行政许可决定书范本（精选4篇）
xx市酷尚网吧：
你单位提出变更网吧名称、经营地址和计算机台数申请，于x年10月9日取得了证号为甬文网10109《网络文化经营许可证》。经群众举报，反映你单位在上述审批事项中提供的慈集用()第110008号土地证复印件为虚假材料。
本机关对此依法进行了调查、核实，于x年5月16日向xx市国土资源局发函，要求对该土地证复印件的真伪进行鉴定。x年5月27日，xx市国土资源局书面函告本机关你单位提供的慈集用()第110008号土地证复印件内容与土地登记档案不相符。x年6月17日，本机关对受你单位法定代表人岑委托办理网吧变更手续的邬益柱进行调查询问，邬益柱对伪造慈集用()第110008号土地证复印件、在审批过程中提供虚假材料的行为供认不讳。根据《中华人民共和国行政许可法》第六十九条第二款的规定，本机关决定撤销证号为甬文网10109《网络文化经营许可证》中变更经营地址的行政许可。
你单位如对本决定不服，可在收到本决定之日起六十日内向xx市人民政府、宁波市文化广电新闻出版局申请复议，或者在六个月内直接到xx市人民法院提起行政诉讼。
xx市文化广电新闻出版局
x年7月27日
_______：
经调查核实，你(单位)取得的_______行政许可，属于下列第____种情形：
1、许可有效期届满未延续的;
2、赋予公民特定资格的行政许可，该公民死亡或者丧失行为能力的;
3、法人或者其它组织依法终止的;
4、行政许可依法被撤销、撤回的或行政许可证件依法被吊销的;
5、因不可抗力导致行政许可事项无法实施的;
6、法律法规规定应当注销行政许可的其它情形(注明)：_____________________
根据《中华人民共和国行政许可法》第七十条规定，本机关决定注销你(单位)该项行政许可。请你(单位)在收到本决定书之日起____日内持行政许可证件到本机关办理有关手续。
如不服本决定的，可自收到本决定书之日起60日内申请行政复议，或在三个月内向人民法院提起行政诉讼。
卫生行政机关(盖章)
年 月 日
第一联存档，第二联交申请人。
申请许可事项：_____________________
申请人(单位)：___________________
身份证号码(组织机构代码)：_______
营业执照编号：_____________________
经办人姓名：_______________________
联系方式：_________________________
经审查认定，你于____年____月____日，向本机关提出的行政许可申请的____事项，已符合法定的条件、标准。现决定，准予该项行政许可，同时向你颁发、送达行政许可证件____________(自颁发、送达行政许可证件之日起生效)。
根据《行政许可法》的有关规定，本机关将依法对你所从事行政许可事项的活动进行监督检查(包括检验、检测)。届时，你应当如实提供有关情况和材料。
(印章)
___________年___________月_______________日
申请经办人__(签名) 机关办理人__(签名)
送达人______(签名) 被送达人____(签名)
送达时间：________年________月___________日
注：本决定书一式三份，申请人、机关办理人、存根各一份。
____________ (被许可人姓名或者名称)：
你(你单位)于_____年_____月_____日经本机关(或作出准予行政许可决定的下级机关名称)审查决定准予行政许可取得的_____(行政许可事项名称)，经调查核实，存在《中华人民共和国行政许可法》第六十九条第 款第_____项(及其他有关法律、法规、规章)规定的下列情形(写明依法应予撤销行政许可的具体情形和理由)： ……
根据《中华人民共和国行政许可法》第六十九条第_____款第_____项(及其他有关法律、法规、规章)的规定，本机关决定撤销你(你单位)已取得的_____(行政许可事项名称)。(依据《行政许可法》第六十九条第一款撤销行政许可，依法应予赔偿的，同时写明)
请你(你单位)自收到本决定书之日起_____日内，持原行政许可证件到_____(本机关或者作出准予行政许可决定的下级机关名称)办理有关手续。
如对本决定不服，可以自收到本决定书之日起六十日内，依法向_______________(行政复议机关名称)申请行政复议，也可以在三个月内依法提起行政诉讼。
(本机关行政许可专用章)
______年______月______日