被申请人：_________________(名称)住所
法定代表人：_________________(姓名)(职务)
(申请人)对本机关于_________________年_________________月_________________日作出的(具体行政行为)不服提出行政复议申请，根据提出行政复议答复通知书(案号)的要求，现答复如下：_________________(针对申请人提出的问题作出答复，同时说明作出该具体行政行为的事实依据、法律依据。)
此致
(行政复议机关名称)
附件：
1、被申请人答复书一式三份
2、证据目录清单及相关证据
3、授权委托书(有委托代理人的)
答复人：_________________
(答复人印章)_________________
_________________年_________________月_________________日
申请人：______________(填写申请人的基本情况。其中，公民申请复议的，须填写姓名、性别、年龄、具体工作单位及职务或具体所在地及身份;法人或其他组织申请复议的，直接填写单位全称即可)
身份证号码：_________________(法人或其他组织申请复议的，不列此项)
住(地)址及联系方式：_____________(公民申请复议的，填写身份证记载的住址、现住所(通信)地址及联系方式;法人或其他组织申请复议的，填写单位住所地通信地址及联系方式)
法定代表人(或主要负责人)：______________(公民申请复议的，不列此项)
委托代理人：______________(没有委托代理人的，不列此项)
被申请人：_____________
地址：_____________
法定代表人：________________
案由：_________________申请人_______________不服被申请人_______________作出的________________(具体行政行为名称)，向_______________(行政复议机关名称)申请行政复议。
一、复议请求
(一)撤销被申请人作出的________________(具体行政行为名称)或确认被申请人的________________(具体行政行为名称)行政行为违法;
(二)________________;
……。
二、申请行政复议的主要事实、理由和依据
(一)________________;
(二)________________;
(三)________________;
……。
此致
________________(行政复议机关名称)
_____________年__________月__________日
_____________罚[_______]号
当事人：__________________单位名称：______________
单位地址：_____________
法人代表：______________性别：______________年龄：______________
住址：_________________
当事人________________一案，经本单位依法调查，现查明：_________________(违法事实与证据)__________________________________
本单位认为：_________________当事人___________________的行为已违反_________________依照_____________之规定，本单位作出如下处罚决定：
当事人必须在收到本处罚决定书之日起15日内持本决定书到_____________缴纳罚没款。逾期不按规定缴纳罚款的，每日按罚款数额的3%加处罚款。
当事人对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向河南省工商行政管理局或滑县人民政府申请行政复议;或者六个月内向人民法院提起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。
当事人逾期不申请行政复议或提起行政诉讼，也不履行本行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
处罚机关(印章)
________年_______月_____日