妇产科培训细则
妇产科学是研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作.
一、培训目标
能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力.
二、培训方法
采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.
注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少.
此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹附件切除、子宫次全切除术、经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、1-2类腹腔镜、1-2类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手.
儿外科培训细则
小儿外科学是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病诊疗和预防的综合性临床医学,内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤,既包括诊断学和治疗学,又包括医学教育和科学研究.小儿外科专业范围包括:普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等.小儿外科医师的服务对象从新生儿到青少年(0-18岁),其生理、病理、疾病谱等方面与成人不同,而且具有动态的特点,远期效果和生活质量尤为重要.
一、培训目标
能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径.对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验,初步掌握小儿外科手术操作技能,能够独立完成常见小儿外科手术,以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事小儿外科临床日常工作的能力.
二、培训方法
采取在成人外科和小儿外科范围内各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行.小儿外科住院医师规范化培训由两阶段组成:第一阶段为成人外科基础培训,轮转成人的急症、普外、泌尿外科、心胸外科和骨科等专业,涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和成人外科常见病:第二阶段为小儿外科专业培训,轮转小儿外科各个亚专业,涉及小儿外科基本理论和常见疾病的诊治.
轮转期间参加一线值班,认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的小儿外科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.在各亚专业轮转时管理床位数8~10张,月收治病人和完成手术15~20例,病种涵盖各亚专业病种的70%以上.
三、培训内容与要求
》(一)成人普通外科(6个月)
》(二)成人骨科(2个月)
》(三)成人胸心外科(2个月)
》(四)成人泌尿外科(2个月)
》(五)小儿普通外科(4个月)
》(六)小儿骨科(2个月)
》(七)小儿肿瘤外科(2个月)
》(八)新生儿外科(2个月)
》(九)小儿泌尿外科(2个月)
》(十)小儿心胸外科(2个月)
》(十一)小儿神经外科(2个月)
》(十二)烧伤整形外科(2个月)
》(十三)小儿麻醉科(1个月)
》(十四)儿科重症监护(PICU)(1个月)
》(十五)小儿医学影像科(1个月)
(十六)病理科(1个月)
1.轮转目的
掌握:病理标本取材,常规染色和特殊染色,免疫组化,阅片.
熟悉:小儿外科常见病的病理特点和诊断.
了解:电镜和PCR知识.
2.基本要求
标本取材和阅片
(十七)教学、科研能力培训
3年内应参加一定的临床教学工作;阅读国内外教科书与文献,写出一定水平的文献综述或读书报告1篇,参与教学、科研活动.
急诊科培训细则
急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科，它与临床各学科既密切关联，又有自身独特的理论体系，属特殊的临床医疗范畴。急诊医学的特点之一是高度时效性，即在有限临床资料的情况下，用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命，稳定病情，减轻病人的痛苦。急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人，业务范围涉及院前急救、院内急诊(救)、危重症监护等。因此，从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识，学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。
一、培训目标
能够掌握正确的临床工作方法，快速准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径，能以病人为中心，掌握急诊医师特殊的“四步(即判断、处理、诊断、治疗)”临床思维模式，掌握急诊病人的病情评估与分级、常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法，对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事急诊科临床工作的能力。
二、培训方法
采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，同时兼顾其他相关科室。轮转的同时采取理论授课、模拟培训和临床带教的培训方法，加深住院医师对医学知识的理解，促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论，规范病历书写，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》，低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教，高年资住院医师指导低年资住院医师。
临床科室轮转总体安排为：急诊科[含急诊危重症监护室(EICU)]轮转时间为15个月，其他急诊医学相关科室轮转，17个月，机动1个月。
三、培训内容与要求
在各科室轮转中，学习和掌握各科室的临床思维、工作方法;学习与急诊医学密切相关的常见病症的诊疗技术;熟悉和了解各专科专用的医学理论和诊疗技术。
>>(一)呼吸内科/RICU(2个月)
>>(二)心血管内科/CCU(2个月)
>>(三)神经内科(1个月)
>>(四)其他内科(2个月、其中消化内科1个月、血液、内分泌、肾脏内科合计1个月)
>>(五)麻醉科(1个月)
>>(六)综合ICU(2个月)
>>(七)普通外科(1个月，腹部外科为主)
>>(八)骨科、神经外科和心胸外科(各1个月,合计3个月)
>>(九)妇产科急诊(1个月)
>>(十)儿科(可自选)
>>(十一)皮肤科门诊(可自选)
>>(十二)急诊科(15个月，其中含EICU,3~4个月、院前急救0.5个月)
>>(十三)感染科(1个月)
(十四)影像(放射或超声)科(1个月)
掌握急诊常见急症或创伤的X射线片及CT的影像学特点;掌握超声检查原理及急诊超声的应用。