为了贯彻落实《安全生产法》和“安全第一，预防为主”的方针，切实加强我县旅游行业安全生产管理，有效遏制重、特大旅游安全事故的发生，促进我县旅游业持续健康快速发展，按照“谁主管谁负责、谁投资谁负责、谁受益谁负责”的原则和层级管理负责制，县旅游局决定与各涉旅企(事)业单位签订20xx年度旅游行业安全工作目标考核责任书.
一、责任对象:
有关乡镇人民政府、各旅游企(事)业主管部门是该旅游企业安全生产管理的责任单位;各旅游企(事)业单位主要负责人是该企业安全生产的第一责任人，对本企业旅游安全生产工作负全面责任。
二、责任目标:
1、贯彻执行安全生产法律、法规
(1)认真贯彻执行国家有关安全生产的法律、法规、规章和政策，自觉接受相关职能部门的安全检查。
(2)在落实中做到“四有”:有计划、有措施、有检查、有考核。
(3)制定切实可行的安全生产应急预案和安全生产目标考核实施细则，层层签定安全生产责任制，严格组织考核。做到责任落实、检查落实、考核落实、奖惩落实。
2、企业安全生产机构建设
(1)建立健全安全生产管理机构，落实专(兼)职安全管理人员，做到安全机构(人员)落实、责任落实、经费落实。
(2)每月定期进行安全生产自查自纠，及时整改自查和他查中发现的安全隐患，安全检查情况及整改有记录，内容全面，客观真实。
(3)新、改、扩建工程项目必须按要求做好安全生产“三同时”制度，并向安监、公安消防等相关部门报送“三同时”设计方案，经审查批准后实施。
(4)对本单位的的安全生产应急预案，每年至少组织一次实地演练，提高职工的实际操作技能。
(5)在旅游旺季、节假日及防汛等非常时期，严格执行24小时值班制度和领导带班制度，保证联络畅通，若发生旅游安全事故后，要及时上报，不准发生拖报、漏报和瞒报现象。
(6)安全生产档案实行规范化管理，要有相关旅游安全法律、法规及文件和会议、检查、隐患登记整改等原始完备资料。
3、落实重大隐患和重大危险源整改措施
(1)对检查出的重大安全隐患和重大危险源，要采取有效监控措施，及时报告安全生产管理责任单位，并限期整改，做到一患一表，内容相符。
(2)及时制定整改计划，落实整改措施、资金和期限，整改结束后报安全生产监管部门验收后方可接待游客。
旅游安全责任书范本5篇保证书(3)认真开展本企业内部特种设备的安全检查。锅、容、管、特等特种设备必须报专业部门检查验收合格。
4、强化旅游安全生产宣传、教育及培训
(1)重视和提高从业人员安全意识的培训和教育，制定企业安全年度宣传、教育、培训计划，新进岗人员三级安全教育率达成100%，特种作业人员持证上岗率达100%。
(2)认真开展“安全生产月”活动，做到多形式、多层次、有内容、有效果。
5、严格控制旅游安全事故
(1)采取得力措施，控制轻微和一般旅游安全事故，杜绝重、特大旅游安全事故发生。旅游安全生产事故起数、伤亡人数、重伤人数、直接经济损失四项指标以零为基数。
(2)若发生安全事故，及时向相关部门进行书面报告，按照“四不放过”原则，在规定期限内处理结案，结案率达100%。
(3)重点旅游企业逐步推行安全生产风险抵押金制度，开展安全状况评估工作，严格执行《工伤保险条例》。
三、考核:
旅游安全专业委员会对上述各项责任目标完成情况组织年终考评，具体考核办法参照县安委会对县旅游安全专委会的考核细则另行制定。
本责任书考核时段自签订之日起一年内有效。
本责任书一式三份，县旅游安全专委会、县旅游局和涉旅企(事)业单位各一份。长阳土家族自治县旅游安全生产专业委员会
责任人：
日期：XX年XX月XX日
一年一度的端午佳节又将来临，根据县教育局的有关规定，端午节放假安排如下：9月6日(星期六)至8日(星期一)放假三天，9日(星期二)上课。
为了确保同学们度过一个祥和、安全的假期，学校就安全方面对大家提出一些要求，希望大家共同遵守以下几点：
一、要注意交通安全：放假期间，人多，车多，我们一定要自觉遵守相关交通法规。文明、规范乘车、走路。乘车要注意安全，不要乘坐三无车辆，特别要提醒家长不能酒后驾车;过马路要牢记“一停、二看、三通过”，注意行路文明，牢记“人让车，让出一份文明。”要严格遵守交通安全“六不”和“三项严禁”。
二、要注意防溺水安全。一定要按“七不两会”的要求严格要求自己。(“七不”指：不私自下水游泳，不擅自与同学结伴游泳，不在无家长或监护人带领的情况下游泳，不到无安全设施、无救护人员的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不在上下学的途中下溪、河、圳、沟、水库、水坑、山围塘等危险水域游泳、游玩、嬉水，不盲目下水施救;“两会”指：发现险情会相互提醒、劝阻并报告，会基本的自护、自救方法.) 一定“不得私自下河游泳”或到溪河边玩耍。
三、注意消防安全。要懂得安全用火，不玩火、不乱放火，做好防火措施。如果发生火灾，要及时通知有关部门或及时报警，火警电话是119。严禁学生参加森林火灾扑救工作，以免发生不必要的人身伤亡事故。
四、注意人身安全。不和陌生人打交道，防止被坏人拐骗，现在的社会比较复杂，我们要提高警惕性，凡事不贪、不馋、不轻信，多动脑筋学会自我保护。随家长外出游玩时，千万不要攀爬树枝和登上危险建筑物。不成群结队外出游玩，不到河边、铁路边玩耍，杜绝危险事故的发生。要注意发生紧急情况时自护自救工作：如遇交通事故时、火灾等紧急情况时，要及时报警，如遇歹徒时，牢记拨打110或家长的电话，并利用自己的智慧巧妙地与歹徒周旋，找机会向大人求救，确保自己尽快脱离险境。
五、要注意传染疾病、防食物中毒。要注意传染疾病的预防，如流感、麻疹、流脑、肝炎，如发现自己发热、咳嗽、咽痛、出红疹等症状，体温超过38度，要请家长尽快带往医院就医，就医后充分休息，等康复后再返校学习。若被确诊为传染病病例，要及时告之班主任老师。
注意饮食卫生，随便吃零食、野果，不吃过期或霉烂的食品，不买、不吃“三无”食品，以防中毒。
六、遵守校规校纪，做一名合格的小学生。三天时间既要认真完成作业，阅读健康向上的课外读物，拓宽自己的视野，又要适当地进行一些健康有益的活动，锻炼自己各方面的能力。不要沉迷于网络，严禁进营业性网吧、歌厅、游戏厅，严禁参与打架斗殴和危害社会的活动。同时，在家中要讲文明，讲礼貌，孝敬父母和长辈，能帮助家里做些力所能及的家务活。外出时自觉遵守公共秩序，爱护一切公共设施，增强环境保护意识，做文明小市民。
七、学生放假离校前，各班要对学生进行假期安全教育。并做好详细的安全教育记录 。
八、各处室、各班级、各办公室必须在离校前关好门窗，彻底关闭日光灯、电风扇等电源，消除火灾隐患。
最后祝全体师生：
节日快乐!
确保春节放假期间施工现场及项目部办公、生活区的财产安全，预防各类安全事故发生，项目部特制定此安全责任书，以将安全责任落到实处。值班人员在工作期间应遵守项目部规定，并履行安保看护职责，做好防火防盗工作。
1、遵守作息时间，值班期间不得擅自离开工作岗位，按时填写每日值班记录，对当日值班中发现的异常情况进行记录(如来访人员，用水、电异常等);确因实际情况需离开工作岗位时，必须经值班组长或值班副组长同意，外出时不得乘坐摩托车等无合法交通运营资质的交通工具，确保自身安全;
2、除值班室外，关闭其他所有楼层电源;严禁在项目部内使用大功率电器;值班人员外出时，必须将在使用的热水器等电器关闭，并加大烟花爆竹燃放期间的巡查力度，预防火灾事故发生;
3、夜间关闭项目部办公、生活区所有门窗并上锁，每日对门窗的安全状况进行检查，预防盗窃事件的发生;
4、值班人员必须保持手机24小时畅通，及时对值班中的突发事件及异常情况进行汇报;
5、对于值班中发生的盗窃及火灾事故，应及时向当地公安110及消防119 寻求帮助，并将事件情况第一时间向值班组长()、值班副组长()汇报;
6、严禁值班人员携带非我公司工作人员至项目部或现场滞留，对于外来人员在项目部或施工现场发生的任何意外事件我公司不负任何责任;
7、值班期间遵守国家法律法规及治安条例，不得酗酒闹事，不得参与赌博及卖淫嫖娼等违法活动;
8、因值班人员责任造成各类财产损失或安全事故的，项目部将取消值班人员所有春节值班补助，扣除工资及开除处理，并根据情况决定是否追究其法律责任;
以上注意事项望全体队员严格、认真执行，如有违反将做严肃处理。
X项目20xx年春节放假值班人员，必须签订此责任书，以便明确工作职责和相关的注意事项。值班时间为20xx年2月 8日至3月6日。
本责任书一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方代表： 乙 方：
联系电话： 联系电话：
日 期： 日 期：
为认真贯彻落实市教育局关于冬季安全取暖的通知，切实做好20xx年冬季学校安全工作，维护校园平安、和谐、稳定的大好局面，创造良好的校园安全环境和育人环境，特制定20xx年冬季安全责任书。
1.学校为各位住校教师提供炉筒和煤球，要求各位教师及家属严防煤气中毒，平常生活中要正确使用取暖炉，屋内要注意开窗透气。一定要做到卧室、厨灶分开。
2、取暖期间，坚持每天检查和定期维护制度。
3、各位住校教师及家属严禁使用电暖设备取暖，如私自使用，出现严重后果责任自负。
4、如使用电器，要做好防止触电、烫伤及火灾事故的发生，做到电开人在，人走电断。 以上各项制度希望各位教师及家属严格遵守，积极配合学校把今冬的取暖工作搞好!
责任人：
X小学
X年X月
为了贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，健全和落实安全生产责任制，杜绝重特大事故，避免和减少各类旅游安全事故，根据《安全生产法》、《山东省安全生产条例》和市旅服委、高新区管委对旅游行业安全生产管理目标的要求，高新区旅服办和内各旅游企业签订以下旅游安全生产目标管理责任书。
一、 目标
1.不发生企业职工责任死亡事故。
旅游星级饭店不发生宾客责任死亡事故或直接经济损失30万元以上的事故。
2.旅行社在组织旅游过程中不发生因组织不当造成游客死亡或直接经济损失30万元以上的事故。
3.旅游景区不发生游客责任死亡事故或直接经济损失30万元以上的事故。
4.执行好《山东省社会治安综合治理条例》，不发生有重大影响的社会综合治安事件。
二、责任
为了实现上述目标，各旅游企业必须采取有力措施，切实履行下列职责：
1.认真贯彻执行《安全生产法》、《山东省安全生产条例》等安全生产法律、法规、政策及工作要求，旅游企业安全生产工作目标明确、措施有力。
2.建立健全企业各项安全生产规章制度，安全生产工作有计划、有落实、有总结。落实企业专、兼职安全管理人员和职责。
3.建立和完善企业内部的安全生产责任制，按照企业负责人为安全生产第一责任人的原则，逐级层层签订安全生产责任书，落实企业内部各级、各岗位的安全生产责任。
4.旅游企业提供的旅游产品和服务应对客人人身和财产安全负责，并符合有关安全标准的要求。
5.开展多种形式的旅游安全宣传教育和培训活动，按要求认真做好员工的安全知识、救护常识培训，提高旅游从业人员的安全意识和安全素质。积极开展公众旅游安全宣传教育，为提高全民安全素质做出努力。
6.认真组织开展企业内部的安全生产检查，对检查中发现的事故隐患要及时整改。一旦发生旅游安全事故，要及时配合有关部门调查、处理、并妥善做好善后工作。
7.做好旅游安全生产的防范工作，建立健全突发事件应急救援体系和旅游安全生产保障体系，并适时进行演练，提高事故的预防能力。
8.及时准确地向有关部门报告本旅游企业发生的事故和重大事故隐患。
本着“谁主管、谁负责”的原则，责任书签字人如工作变动，接任人为自然签字人。
三、 履约期限自签订本责任书至下年度签订责任书止。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
1、在组织管理本仓库的正常运作过程中，同时执行安全生产方针、政策、法令和本公司的仓库管理规章制度。切实把安全管理工作列入议事日程，做到五同时，即在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
2、制定仓库安全管理年度工作目标与指标，参与制订并实施仓库的安全管理规章制度、安全操作规程和安全防范措施计划；督促和检查各项管理制度的落实情况、搞好文明生产。
3、组织和负责对本仓库员工进行劳动纪律、规章制度、安全操作、劳保用品使用的培训教育，提高仓库保管人员的安全意识和处理事故的能力。
4、负责组织对仓库的各项安全检查，排除隐患，保障消防安全设施的完好、防护用品等都处于正常状态。
5、落实和制定本仓库的防火工作以及应急预案，落实各项安全整改措施，严格控制火灾事故的发生。
6、及时报告发生在仓库内的安全事故、组织抢救工作和保护现场、参与事故调查处理工作。
7、建立和健全本仓库的安全管理网，执行仓库安全管理和值班巡查制度，落实岗位防火责任制，选用合格的管理人员，组织仓库所有人员进行安全培训活动，并确保培训合格率百分之百。
8、服从公司管理部及本部门负责人的领导，及时反馈信息，并提出合理意见与建议。
9、积极贯彻执行公司关于仓库管理的相关规定(此规定见附件)
1 0、如有违反相应规定和职责的，部门经理每次处以600元罚款，部门副经理每次处以400元罚款，相应违规员工每次处以200元罚款。
责任人(签名)：_____ 日期：_
上级主管(签名)________
仓库主管签字_____________
20xx年___月___日
为落实好修养堂春节值班安全保卫工作，特与值班领导签定安全责任书。
一、提高认识，明确责任，增强安全意识，把安全工作放在首位，善始善终组织与完成好春节值班任务。
二、以身作则，尽可能做到全天候在岗，处理协调正常事务，参加相关会议，并做到上情下达值班小组。
三、组织好本组值班人员(提前一天叮嘱明白)，教育值班人员增强责任感，坚守岗位，杜绝空岗、脱岗现象，杜绝擅离职守、只看不管等情况的出现，确保不发生盗窃、破坏等事故，确保公司财产不受损失。
四、如因工作失误造成空岗(要求24小时不离岗，保证电话畅通)，每发现一人次扣领导100元，扣值班人员50元;重大责任事故，除由当事人负责经济赔偿外，交相关司法部门处理，承担刑事责任。
说明：本责任书一式两份，签字后公司和值班领导各执一份。
执行总监签字：
值班领导签字：
北京世家宜修养堂
20xx-12-18
X年元旦、春节安全责任书
X年“元旦、春节”将至，为了有效落实各项安全管理工作，确保节日期间职工和企业的生命财产安全，确保各项生产工作顺利进行，根据中心局节日期间安全生产工作的通知要求，结合运维中心实际情况，特制定此责任书：
一、 严格遵守安全生产相关法律、法规及企业的各项安全管理制度，认真执行本岗位安全操作规程。
二、 认真学习并严格遵守市政府和企业烟花爆竹安全管理规定，在单位内部不存放、不燃放烟花爆竹。
三、 认真学习《中华人民共和国道路交通安全法》，自觉遵守交通法规，树立交通文明意识，机动车驾驶员做到不超速、不抢行、不闯灯、不酒后、不超载、不疲劳驾驶、不走专用车道、不违反分道行驶规定、不捎带违禁品和危险品等违法行为，确保个人和他人的生命安全。
四、 节日期间加强巡视检查，做到不脱岗、不睡岗;班前班中不饮酒。
责任人：
设备运行维护中心 X年 12 月 31 日
暑假将至，为了让每一个孩子都能度过一个健康、平安、和谐的假期，范文大全特意为大家整理了关于20xx暑假安全责任书范文的相关材料，希望对您的工作和生活有帮助。
为了全面落实县教育局关于加强学生假期安全工作的通知精神，确保学生假期生活安全， 让孩子增强安全意识，学会自我保护的知识和本领，特签订暑假安全目标责任书。内容如下：
一、班主任暑假前对学生进行以预防交通、溺水、火灾、预防传染病、食物中毒和反邪教以及防止被抢、被盗、被拐骗案件发生的安全专题教育，强化学生安全意识和提高自防自救能力。并与学生及学生家长签订好暑假安全责任书。
二、家长是孩子的监护人，为保证学生的人身安全，望家长在假期中对学生安全全面监督管理。加强对学生的安全教育，强化安全意识，把学生暑假期间防溺水、防触电、防雷击、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。
l、家长必须时刻关注学生安全，教育子女增强“安全第一”的意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领，提醒孩子增强安全意识和自我保护意识，严格遵守《小学生守则》和日常行为规范，自觉遵守交通规则，遇到陌生人要在确保自身安全的情况下灵活处理。
2、严禁孩子到自然水源(水库、池塘、大口井、河流等)处洗澡、戏水或玩耍。
3、注意交通安全。孩子外出应有家长陪同，行走或乘车应请注意安全，在公路上要靠右行走，横穿马路要从斑马线通过，交叉路口、转弯路口、陡坡注意来往车辆。 不要乘坐无牌、无证或超员的车辆。
4、要防止坏人的侵害。不要单独外出游玩，购物要有家长同行;不搭陌生人的便车，不接受陌生人的钱财、玩具、礼物或食物。不让陌生人进入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或财富，以免招致麻烦。不去网吧上网，不玩无益的网络游戏。要学会使用“110”报警电话，但切忌随意拨打，否则要负法律责任。
5、要注意防止安全用电、防地震。不让孩子随意触摸电器、插座等有电源性物品。遇到雷雨天气，千万不要站在高耸的物体下，如旗杆、高树、电杆、烟囱，不要靠近有金属物的地方，不要收看电视，不要打电话。
6、防食物中毒。不吃腐烂、变质的饭菜、瓜果。不偷摘别人的果实，以防喷洒农药，发生中毒，不要随意吃不卫生的零食，不喝生冷水。
7、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑。
8、庄稼是农民的劳动果实，家长必须对学生进行教育，杜绝学生破坏庄稼的事件发生。否则，一切后果由自己承担。
9、保证学生不玩火，预防煤气中毒。
10、家长应经常与孩子交流，引导孩子开展一些有意义的假期活动，让孩子多动脑、动手、动口，开阔视野，增长见识，丰富孩子的假期生活。鼓励子女帮助父母做家务和参加有益的社会实践活动。
三、学生在暑假中必须做到：
听从老师、家长的教导，按照老师、家长的要求，认真学习安全知识、自我保护知识，增强自我保护能力，确保平安、健康地渡过假期。
安全警钟，长鸣不止，希望每位家长加强对子女的安全教育，确保子女假期身心安全。凡在假期出现的一切不安全事故，责任自负，学校概不承担任何责任。
学校：(盖章) 班主任签字 ：
学生签字 ： 家长签字：
二〇xx年六月三十日
为贯彻我商场的逐级防火安全责任制，根据国家《消防法》和消防部门有关消防安全的管理规定，按照"谁主管，谁负责"，"谁在岗，谁负责"的原则，将消防安全工作落实到每一名员工，确实做到"消防安全人人有责"，不发生火灾事故，特制定本消防安全责任状。
一、自觉遵守消防法规及公司各项安全消防管理规章制度，严格遵守安全消防操作规程，不发生火灾、工伤等责任事故，确保公司财产和员工生命的安全。
二、各管理部门设立义务消防安全员、疏散员，部门负责人与义务消防安全员坚持每天对自己工作责任区域进行安全检查，发现火灾隐患及时处理、及时报告。
三、各管理部门确保本区域内的消防器材符合要求，确保消防通道、消防门畅通无阻，确保消防报警系统、喷淋系统能正常工作。
四、对危险品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全准则，对存放大量商品、材料的仓库，消防状况符合仓库的消防安全制度要求。
五、营业、生产、工作结束时，关闭本工作区域内的电源，认真检查是否有可燃物等不安全因素，发现后要及时处理，确认安全后方可离岗。
六、安全用电，商场、生产区域内不违章动用明火，不乱扔可燃物，不吸烟。
七、不准安装、拆改各种电器设备、电源线路、开关，不准在电源线路上乱加负载，不准使用未经批准的各种电器设备。
八、未经过上岗培训的人员或未取得上岗证人员，或非本岗位操作人员的，不得擅自操作专业电气设备。
九、各部门认真组织、参加消防安全培训，懂得基本的防火安全知识、逃生知识，会报火警，会使用灭火器材，会组织顾客疏散，能做到扑救初起火灾。
十、各管理部门必须将报警电话、火灾突发事件处理小组的联系方式等资料，张贴在部门明显的位置。
十一、服从领导，听从指挥，接受各级消防安全检查，对指出的问题积极整改。
十二、对在消防安全工作中有突出成绩的员工，由部门负责人报主管领导进行表扬或奖励。对违反本协议书和有关安全消防规章制度的员工，由行政部照章处罚，直至追究法律责任。(
十三、本"责任状"一式二份，一份由商场各部门负责人自存，一份交商场行政部备查。
为加强家长对儿童人身安全的意识，避免意外人身安全事件发生，创造和谐厂区秩序，特签定家长儿童安全责任书。
1. 教育儿童不要攀爬窗台、车辆及其他一切设施，以免失足，造成伤害。
2. 儿童不要走宿舍楼南侧“安全通道”，以免跌伤。
3. 儿童(包括家属)不准进入车间、库房等生产区域。
4. 住家内不要私自拉电线，不要让儿童触动电源插座、电线以及电器设备，以免漏电造成伤害。
5. 儿童只允许在办公楼西侧延长线、车间延长线至生活楼区域内玩耍，玩耍要有大人陪同。
6. 儿童在厂内玩耍、行走时要注意车辆。
7. 教育儿童不要在食堂、楼道、楼梯等区域内奔跑，不要在楼道滑旱冰鞋，更不要穿旱冰鞋上下楼，不要顺楼梯扶手下滑，以免跌伤。
8. 儿童不要独自出公司大门，外出要有大人陪同，小心过往车辆及行人。
9. 教育儿童不要打架，不要玩弄刀具等危险物品。
10. 洗漱间、浴池内地面湿滑，儿童入内要有大人陪同。
11. 经常教育儿童注意安全，时刻提醒以上所列以及其他一切可能危及儿童人身安全的行为或情况，保证儿童身心健康成长。
12. 教育儿童、家属不要损坏公司财物、设施、花草果木，遵守公司规定
13. 以上规定望各家长及儿童严格遵守，否则出现一切后果自负。
北京飞云金属制品有限责任公司责任人(家长签字)：
20xx年长顺县校园足球赛开赛在即，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1. 训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2. 参加训练前个人必须向球队教练主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。
3. 凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决;导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。
4. 学校为确保训练安全，并为每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。
交麻中心校园足球教练或学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽交麻中心校校园足球教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。
经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，并且承诺不向交麻中心校校园足球教练或学校提出任何索赔和诉讼要求。
本责任书自20xx年6 月 20日起执行，一式二份，家长和学校各存一份。
我已仔细阅读以上协议并同意参赛
参赛队员签名： 学校盖章： 监护人签名：
交麻中心校 20xx年 6月 20 日