兹有（学校）
学生 ，性别 ，身份证号码： ，家庭住址： 习已于20xx年 月 日在我处参加20xx年居民医保一档（或者二档）
特此证明
户籍所在地（或居住地）村委会（盖章）
年 月 日
兹证明_______(身份证号码____________________医保号_____________)为本单位参保员工，于_____月______日发生______________医院住院费用___________。特来医保局办理相关报销事宜。
单位盖章
______年______月______日
兹有孟定农场医院 同志，属于我院在职在编职工，已参加职工医疗保险及大病保险，医保卡号码是： 。身份证号码是： 。情况属实。 特此证明。
孟定农场医院
年月日