赔偿义务人(简称甲方)：
赔偿权利人(简称乙方)：
20__年5月10日，吕__在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔__驾驶的蒙A16000号货车相撞，致使吕__受伤。吕_被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20__年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕__的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高__出资购买的，又雇佣孔__负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：
一、由司机孔__和车主高__共同赔偿吕__医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕__不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。
赔偿人：(签名)_______ 被赔偿人：(签名)_________
年 月 日 年 月 日
甲方：___________身份证号：________________住址：________________联系电话：________________
乙方：___________身份证号：________________住址：________________联系电话：________________
交通事故基本事实及责任认定：___________年____________月______日，________________驾驶机动车__________在行驶过程中与行人发生交通事故，经交警认定车辆方全责。
现双方友好协商达成以下协议：
一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担。
二、除医疗费用外，甲方自愿一次性赔偿乙方________________元(_______________元)，此费用是一次性终结赔偿。
三、乙方收到甲方的赔偿款后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由，向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此，乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关，乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。
四、本协议由双方责任人签字生效。
五、本协议一式两份，各方各执一份。
甲方：_________________
乙方：_________________
___________年___________月_________日
担保人：_________________公司，住所地，法定代表人：_________________
被担保人：_________________
担保人就被担保人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，对被担保人所提诉前财产保全申请提供担保。
担保内容：
担保人愿意以担保人位于处房屋产权及土地使用权(银行账户(__________银行__________支行：________________)内_____________万元)为被担保人所提诉前财产保全申请提供担保，并保证，如被担保人诉前财产保全申请错误，担保人愿意赔偿被申请人因财产保全遭受的全部损失，并承担采取诉讼保全措施所需全部费用。
此致
_________________人民法院
担保人：_________________
法定代表人：_________________
________年____月____日