为了适应新形势下群众工作的特点和要求,进一步密切党群干群关系,巩固党的执政基础,按照州委督导组的要求,我认真贯彻“八项规定”,进一步强化作风建设,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风。根据“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,对照调研提纲,认真落实,采取召开民主座谈会,并通过到各一线科室和患者谈心等形式了解民意。调研查找了全院在践行群众观点、群众路线方面存在的突出问题,了解病患所需所盼所急,解决实际困难,又要把调研专项工作和全院医疗攻坚工作相结合,和“树正气、转作风、促发展”工作相结合,以达到解决问题、推动发展、取得实效目的。
一、调研中发现的主要问题
通过总结、梳理、归纳,我院当前存在的主要问题集中在:一是理论学习和思想政治素质提高方面;二是服务意识方面;三是医德医风教育方面;四是医院业务学习力度方面;五是党风廉政建设等五个方面问题。
(一)理论学习不够深入,思想政治素质有待进一步提高。医院职工存在平时政治理论学习兴趣不浓,投入时间少,导致政治理论功底不够深厚,思想不够解放。
(二)服务意识还有待于进一步增强。对“服务是我们的天职”的思想体会的不深不透,还没有自觉地把患者和群众对我们的满意程度作为检验工作成效的最高标准,有些工作做的还不是那么令人满意,小成即满,对惠民利民政策落实不够,由于医院医护人员缺少,医疗水平不高,导致医院部分医护人员责任意识差。对部分患者的心声没能真正从深层次的去重视、去了解,对群众患者提出的“看病难、看病贵”,“大处方、大检查,”“三长一短”等群众反应强烈的问题还需认真谋划发展思路,积极参与重大问题的决策,健全工作制度,程序工作规范,认真履行职责,务实工作,促进医院工作规范化和程序化。
(三)医德医风教育抓得不够紧。我院近年在抓好业务工作的同时,不断为全体医护人员灌输医德医风方面的思想,不断加强医护人员的思想素养,树立全心全意为人民服务的思想,取得了一定的成效,但是,在平时工作中,有时由于业务工作比较忙,在抓医德医风工作中有抓而不紧的现象发生。
(四)医院业务学习力度抓的不够强。为了提高医院的诊疗水平,医院高度重视业务学习工作,每年都会组织一批人员到上级医院进行学习,每月都会组织全体医护人员进行业务学习。但是,存在着学习兴趣不浓,学习的积极性不强,学习的方法单一等问题。
(五)党风廉政建设有待加强。医院历来重视党风廉政建设,在劳动纪律、杜绝腐败浪费等方面制定了严格的监督制约机制,医院杜绝了公款吃喝、公车私用现象,全院干部职工也坚持原则,按章办事,勇于开展批评和自我批评,但是在实际工作中还普遍存在有好人主义思想等问题。
二、针对调研中发现的问题提出具体整改措施
(一)以解放思想为先导,着力提高领导干部整体素质。深入学习贯彻党的xx大和中央政治局“八项规定”,特别是关于厉行节约,反对铺张浪费的指示精神,不断加强领导干部队伍的作风建设,增强转变作风的自觉性,克服因循守旧、“等、靠、要”的思想,树立争先创优、真抓实干、以民为本的大局意识,真情服务群众。
(二)抓好精神文明建设,推动医德医风教育
1、进一步解放思想,转变观念,提高认识,使全院职工充分认识深化医院改革的重要意义,认清形势,找准位置,树立忧患意识和竞争意识,把“医院是我家,发展靠大家”变成每个职工的自觉行动。
2、加强团结,加强协作,树立团队意识和团队精神,上下团结,形成合力,使全院干部职工聚精会神干工作,一心一意谋发展,争取使医院各项工作都有新突破。
3、严格执行医院的各项规章制度,树立良好的医德医风,要加大劳动纪律和卫生工作的检查力度,树立医院的良好形象。
(三)组织全院干部职工进一步贯彻学习“三个代表”重要思想和xx大会议精神,树立党员干部正确的人生观、世界观、价值观,提高政治敏锐性,深刻领会其基本观点,准确把握其精神实质,提高全院职工的整体政治素质。
(四)组织各科室认真学习医疗卫生的专业知识,努力提高医疗业务能力,更好树立医院医疗专业品牌。严格加强医药管理,全面落实医院制定各种的相关制度,不断完善医院的相关管理制度,认真倾听群众患者的意见和呼声,全心全意为患者提供服务,落实解决生产一线和职工群众热点难点问题,建立和完善职工诉求渠道,全力打造服务性医院。
(五)切实搞好党风廉政建设认真贯彻执行党中央、国务院和州委的有关规定,认真落实中央八项规定,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐之风、奢靡之风,进一步完善监督制约机制,健全领导干部廉洁自律的规章制度,坚决杜绝吃、请和公车私用现象。切实搞好医院党风廉政建设。
作为医院的主要领导,通过此次调研活动,我充分认识到在新的历史条件下到自己作为基层单位的一名领导身上所肩负医院赋予的重任及人民群众的重托,继续为民、务实、清廉,关系全院党执政能力的提高,更加深刻认识到领导干部的身体力行对于医院整体党风廉政建设的重要性,在今后的工作中,我将更加勤奋工作,以身作则,恪尽职守,严格以优秀共产党员的标准要求自己,践行群众路线,“清廉”为本,永葆共产党人本色团结和带领全院广大干部职工努力工作,把肿瘤医院建设的更加美好,取得更大的成绩。
近期对中心医院、传染病院、急救中心(以下简称中心医院)进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下:
一、基本情况
二、医院改革的主要做法
(一)创新管理服务机制
深化内部管理制度改革,实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时,以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬,改革人员工资结构,最大限度改善职工待遇。
(二)有效承担政府多项公共卫生服务职能
(三)有效控制医疗费用的不合理增长
明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一,严格执行新医保农合政策,开展抗生素和介入耗材专项治理活动,提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品,健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查,控费成效逐步显现。20__年医院药品费用占比27.97%,在全省地市级医院中最低,人均门诊费用238元,在全省地市级医院中最低,人均住院费用9539元,在全省地市级医院中居中下水平。
(四)探索城乡医疗资源的纵向整合
(五)切实改善群众看病就医感受
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊,增加流动收费窗口,改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题,实施自动化药房项目,改善门诊形象。二是合理配置护士人力,推进“优质护理示范工程”,推广移动临床护理系统,持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台,并和智慧咸阳建立链接,对所有门诊均可实现手机预约挂号,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则,与基层医疗单位建立双向转诊关系,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
(六)持续加大信息平台建设力度
建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房,完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作,规范了医院诊疗流程,改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生、护士有更多的时间来到患者床边;门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
(七)营造良好的舆论环境,建设和谐医患关系
做好宣传培训和政策解读工作,加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传,调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式,创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣,让医生了解患者的需求和呼声,宣传优秀事迹,努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。
(八)传染病防治综合服务能力全面提升
(九)卫生应急能力增强
三、对我市深化公立医院改革的几点思考
(一)加强组织领导。成立__市公立医院改革工作领导小组,主要负责同志任组长,分管同志具体负责,制定工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。
(二)控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,创新公立医院绩效考核机制。
(三)加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入,保持医院的发展势头。
(四)完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策,强化成本费用管理,加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。
(五)深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量,建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制,实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度,工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度,合理确定医务人员待遇水平,体现医疗服务工作特点,充分调动医务人员的积极性。
四、需要解决的问题
(一)发展空间受到限制。中心医院位于__市中心繁华地段,也承担着区域医疗的中心任务,医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求,床位紧张,发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中,建议应将医院规模扩张列入城市规划,征用西侧的土地,建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目(近日正在和开发商研讨建住院楼一事)。
(二)将(20__信访工作调研报告)离退休人员尽快纳入社会养老统筹,完善在职人员养老保险制度,为医疗事业发展减压增力。
(四)加大政府投入,减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担__市传染病院、__市急救中心、__市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目,配套资金全部由医院垫付,资金缺口大,形成较大的债权债务。
(五)按照新政策规定,从今年开始,县级医院向三级医院转诊率要小于10%,可能会出现两个问题,一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足;二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。
(六)结合疾病普遍化和公共卫生应急需求,政府要加大对市传染病院的投入力度,同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标,提出相应措施。
(七)实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素,人才培养层次在不断提升,如开办博士班,加大教学医院实习带教,不断扩大对外交流,利用先进服务理念和技术,促进科研,把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。
(八)每年市上招毕业生的时间滞后,造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班
为了适应新形势下群众工作的特点和要求,进一步密切党群干群关系,巩固党的执政基础,按照州委督导组的要求,我认真贯彻“八项规定”,进一步强化作风建设,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风。根据“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,对照调研提纲,认真落实,采取召开民主座谈会,并通过到各一线科室和患者谈心等形式了解民意。调研查找了全院在践行群众观点、群众路线方面存在的突出问题,了解病患所需所盼所急,解决实际困难,又要把调研专项工作和全院医疗攻坚工作相结合,和“树正气、转作风、促发展”工作相结合,以达到解决问题、推动发展、取得实效目的。
一、调研中发现的主要问题
通过总结、梳理、归纳,我院当前存在的主要问题集中在:一是理论学习和思想政治素质提高方面;二是服务意识方面;三是医德医风教育方面;四是医院业务学习力度方面;五是党风廉政建设等五个方面问题。
(一)理论学习不够深入,思想政治素质有待进一步提高。医院职工存在平时政治理论学习兴趣不浓,投入时间少,导致政治理论功底不够深厚,思想不够解放。
(二)服务意识还有待于进一步增强。对“服务是我们的天职”的思想体会的不深不透,还没有自觉地把患者和群众对我们的满意程度作为检验工作成效的最高标准,有些工作做的还不是那么令人满意,小成即满,对惠民利民政策落实不够,由于医院医护人员缺少,医疗水平不高,导致医院部分医护人员责任意识差。对部分患者的心声没能真正从深层次的去重视、去了解,对群众患者提出的“看病难、看病贵”,“大处方、大检查,”“三长一短”等群众反应强烈的问题还需认真谋划发展思路,积极参与重大问题的决策,健全工作制度,程序工作规范,认真履行职责,务实工作,促进医院工作规范化和程序化。
(三)医德医风教育抓得不够紧。我院近年在抓好业务工作的同时,不断为全体医护人员灌输医德医风方面的思想,不断加强医护人员的思想素养,树立全心全意为人民服务的思想,取得了一定的成效,但是,在平时工作中,有时由于业务工作比较忙,在抓医德医风工作中有抓而不紧的现象发生。
(四)医院业务学习力度抓的不够强。为了提高医院的诊疗水平,医院高度重视业务学习工作,每年都会组织一批人员到上级医院进行学习,每月都会组织全体医护人员进行业务学习。但是,存在着学习兴趣不浓,学习的积极性不强,学习的方法单一等问题。
(五)党风廉政建设有待加强。医院历来重视党风廉政建设,在劳动纪律、杜绝腐败浪费等方面制定了严格的监督制约机制,医院杜绝了公款吃喝、公车私用现象,全院干部职工也坚持原则,按章办事,勇于开展批评和自我批评,但是在实际工作中还普遍存在有好人主义思想等问题。
二、针对调研中发现的问题提出具体整改措施
(一)以解放思想为先导,着力提高领导干部整体素质。深入学习贯彻党的__大和中央政治局“八项规定”,特别是关于厉行节约,反对铺张浪费的指示精神,不断加强领导干部队伍的作风建设,增强转变作风的自觉性,克服因循守旧、“等、靠、要”的思想,树立争先创优、真抓实干、以民为本的大局意识,真情服务群众。
(二)抓好精神文明建设,推动医德医风教育
1、进一步解放思想,转变观念,提高认识,使全院职工充分认识深化医院改革的重要意义,认清形势,找准位置,树立忧患意识和竞争意识,把“医院是我家,发展靠大家”变成每个职工的自觉行动。
2、加强团结,加强协作,树立团队意识和团队精神,上下团结,形成合力,使全院干部职工聚精会神干工作,一心一意谋发展,争取使医院各项工作都有新突破。
3、严格执行医院的各项规章制度,树立良好的医德医风,要加大劳动纪律和卫生工作的检查力度,树立医院的良好形象。
(三)组织全院干部职工进一步贯彻学习重要思想和__大会议精神,树立党员干部正确的人生观、世界观、价值观,提高政治敏锐性,深刻领会其基本观点,准确把握其精神实质,提高全院职工的整体政治素质。
(四)组织各科室认真学习医疗卫生的专业知识,努力提高医疗业务能力,更好树立医院医疗专业品牌。严格加强医药管理,全面落实医院制定各种的相关制度,不断完善医院的相关管理制度,认真倾听群众患者的意见和呼声,全心全意为患者提供服务,落实解决生产一线和职工群众热点难点问题,建立和完善职工诉求渠道,全力打造服务性医院。
(五)切实搞好党风廉政建设认真贯彻执行党中央、国务院和州委的有关规定,认真落实中央八项规定,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐之风、奢靡之风,进一步完善监督制约机制,健全领导干部廉洁自律的规章制度,坚决杜绝吃、请和公车私用现象。切实搞好医院党风廉政建设。
作为医院的主要领导,通过此次调研活动,我充分认识到在新的历史条件下到自己作为基层单位的一名领导身上所肩负医院赋予的重任及人民群众的重托,继续为民、务实、清廉,关系全院党执政能力的提高,更加深刻认识到领导干部的身体力行对于医院整体党风廉政建设的重要性,在今后的工作中,我将更加勤奋工作,以身作则,恪尽职守,严格以优秀共产党员的标准要求自己,践行群众路线,“清廉”为本,永葆共产党人本色团结和带领全院广大干部职工努力工作,把肿瘤医院建设的更加美好,取得更大的成绩。
为进一步推进我市公立医院改革,前阶段,市医改办组织__市、__市等有关部门赴浙江省公立医院综合改革试点城市__市进行了考察,现就考察情况形成如下报告,供领导参考。
一、__市医改基本情况。
嘉兴现有户籍人口340万,暂住人口180万,下辖2个区、5个市(县),平均每千人拥有医生数2.06人(和我市大体相同),每千人拥有医院床位3.82张(我市4.66张),全市现有4所市属公立医院,均为三级甲等。20__年,列为省公立医院综合改革试点城市后,先后制定了《__市公立医院综合改革实施意见》、《20__年__市公立医院改革试点工作安排》,以强化公益性、创立新机制为重点,从重大体制机制改革、服务体系建设、推行便民惠民措施、推进信息化建设、开展住院医师规范化培训五个方面对公立医院改革试点工作进行了总体安排和部署,在优化资源配置、控制医疗费用不合理增长、改革医院管理体制、探索财政补偿机制等方面加强自主探索,取得了积极进展。20__年完成了5个市(县)公立医院改革;20__年12月3日启动实施了以实行药品零差率销售、取消普通门诊挂号费、调整医疗服务收费价格、调整职工医保和城乡居民合作医疗保险政策等为主要内容的市属公立医院改革,至此,嘉兴全市完成了公立医院改革任务。
二、__市公立医院改革的主要做法
(一)创新公立医院管理服务机制
一是推行现代事业制度改革。取消了市属公立医院领导班子的行政级别,全面实施医院领导干部聘任制。建立医院决策、执行、监督等机构。在医疗卫生单位领导干部中,实行公开选拔制度、任期制度、交流制度,切实增强卫生干部队伍的生机与活力。
二是深化内部管理制度改革。实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、一岗一薪的岗位管理制度。同时,建立起以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化的岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬。建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系。
三是探索建立质量监管体系。设立具有独立法人资格的__市医疗质量管理控制中心,市卫生局将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建立了医疗费用定期监测和公示制度,落实医药费用查询制度。发挥舆论监督作用。卫生行政部门每季度向社会公布各医院的相关均次费用,并定期开展行风检查和质控检查。
(二)有效控制医疗费用的不合理增长
一是强化控费政策措施。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,并提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品以及中草药、健全医院内部控费机制等改革举措。出台《关于加强全市医疗机构医疗费用控制的通知》,以均次费用零增长为目标,将医院的门诊均次费用、每住院床日费用、住院均次费用、出院者平均住院天数、药品占业务收入比例等控制指标列入医院年度目标考核内容。
二是控制药品、医用耗材费用。实行包括乡镇卫生院在内的所有医疗机构的药品集中招标采购制度,并率先将药品、医用耗材等招标采购纳入市政府招投标中心。同时,建立卫生核算分中心,市属医院财务科长和主办会计由卫生核算分中心派驻,实行医院运行成本核算制度,并全面推行院务(事务)公开。对各医疗机构的合理用药和合理检查执行情况进行重点检查。控费成效逐步显现,
(三)推进城乡医疗资源的纵向整合
出台了《关于加强医疗技术资源纵向整合的意见》,以两家三甲综合性医院为龙头,以市本级社区卫生服务机构为网络,组建二大医疗技术支援联合体。其主要内容包括:①联合体中的市级医院精选骨干医务人员派驻社区卫生服务机构;②探索医疗技术资源整合中的执业医师定向多点执业;③联合体内实施双向转诊,社区卫生服务机构及时向市属医院转诊病人,市属医院开通绿色通道快速接诊;④联合体中的社区卫生服务机构的高端实验室检查项目,可集中由市属医院统一检验、检测,需要进行大型仪器设备检查的也可与联合体中的市级医院进行预约。⑤加强全科医师规范化培训,市本级社区卫生服务机构的全科医师规范化培训全部进入联合体医院的培训基地,由联合体医院承担全科医师规范化培训任务;⑥鼓励市级医院退休医务人员到社区服务;⑦市财政对医疗技术资源纵向整合给予专项补助,派驻基层社区卫生服务机构的市属医院人员,由市财政按每人每天100元的标准予以专项补助,同时由市财政给予派出医院每人每天50元的工作补助,对支援县级医疗机构的市属医疗机构的经费补助为市级财政对市级医院按每名派驻医师每年5万元的标准给予补助。
(四)探索建立财政卫生补偿机制
一是探索建立财政支持的奖、保、控机制,对公立医院使用廉价药物进行专项补助和奖励,2020__年底前市级公立医院甲类药物使用率达20%。
二是探索按预算拨款改革。明确各大医院的功能定位,财政支持公立医院改革由按项目、需要拨款逐步转为按预算拨款。20__年至20__年,全市安排预算专项用于公立医院改革达1亿元。
(五)切实改善群众看病就医感受
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日服务和午间门诊,严格执行专家门诊停、替诊制度;设立检验项目自动取单机,增加检验结果现场咨询;改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决住院病人b超、动态心电图等检查排队问题。
二是推进优质护理服务示范工程活动。各医院以合理配置护士人力、实行责任护士制度、提供规范分级护理为三大核心,推进优质护理示范工程。
三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。各公立医院对所有门诊均实现预约。积极探索与基层医疗单位建立双向转诊关系,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
四是积极探索医务社工服务模式。在市级医院成立医务社工部,通过组织招募社会志愿者、病房探访与心理辅导、组建病友互助小组、开展社区健康教育等多种形式,进一步加强医院人本服务,和谐医患关系。
(六)积极推进人才培养与信息化建设
推进以区域为单位的住院医师规范化培训试点工作,全市17家市、县级医院已通过住院医师规范化培训基地的省级评审。积极实施国家3521工程试点项目,研究制定《__市国家医改卫生信息化建设试点项目实施方案》,并结合省政府智慧城市建设开展单项试点智慧健康工作。目前,卫生专网建设已完成,市、县两级卫生信息平台正在建设中,两个数据库正在完善。4所市属医院均开展了无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生有更多的时间来到患者床边,成为真正的临床医生;门诊预约挂号、电子排队叫号系统、门诊病人后付费等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
三、对我市深化公立医院改革的几点启示
(一)建立高效的领导决策机制。__市公立医院改革,是在市委市政府主要领导亲自过问下,前期做了大量的调研才展开的。在当前形势下,建议我市成立公立医院改革工作领导小组,主要负责同志亲自挂帅,分管负责同志具体负责,制定工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。
(二)深化管办分离改革。我们在管办分离上在全国先行了一步,但近几年在体制、机制上突破不多。嘉兴公立医院改革的一个重要变化就是取消了医院的行政级别,对医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管体系进行综合配套改革。而且还将医院院长的任免权交给了市立医疗集团。同时,设立第三方具有独立法人资格的__市医疗质量管理控制中心,将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建议我市进一步深化医疗卫生领域管办分离改革,合理界定卫生局和医管中心职能,加快构建医管中心事业法人治理结构。
(三)控制医疗费用的不合理。解决群众看病难、看病贵是公立医院改革的首要目标。嘉兴公立医院改革明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,以均次费用零增长为目标,并提出了开展按病种限价付费,药品、医用耗材集中招标采购制度,组建医疗技术支援联合体等举措,控费成效逐步显现。创新公立医院绩效考核机制。
(四)加大财政投入。加大对公立医院投入。控制公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点专科发展、政策性亏损补贴等,对医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障紧急救治、救灾、支援基层等公共服务经费。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。