工伤劳动书面仲裁申请书(合集19篇)

工伤劳动书面仲裁申请书(精选19篇)

工伤劳动书面仲裁申请书 篇1

_____申请书(加班工资,社会_____等)

_____申请书

申请人:张_________,男,1955年4月2日生,汉族,住南京市_________

被告:南京_________机电有限公司

地址:南京市_________

申请请求:

1、请求依法裁决被申请人支付申请人_________年3月至_________年2月期间的加班工资10233.2元;

2、依法裁决被申请人支付申请人_________年2月份工资960元;

3、依法裁决被申请人自_________年3月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止;

4、依法裁决被申请人补足申请人_________年3月至_________年2月期间最低工资差额部分1200元;

5、依法裁决被申请人返还_________年1月至_________年2月期间的依法应由被申请人缴纳的社会_____费2600元;

6、依法裁决被申请人为申请人补交_________年5月至_________年12月期间以及_________年3月至_________年7月期间的'社会_____。

事实与理由:

此致

区劳动争议_____委员会

申请人:

年?月?日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇2

申请人:_________________,性别:_________民族:_________,_________年_________月_________日出生,住址:______________。电话:_______________________。

被申请人:_________________有限公司,住所地:__________________________。邮编:_________________

法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。

仲裁请求:_________________

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金_______元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_________年_________月至_________年_________月社会保险费.

事实与理由:_________________

_____________年__________月,申请人经录用进入广州白云_______服装有限公司(以下简称_______公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月,_______公司提出劳动合同由其关联公司广州_______用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_____________年_____月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币______________元草草解决此事。_____________年_______________月__________日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人:_________________

___________年_______________月__________日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇3

申请人:_________________汝州市__________广告有限公司,法定代表人,谢昭娣,经理

被申请人:_________________中国平_______________能源集团有限责任公司梨园矿,

法定代表人,冯__________,矿长

请求事项:_________________

事实及理由:

双方签订了供货合同,合同约定申请人向被申请人供应原材料,约定了付款方式、期限、违约责任等等。合同签订后,申请人按约履行合同义务,被申请人却屡屡违约,不按约定期限支付货款。 被申请人因违约累计拖欠我公司货款32734572元。依据合同约定被申请人应支付逾期付款的违约利息,共计元。

被申请人的行为严重违反了合同的约定和我国相关法律的规定,被申请人除应支付货款外,还应由反请求人应该赔偿我的一切损失。故我依法申请平顶山仲裁委依法予以仲裁,支持我公司的请求。本案仲裁费用均由被申请人负担。

此致

__________人民法院

申请人:________________

_____________年_____月_____日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇4

仲裁申请书

申请人:______________,女,1961年7月25日出生,住__________市__________区__________村。

被申请人:_________________市__________有限公司,住所地__________市__________区__________村。法定代表人:______________,总经理

申请请求:

1、请求被申请人支付申请人20__年1-9月工资 ______ 元。

2、请求被申请人支付申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金 _______ 元。

事实和理由:

20__年3月1日,申请人开始在被申请人处上班,双方没有签订劳动合同,约定月工资为1800元。在工作期间,被申请人未按时发放工资。至20__年9月10日,被申请人无故拖欠申请人20__年1-8月份工资9422元,被申请人出具一欠条。此外,对9月份工资1800元也未付给申请人。至今,被申请人共欠申请人工资合计11220元。因被申请人无故拖欠申请人工资,根据《违反和解除劳动合同的经济补充办法》第三条规定,被申请人除应支付拖欠的工资外,还应加发申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。为此,申请人向贵委提起仲裁,请求贵委支持申请人的仲裁请求。

此致__________市__________区劳动仲裁委员会

申请人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇5

申诉人:______________,女, ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生,住 ______________ 号。

第一被诉人:______________________股份有限公司

住所:________________

法定代表人:______________

第二被诉人:________________________有限责任公司

住所:_____________________________街

法定代表人:______________

请求事项:

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金______________  元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金______________  元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金______________  元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由:

申诉人于20__年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同,20__年3月19日合同期满后双方分别于20__年3月和20__年3月又续签了为期3年的合同,合同于20__年3月19日到期。20__年12月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉_______________有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20__年3月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

______________ 市劳动争议仲裁委员会

申诉人:_________________

______________年______________月______________日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇6

申请人:_________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被申请人:_________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

1.请求事项:_________________(写明申请仲裁所要达到的目的)

2.事实和理由:_________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

此致

_____________仲裁委员会

申请人:_________________(签名或盖章)

_____________年__________月__________日

附:一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);

二、证据__________份;

三、其他材料__________份。

以上的格式可以参考下

工伤劳动书面仲裁申请书 篇7

申请人:

身份证号码:

住所:

联系电话:

申请人代理人:

通讯地址:

联系电话:

被申请人:

法定代表人:

住所:

电话:

邮编:

传真:

申请仲裁所依据的仲裁协议

申请人与被申请人X年X月X日签订的《借款合同》中的仲裁条款——该合同第X条约定:“因本合同及其履行发生的争议,任何一方均可向中国国际经济贸易仲裁委员会(北京)申请仲裁,仲裁裁决是终局的。”

仲裁请求:

1、 裁决被申请人向申请人返还借款本金X元;

2、 被申请人向申请人支付借款利息X元;

3、 被申请人向申请人支付违约金X元;

4、 被申请人承担本案仲裁费。

仲裁请求所依据的事实和理由:

X年X月X日,申请人与被申请人签订了《借款合同》,《借款合同》约定被申请人向申请人借款X元整;借款期限为X日,自XX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止;借款利息自被申请人收到上述款项之日起,每月按X%的利率计算;被申请人若逾期偿还本金、利息,每逾期一日,应按逾期金额,支付违约金。

现借款期限届满,被申请人未按《借款合同》约定偿还借款本金、利息,经申请人多次催告,被申请人仍未偿还,故申请人向贵委提出仲裁申请。

综上所述,望贵委以事实为依据,以法律为准绳,依法裁决支持申请人的仲裁请求,以维护申请人的合法权益。

此致

中国国际经济贸易仲裁委员会

申请人:

年 月 日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇8

劳动人事仲裁申请书

申请人:_______________ 

被申请人:________________ 

法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。

仲裁请求:_________________

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

事实与理由:_________________

20__年11月,申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。20__年6月,白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中20__年9月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20__年12月31日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。20__年9月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。

此致

__________人民法院

申请人:________________

_____________年_____月_____日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇9

申请人张_________,女,19_________年_________月_________日出生,汉族,住_________市_________区解放大道128号_________室,电话15869_________。

被申请人湖北发有限公司,地址_________市_________区解放大道128号,法定代表人钟_________董事长,电话83_________。

申请事项:

一、裁决被申请人违约并向申请人支付违约金20_________.6元;

二、裁决被申请人承担本案的受理费和处理费。

事实和理由:

20_________年6月1日,就被申请人开发的位于_________市_________区解放大道128号的金叶solo国际大厦a栋_________层_________号商品房,申请人与被申请人签订了《_________市商品房买卖合同》,申请人按照合同约定如期付清了全部购房款197360元。按照合同约定,被申请人未能在商品房交付使用之日起90日内将办理两证需由被申请人提供的全部资料报产权登记机关备案的,申请人不退房,被申请人应按已付房价款的1%向申请人支付违约金。后双方对此事宜协商不成,为此,申请人特向贵会提出如上所请,请求依法保护。

此致

武汉_____委员会

申请人:

20_________.09.25

工伤劳动书面仲裁申请书 篇10

申请人:_________________,男,19__________年__________月__________日出生住址:_________________市__________号,身份证号码:_________________________。

代理人:_________________律师事务所__________律师

被申请人:_________________市__________机械有限公司,住所地:_________________市经济技术开发区__________号,电话:_________________

联系人:_________________刘__________联系电话:_________________

法定代表人:_________________罗__________职务:_________________总经理

申请事项:_________________

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元(自20__________年9月至20__________年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__________年9月至20__________年3月的社会保险。

事实与理由:_________________

20__________年9月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为1600元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面,但被申请人的负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险,20__________年2月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上,被申请人已严重违反《_______________》等相关规定,为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国》之规定,特依法提起,请予支持!

此致

__________劳动仲裁委员会

申请人:_________________

二0__________年三月十九日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇11

你好关于借款协议仲裁申请书的相关内容如下

申请人:_________________身份证号码:_________________住所:_________________联系电话:_________________申请人代理人:_________________通讯地址:_________________联系电话:_________________

被申请人:_________________法定代表人:_________________住所:_________________电话:_________________邮编:_________________传真:_________________

申请仲裁所依据的仲裁协议申请人_______________与被申请人_____________年_____月_____日签订的《借款合同》中的仲裁条款——该合同第_____条约定:“因本合同及其履行发生的争议,任何一方均可向中国国际经济贸易仲裁委员会(北京)申请仲裁,仲裁裁决是终局的。”

仲裁请求:

1、裁决被申请人向申请人返还借款本金_____元;

2、被申请人向申请人支付借款利息_____元;

3、被申请人向申请人支付违约金_____元;

4、被申请人承担本案仲裁费。

仲裁请求所依据的事实和理由:______________年_____月_____日,申请人与被申请人签订了《借款合同》,《借款合同》约定被申请人向申请人借款_____元整;借款期限为_____日,自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止;借款利息自被申请人收到上述款项之日起,每月按_____%的利率计算;被申请人若逾期偿还本金、利息,每逾期一日,应按逾期金额,支付_______________的违约金。现借款期限届满,被申请人未按《借款合同》约定偿还借款本金、利息,经申请人多次催告,被申请人仍未偿还,故申请人向贵委提出仲裁申请。综上所述,望贵委以事实为依据,以法律为准绳,依法裁决支持申请人的仲裁请求,以维护申请人的合法权益。

此致

中国国际经济贸易仲裁委员会

申请人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇12

工伤劳动书面_____申请书

申请人申请_____应当提交书面_____申请,那么作为申请人的我们怎么样写工伤劳动书面_____申请书请看下面:

工伤赔偿劳动_____申请书【1】

申请人:杨某,男,汉族,_____1年2月2日出生,驾驶员,身份证号:_____10202_________,住连云区宿城乡宝山村宝山_________号,

被申请人:连云港XX公司,住连云港市宋跳工业区振兴_________号?。

法定代表人:徐_________。

请求事项:

1、请求被申请人为申请人补办_________年3月至劳动终止日的社会_____。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。

事实与理由:

申请人于_________年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会_____事宜,20_________年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏G号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路交叉路口处时,被一辆苏G号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。

致申请人受伤,后申请人被送到解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近60000元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。

导致申请人不能_____正常生活,需要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20_________]第499号工伤认定决定书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,20_________年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20_________】578号劳动能力鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。

由于被申请人没有为申请人办理社会_____事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关_____待遇,为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜,可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。

此致

连云港市劳动人事争议_____委员会

申请人:杨某

20_________年?9月?12日

工伤劳动_____申请书【2】

被申请人:_________药业集团公司。

法定代表人::_________。

性别:男。

年龄:26。

职务:总经理。

地址:北京市。

电话:_________?_________。

邮编:100001

案由:工伤待遇争议

申请人:_________。

性别:男。

年龄:26。

工作单位:_________药业集团公司。

用工性质:聘任制。

住址:北京市_________区_________路。

电话:?_________。

邮编:100000被申请人:_________药业集团公司。

法定代表人::_________。

性别:男。

年龄:26。

职务:总经理。

地址:北京市。

电话:_________?_________。

邮编:100001

劳动_____请求事项:

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;

2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;

3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;

4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;

5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;

6、请求裁决被申请人承担申请人申请_____的一切费用包括误工费、交通费;

7、请求裁决被申请人承担全部_____费用.

事实与理由:申诉人于20_________年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。

20_________年8月1日至14日在北医三院住院治疗,20_________年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤,20_________年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。

由于被申请人未能及时为申请人申报工伤,致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗_____手册及有关的医药_________)。

《工伤_____条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。

申请人工伤治疗期间,被申请人于20_________年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、20_________年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元,合计5899.83元(见本人的工资存折本)。

在劳动保障部门作出工伤认定结论后,被申请人迟迟不予补发,拖欠申请人工资至今。

根据《_________市工资支付规定》的有关规定,被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。

根据《工伤_____条例》第三十四条的规定,"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:从工伤_____基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资"。

_____申请书应包括哪些内容【3】

_____申请书应当载明下列事项:

(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

(二)_____请求和所根据的事实、理由;

(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。

书写_____申请确有困难的,可以口头申请,由劳动争议_____委员会记入笔录,并告知对方当事人。

_____申请书的写法

_____申请书是争议的一方当事人(申请人)根据_____协议将已发生的争议正式提交_____委员会申请裁决以保护其合法权益的法律文书。

可以说_____申请书是诉状的一种,诉状具有一定的格式,一般分为首部、正文和尾部三部分。

一、首部。

应当依次写明下列事项:

(一)文书名称,即"_____申请书"。

(二)申请人的身份。

包括申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。

申请人是法人或者其他组织的,应写明单位名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名和职务。

如有委托代理人的,应写明委托代理人的身份事项。

(三)被申请人的身份,基本与申请人的事项相同。

二、正文。

是_____申请书的主体部分,包括_____的请求和事实理由。

(一)_____请求。

主要是请求_____委解决纠纷的具体事项,即申请人通过申请_____所要达到的目的。

如买卖合同纠纷,因拖欠货款引起的纠纷,可以提出要求对方何时给付货款,并承担违约金的责任;如因违约造成损失的,还可以提出赔偿损失的'数额和_____费用的承担等内容。

_____的请求应明确、具体、合法合理,同时应注意不要遗漏。

第?1?页

另外,申请人如要申请财产或证据保全的,则要另写申请书。

(二)_____请求所依据的事实和理由。

这里所说的事实是当事人双方争议的事实或是被申请人违约或侵权的事实和证据。

事实的具体内容主要有:

1.当事人之间的法律关系;

2.争议的发展过程;

3.争议的焦点和主要内容;

4.对方(即被申请人)应承担的责任。

所依据的事实要如实陈述,具体清楚,实事求是,有理有据。

所陈述的事实需要有证据支持。

申请人负有举证的责任,可在叙述事实中,用括号加以注明;也可在叙述事实之后,再写明证据。

申请人举证时要注意:

1.列举证据名称、内容及证明的对象;

2.说明证据的来源和可靠程度;

3.写明证人的姓名和住所;

4.提交证据的原件及复印件。

在事实陈述清楚之后,应概括地分析纠纷的性质、危害、结果和责任,同时要提出_____请求所依据的法律条款,以论证请求的合理性和合法性。

三、尾部。

依次写明:致送_____委的名称、_____申请人签章、_____申请时间和附件名称。

工伤劳动书面仲裁申请书 篇13

借款纠纷的_____申请书范本

借款纠纷的_____申请书范本【1】

申请人:_________,男,汉族,1_________年_________月4日出生,住西安市雁塔区西三环。

被申请人:陕西XX公司

住所地:西安市

法定代表人:_________

_____请求:

1、请求裁决被申请人支付本金及收益款共计X元;

2、请求裁决被申请人承担本案的全部_____费用。

事实与理由:

200_________年1月19日申请人与被申请人签订了两份《_________集团@@卡使用协议》。

编号为_________-FC0372的合同约定申请人一次性向被申请人支付50万元卡费,每三个月被申请人向申请人支付21250元,合同期限约定为1年。

编号为_________-FC0373的合同约定申请人向被申请人支付50元卡费,合同期限为6个月,合同到期后被申请人向申请人返还56万元。

合同签订后申请人按时向被申请人支付100万元卡费,但合同到期后被申请人不能向申请人退还卡费和约定的费用。

_________年1月2日申请人与被申请人签订了一份补充协议约定:截止08年1月2日被申请人应付申请人本金及收益共计X元,将该笔款作为本金从08年1月2日开始每月向申请人支付收益款10557元。

并从_________年7月开始对_________年到期的本金进行偿还。

截止_________年9月,被申请人共计向申请人支付了96057元收益款,现被申请人仍欠申请人本金及收益款共计X元。

申请人为维护合法权益特向贵委申请_____,请求依法裁决被申请人向申请人支付本金及收益款共计X元。

此致

______________委员会

申请人:_________

二〇_________年_________月_________日

借款纠纷的_____申请书范本【2】

申请人:_________市钢窗厂。

住所地:_________市_________区_________大街_________号。

法定代表人:张_________,厂长,电话:_________

委托代理人:王_________,_________市_________律师事务所律师。

被申请人:_________省_________市_________房地产开发公司。

法定代表人:李_________,经理。

案由:购销合同纠纷。

_____要求:

一、立即支付货款_________元。

二、赔偿损失费_________元。

事实与理由:

20_________年13月2日,被申请人_________省_________市房地产开发公司与我厂在_________市签订销合同一份,采购我厂生产的钢窗_________副。

合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定,交货日期为19_________年6月份。

我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收,但对方却迟迟不支付货款,后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响,公司资金紧张,一时难于支付货款。

由于_________房地产开发公司违约拒不支付货款,我厂几次到_________省_________市往返交涉,给我厂造成了很大的经济损失。

此致

______________委员会

申诉人:_________市钢窗厂

20_________年11月18日

附:1、本_____申请书副本1份

2、证据目录和主要证据复印件2份

借贷纠纷的N种解决方法【3】

一、自行协商解决

借款合同纠纷的当事人可以自行协商解决双方纠纷,如果双方能达成一致意见,那纠纷就解决了,这种方式成本最低,也不容易激化矛盾。

二、人民调解

人民调解是指在人民调解委员会主持下,以国家法律、法规、规章和社会公德规范为依据,对民间纠纷双方当事人进行调解、劝说,促使他们互相谅解、平等协商,自愿达成协议,消除纷争的活动。

人民调解委员会调解民间纠纷,不收取任何费用。

(一)当事人在人民调解活动中享有的权利

1.选择或者接受人民调解员;

2.接受调解、拒绝调解或者要求终止调解;

3.要求调解公开进行或者不公开进行;

4.自主表达意愿、自愿达成调解协议。

(二)当事人在人民调解活动中履行的义务

1.如实陈述纠纷事实;

2.遵守调解现场秩序,尊重人民调解员;

3.尊重对方当事人行使权利。

(三)人民调解的效力

口头调解协议自各方当事人达成协议之日起生效。

经人民调解委员会调解达成调解协议后,当事人可以自调解协议生效之日起三十日内共同向人民法院申请司法确认。

人民法院依法确认调解协议有效,一方当事人拒绝履行或者未全部履行的,对方当事人可以向人民法院申请强制执行。

人民法院依法确认调解协议无效的,当事人可以通过人民调解方式变更原调解协议或者达成新的调解协议,也可以向人民法院提起诉讼。

注:人民调解一般适用于一些借贷金额不大,发生在朋友、亲戚、邻里之间的简单民间借贷,如果选择诉讼等方式来解决纠纷,可能会将矛盾激化,因此,人民调解比较适合解决这类纠纷。

三、强制执行公证

公证的强制执行效力是法律赋予公证机关的一项特殊职能,是国家强制力在公证活动中的体现,是公证机关根据当事人的申请,债务人自愿接受强制执行承诺的。

对以给付为内容的债权文书进行公证,如果债务人不履行义务,债权人可以不经过诉讼直接向人民法院申请强制执行而实现债权。

所谓公证债权文书,即是指经过公证程序公证的债权文书。

从其是否具有强制执行效力来看,公证债权文书可以分为两类,一类是具有强制执行效力的公证债权文书,另一类是不具有强制执行效力的公证债权文书。

具有强制执行效力的公证债权文书即公证机关依法赋予强制执行效力的债权文书,对其需要符合的条件和具体范围,相关的法律法规进行了严格的限定。

(一)合同办理执行公证有两大好处

1.公证机构的介入有助于为当事人起草、修改、完善合同,弥补当事人相关法律的不足,审核其签订的合同的合法性、合理性,避免合同纠纷的发生,有效防止无效合同的发生,及时制止欺诈行为。

2.公证机构对借款合同赋予强制执行效力,其效力相当于法院的_____效力。

依据《公证法》、《民事诉讼法》等相关法律法规及相关司法解释,对经公证的已给付为内容并载明债务人愿意接受强制执行承诺的债权文书,债务人不履行或者履行不适当的,债权人可以依法向有管辖权的人民法院申请执行。

(二)办理民间借贷合同公证要严格遵守下列原则

1.借贷双方自愿的原则。

所谓双方自愿,是指出借人、借款人之间的债权文书是在双方意识表示真实的情况下制作的。

一方以胁迫、欺诈等手段或者乘人之危,使对方在违背真实意思的情况下所形成的借贷关系,应认定为无效,不能给予证明;

2.合同条款公平的.原则。

所谓条款公平,是指出借人(债权人)、借款人(债务人)之间的权利、义务对等,不能存在违反法律、违背社会公德的内容;

3.使用借款不得违法的原则。

这是指借款人借款的目的应是为了满足生产经营或生活的需要。

出借人明知借款人是为了非法活动而借款的,借款合同不予公证;

4.债的成立必须真实的原则。

这是指债权人与债务人之间必须有借贷关系发生,那种伪造的、胁迫的、利用欺诈手段产生的债不予保护;

5.借贷利息符合法律规定的原则。

(三)申办民间借贷协议公证,当事人应向公证处提交的材料

(具体以所在地公证处要求为准)

(1)贷款方应提交的证件、证明材料

1.主体资格证明、经营金融业务许可证、法定代表人或负责人资格证明及本人的《居民身份证》;

2.申请公证的《借款合同》文本,需要注意的是,民间借贷协议中,双方约定借款利息的,一定要在协议中写明。

否则,按照无利息借贷处理;

3.公证员认为应当提交的其他证件、证明材料。

(2)借款方应提交的证件、证明材料

1.借款方是法人的,应提交法人资格证明、法定代表人资格证明及本人的《居民身份证》;

2.借款方是其他组织的,应提交有关部门制发的主体资格证明、负责人资格证明及本人的《居民身份证》;

3.借款方是公民的,应提交本人的《户口簿》、《居民身份证》;

4.借款方用财产、权利进行抵押、质押的,应提交所有权证明及相关的批准、登记证明;用共有财产、权利设定抵押、质押的,还应提交共有人同意的书面证明;共有人是夫妻的,还应提供夫妻关系证明;

5.公证员认为应当提交的其他证件、证明材料。

(3)担保方应提交的证件、证明材料

1.担保方是法人的,应提交法人资格证明、法定代表人资格证明及本人《居民身份证》;

2.担保方是其他组织的,应提交有关部门制发的主体资格证明、负责人资格证明及本人《居民身份证》;是合伙组织的,还应提交合伙人同意的书面证明;

3.担保方是公民的,应提交本人《户口簿》、《居民身份证》;

4.担保能力证明;担保方采用抵押、质押方式担保的,应提交所有权证明及相关的批准、登记证明;用共有财产抵押、质押的,还应提交共有人同意的书面证明;

5.公证员认为应当提供的其他证件、证明材料。

注:贷款方、借款方、担保方委托他人办理公证的,应提交《授权委托书》及代理人的《居民身份证》;借款方、担保方的《授权委托书》应经公证。

三、_____

_____一般是当事人根据他们之间订立的_____协议,自愿将其争议提交由非司法机构的_____员组成的_____庭进行裁判,并受该裁判约束的一种制度。

_____活动和法院的审判活动一样,关乎当事人的实体权益,是解决民事争议的方式之一。

_____和诉讼是并列的两种打官司的方式,如果借款合同双方当事人想将双方纠纷交到_____委员会_____解决,需要在借款合同中选定具体的_____机构,一旦选择_____,就排出了法院对双方纠纷的管辖权。

(一)_____在民间借贷争议解决中的优势

1.审理时限短。

相较于诉讼冗长的一审、二审程序,_____裁决一裁终局,且审理时限普遍较短。

2.送达方式灵活快捷。

对于_____机构来说,一般适用直接送达和邮寄送达的方式,极少采用公告送达。

3.更加注重当事人意思自治。

当事人可以协商约定请求_____的争议事项、选择_____适用的规则、开庭形式、简易或普通程序、_____员、_____地、适用法律等。

同时,_____在审理过程中更加重视当事人之间合同的约定,在对无效或可撤销合同的认定方面以及对合同约定进行调整方面更加审慎,更加看重当事人在证据材料中体现出的意思表示行为等。

工伤劳动书面仲裁申请书 篇14

申请人:__________________

地址:_________________

邮编:_________________联系方式:_________________

委托人代理人:_________________

地址:_________________

联系方式:_________________

被申请人:_________________

法定代表人:_________________地址:_________________

邮编:_________________联系电话:_________________

案由:_________________

仲裁请求:_________________

事实和理由:_________________

证据和证据的来源,证人姓名和住址:_________________

人证:_________________

一、被申请方人证:_________________

1、王_______________电话:_________________地址:_________________

2、刘_______________电话:_________________地址:_________________

二、申请方人证:_________________

1、_________________路南侧的_______________五期第十二栋单元的号房业主。

地址:_________________

邮编:_________________联系方式:_________________

2、_________________南侧的_______________五期第十二栋单元的号房业主。

地址:_________________

邮编:_________________联系方式:_________________

物证:_________________

此致

_______________仲裁委员会

申请人:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇15

申请人:__________________________________,法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。

仲裁请求:

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

事实与理由:

20__年11月,申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。20__年6月,白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中20__年9月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20__年12月31日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。20__年9月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。

此致

_________________ 市劳动仲裁委员会

申请人:_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇16

申请人:______________,性别:_________,民族:_________,_____________年_____月__________日生,身份证号码________________,住__________市___________________,电话________________

被申请人:_____________有限公司

地址:_________________市________________

法定代表人:______________电话:_____________

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人_____________个月的经济补偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人_____________个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由:____________________________________________________

申请人:________________

___________年_______月_____日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇17

关于劳动合同_____申请书范文

劳动合同_____申请书

申请人:_________,男,汉族,_________年_________月_________日生,身份证号码_________,住唐山市_________,电话_________

被申请人:河北_________有限公司

地址:唐山市_________

法定代表人:_________电话:_________

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的`双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由

_________年9月,申请人到被申请人处工作,任外聘工长职务,月工资3950元。_________年9月18日,申请人患脑出血住院治疗;_________年10月18日,申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重,被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间,被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同,也未给申请人交纳各项社会_____,因此应承担各项责任。

第二,申请人因患病较重,不能从事原工作,也不能从事被申请人另行安排的其他工作,根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定,被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

第三,《_____》规定,用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同,但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同,按《_____》第十四条第三款、《_____实施条例》第七条之规定,被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同,根据《_____》第八十二条第二款之规定,被申请人应向申请支付双倍工资。

第五,按国家有关法律法规规定,用不单位应为每位劳动者交纳社会_____,但被申请人从未给申请人交纳任何的社会_____,所以应为申请人补交。

第六,《_____关于建立城镇职工基本医疗_____制度的决定》等规定,城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗_____。但被申请人从未给申请人交纳医疗_____,这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错,其承担这部分费用应。

此致

唐山市_________劳动争议_____委员会

申请人:_________

_________年_________月_________日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇18

申请人:_________________设计有限公司

住所:_________________

法定代表人:_________________

被申请人:_________________房地产开发有限公司

住所:_________________

法定代表人:_________________

请求事项

1、裁决被申请人立即向申请人支付设计费____________万元。

2、裁决被申请人按每日发生的违约金为欠款总额的千分之二向申请人支付逾期付款违约金,暂计至为____________元,违约金总额从逾期付款之日计至实际付款日。

3、裁决被申请人承担全部仲裁费用。

事实和理由

申请人与被申请人于____________年____________月____________日签订了《建设工程设计合同(一)》(下称原合同,见证据2),约定:_________________被申请人委托申请人承担安置用房项目的工程设计。原合同对设计内容、收费标准、双方权利义务做出了规定,并规定了违约责任及违约金的计算方法(即原合同第7.2款:_________________每逾期一天,应承担支付金额千分之二的逾期违约金。)。原合同第8.7款还约定:_________________本合同发生争议,双方当事人同意由zz仲裁委员会仲裁。

原合同签订后,申请人依约履行了设计义务并将工程方案及工程施工图交付予被申请人,工程方案及工程施工图亦经相关主管部门及审查所审查合格。(见证据3)

申请人________________________

__________年__________月__________日

工伤劳动书面仲裁申请书 篇19

申请人:_________________中国__________企业有限公司,住所地__________市__________区__________大厦__________层。

法定代表人:______________,董事长。

委托代理人:______________,本公司法律顾问。

被申请人:______________市__________投资发展有限公司,住所地_____市_____区_____路_____号。

法定代表人:______________。

被申请人:_________________酒店(深圳)有限公司,住所地__________市_____区_____村_____号。

法定代表人:______________。

案由:_________________拖欠工程款。

请求事项

请求裁决被申请人支付我司工程款人民币___________________元和利息________________元。

仲裁案件受理费和处理费由被申请人承担。

事实与理由

_____年_____月_____日__________市_____投资发展有限公司与我司签订了《__________中心大厦工程施工合同》,由我司承建__________中心大厦。现该大厦的建设工程早已竣工验收,_____市某投资发展有限公司将此大厦交由某酒店(深圳)有限公司投入使用。就该项工程的工程款等事项,经_____市某投资发展有限公司(为甲方)和某酒店(深圳)有限公司(为丙方)与我司(为乙方)于_____年_____月_____日协商,达成一致意见如下:_________________“一、甲乙丙三方根据实际情况共同确认甲方欠乙方工程款本金为人民币_______________万元,三方不得以任何理由再对此提出异议。二、乙方充分体谅甲方实际困难,同意由丙方代为甲方向乙方履行上述工程欠款的给付义务。乙方同意丙方以提供消费额度给乙方及其授权的人员在某酒店签单消费的办法抵偿甲方尚欠乙方的工程款人民币_______________万元”。同时,甲乙丙三方并签订《具体消费办法》,该办法第三条约定“消费项目及内容:_________________客房、会议厅、餐饮、娱乐、商务等酒店能提供的各项服务。如丙方无法或拒绝约定的消费办法给乙方及其授权的人员签单消费时,则乙方有权取消丙方以消费额度抵偿债务的方式,并有权要求甲方和丙方任何一方或两方以货币给付的形式履行剩余工程款的给付义务,并自当日起按银行同期贷款利率计算。”

上述协议签订后,我司依约自__________年开始,在某酒店接受__________酒店(深圳)有限公司按上述约定提供的消费项目的服务内容进行消费。但自_____年_____月以某酒店(深圳)有限公司就违反该协议停止我司及其授权的单位和人员的上述约定签单消费,拒绝我司餐饮消费的签单,其后相继了停止我司客房、会议厅、餐饮、娱乐及其他服务消费的所有签单。为此特申请裁决我司上述请求事项。

此致

__________仲裁委员会

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