学生午休结束期间有效。
午休期间，家长是孩子的第一安全监护人，家长要承担学生的一切安全责任。望各位家长要高度重视，密切配合，确保子女按时午睡，按时上学，严防一切意外事故的发生。如有异常情况请及时与学校、班主任联系。
学校联系电话：
校长联系电话：
班主任联系电话：
家长(或监护人)(签字)：
学生(签字)：
班主任(签字)：
枳沟镇玉皇小学
20xx.5.2
尊敬的家长：
您好，根据上级文件精神，自7月6日至8月31日，我国放假，9月1日正式开学，为保证每一位家长的身心健康，杜绝各类疾病的传染，我园特对孩子在假期的行为做如下规定：
一、孩子安全无小事，提醒各位家长高度重视做到警钟长鸣。
二、经常对孩子进行交通、游泳、防水、防火、防雷电意外伤害等方面的教育，防止意外事故发生。
三、教育孩子不准玩水、玩火、玩电，不到水塘边或危险建筑物下玩耍，特别强调汛期已到，孩子在无家长陪伴下，不能下水玩耍。
四、控制孩子的零用钱，教育孩子不买变质无商标无生产日期的食品，并注意饮食和个人卫生。
望各位家长遵守以上几条尽职尽责，陪孩子度过一个安全、健康、快乐的假期。暑假期间若需帮助或新生预约参观请拨打幼儿园值班电话：