护理部个人年终总结（精选33篇）
今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：
1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达 97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的党员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。
以上内容是我的个人工作总结！
20__年的到来寓意着20__年的工作将画上一个句号，在这一年里首先感谢各位领导及同事们对我的肯定和帮助。在护理部主任的带领下，根据日常工作情况，现将本年度工作做出如下总结：
一、基本工作情况
1、协助护理部主任完成护理质量管理的资料整理。包括重新修订、编制护理工作制度、各级护理人员岗位说明书、疾病护理常规、护理操作规程、护理紧急预案等;对每月质控进行汇总、分析并以书面形式做出反馈;及时对护理不良事件、患者满意度调查进行登记，每月汇总并总结。
2、每月组织各级护理人员有目标、有计划、分层次的进行三基三严培训考核。
3、严格管理各类文件、档案，包括医院内部各种资料、护理人员各种证件，保证资料、档案不外流、不外借，确保医院利益。
4、团结行政其他科室，需要协助工作时，能积极、主动配合。
二、工作中存在的不足之处
1、工作不够细致，忽视细节就容易带来矛盾、问题。
2、自我业务学习缺乏创新意识。虽然以前在病房工作过，一些基础理论、操作也能掌握，但随着社会科技的不断进步，一些新设备、新技术、新知识广泛运用于临床，这些对我而言都是陌生的、不熟悉的，自己在闲暇的时间未能及时去临床一线深入学习。
三、为了把20__年工作做的更加出色，并适应新形势下本职工作的要求，现将20__年工作打算如下
1、要不断收集和学习先进的护理理论和理念，以便更好的理解主任的思想与决策，同时提出合理的建议。
2、积极与各职能部门进行交流学习，使工作能够更加完善。
3、具备良好的思想道德素质和心理素质：工作没做好，要勇于承担责任，并找出问题所在，决不能推诿，必须有很强的心理素质和情感意志修养，要认真干实事而不浮躁，在平时的工作中不断的锻炼和提高自己。
4、在工作中，坚持做到“六个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的公文、各种传真在我手中积压，不让各种差错在我身上发生，不让前来联系工作的通知在我这里受到冷落，不让任何小道消息从我这里传播，不让办公室的形象在我这里受到损害。
总之，一年来，通过努力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心努力去做，就一定能够做好。由于现在自己缺乏一定的社会阅历，在遇人处事的方式方法上或许存在不足之处，我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与修养，多学习为人处世的哲学，才能够超越现在的自己，争取更大的进步!
时光流逝，20xx年的工作已经结束了，在20xx年的工作中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现一起不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡献了！
随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：
一、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
二、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。
2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。
三、围绕医院工作部署，积极协助
1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、认真学习医院人事制度改革相关文
四、规范护理文件书写，强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。
五、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
六、重视人才培养，优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。
2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术，14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。
3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。
4、加强了新业务、新技术开展。
5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。
7、充分培养护理人员组织参与性，“5。12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士授帽，护士礼仪表演，护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。
现实中存在着很多的问题，这些都是在不断的发展中，我们得到的成果，很多的现实问题都是这样的，相信我们能够做好，其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，我们那也是这样认为的，所以我们会一直的努力下去的，我相信我们那会做好这一切的，因为我们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中！
七、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
20__年上半年全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20__年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、上半年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
上半年护理部在院领导班子的领导下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，继续开展“优质护理服务示范工程”活动。现将半年来的工作总结如下。
一、加强护理管理、持续改进护理质量
1、完善规章制度：根据责任制整体护理模式和《临床护理实践指南》，修订、完善我院护理工作规章制度；常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准；各类疾病护理常规；各级护士岗位职责，并下发到各科室实施。
2、持续改进护理质量：
每月常规召开全院护士长会议，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。上半年组织全院护理质量检查6次，对存在的问题复查6次，安排单项护理质量检查26次，每日有计划的安排夜班护士长进行单项护理质量检查。在定期召开的护士长会议上，反馈科室存在的问题，科室护士长要分析原因,拿出纠正措施，填写反馈表，交回护理部，护理部每月对存在的问题再次复查，检查整改情况，促进护理质量不断提高。（护理部有记录）坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法，持续改进护理质量。
3、强化护理安全，落实患者安全目标：组织护理安全检查6次。修订印制全院患者“入院告知书”并下发使用。统一规范全院抢救车管理，抢救物品管理完好率达100％。认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。上半年上报到护理部的一般护理不良事件51件，上报沈阳市护理质控中心2件。未发生严重护理差错。对以上护理不良事件均按要求追查原因，进行分析，采取措施，杜绝再次发生。组织全院护士《护理安全管理》培训，客观分析护理不良事件的原因，组织护理人员分析讨论，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。
二、深入开展优质护理服务示范工程活动：
1、修订、完善我院“优质护理服务质量评价标准”并下发实施。组织全院患者满意度调查6次，发放调查问卷385份，患者对护理工作的满意度达到97%。对存在的问题在护士长会议上反馈给科室，查找原因并督查科室整改。结果纳入护理质控评比。不断提高护理服务质量。
2、开展护士分级管理：根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士进行分级管理，体现能级对应。
3、完善、修订我院护理人员绩效考核方案并下发，在此基础上要求科室制定本科室的绩效考核方案并实施。
4、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，上半年共调配护士17人次。在护理人员不足的情况下，基本满足了临床护理工作需要。规范、统一全院护士排班表，实行弹性排班。
5、全面落实责任制整体护理工作职责。改进护士排班，按照责任制护理的要求，取消办公班、处置班等功能制，使责任护士的工作内容真正全面涵盖专业照顾、病情观察、心理支持、治疗、康复和健康指导等。更新、完善全院各科室标准健康教育计划。使责任制护理落到实处。
三、制定并落实护理人员培训制度
1、制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度。举办全院护士长培训班一次，组织新任护士长岗前培训；考核新护士长业务查房；使新护士长尽快进入角色，提高管理水平。
2、上半年组织全院分层次护理理论考试2次（含护士长）；考试人次达170人次。组织护理技术操作考核4项，项目有：静脉输液、氧气吸入法、经口鼻吸痰法、心肺复苏。考核人次达265人次。补考及格率达到100%。
3、制定护理人员岗前培训计划并实施。对20xx年新入职护士行为期一周的岗前培训，组织新护士理论考试2次，合格率为88％。护理技术操作培训3项。培训考试成绩护士长会议通报，纳入本人技术档案。不合格者补考，直到100％达标。
4、加强专科护士培训：
上半年选送全日制护理本科生一名参加省级重症专科护士培训。
四、信息化在护理工作中的应用
1、护理人力资源管理信息化：建立了护理人员电子技术档案，并与人事科联网。
2、开展护理电子病历网上质控管理。
3、完善电子病历医嘱执行系统，做到电子病历试敏结果双签。
4、建立护理管理交流平台，实现通知、信息交流、不良事件平台直接上报。
5、住院患者一览卡、床头卡实现自动生成并打印，方便快捷，避免差错。
五、护理教学工作：
上半年共接收本科、大专、中专院校护理实习生150余名，并分别进行了护理安全、护士职业礼仪等岗前培训。妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。
存在问题：
1、护理管理：
1）20xx年医院“优质护理服务”方案不是医院统一下发。2）科室护理培训未做到分层培训。3）科室绩效考核未体现技术难度、满意度。4）进一步完善护士能及管理及分层培训。
2、护理安全：
1）部分护士对临床护理相关知识掌握不全面。
2）个别抢救物品存放不规范。
3）转交接登记本未注明具体时间。
4）个别科室对高危患者未进行安全评估。
5）个别护理人员护理技术操作不规范。
3、护理人员绝对短缺：
我院现有病房护士285名，编制床位1030张，床护比为1：0.28.按照现行医院管理规定床护比1：0.4为达标。我院差距太大。如住院病人数量增长较快，则护理人员短缺更为突出，是护理安全隐患。
随着人事制度改革的进一步深化，护理部本年度工作也接近尾声。这一年里，全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。在抗击“非典”这场特殊的战役中，护理人员积极踊跃，敢担风险，取得了阶段性胜利。现将一年护理工作总结如下：
一、规范护理文件书写，强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照四川省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，做到护理人员人手一册，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。
为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试。护理部还根据规范要求制作了手术室护理记录单、长期医嘱执行单，修定了护理记录单、体温单、医嘱记录单和各种护理文件考核标准，配合医务科规范了直接医嘱及环节管理，保障了转抄医嘱向直接医嘱的顺利过渡和医疗护理安全，增强了医务人员的法律意识。
二、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品和二类的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。抢救物品完好率均达100%。
2、坚持护士长每日夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日做到五查巡和护理安全。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生，今年无医疗事故发生。顺利通过省卫生厅安全检查。
4、组织了本年度新聘护士15人，实习护士7人，和发热留观室护士15人的岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识。质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
三、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照卫生部护理文件书写基本规范及四川省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中，均严格按标准打表。
2、三级质量监督控制有力。护理部今年在总结去年护理质控的基础上，将一级质控组每周对一个护理单元进行全面护理质量检查考核，调整为每月对每个护理单元重点检查考核2项护理项目，并将原来4个二级质控组调整为6个质控组。调整后质控人员能过细、过严、过实的认真检查每一项目，能及时发现临床护理工作中的不足，及时提出，及时改进，及时规范环节管理，使之为病人提供及时、安全、准确、有效的护理措施。三级质控组坚持每周进行1次质量讲评，每月1次质量活动，有效的解决科内存在的护理缺陷。每季度护理部以书面形式通报了护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足、及改进措施。
3、加强了消毒供应室无菌物品的制作、消毒存放、下送工作管理，规范了各临床科室不制作消毒包，均由消毒供应室供应，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
4、加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、“非典知识”培训、年终理论考试，卫生学洗手、无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和每日护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
5、全年护理缺陷处罚金额6219.91元，比去增加2094.51元，增加比例50.78%。
6、各项护理质量指标完成情况：
(1)基础护理全年平均分为96.45，合格率达100%
(2)特、一级护理全年平均分为99.16，合格率达100%。
(3)急救物品完好率达100%。
(4)护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。
(5)护理人员“三基”考核合格率达100%。
(6)一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
(7)常规器械消毒灭菌合格率达100%。
(8)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
(9)年褥疮发生次数为0。
四、抗击“非典”，措施落实，敢担风险
1、“抗非”工作，各项物资准备齐全，防护措施得当，无医务人员感染发生。
2、护理人员参加“抗非”，积极踊跃，主动请缨抗击“非典”，护理人员首当其冲，第一个报名，全院共有64名护理人员先后报名参与，15名护理人员加入抗击非典第一线，选派两名护士下乡指导抗非工作。
3、进一步完善“防非”相关制度职责的建立，建立健全了发热门诊制度职责。规范布置了发热病房，充分作好“防非”工作。
4、为强化提高“防非”力度，组织了“抗非知识”讲座8次，并纳入“三基”考试，组织全院护理人员进行传染病防治专科知识培训。
五、重视人才培养，优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对三名未进行岗前培训的护士长进行了短期培训。
2、选派一名骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达39人次，为提高护理人员综合素质，另派一名护士参加了为期3月的英语知识培训。共投入培训费14949.9元。
3、继续实行多渠道的学历培养。今年有10名护理人员获自考大专学历和本科学历，截止今年底，已有113人获护理专科学历。
4、加强了新业务、新技术开展，今年共引进护理新技术一项。
5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加卫生局举办的继教考试3次，合格率达100%。组织全年业务讲座13次，其中全市护理业务讲座3次，全市性授课14次，听课人次共计2154人次。护理查房4次，科内业务查房学习12次，科内护理查房12次。鼓励护理人员发表科研论文，今年共撰写护理论文9篇，其中国家级2篇，省级6篇，市级1篇。
7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了护理知识竞赛和文艺节目，护理人员各尽所长，知识竞赛，竞相拼搏。文艺节目生动活泼，多彩有趣。既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
8、发挥护理人员特长，组织了10名护士参加由卫生局组织的文艺演出。
9、规范教学，加强对26名护校实习生的带教工作。
六、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，全年组织全院性业务讲座13次，全市讲座3次，坚持了每半年操作理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关。还组织护理人员参加了市卫生局组织的“三基”考试，平均成绩合格率达100%，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识，贯彻“与病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，病人对护理服务质量满意度达99.47%。比去增加2.73%。
4、开展行风评议活动，强调护理人员“五不准”，协调各科室采取一系列便民利民措施，如急诊科免收出诊车费，门诊护理人员免费为病人提供开水等。在行风评议检查中，病人家属第一个表扬护理人员态度好，值得信耐，他们住院安心，治病舒心。走进病房，便是一片对护理人员的'赞扬声。医疗收费标准率位居全市榜首。
5、使用微机进行信息管理，记帐收费以后，严格按照物价部门相关规定规范医疗收费行为，并与网络中心、财务科共同督促检查。
七、合理利用人力资源，充分量化护理工作。
1、为优化各班职责，合理利用人力资源了，指导各科室实行弹性排班，于年初调整了夜班工作时间，从运行情况看，甚为合理有效。
2、于今年10月，护理部拟定了护理工作量化考核实施方案，经护士长会讨论通过，组织3个科室试运行，经2个月运用实践，反复修改完善，已逐步形成一套切实、可行的方案，将逐步向全院推广。
3、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。
八、围绕医院工作部署，积极协助
1、配合医院，完成了本年度护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。
九、认识不足，不断完善
1、还存在个别护理人员态度差、推诿病人等现象。将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。
2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。
3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。
20年是不平凡的一年，护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：
一、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行理论考试，要求人人过关。同时加大了年终考核力度在原计划的基础上增加了对护士长及中级职称护理人员的理论与技术操作考核。成绩作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，加强优质护理服务，提升了护理服务质量，注重护患沟通，得到了患者一致好评。
二、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。
2、重点加强对新入院护士、聘用护士及低年资护士的考核，强化他们的学习意识，加强基础护理知识培训，增加考核次数，使理论知识和技术操作水平得到了很大提高。
三、围绕医院工作部署，积极协助配合医院
完成了护理绩效考核制度。每周由护理质控小组进行绩效考核，通过对科室及个人考核，充分调动了护理人员的积极性，使护理质量得到了很大提高。
四、规范护理文件书写
强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，实施了新的护理文书书写，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。
五、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到了“四定”：定专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、深入科室督促护士长每周工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
六、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、各项护理质量指标完成情况：
1)基础护理全年合格率达95%。
2)特、一级护理全年合格率达95%。
3)急救物品完好率达100%。
4)护理文件书写合格率达100%。
5)护理人员“三基”考核合格率达100%。
6)一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。
7)常规器械消毒灭菌合格率达100%。
8)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
9)年褥疮发生次数为0。
七、重视人才培养，优化护理队伍
1、加强护理管理培训。组织科室每月进行护理操作及理论培训，年终护理部组织全员护理人员进行理论及操作培训并考核，使我院护理人员操作水平得到了进一步提高。
2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派3名护理人员外出进修培训。
3、全院护理人员积极参加我院的继续教育。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。
4、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。制定了实习生管理制度，有资质的老师带教并有护士长进行出科考核，
前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战;岁月有痕，动力无限，我相信我们那会做好这一切的，因为我们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中!
一、 加强护士长管理工作，提高护士长管理能力。
目前，我院护士长共有25人，从事护士长工作不满3年的有8人，不满5年的有11人，针对现状，护理部从年初开始对护士长工作进行细化管理，要求每位护士长每月上交科室护理工作重点、月护理质量分析报告、业务学习记录、业务查房记录、护理管理查房记录，将护士长的记录书写情况与落实情况相结合，评出分数计入每月护理质量检查成绩中，1—6月份共检查护士长各种记录600份，通过检查护士长的记录书写，发现部分护士长管理思路不是很清楚，有些工作落实不到位，如业务学习、管理查房，护理部根据各位护士长存在的问题及时给予指导，有的护士长主动向护理部询问自己存在什么问题，经过5个多月的努力，多数护士长的管理意识较前提高，各项工作落实的力度较前提高。但是仍有个别护士长需要护理部进一步跟踪检查和指导。继续加大对护士长的管理是下半年的重点工作之一。
二、 加强基础护理提供优质护理服务
按照唐山市卫生局要求，我院优质护理示范病房泌尿科、外二科率先从做实基础护理开始，落实了晨晚间护理，结合实际工作完善基础护理操作流程20余项，规范护士操作，特别是泌尿科的护理工作受到广大患者的好评。
三、 落实护理工作制度，保证护理工作安全
全院各科室均能认真执行护理交接班制度、护理查房制度、护理业务学习制度、三查七对制度、消毒隔离制度、护理不良事件上报制 1
度 ，半年来上报护理不良事件起，护理部及时组织护理质量安全委员会成员进行分析讨论，提出整改措施，没有发生护理事故。
四、 改进工作流程，提高工作效率
按照卫生部优质护理示范工程相关文件，我院护理部取消了一般护理记录书写，简化文件书写，4月份开始在icu病房试行表格式重症护理记录，减少护士书写时间，让护士有更多时间做护理技术服务。利用我院计算机系统，护理部积极推进电子记录的使用，已向软件工程师提供各种记录单10种，同时积极主动到临床科室及时发现电子病历存在的问题，和医务科、微机室人员主动沟通，帮助临床科室解决问题。向不接受、不习惯应用新系统的医务人员做解释工作，目前各科室医务人员配合较好，电子医嘱的处理正在逐步完善。
五、 加大日常管理力度，提高护士执业素养
护理部每天到科室督导检查护士工作状况，从仪表着装到技术操作流程的执行，从基础护理到技术考核工作，从病房到换药室、抢救室、监护室、治疗室、护士站、更衣室，点多面广，非常繁琐。经过我们不辞辛苦的工作，广大护理人员工作状态良好，遇到困难时大家团结一心，在病人多护士少的时候，各科护士长相互沟通，互相帮助，广大护理人员主动加班加点，不计较个人得失，全体护理人员以病人为中心，把病人的需要看做自己的工作，顺利完成了上半年的护理工作。
六、 重视护理人才培养和新技术的开展
护理部重视护理人员工作理念、工作态度、技术能力的培养，低年资的护士采取院内进修，科室轮转的形式进行培养。低年资护士的
综合能力得到很好锻炼。三基训练人次，项目。
今年初我院派血液科护士外出短期培训picc置管技术，回来后利用我院病人资源，成功引进了此项技术。
七、 存在不足
护理管理方面需按三级医院标准去做，
高年资护士的再教育的形式需要完善，
护理查房需要进一步深化细化。
科研方面需努力。
首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。
其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。
爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。
20xx年的到来寓意着20xx年的工作将画上一个句号，在这一年里首先感谢各位领导及同事们对我的肯定和帮助。在护理部主任的带领下，根据日常工作情况，现将本年度工作做出如下总结：
一、基本工作情况
1、协助护理部主任完成护理质量管理的资料整理。包括重新修订、编制护理工作制度、各级护理人员岗位说明书、疾病护理常规、护理操作规程、护理紧急预案等；对每月质控进行汇总、分析并以书面形式做出反馈；及时对护理不良事件、患者满意度调查进行登记，每月汇总并总结；
2、每月组织各级护理人员有目标、有计划、分层次的进行三基三严培训考核；
3、严格管理各类文件、档案，包括医院内部各种资料、护理人员各种证件，保证资料、档案不外流、不外借，确保医院利益；
4、团结行政其他科室，需要协助工作时，能积极、主动配合。
二、工作中存在的不足之处
1、工作不够细致，忽视细节就容易带来矛盾、问题；
2、自我业务学习缺乏创新意识。虽然以前在病房工作过，一些基础理论、操作也能掌握，但随着社会科技的不断进步，一些新设备、新技术、新知识广泛运用于临床，这些对我而言都是陌生的、不熟悉的，自己在闲暇的时间未能及时去临床一线深入学习。
三、为了把20xx年工作做的'更加出色，并适应新形势下本职工作的要求，现将20xx年工作打算如下
1、要不断收集和学习先进的护理理论和理念，以便更好的理解主任的思想与决策，同时提出合理的建议；
2、积极与各职能部门进行交流学习，使工作能够更加完善；
3、具备良好的思想道德素质和心理素质：工作没做好，要勇于承担责任，并找出问题所在，决不能推诿，必须有很强的心理素质和情感意志修养，要认真干实事而不浮躁，在平时的工作中不断的锻炼和提高自己；
4、在工作中，坚持做到“六个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的公文、各种传真在我手中积压，不让各种差错在我身上发生，不让前来联系工作的通知在我这里受到冷落，不让任何小道消息从我这里传播，不让办公室的形象在我这里受到损害。
总之，一年来，通过努力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心努力去做，就一定能够做好。由于现在自己缺乏一定的社会阅历，在遇人处事的方式方法上或许存在不足之处，我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与修养，多学习为人处世的哲学，才能够超越现在的自己，争取更大的进步！
上半年，在医院领导的正确指导和关心下，护理部稳步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服务质量的同时，加强了对护理队伍的素质建设，继续医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进，圆满的完成了上级交给的各项工作任务。现总结如下：
一、积极完成医院各项指令性任务
1、护理部作为职能部门，较好地做好上情下达，下情上递工作，围绕医院的中心工作，较好的完成医院布置的各项任务。
2、在“医院管理年”检查工作中我院护理人员精神风貌好，健康教育、基础护理落实到位，护理质控有特色，真正体现了护理质量的持续改进，得到了市卫生局检查组的充分肯定，获得了全市第一名的好成绩，在全市卫生工作会议上分管护理工作的院领导曾宏伟书记代表护理部作了典型发言。
3、在迎接省“创卫”检查工作中，各科室落实了病人健康知识宣教，进行了“搬家式”卫生清扫，并顺利通过卫生检查。
4、对全院护理人员进行了优化组合，按双向选择的原则，护理部根据人员年龄、资质进行宏观调控，保证各科护理人员合理配备。
5、顺利完成了中医科的搬迁工作，创建了神经内外科，成立神内外监护病房。
6、配合医院防冻救灾及抗震救灾工作，成立了医疗队，组织护理人员为灾区人民献爱心活动，自愿献血者数名。
7、医院进行了岗前培训及三基考试考试。
8、认真贯彻国家政策，顺利启动医保工作。
9、按医院领导的安排，5。12护士节为每一位在职护士发放一份纪念品并表达了对全院护理人员的关心和爱戴。
二、加强护理管理队伍内涵建设，提升管理水平
1、为了更好的促进我院护理事业的发展，医院领导找护士长交流思想动态，征求意见，并提出了“你认为目前我院护理工作还存在哪些不足?”“你对护理部有没有好的建议?”“你个人及你对医院工作有什么打算?”的问题，以促进工作，充分发挥护理管理者的职能。
2、护士长参加了卫生局主办的专家讲座，通过学习、怎么样进一步认识到了创建医院是提高医院核心竞争力的关键。
3、将护理前沿最新信息带回来传达给每一位护理人员，促进了全院管理水平和护理水平的提高。
4、护理部组织护士长对两个监护病房的两名危重病人进行了查房，护士长在会上踊跃发言，提出了很好的建议，达到了促进病人早日康复，提高专业技术水平的目的。
5。按市卫生局新的要求规范护士长手册，临床护理工作记录，抢救室记录，护理教学记录等的书写。
6。层层签定责任状，护士长与本科护士签定责任状，护士长对医院负责，每位护士对科室负责，以增加责任感。
三、落实护理人才培养计划，提高护理人员整体素质
1、按规划对各级护理人员进行了三基培训，每季度组织理论考试和技术操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的护理人员参考率100%，合格率达89%。
2、对《护士条例》进行了解读，使护理人员进一步了解自己的权利和义务，做到知法懂法。并由护理部发出了致全院护士“做人民满意的白衣天使的倡议书”，充分调动了护理人员的积极性。
4、为庆祝“5。12”国际护士节，护理部举办了“蓝球”挑战赛，有15名医护人员踊参加，激烈的比赛，展示了天使们的风采。
5、鼓励护理人员参加了护理自学考试及函授学习，提高学历层次，创建学习型护理团队。业务讲课每月一次，内容为基础理论知识、院内感染知识、护患沟通技巧和专科知识，理论联系实际，学以致用，将每周三定为读书日。
6、上半年我院病人多，大部分科室长期加床，呈超负荷运转状态，护理人员紧缺，护理工作任务繁重，同志们经常加班加点，却毫无怨言，随时听从科室及护理部的调遣，这一只高素质的护理队伍克服种种困难，圆满的完成了各项治疗护理任务，保证了护理安全。
四、改善服务流程，提高服务质量
1、实行了“首问负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利
2、认真做好术前访视为手术医生及家属提供力所能及的服务，对出院病人10天内主动询问病人的康复情况并记录访问内容。
3、广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无大的投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率98%。提名表扬服务态度最好的护士达100人次。
五、完善各项护理规章制度及操作流程，全面加强护理质量监控与管理，杜绝护理差错事故发生
1、护理部每周不定期下科室检查护理质量，每月组织召开了护理质量及护理缺陷分析会一次，进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程。百范文网:
2、发挥院内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，上半年护理事故发生率为零。
3、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，且对每份CD型病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历10337份，护理文书合格率达到了95%。
4、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年无护理并发症发生。
5、按医院内感染管理标准，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
六、工作中还存在很多不足
1、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、解释欠耐心，为病人主动服务意识不强。
4、学习风气不够浓厚，开展新项目、引进新技术不够。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性、内涵质量不高等缺陷。
6、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，病人对疾病知识掌握不够。
我们的护理工作是漫长而艰辛的，世界日新月异，我们将面临不同的挑战，让我们携起手来，为了医院的兴旺发达和人民群众的幸福安康，克服困难，扬长避短，再创辉煌。
20xx年在医院领导班子和护理部领导下，内分泌肾病科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，以争创二级甲等医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真做好患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员技能水平，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将这一年来的工作总结如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患者提供优质、安全的护理服务。
1、不断强化护理安全教育，把安全护理作为科务会常规主题之一，今年科务会共23次，将工作中的不安全因素及时提醒，并分析整改。
2、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度科室建立一级质控小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价。每周四由护士长带领质控小组进行护理质量检查，内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、健康教育等。对护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。本年度共检查20次，合格率为100%。
3、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，目前共上报护理不良事件9起，无护理投诉记录。
4、加强重点环节的风险管理（1）节前安全检查，增强医护人员防范意识，杜绝事故隐患；（2）规范了药品的管理，高危药品及抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录，本年度专管护士阿斯耶木共检查25次，护士长共检查44次，合格率为100%。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用；（3）每周组织科务会，共23次，对工作中存在的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。（4）每日参加晨交班及床头交接班。重点查新入、危重和生活不能自理的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
5、严格按照护理文件书写规范要求对护士进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，并且不定期抽查病历书写情况，本年度共查病历670份，其中包括出院病历530份，运行病历140份，合格率为100%。规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量。
二、强化管理，提升护理质量。
1、科室实施弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强管理效能，有效提高护理整体质量。尽量满足临床工作需要，确保护理安全。
2、强化护士开源节流的理念，要求护士在保障患者安全的情况下节约科室开支。
三、健全完善了各项规章制度，保证护理环节质量。重新制定完善重点环节护理管理程序及应急流程，组织护士对病人十大安全目标以课件讲课的方式进行培训，以保证护理人员有章可循。
1、进一步完善和落实防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。
2、落实查对制度，护士每日进行医嘱大查对，每周护士长至少大查对2次，强化环节质量，有效地提高护理质量。
3、按照二甲评审细则及护理部的要求组织了3次护理模拟应急演练；完善护理工作中各环节的弱项，纠正了错误操作，强化护理人员的责任心，降低护理操作中的风险，体现治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治。
4、全年共完成了护理会诊4例，解决护理中的疑难问题，提高护理质量。
5、完善紧急状态下护理人力资源调配方案，健全急救体系，提高护理人员的急救水平。
四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质。
1、按计划进行培训，重点加强基础理论及基本操作技术的.提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握各项知识。
2、注重培养我科室工作认真、好学的护士刘福莲、古丽吉米莱姆两人，加强了护理理论及技术操作培训，通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力。
4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训及考核，全年组织各科室护理查房4次，护理业务学习7次，内容为基础理论知识，护患沟通技巧和专科知识。加强“三基”“三严”培训，本年度共培训43次，三基培训8次，十大安全目标培训1次，十四个核心制度培训2次，护理常规培训5次，健康教育培训5次，应急预案培训5次，岗位职责培训3次，并发症培训4次，护理质控标准培训1次，护理部及科室工作计划和护理管理目标培训1次，护士资质审核的规定培训1次，科室管理规定及安全制度培训1次，安全警示教育1次，人力资源调配及用药的观察处理培训1次，科室岗位说明书培训1次，科室分级护理制度培训1次，科室绩效考核方案培训1次，糖尿病病人护理质控标准培训1次，合格率均为100%，提高护理人员整体素质。
（1）每周晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
（2）强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士进行急救知识技能的强化培训考核，规范了护理人员着装及礼仪，提高全院护理人员的整体素质及急救水平，进一步提升护理服务品质，每月进行心肺复苏培训及考核，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
（3）组织护士进行护理应急预案培训及模拟演示共3次，提高护士应急能力。
（4）每月对护士进行操作理论培训和考核，护士技能操作培训7次，共包括17项操作，合格率为100%。
五、创新环境，更好的提升服务观念，提升服务品质。
1、我科虽不是优质护理示范病房，但为提高护理质量及病人满意度，我科实施了整体护理服务，建立了以人为本的住院环境，加强了病房管理，使住院环境更加幽雅、舒适。
2、为加强护患沟通和健康教育，制作了健康教育宣教卡7个病种，细微之处体现对患者的关爱。
3、做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。
4、全年共发放护理满意度调查表530份，患者对护理服务满意度100%。
5、科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
6、全面落实护理职责。
（1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。
（2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面由责任护士发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全。
7、充分调动护士积极性。修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。
六、本年度的护理目标基本达标：
（一）病人（服务对象）满意率≥100%。
（二）基础护理合格率≥90%
（三）特一级护理合格率≥90%
（四）医疗器械消毒灭菌合格率100%
（五）护理人员“三基”理论考试合格率100%。
（六）护理技术操作合格率100%
（七）护理文书书写合格率100%。
（八）急救物品完好率100%。
（九）一人一针一管一带执行率100%。
（十）健康教育覆盖率100%。
（十一）年压疮发生次数为0（除特殊病情不能翻身、院外带来压疮外）。
（十二）年护理事故发生次数为0、
（十三）护理人员年培训率100%。
七、工作中还存在很多不足：
1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
6、护理人力资源配置不足。
在新的一年，我们将始终牢记“一切以病人为中心”的服务宗旨，刻苦学习，钻研业务，不断完善和提高自身素质，努力为病人提供优质、高效的服务，争取创造更好的经济效益和社会效益。总之，在这一年中，我们科护理水平在逐步提高，但工作中也还存在不足，通过总结经验，及时发现问题，在即将到来的一年里一定能有更好的发展。
一、优质护理服务：
（一）20xx年继续开展优质护理服务，各科室以不同形式，不同方法继续开展送温暖活动，各科室在端午节，中秋节、重阳节分别举行了送温暖主题活动，特别是中秋节，开展了“浓情中秋、心系患者”主题活动，各项活动得到了患者及社会的高度认可和评价。
（二）透析室于9月16月开展了第三届户外肾友联谊会，此次肾友会各位肾友欣赏了大自然的风光，利用游戏环节进行疾病知识的宣教，增加了透析患者的依从性。
二、护理培训：
（一）11月护理部主任参加农垦总院举办的“护理学术交流会”，学到了新的护理管理理念和管理方法，并落实在护理管理工作中。
（二）专科护理培训：
1、胃镜室护士王婉秋7—9月到建三江医院胃镜室学习，配合医生使医院胃镜检查顺利开展。
2、11月透析室护士崔丽丽到哈医大参加省里举办的血液净化控制培训，提高了专科护士的能力。
（三）护理技能培训：20xx年全院护士实行了护理分层培训，N0—N1一年护士每月一项共进行护理技能培训、考核12项，N1两年—N4护士全年护理技能培训、考核8项；并规范了11项护理操作流程同时进行了规范化的视频制作，使培训更加直观，标准更加规范统一，护理技能质量更加提高。
（四）护理理论考核：护理部下半年推荐E答平台理论考试，采用手机答题的方式，解决阅卷难，出卷难、判卷难的.问题，杜绝护士在考试中作弊行为。在考试结束后，准确、快速打印出护士理论考试成绩。
（五）新入职试用护士岗前培训，按计划、标准规范培训，适用临床护理工作，体现了八五二医院规范严格的护理工作。
（六）加大了胸痛中心工作的培训力度：心内科及门诊全年急诊急救培训45次，提高核心科室护理人员的应急能力。
三、护理技能比武：
9月份，按照护理计划组织了《经鼻口腔吸痰技术》护理技能比武，先由科室进行比武，人人都要参加，最后选出决赛人员参加院里比武。
四、护理大会
4月份召开了全院护理大会，并对20xx年满意护士、护士创新能手、创新先进科室给与表彰，使全体护士明确护理工作目标，形成了护理人员争优、创新的良好工作氛围，促使我院护理工作更上一个台阶。
五、护理创新：
20xx年继续开展护理创新活动，共创新项目65项，并将每一项护理创新运用到临床护理中，提高服务质量的同时更能提高服务效率。
六、护理分层管理
（一）今年护理管理实施了护理分层管理，按护理分层培训与绩效考核挂钩。充分发挥不同层次护士的作用，构建护士能级对应等级制度和相应的竞争、评价、激励机制。
七、5S管理
加强护理安全，做好5S管理工作，对各科室护士站、治疗室、抢救室、值班室、及小库房持续进行5S管理检查、使各科室5S管理常态化，规范了行为，提高了工作效率。
八、护理考核：
（一）20xx年4月护理部重新制定各科室护理工作考核细则，护理各项检查全面认真，全年护理绩效考核扣分1325。5分，查出的问题反馈到科室，并复查整改效果，确保护理质量的提高。
（二）20xx年护理部对有责任严重的护理不良事件、护理投诉给予处罚，全年有责任严重的护理不良事件4例处罚①扣现金1600元②停护理工作7天、无工资③扣绩效考核55分；护理投诉2例，处罚①扣现金1100元②分别扣科室当月护理零投诉5分。
九、加强护理管理：
（一）加强对护士长的管理和考核，制定了《护士长的考核细则》加大对护士长的考核力度，尤其是年轻护士长的管理和考核，提升护士长管理能力、增加了责任意识、安全意识。
（二）加强护理质量管理，将原有的每天一次护士长夜间查房，修改为日间及夜间两次查房，及时发现问题、及时整改，提高护理质量，保证护理安全。
十、科学合理调配护理人力：
全年共调配护理人力215人次，派送11名护士到四大临床科室学习，提高小科室护士临床技能及急诊急救的能力。
一年来，在院领导及护理部的领导下，围绕医院的发展规划，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，以“等级医院评审”相关要求为工作目标，认真贯彻落实医院各项规章制度，认真完成各项护理管理工作，现总结如下：
1.在护理部的领导下，完成了20__年护理工作计划。
2.做好护士脱稿晨会交班、发药到口工作，并取得较好成效。
3.协助各科护长做好病房管理，为科室解决各种疑难问题。
4.不定期对科室进行护理质控，并对病区护理工作提出改 进措施。
5.每月召开片区护长会议，进行护理质量分析，存在问题及时整改。
6.每季度参加护理部组织的护理质检，做到质量持续改进。
7.对血液净化中心进行环境改造，做到安全、舒适，符合院感要求。
8.参加护理部组织的业务查房、行政查房。
9.组织了三次疑难病例讨论。
10.随同江院长、护理部正、副主任、大内科科主任深入各科参加晨会交班。
11.参加了人事科组织新毕业护士招聘工作。
12.协助完成了各科护士长、护士轮岗工作。
13.召开片区护士大会二次，教育护士树立敬业爱岗的工作责任心，强化质量意识，改善服务态度。对护长进行岗位考评二次。
14.协助护理部完成了
一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实
没有规矩不成方圆，护理部根据医院要求，结合护理质量考核标准和医院感染考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，按照制度严格执行。
二、以病人为中心，提倡人性化服务
提高人性化服务的理念，继续发扬医院的优质服务品牌，优化护理队伍，规范医疗行为，加强护患沟通，让护士的行为与尽职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。
三、加强业务知识的学习，提高护士的整体素养
上半年为全面贯彻落实"以病人为中心"的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，进行了"三基三严"的培训。组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训，包括：无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用，并随时检查。对各科医护人员进行"穿脱隔离衣"和"六步洗手法"的培训，操作与理论并行，根据情况逐个指导教学，效果显著。
下半年强化法律意识，关注护理安全。组织护理人员进行关于"护理安全"的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。
四、确保质量管理，保证医疗质量安全
1、根据市局《护理质量控制检查标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外，还专门提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问题作为学习培训的参考内容，弥补了临床工作中的薄弱环节 。
2、根据市局《医院感染考核标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。护理部每月进行一次按照考核标准对科室进行检查，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设施，真正做到医护患三项保护。
3、对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了理想的成绩。
4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习12次，业务考核2次，培训率达99%，考核合格率达100%。
五、努力做好医院感染管理工作
1、根据今年医院感染工作计划，对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试，合格率99%。组织了"口腔诊疗工作中交叉感染环节及控制"、"医疗废弃物的管理"学习。护理部还邀请市疾控中心郑应良主任为我院全体医护人员、实习生作了"艾滋病的防治及职业防护"的`专题讲课，进一步提高预防意识。
2、传染病的医院感染防治是不可忽视的环节。对医务人员进行了关于"手足口病"的相关知识培训及考试，合格率100%。根据上级要求设立了手足口病分诊台，配备体温计、宣传单、各种口罩等必需品；设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施；明确传染病人的转运流程。
3、进一步规范区域名称，将科室"无菌区"更改为"无菌物品存放处"。
4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器，减少了交叉感染的途径。
5、围绕关于济南市消毒供应中心的文件评估标准，根据我院消毒供应中心实际情况进行自审，对不符合标准的环节进行了整改。
(1)完善供应中心的管理制度。
(2)选派王菁到济南锅炉压力容器检验所学习，并取得了压力容器操作合格证。
(3)进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。
(4)将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽，配备了工作鞋。在清洗区增添了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。
六、加强岗位练兵，全面提升业务水平。
1、为了庆祝5.12国际护士节，弘扬"南丁格尔"精神，我院成功举办了"六步洗手、穿脱隔离衣"技能比赛，这次比赛得到了卫生局张局长、业务科董明科长、王琰科长的关心和支持，经过宣传发动、精密组织、选手们的刻苦训练，紧张激烈的现场比赛，可以说，非常成功、非常圆满，有王银凤等6名同志获奖。通过"三基"比赛活动，掀起护理人员岗位练兵热潮，苦练内功、夯实基础，形成了比、学、赶、超的良好学习氛围，增强了护理人员爱岗敬业的精神，提高了综合素质能力，达到了预期目的。
2、锻炼护士的专业操作，特别针对年轻护理人员的临床技术操作和无菌技术操作训练，全面提升水平，并选派李珊珊护士参加了卫生局组织的青年技术操作比武。
在这一年时间里，护理人员克服了重重困难，表现出了良好的职业素质，在肯定成绩的同时，我们也应该清醒的看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒，我们将在今后的工作中再接再厉、不断进取。
（一）首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查
广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。
（二）其次开展服务理念教育
强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤表达美好的祝愿。
儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。
在院领导和护理部的正确领导下，本着以病人为服务中心的宗旨，较好的完成了本年度的各项工作。在经济效益和社会效益上都取得了较好的成果。
一、现将我科工作情况总结如下
(1)加强护士素质教育，提高服务质量。现在科室内年轻护士较多，他们没有临床经验，这样给我们病房管理工作提出了更高的要求，为了使各层次的人员都得到合理有计划的培训，科内更层次人员培训计划，制订了实习带教计划，规定带教老师每周按照计划对实习生进行授课，并到月末进行理论和技能考试，制定了新调入护士培训计划，短期培训3个月，使新调入护士在3个月内尽快熟悉科室工作，并能上任自己的岗位，同时对原有护士按层次进行有目的的培训，结束时，进行相关内容考核，坚持每周业务学习，加强新护士专科培训。
(2)充分发挥护理质量，控制小组作用，科内质控组每周对科内护理进质控，发现护理差错时，及时纠正并讨论，使每个护士都能吸取教训，不断提高护理质量，针对病房年轻护士多，处理突发纠纷事件经验不足，及法律知识淡薄，加强对护士与患者沟通能力培养及法律知识学习。利用疑难病例讨论时间，公休座谈会，鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。
二、积极开展优质护理服务和责任制整体护理
(1)开展优质护理服务后，能够把时间还给病人，护理质量提高，患者感到非常满意。开展责任制整体护理后，责任护士能够了解本病区病人的病情，基础护理做到位，晨晚间护理做的也非常好。
(2)加强病区安全管理，内六科为呼吸内科，主要为老年病人，入院指导时，就强调了安全的重要性，在科室走廊贴‘防跌倒’警示标识，在卫生员打扫病区环境时，告诉患者请勿走动，并加上床挡，使用热水袋保暖时，外面加上毛巾，以免烫伤。通过科室全体人员的共同努力，没有一例坠床现象发生。
三、认真落实各项规章制度，尤其三查七对。来提高护理质量，确保护理安全
(1)坚持查对制度，每天下午责任护士查对当天医嘱，每周二周五护士长大查对，并有记录，坚持填写输液卡坚持重症患者床头交接—班和晨晚间护理，预防并发症发生，半年来没有发生大的护理差错。
(2)严格执行隔离消毒制度，护士们熟练掌握各种消毒液的配置，体温计每天消毒一次，紫外线灯管每天照射治疗室2小时。晨间护理一床一巾一湿扫，出院病人进行终末消毒，对于医疗垃圾和生活垃圾及时收回毁行，严格交接登记，半年没有发生交接感染病例。
(3)室护士必须着装整齐上岗，不戴首饰。不穿高跟鞋，服务热情，标准收费，必须发放每日一日清单。
四、虽然取得一定成绩，但还有不足
(1)护士宣教不到位、护士书写病例不规范，个别护士责任心不强，病房管理不到位，科室管理能力有待进一步提高。
五、创新发展。
(1)制定20__年护理学习计划，坚持科内护士规范化培训，如新开展的血气分析仪的使用及管理，气管插管的操作等。
(2)提高优质护理服务质量，加强对病人宣教，扎实推行绩效考核，责任制整体护理，努力掌握专业知识技能。
总之，在科主任和全体医护人员同心同德，克服困难，以医院大局为重，内强素质，外塑形象，不断提高医疗护理水平，切实为病人提供优质护理服务，在今后工作中，我会不断努力，积极进取，为科室和医院的发展发挥作用。
20xx年是我院加压奋进、乘势而上的一年，回顾一年来的工作，护理部紧跟医院发展步伐，围绕医院20xx年工作计划，以创建“市级医疗服务标准化示范单位”工作为抓手，以“提高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动为主线，结合护理部年初制定的工作计划积极开展工作。现将主要工作总结如下：
一、全院护理人力资源概况
截至20xx年12月，全院在岗护理人员427人，临床一线岗位护理人员375人，占全院护理人数的88%，共设34个护理单元，正、副护士长33名。特殊护理单元护理人力资源情况：手术室护理人员22人，急诊科护理人员25人，ICU护理人员25人，产房助产士14人，NICU护理人员10人，血透室护理人员9人。20xx年退休11人，因各种原因离职9人，离职率2.06%。
二、加强护理质量管理，持续改进护理质量
（一）完善考核细则，督导整改落实。依据医院综合目标千分制考核细则要求，对临床科室25个护理单元的质量检查标准进行了修订和细化，重新核定扣分标准。发挥护理部及科室护理质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。护理部全年共计完成护理质量检查、专项督导及护士长夜查房52次。
（二）依据质控计划，做好质量控制。按照年初制定的护理质控计划，护理部质控组与各质控小组护士长共同参加质控，分工明确，按照每月质控重点开展质控检查。护理部将每月检查中发现的问题及时反馈到科室，并在护士长例会中提出，分析查找原因，制定整改措施，并对整改效果进行追踪跟进。护理部每季度组织召开护理质量分析会，共同讨论现存的质量问题，共同分析原因，制定整改措施。今年共计召开质量分析会议4场。
（三）严格培训考核，落实核心制度。护理部每季度针对查对制度、输血护理管理制度、交接班制度、分级护理制度进行专项督导检查，并汇总分析。组织核心制度理论考试2场，考核护理人员367人，合格率99.46%；单人徒手心肺复苏操作考核1场，考核护理人员277人，合格率100%。组织多人协作心肺复苏比赛1场，通过考核与比赛，为更好的落实各项核心制度打下了基础，并且强化了急救意识，提高了抢救技能。
（四）规范病房管理，夯实基础护理。坚持每日于医生查房前完成晨间护理，细化基础护理工作。护理部及护士长重点对晨晚间护理质量、新入院患者处置等工作落实情况进行督导、检查。护理部每月进行专项督导，并随时、随机抽取科室进行质控检查，发现问题，现场反馈，督导科室及时整改。
三、落实人才培养，提高护理队伍整体素质
（一）积蓄后备力量，打造人才队伍。医院为构建梯队结构合理的护理专业队伍，于11月份出台了《关于建立青年护理人才库的实施方案》，每2年选拔和培养一批青年护理人才。12月15日—17日，通过笔试、操作、民主测评最终确定20名青年护理人才入围。下一步护理部将依据人才培养计划逐步落实。
（二）加强队伍建设，更新管理理念。今年共选派护士长59人次参加省、市级管理培训班。提高了护士长的管理水平，促进了我院护理专科水平的发展。邀请市立医院护士长来院授课，交流管理经验。9月份，选派6名护士长前往滕州中心人民医院进修学习。为下一步晋级三级医院打下基础。
（三）加强专科培训，注重人才培养。
1、全年共选派20名护理人员前往上级医院进修学习及取得省级专科护士资质。学习的专业有：重症护理、急诊急救、血透室、呼吸内科、手术室、眼耳鼻喉、神经内科、康复科、中医适宜技术、内镜；并顺利取得血液净化护理专科护士、产科护理专科护士、康复护理专科护士、肿瘤护理专科护士、急诊护理专科护士、重症护理专科护士、手术室护理专科护士及PICC专业技术资质。护理部组织进修返院护理人员开展业务讲座、进修汇报4场，以带动科室整体业务水平的提高。今年共选派8名护理人员参加山东省护理学会专科护士培训班，获取8个专业省级专科护士证书；4月份邀请中医院杨玉光老师培训中医适宜技术。
2、对《护士分层管理规定》进行了重新修订，10月份完成层级进阶考核工作，全院共有71名护理人员通过理论、操作考核及科室评议顺利通过层级晋阶。
（四）加强专科护理开展，11月份开设PICC门诊，PICC置管63人次、维护860人次。压疮小组参加会诊4例，护理会诊穿刺286例。4月份邀请上级专家对导管固定相关知识进行了培训。全年共选派35名护理人员参加枣庄市各护理专业委员会会议。
四、加强患者风险管理，保障护理安全
（一）加强对低年资护理人员进行重点规章制度的培训与考核及不定期监督检查，减少差错发生，保障病人安全。1—12月组织理论考试5场，考核护理人员867人次，合格率98%；操作考核4场，考核护理人员543人次，合格率100%。
（二）坚持护士长夜查房，督促检查护理人员岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时予以纠正处理。全年护理夜查房24次。坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
（三）落实对患者下肢深静脉血栓风险的评估，重点做好预防知识的宣教，预防措施的落实，减少下肢深静脉血栓的发生率。护理部针对《静脉血栓栓塞症防治手册》、《薛城区人民医院住院病人VTE风险评估表》内容，组织医院质控组进行专项督导检查，发现问题：医护人员在此项工作中不能做到紧密衔接，对于评估出的高风险患者，预防及处理措施不及时。针对此问题：护理部统一要求科室每日对评估出的VTE高风险患者要有动态统计和提示，督促医生及时处理。
（四）加强护理不良事件的管理，定期汇总分析，并对重大不安全事件进行根因分析，制定具体有效的改进措施。全年组织召开护理质量与安全分析会议4次。护理质量与安全分析会由发生不良事件科室的护士长将典型案例制作成PPT，分析发生原因，提出整改措施，再由其他科室护士长提出不同意见。通过剖析，提高了护士长的参与程度，加深了对不良事件的印象，最大限度避免类似问题再在本科室发生。鼓励护理不良事件主动上报，1—12月共计上报护理不良事件113例、其中标本采集缺陷9例，跌倒23例，导管滑脱11例，给药错误11例，医嘱处理及执行缺陷13例，坠床11例，走失2例，自杀1例，其他32例。压疮293例(院外压疮96例，难免压疮193例)。全年召开安全警示教育会议2次，会议上就典型案例与护士长进行深刻剖析，大家集思广益，制定整改措施。通过安全警示教育会的召开，能够互相警示，最大限度保障了患者安全。
（五）为提高护理人员应对突发情况的处置能力及急救水平，6月20日，护理部联合医务科举办了多人协作心肺复苏技能竞赛，共有100名医护人员参加，经过激烈角逐，最终28名医护人员获奖。此次比赛全面提升了全院医务人员岗位胜任能力，为急危重症患者的有效救治提供了有力保障。
（六）年内针对医院机动护士库人员进行了2次培训，2次考核，提高了护理人员紧急状态下的急救水平，保证了应急状态下护理人员需具备的应急能力。
五、提升护理服务品质，改善群众就医体验
（一）为持续提升患者满意度，打造人文护理标杆，10月份出台了《“为您服务从我做起”关于全面提升护理服务品质的实施方案》。以入院、出院护理，晨晚间护理、护理巡视4个重点环节，制定出12条服务标准，以点带面，力求达到礼仪规范、服务主动、环境温馨、流程顺畅、操作舒适、安全护理的效果。进而提升护理服务品质，改善群众就医体验。此实施方案自20xx年10月15日开展至今，各临床科室共收到锦旗33面，表扬信116封，提名表扬护士共415人次。20xx年住院患者满意度平均为95.65%，20xx年满意度平均为99.71%，比去年增长了4.06%。
（二）“317护”健康宣教平台运行良好：“317护”健康宣教平台是我院“提高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动的一项亮点工作。全院护理人员高度重视，积极推送。3月份，各临床科室健康宣教平均推送率达到60%；为进一步提高推送率，4月份护理部出台了《关于提高“317护”推送率的管理规定》，将“317护”扫码宣教列为患者入院的第一项工作内容，4月底，全院各临床科室平均推送率达到了98.2%，提前完成目标，同时获得全省“最佳知识传播医院奖”。全年共推送健康宣教课程109578篇，推送率85.54%，患者或家属阅读量为77496篇，阅读率85.08%。自10月份起，利用“317护”平台开展住院患者满意度调查10次，被提名表扬护理人员356人次，住院患者满意度平均为99.99%。“317护”健康宣教平台的铺开使用，使我院的健康宣教工作更加简单、有效、生动，使宣教更有针对性，患者更容易接受，提高了住院患者满意度，同时减少了护理人员的工作量，提升了护理服务品质。
（三）每月继续对二级回访结果进行书面反馈。1—12月份，对护理人员提出表扬300人次，服务态度不满意问题13条，与去年同期相比下降了43%。
（四）全年开展延续护理服务9例，神经内科为非住院患者更换尿管1例、更换胃管2例；重症医学科为非住院患者更换尿管3例，更换胃管3例。限于医院门诊不能购买部分耗材，以及交通、收费问题，导致延续护理服务开展例数不尽人意。
（五）加强护士职业礼仪的培训、学习，针对20xx年度新入职的护理人员进行《护士职业礼仪规范》培训。共组织2场，培训44人次。通过培训，进一步规范护理人员的仪容、仪表及服务行为。全年开展业务讲座24场，共计培训护理人员680人次。
（六）获得的荣誉及奖励
20xx年8月在“20xx年红十字应急救护比赛”中，血液肿瘤科二病区王宁同志荣获应急救护演讲个人单项二等奖、急诊科孙翠梅同志荣获成人心肺复苏个人单项二等奖、神经外胸外科朱箫同志荣获创伤救护个人单项三等奖；20xx年10月在由中国抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主办的“GPM最强音全国总决赛”中血液肿瘤科二病区程朋玲同志荣获团体二等奖；20xx年12月在由山东省护理学会主办的“山东省‘天使杯’青年护士心肺复苏技能竞赛”中，手足外、脊柱外科程艳同志荣获个人三等奖、急诊科刘峪荥同志荣获个人二等奖。
六、实习带教工作
20xx年医院共接收护理实习生63人。护理部组织实习生考试2次，组织业务讲座24场，对于不能及时参加者，按照实习生管理规定进行处罚。业务讲座后，护士长针对专科知识进行授课、讲解，并留置课后习题，要求实习生完成学习笔记并上交作业，以此加强实习生对专科知识的掌握、记忆，促进实习生教学质量的加强与提高。学生们能够积极参加医院组织的各项活动：先后参加医院宣传片拍摄、中小学生查体、“急救白金十分钟”宣传等活动。
七、工作中的不足
缺点和不足：
（一）因计划生育政策调整，护理人员因生育、哺乳等因素导致人力资源配置不足，临床低层级护理人员占据了较大比例，存在一定安全风险。
（二）对护理人员的培训时间难以保证，培训师资缺乏，影响培训效果。
（三）专职护理质控人员缺乏，对全院的质量监督检查存在漏洞，弱化了质控效果，不利于全院护理质量的提高。
（四）护理管理人员缺乏相关管理知识，护理管理指标不明确，护理质量持续改进效果不佳。
（五）年轻护理人员对患者安全目标的理解不深刻，主动参与管理的意识不强，安全意识差。
（六）“317护”健康教育宣教平台推送阅读率有待提高。
（七）护理科研创新方面有待加强。
20xx年，在院长的领导下，按照制定的年初工作计划，按照行风建设要求和医院质量管理年的要求落实各项工作，工作重点为规范管理。现总结如下：
一、规范护理服务
1、对近几年新聘护士特别是门诊护士进行了护理礼仪培训，成立了护理礼仪队。
2、门诊方面：增加了门诊导医护士，为检验科、B超室、超声刀、妇科人流室等门诊科室配备了护士，规范门诊服务行为，门诊护士及时与就诊患者沟通协调，帮助解决就诊期间的问题，维持了门诊科室正常就诊秩序。
3、病区方面：标准化病房建设已取得了初步成绩。为住院患者配备了储物箱，更换了破旧的床头桌，家具，改善了住院条件，增加了患者的舒适度，规范了床单位设施。各科针对所服务患者的特点，优化护理工作流程，规范了入院流程、住院期间工作流程、出院流程。住院时为每位住院患者发放入院介绍和安全须知，规范各项操作前告知，落实各项护理工作责任制，对重危、年老体弱患者做好安全管理，科室每月组织公休座谈会一次，对患者反映的问题及时给予解决或答复。
4、护理部每月对各科室护患沟通情况进行调查，针对去年行风评议中有关收费的问题，与物价办、医务科共同协调，消除了医嘱与收费不一致的问题。与医务部进行了全院公休座谈会，对患者反应强烈的问题与相关部门及时进行了沟通。7月份与医务部进行了门诊、住院患者满意度调查，对调查结果进行统计分析，结果一上报院领导。
5、在日常工作中，全院护士任劳任怨，用爱心、耐心、责任心对待每一位患者，让患者做到放心、满意。骨科一老年患者神志模糊，为了预防压疮，3名护士为其翻身时手被抓伤。急诊科护士在冬季主动为老年体弱静脉输液患者配备了热水袋，主动为患者送热水，帮行动不便的患者取药，受到了患者的热情称赞。
二、加强护理人员培训
1、针对我院低年资护士集中的情况，调整了培训方案，加大了对低年资护士的培训力度。
2、组织业务学习12次，内容有护理文书书写、新编护理学基础、专科护理理论等。5月份举办了护理经验交流会。全年共进行了5次理论、2次操作考试，提高了全院护士护理理论水平，消除了操作中自选动作，规范了各项护理操作。6月对新进护士进行了较为规范的岗前培训。护理部在每周的日常工作检查时，结合实际典型病例对值班护士进行提问，提高了护士（特别是低年资护士）的应急水平及专科护理水平。
3、加强专科护士培训。
4、鼓励护士利用业余时间参加自考、成教学习，截至年底，全院大专以上学历的护士占67%。
三、护理质量管理
1、按照我院实际情况，开展了二级质控，基本形成了护理质控体系。今年重新修订了质控项目，护理部每月下旬进行全院护理质量检查，检查向深入、细致迈进。病区同时开展了一级质控。
2、通过质控，规范了各治疗室物品管理，规范了护士站管理，规范了护理常用各种标牌、标签（如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等），加强了病区药品管理特别是毒麻药品、危险药品管理，加强了操作时的细节管理。
3、每月初召开护士长会议，针对质量检查结果在护士长会议上进行反馈，促进了全院护理质量的不断改进。
4、对照卫生部《20xx年患者安全目标》，制定了关于压疮、导管脱落、坠床、摔伤等护理不良事件的防范制度，制定并实施了护理不良事件上报制度，为手术、意识不清、儿童、重危患者使用了“腕带”标示，对这类患者采用了特殊的患者身份识别，制定并实施了危重、手术患者交接制度，有效地控制了风险，全年未发生护理纠纷和事故。
5、供应室管理：为供应室配备了超声清洗机和高压水枪，规范了清洗流程，加强了对保内器械的管理，按照《河南省消毒供应室验收评审标准》规范了供应室各项工作制度，为供应室验收评审打下了基础。
6、手术室管理：在现有条件下，立足于风险防范，重新制定了手术室各项工作制度，规范了工作流程，对手术患者身份及部位识别、术中标本交接、医嘱的下达、手术患者的交接等进行了规范。
四、新业务的开展
1、骨科护士参加专科护士培训后，在科内采用“20条毛巾法”，有效解决了骨科手术后长期卧床皮肤护理中的难题。
2、手术室护士参加专科培训后，在科室提倡“手术全期护理”，查找隐患30余项，根据我院手术室现状，逐项进行了整改。
3、全院护士共撰写论文6篇。护士节护理经验交流会收到论文19篇，会议交流13篇。
五、实习生工作。
全年接收实习、进修生12名。
六、工作量统计。
病区全年共收入院2220人，出院1953人，住院人数比去年增加了10％；急诊科门诊输液约23000人次（63次/日），比去年增加了53%，手术室全年手术约381人，比去年增加了8％；供应室全年消毒1350锅，比去年下降了7％。
七、人员管理。
全年新增护士31人，其中病区15人，急诊科2人，发热门诊3人，东区门诊部1人，门诊护士3人，供应室护士人，B超1人，超声刀1人，检验1人，护理部1人。根据医院工作安排、各科不同阶段工作情况和护理人员的个人情况，及时进行调配，保证了护理工作的有序进行。
八、其他活动。
积极与其它职能部门协调，参与护理部以外的其他工作。完成领导交办的临时性任务。存在问题：
1、危重病人、基础护理工作未完全到位。
2、护士综合能力偏低。
3、手术室、供应室硬件建设欠佳，制约护理工作的开展，供应室未进行验收申报。
4、急诊科护士进修任务未完成。
5、科室一级质控未完全到位。
6、护理人员风险意识需进一步提高。
20__年，肛肠科护理人员在主管院长及护理部的领导下，在科主任的支持下，较圆满的完成了各项护理任务。全年护理患者609人，配合手术534例，其中重患60人。配合新技术项目开展2例，均达到较好效果。电话随访288人，收到表扬信36封，锦旗10面。全年无护理投诉及护理差错发生。总结如下：
一、护理管理得到提升：
1、严格执行精细化管理要求，全员落实岗位说明书中的工作任务及工作标准。强化对护理岗位说明书的熟练掌握。
2、认真制定科室护理工作计划、目标，并保证以具体、可行性的措施完成计划。
3、完善科室考评机制。重点是组长考评及完善星级护士考评。
4、加强科室细节管理，培养良好的工作习惯。改变护士平时工作习惯差，护士长忙于日常事务，疏于管理现象，把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中;将护理部质控计划与科室质控计划结合，认真完成科室内三级质控，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥了质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效的提高了自我管理意识，提高了科室管理的效率。
5、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
6、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
二、质量管理得到完善:
1、结合护理部每月质控计划，制定科室质控计划，并保证质控措施合理，质控记录及时，分析及整改方法正确，跟踪评价效果及时。
2、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。引进了微波理疗仪、注射用微量泵、输液泵等先进设施，改进了用药方式，使患者安全有了较大保证。
3、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。每月进行患者满意度调查，分析、整改、评价效果，及时改正，使护理服务满意度提高。
4、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
5、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识，每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
三、专科护理凸显特色：
1、以科室医疗新技术项目的引进为平台，护理技术的革新和改进积极进行。全年共配合开展TST技术30例，RPH技术72例，提高了护理技术水平。护理婴幼儿肛周脓肿16例，形成了一整套婴幼儿患者的专科护理方案及护理计划。
2、不断创新服务举措。在完善专科疾病术后患者防虚脱工作的基础上，推出的伸出双手、全程服务护理措施运行良好，保证了术后患者安全、无术后并发症发生。
3、进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。制定了肛肠科常见病功能锻炼彩册700份，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
4、规范业务查房，提高了查房效果。改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病例，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题;集思广义，提出解决问题的办法;达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程;学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病;并将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。全年护理病历讨论5次，护理查房36次。范围重点在个案查房、整体查房。
四、切实保证了护理安全：
1、建立科室护理风险目标管理项目以及防范措施。按护理部总体要求，结合专科特色，制定出符合本科的护理风险管理项目，全面杜绝了护理风险的存在。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高我们的护理质量。强化护士对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
3、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。全年实地应急预案演练6次，六项。并记录在案。
4、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。每台仪器设备都设有责任者、操作流程、完好标示。
5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科护理的特殊性，使护理文件标准化和规范化。积极更新护理评估单，并认真做好患者的评估工作。
6、完善护理流程和告知制度的执行。我们在基础护理、
专科护理、健康宣教方面完善了合理的工作流程，指导护士进行日常工作。细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。同时我们完善了入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、升华优质护理服务：
1、科室QQ群有专人管理，继续与原有忠诚患者经常联系，专科护理宣教内容及时更新，并保证信息传达通畅。坚持电话随访，护理宣教指导。并记录及时。
2、深化亲情服务，提高患者满意度。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能;从而提高了患者的满意度，树立了护士良好的职业形象。
3、以病人为中心，提倡人性化服务，每月组织病人召开工休座谈会，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。全年开展工休座谈会12次，为患者解决实际困难24项，达到了患者满意效果。
4、加强责任护士与病人及家属沟通的能力，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
5、完善了护士观念上的转变，把过去的“要我服务”转变为“我要服务”。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。把“以病人为中心”的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、团队建设工作效果显著 ：
1、积极响应护理部号召的“一、二、三”学习工程。并按要求完成各项学习任务。及时完成及上交读书心得。年内有2篇读后感在院品书汇中刊登。
2、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，重点加强对聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们
的学习意识。全年培训及业务学习理论52次，护理技能培训24次，收到了良好效果。
3、发现科内护理人员的优点，指导其工作，发挥个人专长。建立团队精神，在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量，集体力量，让每个人都参与管理，增强了护士的责任感和主人翁意识。
4、做好信息传达和文件的整理。每次参加医院例会后，及时对会议内容进行原文传达，科室人员进行例会签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，融入医院文化建设中。
5、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的护师为低年资护士讲课，传授护理经验。如遇模糊问题，大家一起讨论，共同解决。鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。护理组长进行了重点岗位轮训，并学习了胰岛素注射技术、微量泵、输液泵使用技术。使护理技术水平逐步提高。积极参加护理部举行的各项培训，提高护理人员的视野、思维改进。
肛肠科：___
20__年_月_日
工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查，分析过去遇到的问题所在并寻求解决方法。下面是小编为您带来的是护理部年终工作总结，希望对您有所帮助。
一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实
没有规矩不成方圆，护理部根据医院要求，结合护理质量考核标准和医院感染考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，按照制度严格执行。
二、以病人为中心，提倡人性化服务
提高人性化服务的理念，继续发扬医院的优质服务品牌，优化护理队伍，规范医疗行为，加强护患沟通，让护士的行为与尽职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。
三、加强业务知识的学习，提高护士的整体素养
上半年为全面贯彻落实"以病人为中心"的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，进行了"三基三严"的培训。组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训，包括：无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用，并随时检查。对各科医护人员进行"穿脱隔离衣"和"六步洗手法"的培训，操作与理论并行，根据情况逐个指导教学，效果显著。
下半年强化法律意识，关注护理安全。组织护理人员进行关于"护理安全"的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。
四、确保质量管理，保证医疗质量安全
1、根据市局《护理质量控制检查标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外，还专门提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问题作为学习培训的参考内容，弥补了临床工作中的薄弱环节 。
2、根据市局《医院感染考核标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。护理部每月进行一次按照考核标准对科室进行检查，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设施，真正做到医护患三项保护。
3、对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了理想的成绩。
4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习12次，业务考核2次，培训率达99%，考核合格率达100%。
五、努力做好医院感染管理工作
1、根据今年医院感染工作计划，对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试，合格率99%。组织了"口腔诊疗工作中交叉感染环节及控制"、"医疗废弃物的管理"学习。护理部还邀请市疾控中心郑应良主任为我院全体医护人员、实习生作了"艾滋病的防治及职业防护"的专题讲课，进一步提高预防意识。
2、传染病的医院感染防治是不可忽视的环节。对医务人员进行了关于"手足口病"的相关知识培训及考试，合格率100%。根据上级要求设立了手足口病分诊台，配备体温计、宣传单、各种口罩等必需品；设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施；明确传染病人的转运流程。
3、进一步规范区域名称，将科室"无菌区"更改为"无菌物品存放处"。
4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器，减少了交叉感染的途径。
5、围绕关于济南市消毒供应中心的文件评估标准，根据我院消毒供应中心实际情况进行自审，对不符合标准的环节进行了整改。
（1）完善供应中心的管理制度。
（2）选派王菁到济南锅炉压力容器检验所学习，并取得了压力容器操作合格证。
（3）进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。
（4）将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽，配备了工作鞋。在清洗区增添了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。
六、加强岗位练兵，全面提升业务水平。
1、为了庆祝5.12国际护士节，弘扬"南丁格尔"精神，我院成功举办了"六步洗手、穿脱隔离衣"技能比赛，这次比赛得到了卫生局张局长、业务科董明科长、王琰科长的关心和支持，经过宣传发动、精密组织、选手们的刻苦训练，紧张激烈的现场比赛，可以说，非常成功、非常圆满，有王银凤等6名同志获奖。通过"三基"比赛活动，掀起护理人员岗位练兵热潮，苦练内功、夯实基础，形成了比、学、赶、超的良好学习氛围，增强了护理人员爱岗敬业的.精神，提高了综合素质能力，达到了预期目的。
2、锻炼护士的专业操作，特别针对年轻护理人员的临床技术操作和无菌技术操作训练，全面提升水平，并选派李珊珊护士参加了卫生局组织的青年技术操作比武。
在这一年时间里，护理人员克服了重重困难，表现出了良好的职业素质，在肯定成绩的同时，我们也应该清醒的看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒，我们将在今后的工作中再接再厉、不断进取。
护理部
20xx年12月
随着20年步伐的临近，护理部本年度工作也接近尾声。这一年里，我护理部在医院领导的带领和支持下，密切围绕医院工作中心开展工作，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念，加强监督管理，保障了护理安全，加大了护理质量监控力度，重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。护理部力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌;紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到了与时俱进。现将一年来的护理工作总结如下：
一、积极行动，落实检查活动
为确保医院医疗质量的落实，护理部组织总护士长于月日对我全院护理质量安全情况进行了监督检查。一是加强督导。检查前护理部做了详细的安排，并组织全体检查人员召开会议。对检查内容、方法和注意事项做了详细的说明，强调了此次检查工作的重要性，要求大家本着认真、严谨的态度，在检查的同时对科室工作进行指导。二是成立检查小组。检查人员共分个小组，对照活动要求及卫生厅关于加强医疗安全的措施，对全院各科室护理核心制度的落实、用药安全、急救药品、消毒隔离、医护沟通、仪器设备完好情况、加床安全管理、病人安全防护措施、人员排班及张床位以上科室夜班双班制的落实情况、不良事件的上报率及护理人员对紧急事件处理流程和防火防电、安全通道掌握情况等十多项内容进行了细致的检查。并对重点科室如急救系统、心外ICU、心内CCU、儿科病房及门诊、新生儿科、手术室等易发生医疗安全不良事件的环节、人员、时间和危险因素等进行了重点检查，对发现的安全隐患限期整改。最大限度的降低护理不良事件的发生率，确保护理质量安全。
二、更新观念，健全监控体系
今年，护理部以“改进医疗质量，保障医疗安全”为目标，多措并举，召开专题会议研究部署，对重点科室(急诊科、重症监护科、血透室、新生儿科、手术室)进行了模拟检查，对护士进行了护理质量、安全教育和相关技能培训，提高了护士护理风险、安全责任意识，对工作中存在的的问题及时整改，严格执行规范，进一步更新了质量安全观念，提高了护理质量管理理论水平和实际操作能力，完善护理制度，健全监控体系，在院领导的正确领导下，在全院护理人员的共同努力下，病人享受到了人性化、高质量的护理服务，我院在接受卫生系统检查中，成绩较好。
三、加强检查，提高护理质量
为努力营造人人关心安全、关爱生命的氛围，护理部按照医院要求，制定了《护理安全检查标准》，建立完善了部分安全制度并及时下发，要求各护理单元认真学习掌握重要规章制度和核心制度，加强对危重患者和围手术期患者的护理，强化细节管理，加强环节质量控制，做好毒麻药品的管理，加强护患沟通、构建和谐护患关系，提高病人满意度。护理部分为病房安全与病人安全检查组、药品与仪器设备安全检查组、查对制度落实检查组、执行医嘱管理检查组四个小组对各护理单元进行了全方位的质量安全大检查。检查显示，护理人员的安全意识进一步强化，安全隐患得到及时整改，减少了各类护理差错的发生，提高了护理服务质量。
四、加强学习，提高队伍素质
一是加强护士职业道德教育。坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了护士学习班。二是加强爱岗敬业教育。贯彻"以病人为中心，以质量为核心"的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到。三是加强业务学习培训。护理部每月组织业务讲座共计学时，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，合格率达100、今年有名护士大专毕业，名护士长在护理工作室进修同时，被送到进修护理管理。
五、无微不至，树文明新风
护理部的工作就是要做好日常患者的护理工作，这是护理最基本的要求;今年护理部积极倡导“微笑暖人心、真情待病人”的护理服务活动，要求全体护理人员要以病人的反应为第一，以病人的要求为第一，以病人的满意程度为第一，用最体贴的心去理解病人的难处和痛处，为病人提供主动和预料之外的服务;让病人从内心感受到我们的无微不至的关怀和真诚的温情;如心理科为在住院期间过生日的病人送去了贺卡、蛋糕和鲜花，为过年过节不能回家的病人送去节日的问候;这些做法大大的提高了患者对护理部的满意度;采取的居家式开放管理，尊重患者的文化、习俗及经济状况，让患者有家的感觉。对经过住院治疗病情稳定的患者，实行居家式开放管理：签订居家式开放管理协议，有医生和护士每天轮流上门巡诊，进行查访、体检、疾病指导，定期组织到医院复查健康状况。在今年开展的病人满意度调查中，病人对护理服务满意度为，较去年提高了。
前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战，岁月有痕，动力无限，身为护理人的我们将一直与奉献、敬业、奋进的行动为伴。
20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，紧紧围绕“患者安全目标”，以《护士条例》及《中国护理事业规划发展纲要》为指导纲领，贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”指导思想，规范护理行为，立足以人为本的服务理念，强化内涵建设，提高各级护理人员技术水平和服务质量，保证护理安全。现将全年工作实施情况总结如下：
一、全面加强安全管理，促进护理质量持续改进，保障患者生命安全
1、护理部继续实行院质控组、护士长二级质控，细化质控小组职能，护理部质控组每月进行护理质控单项检查一次，每季一次全面质控检查，各护理单元质控小组每月活动一次，利用不同形式的方式和方法进行12次评估检查，保障各病区的护理质量及护理安全，实现了护理工作的不断改进。
2、完善护理缺陷管理制度，病区每月组织安全经验分享会，护理部每季度召开缺陷分析会，对典型案例进行分析总结，制定整改措施，有效减少了类似事件的再发生。
3、实行护理部主任、病房护士长质量、安全挂点责任制，每月负责人对所管辖的片区进行安全及质量的自查活动，确保护理目标完成。
4、注重环节管理，保证患者安全，落实病区内、病区间患者交接及手术交接，患者外出检查的安全措施。
二、深入贯彻卫生部管理标准，保障新法规、新政策在临床顺利实施
1、组织各级护理人员认真学习卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》并严格遵照执行。
2、根据卫生部《病历书写基本规范》和《关于在医疗机构推行表格式护理文件书写的通知》文件精神，结合我院实际情况，由护理部质量管理委员会制定《护理文件书写规范（试行）》，并对全院护理人员进行培训，于8月15日正式实施。
3、遵照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》标准，继续落实我院分级护理制度，于年初正式运行。
4、根据《医院手术部（室）管理规范（试行）》文件精神、手术患者身份及手术部位核查。卫生部《病历书写基本规范》要求，对手术室进行现有条件下布局改造，严格三区划分及进出手术室流程，调整岗位职责，新增配送岗，加强外来机械的管理，规范并落实了围术期访视，于6月正式使用院护理质控中心统一的手术安全核查单，取消了手术护理记录单，更改了手术清点记录单，有效保证了手术患者的安全。
三、持续开展各级护理人员的培训，提高护理队伍综合素质。
1、加强各级护理管理者自身建设，有针对性地组织管理者培训，提高护理管理人员的.思想能力、专业能力及管理能力，以逐步培养一支专业型的具有综合实力的护理管理队伍，全年安排护理管理人员外出学习12人次。
2、严格落实护士分层次培训计划，有针对性进行不同年资护士培训、考核。于5月、11月对全院护理人员进行理论、操作考核，合格率达100%。
3、护理部组织继续教育培训，全年共组织院内护理业务学习12次，参会人员达600余人次，护理业务查房、护理疑难病例讨论共12次，护理会诊3次，提高了护理人员业务水平
四、认真学习《优质护理服务示范工程》文件精神，结合我院实际情况，率先在外科开展优质护理示范病房，切实为病员提供优质护理服务，受到病员的好评，病员满意度较前提高
五认识不足，不断完善
1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。
2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。
3、从思想上，行动上作倒真正的主动服务。
护理风险管理是护理管理工作的重要内容。今年在这方面我们花费的精力和时间比较多。因为新护士多，最怕出现“初生牛犊不怕虎”这样的情况发生，为了给她们养成严谨的工作习惯，质控小组成员加大了质控力度，未雨绸缪，防患于未然，实行“奖优罚劣”的纠偏措施。出现差错、考试不及格者取消评选优秀护士资格。
针对科室管理的实际经验和参与院里表格组的质控工作，今年我写了两篇关于护理病历书写的论文：《从举证责任倒置浅谈护理病历的书写》已在国家核心期刊发表，《护理程序在护理病历书写中的应用》一文被推荐至当地医学会学术论文中心，在这篇论文当中，我提到一些书写规范中没有提到问题，如能得到同行们的认可，将是我一年来在这方面的一个创新和收获。
护理病历是重要的法律性文件，事关举证的结果呀：“压疮”本身就是护理缺陷，怎样预防和治疗，我作为“压疮”管理组组长，及时的和内外科相关科室取得联系，护理部领导也在这方面倾注了大量的精力，使我们在这方面的护理理念不断更新，方法不断增加，取得了良好的效果，一年来，我们科无一例压疮发生，院外带入的，通过精心的护理，也都好转、痊愈，减轻了患者的痛苦，减少了住院的费用，受到患者和家属好评。
这对我们这样卧床病人如此之多的大科室来讲，这样的成绩，很难得！
一年来，在护理部的领导下，在科护士长的业务指导下，在各质控小组的督导下，在全科护士姐妹们的共同努力下，走过了忙忙碌碌的x年，圆满完成了年初工作计划，现将我科xx年的工作情况汇报总结：
今年，我院落实了带薪休假制度，这对职工是个好消息，而对科室管理者是个难题。我们科除了年薪假，今年还有三位休婚假的，再加上病事假及借调人员、不能独立值班的新人，我初略统计一下：相当于一年内，始终有一个半人在休息，而我们的病人数，却比去年增加了300多人，工作负荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房装修、搬迁期间，正值主任外出，我真的怕非常时期，科里出错——怎么搬这个家，大动了一番脑筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睁只眼睛似的。我们的护士真的好可爱呀，搬家那两天，全都到科室：看东西的，搬东西的、跟车的、摆放物品的，值班的，就像自己家搬迁一样，病了也不和我请假，坚持上班，怕我着急上火，使我们的患者个个安全到达新病室。
在大家的努力下，一年来，无一例差错事故发生，无投诉纠纷事件，这对于我们这种重患多、病人周转快的大科室来讲，取得这样的成绩是非常难能可贵的！
一、严谨认真的工作态度和无私的奉献精神
多年以来，护理部在我眼里就是一个威严的存在，来到护理的第一天，主任就教导我们来护理部就要有奉献精神，时刻准备吃苦，在这半年时间里，我深深地体会到了这一点，护理部的工作和临床工作完全不-样，数据的收集、汇总和分析很多，除了每月固定的工作，还要应对突发事件，从初到护理部，在还是- -头雾水的情况下就面临着第二次带教负责人大会、实习生大会、本专科护士汇报等突发状况，到后来的护士首次注册、延续注册、医院护理电子病历系统应用，从联系会场到与各位老师的沟通、协调，从开始站到台上的胆怯到现在的镇定，从刚开始的生搬硬套到现在的灵活应用，通过这段时间的学习，我学会了随走随记，随想随记，主任严谨认真的工作态度，影响了我，也深刻体会到只有严谨认真的工作态度，脚踏实地的做事，才能完成领导交给的每项任务。
二、良好的沟通、协调能力护理部的`工作琐碎
而作为一名护理部干事就要上通下达，既要把领导的意思完美的传达下去，又要把同事们的心声恰当的转达给领导，在护理部工作不仅要及时处理护患矛盾，和患者及家属沟通，防止矛盾扩大化，规范实习护生管理，与各临床实习院校沟通，还要与其它行政后勤科室沟通，沟通不及时不行，不到位不行，不周全也不行，稍不注意就会陷入被动，这些都需要良好的语言艺术及沟通能力，沟通是门艺术，还需要继续学习。
三、电脑办公能力
现代化的今天，时时刻刻都离不开电脑，我作为一名中专生，起点低，笨鸟先飞，利用下班时间自学，从原来的下班到家就抱着手机玩儿到现在到家就上网学习，并向护理部其他老师求教，从刚开始对WORD的一知半解、EXCEL的一-窍不通，到现在的管理信息、收发信息，制作表格、数据统计、PPT制作等的得心应手，打字速度也飞速提高，4月份，为了迎接省卫计委护士条例检查，需整理全院护士人员名录，要从3个EXCEL表格共3000多个数据中汇总提取新区护士名单、科室、职称、执业证号，这是一项多么大的工程呀，时间紧，任务重，这要在以前，我想都不敢想，但是，我用了不到1天的时间完成了，整理完后，我喜极而泣，太不容易了，真的非常感谢领导给我这次锻炼的机会，让我重新认识了我自己，我想起了主任常说的一句话：“ 办法总比困难多！”是呀，办法总比困难多，困难不可怕，可怕的是自己的态度，原来的自己是多么的荒唐，虚度了那么多的时光！从在我的影响下，孩子的学习态度及成绩都有了明显提高，这也算是个意外收获吧。
四、管理能力的提高
虽然我只是一个小小的护理部干事，我手下也有兵，那就是我们护理部的实习护士，从刚开始的机动组学生不知如何分配，到后来能相对合理的分配机动学生，过节各科室学生协调，实习组长的更换等等，合理分工，让学生负责协调实习生大会的计划、组织、记录工作，真的很不容易，同时我也深深感受到了护理管理的艰难，为主任的管理能力、人格魅力所折服，正是因为有你们，我们医院的护士才能有这么高的执行力和凝聚力！
五、文字表达能力
护理部干事要经常书写计划、通知、报告、总结，这些工作都离不开文字表达能力，通过这半年的历练，我的对文字的叙述和表达能力都有了很大的提高。
六、经常反思和总结
我不是一个聪明的人，遇到随机事件不敢去请示领导，自己又不知如何解决，即便请示了不能很好地领会领导的真正用意，不懂装懂，走了很多弯路，通过这几个月的学习锻炼，我也学会了静下心来，遇事不急不躁，多思考、多总结，做事慢慢有了条理，不再不分主次，没有轻重缓急。
七、不足
1、关于汇报领导分配的工作， 完成了也不及时汇报，没有完成也未向领导及时说明，自己来护理部的这段时间，从来未主动向领导汇报工作，不吭不哈，不了了之，总觉的工作已经完成了，领导每天又那么忙，还是尽量少打扰，以后什么事情都要做到有始有终，有头有尾，忙不是理由，只是借口。
2、关于态度不够严谨 ，每项工作做完后未认真审核、校对，比如错别字。前后不对应，制作的柏拉图不对等等，以后每完成一项工作， 都要用心，尽量做到完美！
时光流逝，20xx年的工作即将结束，一年的工作虽然没有什么突出的业绩，但是我们也没有出现一起不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡献了！
随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理技术和服务质量。全院护理稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：
一、提升护理质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
2、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
3、加强护理人员操作技术，使病人满意。
二、规范护理文件书写，强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。
三、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
3、加强了手术室无菌物品的洗涤、消毒存放、保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
现实中存在着很多的问题，这些都是在不断的发展中，我们得到的`成果，很多的现实问题都是这样的，相信我们能够做好，其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，我们也是这样认为的，所以我们会一直的努力下去的，我相信我们会做好这一切的，因为我们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中！
12月1日至15日对今年新上岗的15名护士进行了培训。培训目的`基本掌握护理三基理论和操作技术，提高护理质量，能尽快适应临床工作。培训内容护理安全管理、护理服务规范、护患沟通、医院感染知识、护理文件的书写、预防保健知识、护理工作制度、应急预案、护理相关法律法规、护理自我职业生涯规划、新形势下护理服务与质量内涵、心肺复苏、静脉输液、口腔护理、吸氧、鼻饲、吸痰、翻身拍背。培训要求人人参与、认真听课、课后复习、严格考核。
1月14日14—16:进行了三基理论考核。新上岗15名护士全部参加，卷面分值1分，题型为单项选择题、多项选择题、填空题和问答题。从考试结果看，成绩较为理想;从卷面看，平均得分86分，最高分96分。其中单项选择题正确率较高，大部分护士问答题答题内容不够全面。
1月15日进行了三基操作考核，新上岗15名护士全部参加。参考护士能基本掌握心肺复苏、静脉输液、口腔护理、吸氧、鼻饲、吸痰、翻身拍背操作。操作中有较强的无菌观念、环境评估较全面，终末处理符合医疗废物管理要求。存在的问题操作不太熟练，语言生硬、交流过少，缺少人性化关怀，沟通方面普遍欠缺。
通过培训达到了预期效果，希望新护士在今后的工作中，加强理论学习和操作训练，不断提高护理理论和操作技术水平。加强护患沟通，提高病人的满意度。培养吃苦耐劳精神，虚心好学、不耻下问，做一个合格的护理工作者。
全院职工职业道德素质教育上以学习“____”重要思想和党的__大精神为主要内容。9月份党的__届四中全会隆重召开后，院部及时组织全院300员工分组、分片，采用集中学习、个人自学、交流会谈等形式组织学习党的__届四中全会文件、学习《人民日报》社论《加强党的执政能力建设的重要纲领》，各科室、各职工有学习笔记、有交流心得、有座谈体会。通过学习使全院职工切实认识到此次大会，在当前国际形势风云变化、国内改革发展处在关键时期的条件下非常及时非常必要，大会对于提高党的执政能力、全面建设小康社会，具有重大的现实意义和深远的历史意义。法律法规上，结合“四五”普法，学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《行政许可法》、《献血法》等卫生法律法规。把职业道德教育与学习中共中央《公民道德实施纲要》、卫生部颁发的《关于加强卫生行业作风建设的意见》及医疗机构和人员“八不准”、芜湖市医疗卫生单位工作人员“六禁止”等内容结合起来，效果显著，促进了职工服务理念的转变，也让职工职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性大有提高。
1、医疗质量是医院各项管理工作的核心内容，是医院的生命线，也是管理成效的关键所在。为此，我们根据安徽省卫生厅颁发的质量管理规定制定了医疗质量管理的原则:以病人为中心，以质量为核心，基础环节、终末质量并重，自我控制与全面监督并举，建立个人、科室、医院三级质控链，全面地与经济挂钩。医务科、护理部将提高医疗质量建在“三基三严”基础上，分上、下半年分别两次对全院医生、护士进行了基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评，结果纳入年终人事考核及季度奖金发放，有效地使医务人员在临床中严格执行基本规章制度与各项技术操作规程。将科主任定为科室第一责任人，医院召开了6次科主任、12次护士长工作会议，要求科负责人严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查、检验质量、医学影像质量等质量关。
2、专科建设向高精尖发展，积极引进推广应用新技术、新项目。内科新设糖尿病专科门诊，为600余名患者作了医治。骨脑科腰椎滑脱复位协和钢板内固定术获得满意效果，皮肤科在性病的后遗症及并发症的治疗上取得了突破，ct室引进全新菲利浦螺旋ct开展了断层扫描诊断。针对当前胃病发生率高的情况，内科新购胃镜微波治疗仪，拓宽了胃病治疗的新途径。以上新技术、新项目的投入使用均取得了良好的社会效益和经济效益。
3、急救工作进一步得到重视与加强。在规范管理的基础上，“120”绿色急救通道更加完善了急诊工作制度、值班人员职责、驾驶员10分钟内出车制度。注重急救知识的更新与操作技术的培训，急诊工作人员轮流送别医院进修;加大设备投入，添置两副全自动心电监护仪、两张多功能抢救床，先进急救器械的添置，为临床抢救工作提供优良条件，提高了抢救成功率。全年“120”出车1206次，接回977人次，电话蓄意骚扰出车、就地医疗处理无须接院治疗229次，抢救成功率98%，全年无一例“120”急救投拆举报，成功地为45万繁昌人民群众提供了迅速、及时、有效的医疗急救服务。
4、规范护理管理。健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高专科护理水平和护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容，每月召开护士长工作例会，每周一次护理全院查房，发现问题及时解决及时防范，使护理管理更趋科学化、专业化。①__年改革护理模式，实行病人入院宣教制度，通过护士热情亲切的口头宣讲及亲身示范，向病人介绍入院须知，让病人及家属熟悉医院及病房周围，使患者尽快进入病人角色，接受并配合治疗，宣教制度的是今年护理工作的重头戏，护理部严格地将宣教质量与每位护士的工作质量考评、经济效益_体，极大地改变了护士的服务理念，营造了一种体现关心、爱心、同情心、责任心的护理文化氛围，不断提高住院患者的健康意识和相关知识的知晓率，使他们积极配合治疗，尽快康复。②五月护士节期间，对全院护士进行礼仪培训。首先护理部选送护理骨干赴省城进行礼仪、形象等系统培训，回来后，对全院护士分批进行了言行举止、持物待人等护理规范行为的礼仪训练。护士将所学所练运用到日常护理中，使护士在工作中向患者传递出医治之外的人文关怀。③发挥医院信息his系统中护士工作站的便利性，加强护理的现场控制力度。我院windowsnt环境下运行的医疗网络工作站，由于其可视化界面、多任务窗口，给护理及病员带来了极大方便，可一次查询、输入1例病人的全部资料，随时了解并向病人反馈用药、用量、治疗情况，亦可方便被分管护理的领导调研，为护理管理现代化提供了条件。
5、医务科、护理部高度重视9月1日正式实行的新版《病历书写规范》培训工作。医院派出数名业务骨干参加省卫生厅组织的培训工作，购置书籍教材，医务人员人手一册。医务科、护理部分期分批对全院医疗、护理人员进行全员培训，对各种记录的书写规则、格式、要求、表格式病历的应用进行详尽讲解，保证了新版《病历书写规范》如期执行。在运行的几个月中，我院病历书写质量在格式的规范性、记录完善性、内存质量上都比以往有很大改进。
伴随着年末的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在20xx这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，针对制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项护理工作，同时也取得了较好的成绩。现将20xx年工作作如下总结：
一、护理安全管理
1、今年我科根据创“二乙”评审标准的要求，积极整改完善各项工作，着重加强了患者十大安全目标考核。将患者十大安全目标管理在科室进行分工，让全科护士主动参与护理安全管理;加强了科室护理质控小组的管理，修订了护理质控检查标准及检查方法;提高质量控制的效果;重新制定了护理不良事件呈报表及压疮、跌倒呈报表及流程，建立关健科室间的病人转接制度，包括身份识别与登记制度，使护理人员工作有单可循，使护理行为更加科学、规范;为了掌握各项制度，提高护士的应急能力，科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程，进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作，微量泵使用的培训与考核，心电监护理论操作考核等等。
2、今年科内注重新进人员的培训，对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写，专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育，提高她们的抗风险意识及应急能力，指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师，培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。
二、消毒隔离
1、严格执行了各项消毒隔离制度，每月组织一次医院感染知识学习和考核，提高护士的消毒隔离意识。特别是加强了手术期抗生素使用知识的学习;
2、每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改，每季度组织全体医务人员进行院感反馈会议及。配合院感科做好本科院感的管理：医院感染病例的上报、抗生素使用的管理，科室环境学监测，紫外线灯管测试，手卫生规范，医疗垃圾处理，环境卫生管理等等。
三、护理病历书写
1、为了规范护理病历书写，不断提高护理病历质量，每月由专管人员不定期进行质量检查，对护理病历书写进行质量把关;护士长严格把握护理病历质量各个环节，根据护理记录评分标准，每月定期检查5份出院病历，每发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，使护士逐步掌握护理病历书写要求，以不断的提高护理病历的质量;
2、重视护理人员继续教育，不断提高护士的综合素质 ，护士综合素质的高低决定着护理病历书写质量，鼓励护士进行在职继续教育，努力提高专业技术水平。
为了全面加强临床护理工作，深化专业内涵，拓展服务领域，促进优质护理服务可持续发展，以期达到为患者提供全面、全程、优质的护理服务。特制订护理部20__年工作计划如下;
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入科护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。
2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
上半年，我科遵循“以病人为中心，提高医疗服务质量，保障病人安全”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求，完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量控制，保持护理质量持续提高。现将上半年我科护理工作情况总结如下：
一、共接收住院患者897人，较去年减少11人;抢救护理危重患者209人，较去年增加10人。分析此种情况的原因，与近半年收住患者病情重，周转慢有关系。
二、 治疗护理处置共82858人次，比去年同期增加5269人次。其中，皮下注射3176人次，肌肉注射2544人次，静脉注射3005人次，静脉输液12945人次，皮内注射574人次，输血63人次，静脉抽血2973人次，各种穿刺76人次，导尿114人次，灌肠189人次，测血压21817人次，物理降温61人次，口腔护理845人次，皮肤护理26361人次，胃肠减压3人次，会阴护理1145人次，膀胱冲洗99人次，洗胃80人次，吸氧2831人次，排痰74人次，静脉留置针封针2268人次，吸痰571人次，鼻饲51人次，雾化吸入993人次。分析治疗护理处置增多的原因，与危重患者增多有关系。
三、1、纯治疗费收入837626.74元，比去年同期增加164765.26元。
2、总支出90150.45元。其中，药械科支出29264.7元，比去年多支出13208.9元，与一次性耗材增加有关系;后勤支出60885.75元(其中，氧气支出51072元)，较去年同期增加5544.45元，其中氧气多支出3652元。
上半年，机遇与挑战并存，全体护理人员精诚合作，保证了护理工作的稳步发展。为了使下半年的工作更上一层楼，根据我科实际情况，现制定工作计划如下：
一、重点加强对新入院护士、低年资护士的培养。
近两年，我科人事变动较大，吸收了不少年轻护士，为了能保质、保量、高效率的完成工作，必须加强对低年资护士的培养，使她们尽快成长起来。
1、定期、不定期进行基础知识及基本操作的考核。
2、日常工作中加强监督，发现问题，及时指出，令其改正。
3、年资高的护士做好传、帮、带工作。
4、加强思想教育，促进其对护理工作的认知。
二、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
医疗技术水平处于不断发展中，为了保证护理工作持续、有效的发展，我们利用每月的护理学习及平日的自学不断拓展视野，更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
三、鼓励加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
随着患者及社会对护理服务要求的提高，护理知识所涉及的已远远不只是单一的医学知识，而包含了众多的人文知识。为了使护理质量从根本上有所提升，我们将营造学习人文知识的氛围，提高护士的整体素养。
四、继续落实保障病人安全的各项措施及规章制度。
五、加强与患者的沟通，深化亲情服务，提高服务质量。
良好的护患沟通，能使护士感到工作顺利，心情舒畅，能使病人因感到心情舒畅而利于沟通，更能避免医疗纠纷的发生。因此，在下一步的工作中，我们将进一步学习沟通技巧，加强护患沟通，特别是对于那些不善于沟通的护士，将着重指导。
六、根据实际情况，进一步完善科内二次分配制度，实现多劳多得饿，优劳优得的分配原则，充分调动工作积极性。
七、自我关注。
长期以来，繁重、高风险的工作，使我们将精力高度集中在工作本身上，而忽视了这种职业压力给我们身心带来的负面影响。护士职业压力影响护士的身心健康，也会影响护理工作质量，所以，我们应加强自我关注，学习和运用积极的应对策略，缓解身心耗竭程度，在提高心理素质的同时，以积极的心态面对职业压力，减少负面情绪的影响，真正提高护理质量。
光阴似箭，岁月无痕，一段时间的工作已经结束了，回想起这段时间的工作，一定取得了很多的成绩，来为这一年的工作写一份工作总结吧
20_年在各位院长的正确领导下，在护理队伍的共同努力下，针对科室病房制度的目标计划，认真实施、并圆满的完成了各项护理工作。我和侯素莲被任命为护理部副主任至今两个月，接管护理部工作时，使我们想到肩上的担子更重了，心中有着很大的压力，一是我们护理培训管理工作经验少，二是护理部刚建立一片空白;我院是个综合性医院，接收各种不同种类的病员，护理工作比较复杂多变。但是我们有一颗热爱民康医院护理工作的责任心和高度的责任意识，路是人走出来的，要管理好一个团队与我们护理部的素质、能力及质量密切相关，所以护理部在工作中要不断加强业务能力的学习，注意提高自身素质与修养，平时要注意加强与科主任、护士长的沟通，相互尊重和协助，增强凝聚力，把如何确保病人安全改善护理服务和持续护理质量改进、把培训考核提高护士业务知识及技术操作，作为护理部工作的方向。在各位院长的指导和帮助下，我们分步制定了各项规章制度，进一步完善、规范了我院护理和管理培训工作，现将工作情况总结如下：
一、强化护理安全管理，规范护理行为，确保护理工作的安全，护理部首先制定了民康医院护士行为规范条例，规范护士的整体素质，规范护士的整体形象，严格规范操作技术，严格执行查对制度，严格按照医嘱实施治疗和护理，严格执行消毒隔离制度，对各科治疗室、病房进行定期空气消毒，并有记录。对各科室治疗盘、无菌摄、罐、血压计、体温计、止血带等制定了消毒灭菌制度，强化护士的无菌意识和责任心，确保护理工作的安全，同时培训了预防医院感染管理知识及医疗废物的分类等。
二、紧紧围绕“质量、安全、服务的宗旨”，进一步完善各项规章制度，加强护理队伍培训工作，强化护士的责任意识，培训学习了法律法规知识《护士条例》、《护士守则》、《护理应急预案》、《差错事故的防范措施》等。通过培训增加了护士的风险意识、法律意识，进一步强化了护理人员遵章守法的观念，同时也向全体护士敲响了防范护理差错的警钟，确保患者的安全，确保医疗护理工作的安全。制定了医嘱查对制度，并实施了医嘱查对制，每天查对医嘱一次，护士长每周查对一次并记录。要求护士在治疗操作中，严格执行“三查十对一注意”，认真填写床头卡、输液卡并核对，明确区别医生的责任和护士的责任，危重病人实施床头交接班制。
三、规范培训护理文书及交接班报告的正确书写，加强护理质量的提高，及时完善各种护理文件书写质量标准，让护士们认识到书写交班报告是一项重要的护理工作，为了强化护士尽快熟练掌握规范要求，组织全院护士培训了交班报告书写的顺序和内容。晨会交班报告书写质量的高低，可体现护士整体素质及业务能力，如思想素质、业务素质、心理素质等，可提高护士观察、判断、综合能力及工作的责任感，通过培训住院科室护士交班报告有了明显的提高，基本能用医学术语表达，而且准确完整，综合24小时内容，掌握病人全日治疗及护理情况，书写交班报告好的有：靳二芳、白少敏、温婷婷、虞淑敏等。护理部每天参加晨会，发现问题提出指导，进一步规范交班报告的正确书写方式。护理部还深入科室，督促护士长每日工作安排，重点查新入、手术后、危重和生活不能自理病人的护理，还要检查病房卫生及安全管理情况等。每晚重点查房一次，了解住院病人治疗后的病情及基础护理等情况。
四、护理质量是保证医疗安全的根本，提高护理人员业务知识和护理技术，是科学、医学及我院形势发展的需要，结合临床对全体护士进行在职培训学习，重点对十五项护理操作进行培训，发挥护士备课，讲课的积极性，人人讲课、人人操作，如：吸氧、吸痰、心电监护仪的应用、胃肠减压、导尿、雾化吸入、灌肠等的理论知识和规范操作技术。
五、加强业务学习，并且制定了具体的全体护士每月至少4次业务培训计划，每月有计划的采用笔答、闭卷考试等方式进行考核，强化护理培训意识，取得了良好的效果。结合临床对我院各种疾病的护理措施进行培训，如：危重病人的护理措施、急性胰腺炎、脑梗、慢阻肺、糖尿病等的护理要点及护理措施。对青霉素过敏反应的急救措施及应用时注意事项进行反复培训，重点学习了心肺复苏术等急救操作。(半年)成功护理了约20多例脑梗患者，(有躯体移动障碍、语言沟通障碍、恐惧心理等)，针对脑梗病人，全体护士培训学习了脑出血病人基础护理措施及预防压疮护理措施，应用正确的护理方法，严密观察生命体征，与家属给予翻身、按摩2小时一次，防止了压疮的发生，用正确的方式指导和鼓励患者进行语言和肢体功能训练，收到了良好的效果，提高了我院治愈率，在我们护士的精心的护理下，10多例急性胰腺炎患者病愈出院，通过辛勤的工作，使我们体会的护理工作的崇高和伟大。培训考核结果表明：护士对于我院常规疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了我们的业务水平，也极大的提高了护士的整体素质。同时还制定了护士自我鉴定档案资料，大家各自总结了一年的成绩和不足，提出了新的计划。
六、加强病房管理及优质护理服务，制定了晨晚间护理制度，并实施了晨晚间护理工作，要求护士每早7:40进行晨间护理，帮助病人起床、病室通风、整理床铺、保持床铺的清洁、平整、床头桌物品摆放有序、并做好危重病人的压疮护理及基础护理、协助不能翻身的患者更换卧位，预防并发症、做口腔护理，保持患者呼吸道通畅等。晚间护理由大班下班前查房，解决病人需要，查看危重病人有无压疮及基础护理完成情况，各种导管固定和引流情况及口腔护理等。同时引进了北京的军区总院对病房安全管理制度、和对病房环境管理制度。正在规范实施病房管理。由护士高婧对全体护士培训了规范铺床操作方法，全体护士进行了反复的实地练习。8月份同时也对导医进行了培训，“爱岗敬业、爱院如家”以及导医岗位的职责、管理制度、重要性、导医服务的规范原则、具体要求等。11月份通过化验科翟主任对全体护士的培训，护士们接替了住院病人采集检验标本工作，我们正在完善规范这项工作。为了适应现代医学的发展和医院自身建设的需要，在院长的正确领导下，新组建了4楼护办，开展了糖尿病收治工作，仅仅一上午4楼收住20多例糖尿病患者，大部分患者需要抽血、留尿做胰岛功能测定(每位患者抽4次血)，这对新组建的护理队伍是一个重要考验，经验少、管理不到位，但在护理部及常护士长的带领下，全体护士协调一致，工作积极主动，加班加点，表现突出的有：白少敏、加班加点，指导新护士工作，责任心强，被科室评为先进护士，在全体护士的努力下，圆满完成了这次护理工作。
一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实
1、为了加强医院优质护理服务，规范医院护理管理质量，特成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导检查医院护理工作。
2、为进一步加强我院护士的分级管理，完善人事和绩效管理制度，做到能级对应，提高护理服务能力，满足护士个人专业发展需求，稳定护理队伍，从而形成护士岗位、分级、绩效、培训人事管理化的长效机制，制定《关于实施护理人员岗位管理及分级管理》办法。
3、为规范静脉治疗操作，减少并发症，发现并解决临床中存在的问题，对全院静脉治疗工作实施系统化管理，全面提升护理人员静脉治疗质量水平，成立了“静脉治疗护理小组”静脉治苹だ硇∽榈某闪ⅲ曛咀盼以壕猜鲋瘟苹だ砉芾砀庸娣痘
4、在环节质量上，注意护理病历书写的及时性与规范性。对护理文书书写中存在的问题，及时反馈及时修改，严格按照护理病历质量考核要求查阅出院病历，共完成质控病历3253份，确保不合格病历不归档。
5、坚持例会制度，护理质控小组成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并及时反馈。每月召开护士长例会，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，及时传达上级部门和医院对护理工作的要求。
6、坚持护士长夜查房制度，督促护理人员夜班在岗及岗位履行情况，以确保护理质量及护理安全。
7、护理部有计划、有组织地落实护理人员理论和操作考核。对考核成绩优秀的护理人员给予奖励。业务考核4次，培训率达98%，考试合格率达99%，召开护理大会两次，及时反馈临床护理工作中存在的问题，传达护理新理念、新技术。公布“三基”及操作考核成绩，并对考核结果进行系统分析。
二、加强业务知识的学习，提高护士整体素养
1、为了全面贯彻落实“以病人为中心”的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，护理部组织全院临床护理人员进行“三基三严”培训，如：静脉留置针操作技术，氧气吸入技术、无菌技术、皮试液配制等操作并与理论并行，各科培训效果显著，考试合格率达100%
2、强化法律意识，关注护理安全。组织全院护理人员进行关于“护理安全”的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。
3、每月不定期对全院各病区进行查房，月底重点大查房一次，每周进行一次个案病历护理观摩查房、健康教育观摩查房、操作观摩查房，本年度共完成护理查房50余次。
4、充分利用“城关护理”的传媒作用，构建了健康护理教育的交流平台，保障了护理质量安全，提高护理业务水平，加强了护士之间的沟通，公众号点击率5000多人次。
5、组织全院护士长及护理骨干参加由兰州大学第一医院举办的丹麦加速康复医学与日间手术高峰论坛；兰州市第一医院主办的兰州市护理质量管理手术室管理培训班；甘肃省中医药大学附属医院举办的中医护理管理与康复保健新进展培训班等省内各类培训班。
6、为促进护理学科建设和各专科发展，推选八名护士长申报甘肃省护理学会学科专业委员会委员，使护士长参与委员会工作，充分发挥各专业委员会的学术作用，掌握护理管理知识和相关实践技能，拓展视野，总结好的经验、改进我们的工作，对新技术、新项目及时应用临床。
7、加强护理人才培养，为了进一步提高我院临床护理专业人员的理论水平和专业能力，选派2名护理骨干参加了甘肃省静脉治疗、急诊急救专科护士培训班，为我院培养了两名专科护士；为进一步提高中医护理水平，选派一名护士参加中医护理专科护士培训班；选派4名护理骨干，2名省外，4名省内进行相关专业的进修学习。并组织护理人员在院内开展护理讲座，为医院更好地开展新业务培养人才。
8、做好实习生的带教工作：要求各科室制定培训计划，为培养护理队伍的后续人才，发挥传、帮、带作用，搭建为患者服务、掌握护理操作技能的平台。
三、坚持开展以病人为中心的优质护理服务活动
为了使我院优质护理服务工作良好运行，继续实行APN弹性排班，转变护理工作模式，加强出、入院病人优质护理服务及责任制整体护理，加强入院患者宣教与沟通能力，不断改善服务措施，一切为患者服务，患者满意度达98%以上，全年无差错事故发生。
四、我院护理工作取得的成绩
在兰州市卫计委开展的20xx-20__年度全市护理工作先进集体、先进个人评选活动中，我院内科获兰州市护理工作“先进集体”四名护理人员分别获得“优秀管理者”、“优秀护士”荣誉称号。
五、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力
为了庆祝第107个“5.12”国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，在院领导的大力支持和关心下，护理部举办了主题为“人间天使生命同行”的活动庆祝“5.12”国际护士节大会。对在临床一线辛勤耕耘、无私奉献30年护龄的老同志、对医院技能大赛中取得优异成绩的获奖者和优胜团体进行表彰，会后护理人员表演了精彩的`节目。通过此次庆祝活动活跃了气氛，增强了凝聚力，提高了大家的集体荣誉感，激发护士对自己职业生活的自主体验和热爱感。
六、积极完成医院各项指令性任务。
1、护理部作为职能部门，努力做好上情下达、下情上递工作，围绕优质护理服务中心工作，完成医院布置的各项任务。组织调配全院护理人员完成60次公益活动及突发事件的应急。参加了兰州国际马拉松急救培训、现场医疗救护工作及防洪演练。
2、做好临床各科室应急急救准备工作，护理部每月检查各科急救物品及药品完好率100%，药品过期率0%。
3、配合完成各项体检工作，包括征兵体检等大型体检任务。
工作中存在的问题
在临床护理工作中，主动服务意识不是太强，与病人沟通缺乏技巧、健康教育不够深入、缺少微笑服务、低年资护士由于缺乏专业知识积累，专业知识不够扎实，对危重病人观察不到位，需要进一步完善。我们将继续加强护理质量管理，加大护理培训力度，提高全院护理人员的综合素质及护理人员的主动服务意识，并不断研究护理工作中出现的新问题、新情况，总结经验，改进不足。
20xx年护理部工作计划
1、20xx年医院搬迁过渡期间加强护理质量与安全管理，加强护理安全隐患教育，持续改善护理服务质量，确保护理安全，强化护理服务内涵，赢得病人信任。
2、业务管理：继续抓好全院护士的“三基”理论知识及护理技能操作训练与考核工作。组织护理知识讲课活动，并积极参加院外护理知识讲座，不断的更新知识，更好的服务临床。做好三基理论知识及护理技能操作培训及“岗位练兵”活动。
3、继续加强培训工作，通过院内与院外学习相结合的形式，选派护士长到上级医院进修学习新技术、新业务，全面提高护士长的管理能力；有计划的选送护理骨干、聘用护士、低年资护士到省内、外进修学习，为新医院储备优秀护理人才。
4、进一步落实各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、防跌倒、防坠床制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度等护理核心制度，保障患者护理安全。
5、进一步改善医疗服务，坚持以病人为中心，强化优质护理服务，合理利用人力资源，加强护患沟通，提升护理服务质量，保障护理安全。
20xx年，我院护理工作在院领导的指导下，在深入学习贯彻党的“十八大及十八届四中全会”精神指针下，认真开展群众路线教育实践活动，坚持以病人为中心，以护理质量为核心，以加强护士队伍建设，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，以第二周期医院等级评审活动为载体，紧紧围绕医院年度工作计划，全面提升护理综合服务能力，圆满完成了年初护理工作计划及各项指标，现将全年护理工作总结如下：
一、继续全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动，促进护理质量持续改进，提高患者满意度。
为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（20xx-20__）》和河南省卫生厅文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。
1、目前，我院已全面开展“优质护理服务”活动，覆盖率100%，达到标准要求。
2、督促各护理单元不断完善了优质护理工作，护理部不定期不定时深入病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等方面全方位检查优质护理服务工作开展情况，对于发现问题当场提出，现场纠正。
3、为加强护患沟通和健康教育，护理部及时督促各科室护理人员健康教育要从患者入院到出院全面开展，包括入院须知、住院环境、专科疾病的相关知识等，并开展护理延伸服务，如病人出院电话随访等，从细微之处体现对患者的关爱，全年护理部共发放优质护理服务满意度调查表千余张，病人满意度达96%以上。
4、探索护士分层管理的工作模式，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，充分体现了能级对应，更好的为病人提供优质护理服务。
5、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区的）护理工作量合理调配护士人力，推广弹性排班制，根据不同的时间段，护理工作量来动态安排人力资源，如医疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等，充实护理人员，基本满足了临床护理的工作需要。
6、为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，护理部还举办了“护患沟通技巧”讲座，例举一些全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷。鼓励全院护士积极参与学习的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等。针对患者的沟通能力，文化水平，身体状况，运用适合患者特点的沟通技巧，根据病人心理、生理等情况提供全方位的护理服务。
7、于20xx年5月12日，举办了“5·12”护士节座谈会，由院领导发言祝贺，并对评选出的6个“护理工作先进科室”、7名“优秀护士长”和44名“优秀护士”进行了表彰，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展。
二、增强护理服务意识，提高护理服务能力，从而提高护理服务质量。
1、主动为病人提供服务，勤巡视病房，密切观察病情变化，主动为病人提供最及时、准确的治疗与护理。各项护理操作前先向病人解释操作的目的，操作中指导病人配合，操作后嘱咐病人注意事项。做到对患者有求必应，主动关心，热情服务。视病人如亲人一般的服务、朋友式的服务，让患者感到处处有亲情、处处有温情。从而扩大市场份额，让老百姓对医院最信任，对医院安全治疗最放心，对护理工作最满意。
2、全院各科室组织培训学习护理工作中的各项质量考核标准、护理操作规程、护理工作流程、各项规章制度、各类疾病护理常规、护士岗位职责及应急预案等，督促执行落实，做到有章可循，违章必纠。使护理工作步入制度化、规范化、标准化轨道，以此达到工作有目标、行动有标尺、管理有方寸、考核有依据，使护理工作步入良态化，服务质量有了显著提高。
3、拓展护理服务，在搞好院内护理服务的同时，多次抽调护士服务南水北调迎通水工作，适时调动护士外出义诊和下乡服务。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量。
1、继续实行护理质量二级管理体系，运用PDCA循环对护理质量进行科学管理。
2、进一步完善调整了护理质量与安全管理委员会，每月分组定期对各科室护理质量进行检查、评价，并由组长做好上报工作。护理部再根据各科室护理质量的检查考评情况每月按时组稿刊出护士通讯下发各科室，对存在问题运用质评工具进行分析、评价，针对问题制定整改措施，反馈至各科护士长乃至全院护理人员，使大家认识到自己的不足，并及时纠正完善工作。
3、护理部以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，具体包括病房管理、消毒隔离、分级护理、护理文书、基础护理、技术操作及各重点部门的管理等，确保护理质量考评更加具体全面。
4、注重发挥科室一级质控小组的质管作用，各科室明确护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行质量检查和信息交流，而且质控员都有各自的质控点。较好的促进了护士参与质量管理，激励了护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
5、护理部带领六名护士长于7月30日到南阳医专附属医院学习“护理质评工具在护理质量检查中的应用”，完善修订护理质量与安全检查标准，把质评工具运用到护理质量与安全检查中，并在全院各科室推广，目前二级质控及病区一级质控已熟练掌握并全面实施，使检查结果更具科学性。
6、每月坚持召开护士长例会一次，总结工作中存在的优缺点，对当月的质控信息进行反馈，把问题找准，提出整改措施，督促整改，并安排下一步工作重点，从而持续推进护理工作向良性运转。
四、加强护理安全管理，保证了护理安全。
1、为强化护理人员的安全意识，护理部于3月、9月份组织召开全院护理人员安全教育会议，对十四项护理规章制度与相关法律法规进行了强化学习，并向全院护理人员传递了有关护理差错事故的案例警示。使全院护理人员警钟长鸣，防范于未然。
2、严格执行了各项护理规章制度，各项护理工作落实到位，全年内未发生医疗事故。
3、护理部加强节前安全检查，增强护士防范意识，杜绝事故隐患。
4、是强化急救药品、急救器械的管理，做到专柜专人管理有记录，维修保养有记录。护理部和各病区每月进行护理安全隐患排查，制定并实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，加强了对护理缺陷、护理投诉的原因分析；建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。截止12月份，护理部共接到护理不良事件10余件。护理部对每起护理缺陷及不良事件及时组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长年终考核挂钩。
5、加强依法执业，对未取得执业资格的护士实行专人带教，集中培训，今年全院护士执业考试注册通过率达到90%以上，使依法执业得到了保障。
6、注重提高护理人员整体素质，鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，并在院内加强业务培训，认真实施各级护理人员的培训计划，使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识，提高与病人的沟通能力。加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量与安全管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，从根本上提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人安全。
五、强化在职教育，提高护理人员职业素质，促进护理人才培养和学科的发展。
1、护理部每月组织护理业务学习一次，全院护理人员参加，扩大知识面，对专科知识的掌握更加全面彻底。为检测学习效果，护理部于12月底分别对护师护士、主管护师分层分批进行了理论考试，成绩合格率达到100%。
2、护理部每月组织技术操作训练一次并进行考核，合格率达到100%。于9月底护理部组织了百工种护理技术竞赛及护理文书评比活动，评出一、二、三等奖，充分调动了护理人员的积极性，促进了护理人员技术操作水平的提高。
3、全院各科室落实每月两次的护理业务学习及技术操作，对新护士重在辅导基础知识、院感知识、新业务新知识，资深护士重在专业知识和新业务、新知识，充分体现分层培训，并不断进行督导检查考试。
4、鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽了护士的知识面，提高了学历档次。
5、选派护士到上级医院进修学习。全年内送出内、外重症监护护士20名、新生儿重症监护护士12名、产房护士2名、血液透析室1名、供应室护士1名、手术室护士1名到省级培训中心及上级医院进行专科知识的学习。
6、利用护士长例会适时进行管理知识培训，选派护士长10余名到省级培训中心进行护理管理知识的`培训以及国家级学术培训，逐步加强护士长队伍建设，提升了护理管理水平。
六、做好教学、科研工作，提高护理科学化水平
1、鼓励护士积极学习，刻苦钻研新业务、新技术，不断总结经验教训，全年内我院护理人员共撰写专业技术论文10余篇。
2、重视实习带教工作，加强对进修实习人员的管理。全年内共接收大、中专院校护理实习生29名，进修护士2名，筛选具有护师以上职称的临床护士担当带教老师，负责带教，各科护士长为总带教老师，并妥善安排实习生、进修生的各项工作，较好做到了出科理论及技术操作考试和鉴定。合格率达100%。
七、加强重点部门的管理
1、手术室进一步完善了各项管理制度，执行分类接诊，杜绝交叉感染，确保护理安全，积极配合完成了手术任务。
2、重症监护室按照标准，严格把关护理质量与安全的管理，认真做好危重患者的生活护理、基础护理、心理护理、各项治疗及抢救措施，满足患者的基本需要。严格执行了探视制度，减少了感染的机会。
3、供应室严格对洗涤、消毒、灭菌进行质量把关，使灭菌物品合格率达到100%，并完成了下收下送工作，满足了临床工作及手术室的需求。
4、血液透析室严格执行消毒隔离制度，工作中尽职尽责，及时处理患者透析时出现的问题，并定期进行透析用水、置换液、透析液的检测，为透析患者提供了安全保障，满足患者的需求，提升了患者满意度。
5、急诊科护理人员熟练掌握了心肺复苏等急救操作及急诊患者的抢救工作，积极配合完成了各种急、危重症患者的抢救任务。
6、产房严格了“三关”管理，建立健全了各项操作程序和工作流程，并开展了孕期保健知识讲座，每周一到两次，不仅为孕妈妈推进日常的孕期保健提供了很好的示范教学作用，还让大家学习到更多更新的孕期保健常识，从而可以降低因孕期保健不当所造成的生育风险，提高了护理服务质量。
7、门诊部保证了门诊的清洁卫生工作，维持了门诊秩序，认真做好了门诊咨询、卫生宣教、提供茶水等服务，除做好门诊导医外，还为各单位健康体检者进行了全程导医服务，卫生宣教等工作。
八、院内感染与质控的管理
1、继续加强医院感染管理质量，尤其是重点部门、重点科室。督导全院护士提高手卫生依从性和标准预防落实到位。
2、治疗中严格执行无菌技术和消毒隔离技术。重复类使用医疗器材定期消毒灭菌，专人管理，有专门的登记手册。
3、治疗室每日两次常规消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑难及死亡病人做好终末消毒。
4、医疗垃圾严格按照规范分类处置，防止了医疗废物的泄露、扩散及医务人员职业暴露。
5、各科室坚持紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。
6、配合院感科组织全院护理人员学习院感知识，并进行理论考试。
九、认识不足，不断完善
1、护理科研仍是空白，这与护理人员整体素质和护理管理人员积极主动性不高有关，有待进一步完善、弥补，争取明年寻求合作伙伴，共同学习、共同研究，填补这项空白。
2、病房管理有待进一步提高。由于迁建因素，病房个别设备破损（如床头柜、陪护凳），未及时配备，建议后勤部门及时维修更换。
3、护士礼仪培训未落实到位，有待于明年请上级专家来我院培训。
从20xx全年来看，在院领导的重视、支持和帮助下，护理工作取得了一定成绩，但也存在不足之处。总之，我们要针对全年存在的问题认真分析，查找原因，完善不足。
新的一年即将来临，我们决心继续在卫生局及医院的正确领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培养，更好的服务于社会，服务于群众，为广大患者提供更完善的优质护理服务，把医院护理工作推上更高的一个台阶。