××乡(镇)人民政府：
我叫××，系××村××社村民，××年××月××日出生，家庭现有××口人，因××，家庭困难，申请五保供养待遇。
此致
敬礼
申请人：
20xx年x月x日
村委：
我叫张桂娥，女，67岁，汉族，终身务农，现居交口乡铺上村。 由于丈夫早逝，家境长期贫寒，现又逐渐衰老，早年长期过渡劳苦，致使现在老病缠身，胃病、关节炎时时困扰着我，已不能下田干生活。儿女虽已成家，但因为早期的单亲家境，都读书不多，没有工作，没有固定生活来源，只靠打零工维持着各自的基本生活，根本没有能力照顾我。致使我现在生活非常拮据，医药费、生活费更是没有保障。
为此，我特向政府申请农村低保，请求政府帮助我解决我的实际困难，解决我的生活危机。望政府、村委及各级领导批准!
此致
敬礼
申请人：
20xx年x月x日
尊敬的上级领导：
我叫，现年62岁，家住xx乡xx村组。本人于1985年至1987年任xx村村长，1988年至1992年任xx村支部书记，在任期间，我领导组织全体村民修筑了进村公路;领导组织全体村民架设高压电线进村进寨;组织全体村民扩建池塘，解决了当时头等“三大难”的交通问题?x通电问题?x农田灌溉问题，为集体事业忘我工作，鞠躬尽瘁，深得组织的信任和群众的拥戴。
然而，我不幸在1992年患坐骨神经疾病，无情的病魔使我无法工作和劳动，于当年年底主动辞职，全家老小的重担就压在妻子一个人身上。如今，我病情不见好转还有加重趋势，每年还得花上千元的药控制病情;而已年过六旬的妻子年老多病，积劳成疾，已经不能再下田地干活，丧失了基本的劳动能力;不孝独子常年在外省靠卖体力为生，生活过得风餐露宿，对我二老生老病痛不管不问也无能力照顾。我两个老人生活过得捉襟见肘，常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦.现在连平时控制病情的药都只好停了。
幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上级领导申请低保，以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手!
此致
敬礼
申请人：
20xx年x月x日
XX镇政府民政办：
申请人：，系XX县XX镇XX村委会X村X对村民，(性别)，x年xx月xx日出生，x族，省份证：。 事由：因我年老多病，常年需要药物缓解病痛，致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。
为此，特向xx镇政府民政部门提出申请，望给予农村最低生活保障金为盼，减轻家庭负担，望批准!
此致
敬礼
申请人：
20xx年x月x日