申请人(公民)：_________________(姓名)，性别：_____________，出生年月：_____________，身份证(其他有效证件)号码：_____________，工作单位：_____________，住所：_____________，邮政编码：_____________，联系电话：_____________。
申请人(法人/其他组织)：_________________(名称)，法定代表人：_________________(姓名)，职务：_____________，住所：_____________，邮政编码：_____________，联系电话___________。
委托代理人：_________________(姓名)，工作单位：_____________，住所：_____________，邮政编码：_____________，联系电话：_____________。
被申请人：_________________(名称)，法定代表人：_________________(姓名)，职务：_____________，住所：_____________，邮政编码：_____________。
申请人不服被申请人___________年______月______日作出的(具体行政行为)，现向(行政复议机关)申请行政复议。
行政复议请求：________________。
事实和理由：_____________。
此致
(行政复议机关全称)
附件： 1、行政复议申请书一式三份;
2、申请人证明材料复印件一式三份;
3、证据目录清单及其他有关材料一式三份;
4、授权委托书。
____ 年 _____ 月 _____ 日
申请人：_________________申请行政复议的公民、法人或其他组织的姓名或名称
法定代表人：_________________申请复议的法人或其他组织的法定代表人姓名
被申请人：_________________作出具体行政行为的行政机关名称
第三人：_________________争议另一方的公民、法人或其他组织的姓名或名称
法定代表人：_________________争议另一方法人或其他组织的法定代表人姓名
申请人因不服被申请人作出的(具体行政行为名称，请注明文件的名称及文号)，现提出行政复议申请。
申请人的请求：_________________(如撤消原具体行政行为)
申请行政复议的事实和理由：_________________
此致
_______________
申请人签名或盖章_______________
_______________年_______________月_______________日
上诉人：_________________
被上诉人：_________________(刑事上诉状无被上诉人)
上诉人因一案，不服人民法院 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日( _________________ )字第_________________ 号，现提出上诉。
上诉请求：_________________
上诉理由：_________________
此致
_________________ 人民法院
附：本上诉状副本 _________________ 份
上诉人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
[填写说明]
1、上诉请求。首先要综合叙述案情全貌，接着写明原审裁判结果。其次指明是对原判全部或哪一部分不服。最后写明具体诉讼请求，是要撤销原判、全部改变原判还是部分变更原判。
2、上诉理由。主要是针对原审裁判而言，而不是针对对方当事人。针对原审判决、裁定论证不服的理由，主要是以下方面：(1)认定事实不清，主要证据不足;(2)原审确定性质不当;(3)适用实体法不当;(4)违反了法定程序。
[注意事项]
1、上诉只能采用书面形式。如果当事人仅在一审判决、裁定送达时口头表示上诉而未在法定期间内递交上诉状，则视为未提出上诉。
2、上诉是当事人享有诉权，一审原、被告及被判决承担责任的第三人均有权上诉。
如果想要书写房屋拆迁行政裁定书上诉状，上面的内容可以了解。