居委会证明
兹有我居委会户籍(常住)居民 ,性别 ,年龄 岁,身份证号码为 ,户籍地址 ,现住地址 ,死者家属自报于 年 月 日因 (死因分类:疾病、年老、其他原因)在 (死亡地点)死亡,家属对死因无异议,初步判断死因无可疑,请协助办理死亡登记手续。
特此证明。
申报人姓名: 申报人与死者关系:
申报人身份证号码: 年龄: 联系电话: 申报人签名:
出证人签名:
出证单位盖章:
年 月 日
死 亡 证 明
兹证明我村居民: __ ,性别,汉族,系 市__镇 __ 村 _ 组村民, 年 月 日出生,身份证号码: _________ ,因 __ 病于 __ 年_ 月 _ 日在者家属联系人: __ ,与死者关系址 ,联系方式 。
特此证明
村主任签字: __年_ 月_ 日
__字第__号
根据____(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明___,男(或者女),于_年_月_日在____(地点)因__(死亡原因)死亡。
中华人民共和国__市(县)公证处
公证员:___(签名)
_年_月_日