为了加强学生食堂的管理，落实《中华人民共和国食品卫生法》，保障师生生命、健康安全，实行食堂管理员为学校食堂卫生安全、质量第一责任人，为加强食堂安全防范意识，坚决杜绝意外事故的发生，落实安全工作责任制，根据食堂负责人的职责要求，特签订本责任书。
1、从业人员须持有健康证、卫生培训合格证上岗，并对从业人员进行登记;建立从业人员花名册;注意食堂人员的身体状况，每年要进行一次体检，做到人人持证上岗，保证身体健康，一旦发现食堂人员身体有异常，马上催促其离开工作岗位。
2、大力宣传《食品卫生法》和预防食物中毒的有关知识，强化食堂人员卫生法制观念。督促炊事员学习有关食品卫生知识，提高炊事员卫生意识。认真落实、执行学校《食堂卫生管理制度》、《食堂管理制度》、《饮食卫生制度》、《食品原料采购索证制度》、《库房管理制度》、《操作间卫生制度》、《食品中毒及食源性疾病的报告处理制度》、《餐(饮)具消毒制度》等制度，做到各种制度上墙。
3、健全食品卫生管理制度、岗位责任制及预防食物中毒责任人制度，针对各重点环节落实相应的措施。
4、加大卫生基础设施的投入改建，及时修理一些设施、设备，严格功能分区，做到布局合理，防止交叉污染。
5、全面安排布置食堂卫生工作，抓好食堂管辖的室内外环境卫生，做到无灰尘、无污染、无油污，水沟要干净、畅通、无异味。
6、把好食堂食品进口关，对每天入库物品登记，索取食品合格证，并要求食堂责任人做食品台账;禁止采购发芽土豆、凉拌食品、野生蘑菇、皮蛋、爆炒四季豆等食品;加强食物监督，经常性地检查食物情况，严禁生食水产品(海产品)上桌供应，不得购买变坏、污染的食物，熟食、冷盆菜时间不得超过4小时。
7、加强餐具、用器具的消毒工作，每次用餐后其用具都必须进行消毒。水池、锅及其他用具都要及时清洗干净。
8、经常督促炊事人员养成良好的卫生习惯和操作制度，工作时穿工作服、戴工作帽。要求天天搞好个人卫生，勤洗澡、勤剪指甲，食堂是学校安全工作的重要部门。加强食堂饮食卫生与安全管理是落实学校“安全第一”的基本策略。
9、督促炊事人员注意用电、煤气的安全，用电、用气结束时，要马上关闭。食堂门窗及时关好，人一旦离开随手关门关窗。
10、按食品卫生制度，督促炊事人员搞好食品卫生：做到生熟刀与案板分开，洗荤、蔬菜水池分开，清洗炊具做到一刮二洗三消毒四冲五保洁。
11、按不同的季节消杀“四害”，夏秋两季为蚊、蝇、蟑的消杀季节，要坚持经常投放喷洒药物，做到无蚊蝇蟑螂。
12、安排好学生进餐的秩序，要求学生排队进入餐厅，打饭时基本保持安静，保证学生用餐有序、卫生。
13、经常关注食堂的用餐情况，一旦发生特殊情况马上报告。
14、负责学生食堂的全面管理，组织从业人员每期三次的学习、培训，并做好记录;
15、把好食堂质量关，确保学生吃好、吃饱，学生意见率不超过20%。
16、食堂负责人违反上述有关规定，有失责行为，由学校领导班子会议研究，给予一定的处理。发生饮食事故，经学校领导班子研究，经予严肃的处理;严重的交由上级部门或司法机关处理。
17、本责任状一式两份，学校和食堂管理员各执一份，自签订之日起生效。有效期为食堂管理员在职在岗期间。
责任人：
日期：_年_月_日
根据教育部、卫生厅《关于学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，__市教育局__卫生局关于开展“小饭桌”卫生安全集中整治工作的通知(_发【X_138号)，_市教育局关于切实做好平抑食堂饭菜价格维护学校稳定工作的通知(_发【_233号)文件的相关规定，特制订此食品卫生安全责任书，确保零事故发生。
20_年春季学校共有住宿生16人，其中男生8人，女生8人，均长期在学校食堂用餐，另计农忙时节，暴雨时节，部分走读生在学校食堂用餐。
学校食堂责任人：_____，借用校园内厨房一间，储藏室一间，面积共计50平方米，以“小饭桌”的形式为上述学生提供饭食。为落实具体责任，保证饭菜质量，签订以下责任：
1、_____既是学校食堂的全部责任人，又是学校食堂从业人员，必须持健康证上岗，具有餐饮服务许可证。
2、室内卫生干净，物品摆放离地离墙，整齐有序，分类清楚，室内保持通风干燥。生、熟食材均不得露天摆放。
3、操作人员穿工作服，戴工作帽，讲究个人卫生。
4、饭菜48小时留样，不食用甘蓝菜、豆角，不售凉菜凉皮凉面，蔬菜清洗漂净，防止农药残留于菜叶上。
5、采购食材索证，建好台账。垃圾及时处理，剩饭剩菜的处理要有登记台账。
6、餐具、加工用具、容器要消毒。(学生餐具的消毒，学校提供消毒柜)
7、食堂、储藏间内，闲人不得入内。高度警惕高危人员。
8、饭菜价格、饭菜质量、饭菜类型与家长当面商定，不得无故随意更改。
9、接受家长、社会的监督。学校、上级部门在检查中提出的问题要及时整改。因食品卫生引发的安全事故，一切责任由食堂从业人员承担。
10、责任书时限：签订之日起，20_年7月10日止。
责任人：
日期：_年_月_日
为加强学校食品安全管理，预防学校食物中毒事故的发生，切实保障学校师生身体健康和生命安全，使食品安全工作落到实处。根据上级有关食品卫生安全工作的规定，学校与食堂管理员签定学校食品卫生安全工作责任状。
一、工作职责
1.配合学校全面负责食堂管理工作，督促各岗位严格遵守规章制度和执行工作标准，对上级有关部门下发的整改通知及时改进。
2.牢固树立食品安全意识，认真执行《食品安全法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等有关法律法规，要坚守岗位，每天巡视检查、监督食堂饭菜的质量、数量、卫生等情况;对违反卫生制度、管理制度的行为及时处理和纠正;对存在的问题及时提出整改意见，及时消除安全隐患，确保学校食堂工作正常进行。因擅离职守、管理不严、失职或违反制度而造成损失或发生食品安全事故，造成学生及校内人员伤害，要承担责任并赔偿损失。
3.认真检查食堂两证(工作人员健康证、卫生许可证)是否齐全或过期。
4.教育食堂工作人员热爱工作，热情为师生服务;严格执行操作规程和卫生标准;严格搞好食品卫生;严把采购和出售关;采购粮油、蔬菜必须渠道正规，索证索票等手续齐全;认真记好进货台账，且保证在运输、储藏等方面无污染;做好对食堂从业人员的培训工作，每学期不少于两次，有教案、有记录。
5.督促食堂工作人员保持食堂的整洁、卫生(每天打扫、每周有大扫除)。操作间要生、熟分放;做好餐具的回收、清洗、消毒工作;严格按要求做好防火、防毒、防盗、防蝇、防鼠和防食物中毒工作(每餐要有留样);认真督促检查食堂环境卫生与食品卫生，把好质量关。
6.严禁使用腐烂、变质、受污染及劣质原料，不采购、加工和出售假冒伪劣、过期、霉变的食品;不出售未加工熟透和不符合卫生质量标准的食品;禁止食用剩饭剩菜，严防食物中毒(如有举报，经查实后直接追究食堂管理员责任)。
7.发生食物中毒事件，食堂管理员要在第一时间上报学校，再由校长及时上报中心校。
二、责任追究
对学校和上级职责部门检查存在问题不及时整改，或有举报，经查属实，管理员写出书面检查及整改意见，并校内通报批评，检查报学校备案。发生学校食堂卫生安全责任，人数在5人以内的，年度考核为不合格，取消评先选优资格，情节恶劣的，解除食堂管理员职务。发生学校食堂卫生安全责任，人数在30人(含30人)以上的，解除食堂管理员职务，终身不得应聘食堂管理员，情节严重者追究法律责任。
此责任状一式两份，学校、食堂管理员各执一份，如食堂管理人员有变动，要重新签订。
责任人：
日期：_年_月_日