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1加强临床药学服务风险管理
“风险管理”是指通过适当设计的预防、控制并最小化风险暴露机会程序，确定、评价并处理潜在或现实风险的系统过程，包括及时确定和管理现实的风险，以保护医务人员、患者、公众等。风险管理的目的就是要保证病论文联盟人安全，减少病人伤害或不满；防止人力、时间及财物的浪费；避免侵权责任追究及诉讼；避免产生不良公众形象；建立公众安全感，增强民心；提供更为清晰、合理的药学服务。医院应加强药师上岗前风险教育，学习风险控制理论，分析形势，明确任务，提高风险控制能力。
2临床药学医疗风险的控制
临床药学服务中的医疗风险控制可分为组织风险控制和个人风险控制。组织风险控制是指医院药事管理委员会和药剂科及相关临床科室为临床药师营造良好而有利的大环境。个人风险控制是指临床药师在实际工作中对个人风险的防范和规避。
2.1组织风险控制
2.1.1药事委员会：药事委员会对临床药学服务的医疗风险控制发挥着全局性的决定作用。药事委员会是药事管理和药品管理的监督权力机构，也是对医院药事各项重要问题做出专门决定的专业技术组织。药事委员会负责组织实施医院的药事管理工作，依据有关的法律、法规、条例，制定颁布全院有关药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，规范化审批全院用药计划，使医院药品管理达到法制化、规范化和科学化的要求。指导、检查全院合理用药，并把合理用药作为考核医生的一项内容。
2.1.2 药剂科与相关临床科室：药剂科应与相关临床科室团结协作，建立有效的风险控制体系，以减少差错或解决纠纷。为适应发展，不断地更新药物知识，应开展临床药学学术活动，举办药学进展、新药介绍、药物不良反应、药政管理等培训讲座，主办医院药讯。建立药品质量监督领导小组，协助药事委员会对全院使用的药品进行质量监督、检查，处理涉及药品质量、工作质量的严重事件； 药品不良反应监测领导小组协助药事委员会，对全院用药中发生的不良反应进行监测、登记、存档，按规定上报各级药品不良反应监测中心，并及时处理善后；合理用药领导小组协助药事委员会，对全院临床科室正确、合理使用药品进行指导，制定全院合理用药指导原则，运用药物经济学理论和方法监督、检查、分析全院药品使用动态，防止药物滥用和不合理使用。
2.2个人风险控制
2.2.1认真审核处方，准确调配药品：药师应按操作规程调剂处方药品，对处方用药适宜性进行审核。
包括对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及其结果的判定； 处方用药与临床诊断的相符性； 剂量、用法； 剂型与给药途径； 是否有重复给药现象； 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。在调剂处方时必须做到“四查十对”: 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、规格、数量、标签； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。
2.2.2认真记录药历：药历具有法律意义，是药师临床工作的书面证明文件。药历应从药师首次接触病人时开始建立。建立药历时，药师要注意询问并记录患者的疾病状况、既往病史、用药史和药物变态反应史，尽可能了解病人长期的身体、家庭和经济状况。药历内容应力求详实、完备，药师所参与的查房、会诊、抢救、药物血药浓度监测、合理用药指导以及制订个体化给药方案等工作，均应依实际情况按规范格式做出描述、总结和抄录，同时签名并随病历保留。
2.2.3履行告知义务：发药时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指
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导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。尤其是对某些药物比较严重的不良反应或确系存在但又概率极低的副作用要告知患者或其家属。我国的《宪法》规定“中华人民共和国公民的人格尊严不受侵犯”，《民法通则》第九十八条规定“公民享有生命健康权”，《中华人民共和国执业医师法》第二十二条第三款也规定“关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私”。可以看出，公民在患病的情况下，应该享有被告知权论文联盟和隐私权。履行告知义务，就是保证患者这些权利的实现，如果药师因没有“告知”而对病人造成损害，也可能引起纠纷或法律诉讼。
2.2.4做好沟通工作，减少纠纷发生：在药学服务中药师与患者进行沟通是有益的，也是必要的。我们在与患者的接触中，语言、表情、动作姿态，甚至医院的环境、诊室环境，无一不在向患者及其家人传达着某种信息，传达着我们的感情和态度。在向患者提供药学服务中，态度一定要诚恳、真挚，语言表达要明确、简洁，内容要完整，前后观点一致，谨慎而言。
1．1医院药剂科开展药事管理的工作内容
以往，医院药事管理工作指的是临床各种药物的置办、贮存、使用、调剂以及管理等多项内容［1］。在经过一系列的发展及用药管理制度的改革，我国目前各大医院药剂科担负的药事管理职责主要为下面三个方面：(1)医院的院长必须严格按照我国制定的相关药品法律法规，制定完善的监督管理体系，尽量从根本上放置滥用、乱用药品现象的发生。与此同时，院长还应从医院的实际情况出发，制定一套符合医院需求的用药目录， (2)对临床治疗的实际需求展开深入探究，加强各种药品的制剂工作，充分保证准确用药。同时医院还应加大药品的智联监管力度，充分保证临床用药的安全性。(3)建立用药咨询窗口，加强患者对药品药理及用法等知识的认识。药剂师在指导患者进行正确用药的同时，还应将患者用药后发生的不良反应具体记录在专门的记录簿上，并将药品的成分、功能、用法等技术分析报告按照相应的流程及标准认真完成。
1．2医院药剂科的药事管理工作特点
医院药剂科的药事管理工作主要具备以下三个特点：其一，技术性。医院的药事管理重视临床用药的正确性与合理性，合理用药是保证人们健康的基础。因此，药剂师应具备较高的技术，其不但需要具备扎实的药学理论知识，而且还需充分掌握药学管理技术。其二，指导性。药剂科的工作人员会将具体且准确的用药情况告知医生及护理人员，并针对存在的用药问题作出具体的解答，从而发挥出了指导临床用药的作用。其三，经济性。医院各项工作的开展均离不开资金的支持，作为特殊商品的药品同样具有经济性。基于此，医院管理人员在进行药事管理工作时，首先便要对此项工作具有的经济效应进行考虑，其次再开展合理的有针对性的药品采购、管理及使用等工作［2］。
2.药剂科药事管理在医院管理工作中的作用分析
2．1药事管理可确保合理用药
合理用药为医院药剂科药事管理工作的重心，因此，药剂科应强化临床药学的管理，确保临床用药的正确性与合理性。此外，药剂科的工作人员可以将详细的药品信息提供给临床医生，指导其合理用药，从而降低临床治疗的风险，在一定程度上促进了医护人员业务素质的提升。对于需长期服用药物的慢性病患者，药剂科人员可加强患者临床用药管理，通过采取有效措施提高患者用药依从性，从而实现临床疗效的提高，促进患者康复，充分提高其生活质量。
2．2药剂科的药事管理制度可促进规范化开展各项药事管理工作
在医院各项制定中，药事管理制度包括药物制剂管理、药物调剂管理、药物信息管理以及临床用药管理等多项制度。通过进一步完善这些制度，能促进医院所有医护人员开展规范的用药操作，在确保合理用药的基础上，实现治疗效果的提高。此外，在药事管理制度的监督下，药剂科各项药事管理工作可正常、有序进行。同时，通过制定药事管理工作准则，可对各项药事管理工作进行合理的考核与评估，进而促进医院管理工作的规范化发展。
2．3药剂科药事审查制度可有效保证临床用药的安全性
医院通过建立药剂科药事审查制度，可有效保证临床用药的安全性。首先，药事管理委员会成员应深入医院药品库，大力开展药品质量的审查工作，对那些经检测质量未达标准的药物进行退货处理，确保每件入库的药品经过严格的验收且质量合格，避免不合格的药品投入使用，对患者的生命健康造成不利影响。其次，就实际情况与账本不相符的药品展开详细分析，并找出不符的原因。其三，加大药品从置办至使用各环节的监督控制力度，杜绝暗箱操作，这样一来，不但大大降低了药品采购与制剂的成本投入，同时也提高了药品的使用质量，在确保安全用药及促进患者治疗效果提升方面意义重大［3］。
2．4药事管理中窗口服务质量的提高进一步提升了医院的形象
作为医院药剂科药事管理重要的组成部分，窗口咨询服务质量同时也是医院形象的重要体现。因此，药事管理人员应当做好各项服务工作。首先，严格遵循以患者为工作中心的服务理念，指导医护人员及患者的正确用药；其二，医院药剂科各工作人员应重视自身的形态及态度，为患者提供热情、高质量的服务；其三，咨询服务窗口人员对患者提出的问题应进行耐心解答，解除患者的疑虑。
3.结束语
在医院管理中，药剂科药事管理为其一项关键性环节，不但为临床的安全、准确用药提供指导作用，而且为医院的运营及发展提供重要的物质支持，在此种条件下，医院为实现整体管理水平的全面提升，就应大力开展药剂科药事管理工作。
【关键词】案例教学法 药事管理学 教学研究
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）19-0011-02
药事管理学是我国高校药学类各专业的必修课程，也是国家执业药师资格考试科目。它是研究现代药事管理活动基本规律和一般方法的科学，是反映药学科学与法学、经济学、管理科学等社会科学相互交叉、相互渗透而形成的应用性很强的边缘学科。其内容涉及药学实践领域的各个方面，涵盖的知识面宽、知识点分散，但是该课程的教学质量与学生毕业后从事药品生产、经营、使用、管理的能力有着密切关系。因此，把握相关知识点的内在联系，使课程的理论知识体系与药学实践有机融合，是教学的重点。因其社会学科的性质，如何在教学中激发学生学习兴趣，促进学习的能动性和积极性是教学过程中的难点。
一 目前药事管理学科教学中主要存在的问题
药事管理学应用性强，对药学实践具有深远的指导意义，而现阶段最常用的还是“老师灌、学生听”的教学方法。
首先，理论内容法规条文多，实践性强，有些专业术语比较抽象，对于缺乏社会经验和药事管理实践经验的在校生来说很难理解。以传统课堂讲授为主的教学模式难免枯燥乏味，难以引起学生的兴趣。
其次，无论是学校还是教师没有给学生创造较多走出课堂的机会，理论与实践的脱节，使学生很难将课堂教学与社会实践有机结合起来，缺乏运用理论知识解决实际问题的能力。
传统的教学模式已不适应现代综合性人才培养的要求，不能很好地达到开设该课程的目的。为保证和提高课程的教学质量，我们引入了案例教学和PBL教学模式。
二 实施方案
1.案例教学法
案例教学法是教师根据教学内容的不同要求，通过典型的案例解析，组织学生有针对性地进行研究讨论，引导学生从个别到一般、从具体到抽象，在实际案例中进一步理解和掌握课堂原理，从而培养和提高学生学习能力的一种方法。其最大的优势就是紧密联系实际，因为是来自生活的实例，能使理论概念更易于理解，使教学活动最大限度地贴近现实，从而避免了空洞的说教。药事管理学是药学科学与药学实践的桥梁和纽带，如在讲解假药、劣药的概念时，如果只是依照书本上的知识点、框架结构来讲，不仅枯燥死板，而且学生对假药、劣药的界定也不会有深刻的理解。如果结合“齐二药”的亮菌甲素、华联制药的甲氨蝶呤、鱼腥草事件、龙胆泻肝丸等这样的例子讲解，既通俗易懂又贴近实际，不仅能帮助学生更好地理解书本中的知识，而且引导他们对知识做更深的思考与讨论，也提高了他们理论联系实际并解决问题的能力。在教学中通过建立内容丰富的案例库，并随时对案例库进行优化和补充。以案例引入正题，设置半开放式问题，以案例讨论作总结，达到结合授课内容，启发学生举一反三达到教学目的。同时一个案例可以贯穿多个知识点，实现教学内容的融会贯通，能使学生把零散的知识点以不同的线索串联起来，形成综合思维，避免片面性。
2.PBL教学模式
PBL（problem-based learning）即问题教学法，是以学生为主体、教师为导向的启发式教学方法，培养学生的自学能力、创新能力、发现问题、综合分析问题和解决问题的能力。授课前先将学生分为若干小组，将该章的重点、难点、热点、疑点问题找出来，然后以小组为单位进行讨论，最终学生提出自己的见解。接着教师根据学生的讨论进行评价和补充，最后归纳和总结，形成教学观点。此方法强调以学生的主动学 这种教学方法既培养了学生独立思考和协作的能力，又锻炼了其语言表达能力，从而提高了学生的综合素质。PBL教学法在活跃课堂气氛的同时对教师驾驭课堂的能力也提出了较高的要求；在鼓励学生自主探究的同时也要求教师对具体教学过程中可能发生的问题要有预见性和相应的应对措施。例如，既然国家政策规定在零售药店销售处方药必须凭医师处方，那为何现在药店不凭医师处方销售处方药的现象随处可见？既然执业药师都不能满足现有岗位的需求，为什么执业药师的工作状态却不尽如人意？这些是因为国家政策失误还是监管力度不够？此时就需要教师迅速做出判断，并有足够的知识和充分的准备来解答学生的问题，使交流和讨论紧紧围绕主题并引向深入。
三 教学实践的效果
通过对学生的调查，普遍反映这种教学方法提高了他们对药事管理学的学习兴趣，在掌握了基本知识的基础上，增强了分析实际问题的能力，并且对我国目前医疗体制改革进程中的许多现实问题有了较为明确的认识，取得了良好的教学效果。药事领域时时刻刻在发生着重大变化，这要求教师及时关注时事，引导学生关注时事变化并深入思考。如“齐二药”的“亮菌甲素事件”是美国的“磺胺酏事件”在70年后的重演，如何避免这样的悲剧再次发生是每一个药学相
关专业人士及决策者所应思考的问题，也是非常重要和有现实意义的问题。通过相关的事件的分析讨论开阔了学生的视野，更重要的是使他们深刻体会了对药事活动进行严格管理的重要性。同时，这门课程中充分地、恰当地应用案例教学法和PBL教学法，可以有效地帮助学生更好地掌握本课程的内容，提高学生的实践能力，培养学生的合作精神，并且通过引导学生回忆其对于药品、药店的所见所闻，提高学生对这门学科学习的积极性，所谓“处处留心皆学问”，将学生对于药事的常识性内容通过专业课的学习转化为专业知识，正确地应用于今后的工作中。
[1]吴蓬、杨世民。药事管理学[M].北京：人民卫生出版社，2007
[2]王玉芬。案例教学探析[J].教育与职业，2007（15）：118～119
1•概念、性质与特点
药事管理学科(TheDisciplineofPharmacyAdministration)是一门边缘学科具有其独特的学科性质。从其概念中就可以明显地看出：药事管理学科是运用现代管理学的原理和方法，对药学事业进行科学管理的科学；是研究现代药学事业各部分活动及其管理的基本规律和一般方法的科学；是运用社会学、经济学、法学、心理学和现代管理科学的原理、理论、方法和技术，总结药事管理活动的规律，指导药学事业健康发展的科学；是研究药学事业中的人、经济、法律、信息、机构和制度的相互关系，研究社会、政治、经济、文化等对药学事业的影响，探索药物研制、生产、流通、使用、评价等全过程质量监督管理及药学事业的管理的科学规律和管理方法以保证药物安全、有效、合理、经济，维护人类健康，并促进药学事业的发展[1]。可见，药事管理学具有社会科学及应用科学的性质，具有专业性、政策性、实践性和综合性等特点。
2•研究内容与方法
药事管理学科研究的内容与药学科学知识范畴的划分有关，与其自身内部专业划分有关。其研究范围很广，包括药事组织、药事法规、药品质量管理、药学经济、药品生产经营企业管理、药房管理、新药管理及行为科学在药学实践中的应用等内容。从药事管理学科的研究内容入手，便形成了其具体的研究方法。药事管理学科的研究方法与其它社会科学、管理科学的研究方法相同，应以辩证唯物主义的世界观和方法论作为指导思想，用历史的、描述的、发展的、状况或范畴的、相互联系的，原因比较的、实验性的、模拟实验的，发展新技术和新方法的应用等具体研究方法来进行研究，即通过对药事管理学科基本指导思想的研究。相应地采用历史研究法、描述性研究法、发展性研究法、状况和范畴研究法、实验性研究法、分析和比较研究法及对新技术、新方法的研究来开展。
二、药事管理学科建设的重要性
从以上分析可以看出，药事管理学是药学科学的分支学科，是药学与社会学、法学、经济学、管理学及行为科学相互交叉、渗透形成的边缘学科，是药学科学与药学实践的重要组成部分[2];是对药品从研制、生产、流通、价格、广告乃至使用等各项活动有关事项的全方位管理，是对与人民生命息息相关的药品质量施加的控制与监督。随着药学科学与实践的发展而形成的药事管理学，同时也推动和促进着药学科学和实践的发展和进步，通过立法把整个药学事业置于严格的规范化、标准化、程序化的科学管理之中，这已成为当今世界各国普遍对药品采取的管理手段。与之相对应，在药学教育领域培养现代药事管理学科带头人就显得尤为重要。从总体上看，药事管理学科具有明显的社会属性，涉及到药学事业的各个层面，与药学活动有紧密的联系，缺乏药事管理的约束，药学活动就不能有秩序、有规律、公平合法地进行[3],因此药事管理学从宏观上指导着整个药学事业的发展，是药学事业健康发展的理论与实践指导。
三、国内外药事管理学科高等教育情况比较
1•课程设置
药事管理学科的应用性很强，再加上其综合性强的特点，各国药学院校开设的课程按其基本内容的性质划分，一般应包括以下几类：(1)药事法学和伦理学类：基本内容是本国的法律体系机构、药品法、药师法，控制物品管制国际公约及本国法规、医疗卫生有关法规，以及药师职业道德规范。(2)管理学类：主要有药房管理学、医药企业管理、药事组织、药品质量管理等。(3)经济学类：主要研究药品及药物的经济活动，包括药物市场学、药物经济学。(4)社会和行为科学类：主要研究药学实践环境、人(药师、病人、其他医务人员)与药物治疗合理性关系的规律，包括药学概论、药学交流学、卫生保健系统与药房、卫生保健组织、药学实践的社会经济、健康和疾病中的行为因素等课程。(5)方法学和信息学类：主要有药学社会研究方法、药品信息评价方法、医药品情报学等课程[4]。
2•美国药事管理学科高等教育情况
美国是国外高等药学教育较为发达的国家，这里笔者就以美国为代表谈谈国外的药事管理学科的教育情况。通过网上检索，笔者搜索到多所美国药学专业大学，查询相应网页，总结发现美国该类院校普遍设有药事管理学本科、硕士、博士三级招生点，现以费城科学大学(UniversityoftheSciencesinPhiladelphia),基督山北卡罗林纳药科大学(theUniversityofNorthCarolinaatChapelHillSchoolofPharmacy),新墨西哥大学卫生科学中心药学院(CollegeofPharmacyoftheUNMHealthSciencesCenter),密西西比大学药事管理系(DepartmentofPharmacyAdministrationofUniversityofMississippi)等院校为例，简要介绍美国药事管理专业高等教育课程设置情况。首先，各个学校对药事管理专业描述如下：本专业学习强调社会、心理、政治、法律、历史及经济等因素对正确使用、不使用及滥用药物的影响，强调人的行为对疾病、文化、卫生服务系统结构、财政及经济的影响；指出具备一定药学专业技术的个人能够检查患者、药师及其他相关实践人员所组成的社会系统内部人员的相互作用和行为以及提供的服务及受教育的情况，他们不仅需要将人� 经过该专业训练的个人将具备一定的知识背景并能评价和处理药物体系流通中存在的问题，能将行为学、社会学相互贯通的理论运用到药学实践领域中去。其次，提到每个学生的学习安排是由其具体从事的研究的目的而特别设计的。学生除了全面的理论学习外，必须参加大量的研究、教学及社会培训，学校将提供其与制药企业或咨询行业等接触的实践机会。再来看这些学校的课程设置情况：本科阶段除了基本的药学基础专业课外，普遍设置的课程包括：药事管理学、财经管理学、卫生社会学、药物行为与社会学、卫生法学与法令、国际制药业经济学与行为学等；硕士博士研究生课程则包括：统计学、卫生与药物经济学、社会与行为卫生学、卫生服务与政策、高等社会行为学、卫生保健技术的经济评价、药学服务研究方法、药学分配经济学、药物开发与营销、药事管理学研究方法、医疗系统管理学、药物使用、滥用及误用调查、药品营销技术、高等药品市场研究、高等消费者行为研究、高等营销概念及运用、统计推断原则、美国医疗卫生系统的发展、组织与财政等。从以上课程设置可以分析出，被世界公认的发达医药大国美国对药事管理学科高等教育非常重视，从本科阶段就已将其独立设置为一专业，并且逐步将专业教育提升级别，同时，这些课程的确已涵盖药事管理学科课程体系的各个学科领域，从法学、管理学直至行为学与经济学。该学科培养人才的目标就是能从事指导、管理整个药学事业活动、行为的全方面人才。在这些院校中，从事该学科的教师人数与药化、药剂、药理等学科的基本相同。
3•我国药事管理学科高等教育现状
与美国相比，我国的药事管理学科高等教育状况就显得薄弱多了。在我国的十几所重点高等药学院校中，一直无一所院校将药事管理学设置为本科专业，大多只是在本科阶段学习过程中设置了《药事管理学》、《药品监督管理》此类课程；值得庆贺的是2004年6月中国药科大学经国家教育部批准已设立了药事管理专业本科招生点，首批招生32人，学制4年，课程设置除基本药学专业课外，设有现代医学、国外药事法规、药品质量监督管理、药物经济学、统计学、运筹学、经济法、管理学原理、组织行为学、卫生事业管理、西方经济学、人力资源管理、国际贸易、市场营销学、卫生经济学、社会保障学、现代社会调查方法等与药事管理相关的课程。此外，设置硕士研究生招生点的学校也屈指可数，有中国药科大学国际医药商学院社会与管理药学系，沈阳药科大学药学院，北京大学药学院药事管理与临床药学系，及黑龙江中医药大学药学院药剂专业药事管理方向等；药事管理专业博士招生点目前仅中国药科大学及沈阳药科大学两所大学设有，中国药科大学专业方向包括：“药学教育与科研”、“中外医药政策的比较研究”、“中药现代化政策与发展策略研究”、“医药政策研究与对策”,共有导师四名。沈阳药科大学专业方向包括“医药经济与管理”、“医药技术进步与创新、医药企业发展战略”、“社会药学”、“药事管理与药史文献”,共有四名导师。因此，药事管理学本科阶段还尚未受到足够的重视，学科发展严重不足；研究生阶段虽然已成为一个确定的研究方向，但是一些学校尚将其挂靠在其他相关专业之上而并未成为一门独立的学科。并且，此阶段并没有设置合理的、深层次的课程供学生学习，学生大多是通过大量阅读书籍和翻译外国药事法规来提高自己的专业水平。同时，在各大药学院校中，从事药事管理学教学的教师比例则非常小，在含本专业的大学中，平均每所学校拥有教师不超过4名。除了正常的课程学习外，我国在药事管理学科高等教育过程中还缺乏应有的课外实践与培训课程，学生普遍缺少实践能力与工作经验，单纯的书本理论知识难以适应学科自身发展与药学事业整体发展的要求。综观全国范围内各大药学院校，可以说中国药科大学已形成了完整的药事管理专业高等教育体系，虽然其中不乏不足之处，但对于培养药事管理学高等人才对促进国家药学事业的发展将做出很大贡献。其他药学院校也应加快学科建设步伐与力度，共同为我国药事管理学科发展努力。
四、差距存在的原因及改进的建议
1•差距存在的原因
(1)我国药事管理学科起步较晚，发展较慢，最早涉及此学科是在1906~1949年间，并且发展十分缓慢；而美国早在1821年费城药学院建立时就已形成药事管理学科的萌芽，并且发展迅速，从1950年代后就已将其设为硕士、博士学位的专业；前苏联则是在1924年开始将药事组�
(2)学科课程设置未得到足够的重视，形成继续教育中的“断层”,非独立的学科更使其地位受到忽视。从本科专业仅一所院校设置到硕士研究生阶段的少数设置直至博士研究生阶段的个别设置，致使学科教育不能达到“程度逐步提高”的高等教育目标。
(3)学科性质界定不明确，由此导致的研究方法的不确定，必然阻碍学科发展与建设。
(4)所设置的课程不符合学科的性质。药事管理学属于多学科交叉的边缘学科，涉及的内容广而多，国内设置的课程远达不到学科教育目标，同时，学生缺乏各类实践活动，理论与实践相脱节，起不到良好的理论指导实践的作用。
(5)人员认识度不够。无论是教师还是学生，除了从事药事管理学科教学与学习的教师与学生以外，大多数的教师与学生普遍对本学科了解甚少，只是浅显地认为是“搞管理”、“搞理论”,甚至还存在一些偏见。这就造成学生对本学科的求知欲下降，学科知识普及不开等状况的出现，学生生源严重不足。
2•建议
(1)我国应积极向先进国家(如美国)学习，学习它们对药事管理学科教育的整体思路，学习其从教育入手，学习其学科设置、课程安排的合理性、全面性及能从发展的长远性考虑，从根本上扭转目前我国对该学科重视程度不够，教育目标与教育规划不相符合的局面。
(2)明确确立学科属性，规范学科研究方法和内容，合理布局学科教育体系，完善整个学科建设，加快将“药事管理”独立设置为本科生专业的步伐，从基础阶段入手，为学科高等教育的不断深入做好充分的准备。
作为一名共产党员，××同志时刻以党员标准作为自己行动的准则，坚持党性原则，组织观念强，并注意协调好与其它科室的关系。作为护理部主任，认真主持全院护理管理工作，始终保持勤奋、踏实、吃苦、上进及严谨、求实的工作作风。她的作息时间里分不清什么时候是上班、下班，什么时候是工作、休息。在护理部的案头上写着这样一段话：护理、服务、质量、安全是护理工作的核心内容和永恒的主题，以病人为中心，为病人提供优质，高效，安全的护理服务是护理部工作的目标，严谨求实，认真负责，不断进取是护理部工作的作风，她就是靠着这种精神带领着××医院这支庞大的护理团队，工作在防病、治病的第一线，为发展医疗卫生事业、保障人民健康勤奋工作。
创新选人用人机制，激发护理人员的内在潜能。××同志始终坚持以人为本的管理理念，从人才基础管理抓起，以各种方式调动和激发护理人员的积极性、自主性和创造性，重视护理人才的全面发展。她严把上岗准入关，规定未取得执业资格的护士一律不得单独值班，护士网取得执业资格后，必须通过医院组织的年轻护士规范化培训考核、护士单独值班能力考核合格后方可单独值班。对离开临床超过二个月以上的护理人员，实行“护士返岗学习制”，考核合格后方可返回护理岗位。今年以来，××同志进一步加强了护理管理建设，对全院护士长进行月度考核，按月排名，激发了护士长争做优秀护理管理者的上进心和工作热情。她还亲自组织制定并调研完善临床科室护理人员绩效工资分配方案，绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线夜班倾斜。
完善质量管理体系，(来源：文秘站 http://）坚持质量持续改进。××同志善于创新管理措施，不断提高护理质量。在实行护理三级质量管理的基础上，增设了护理总值班制度、护士长跟班管理等；根据专科发展需要，组建了包括糖尿病、伤口造口、picc、气道护理的专业学组，统一全院专科护理标准，使病人享受到同质化专业护理服务；建立高危科室质量管理小组，列出高危质量管理中“红线禁忌”，制定高危科室护理质量标准及流程。她重视护理内涵，提高基础护理水平。她进一步规范了午间护理流程，推广使用基础护理篮、洗头枕、丁字鞋、体位垫等护理器具；自行设计病人信息交流板，满足无自主表达能力的危重、高龄患者的最基本生理需求，提高护患交流的准确性。
强化制度建设，确保病人安全。××同志在工作中不断更新思想观念，从以往的经验教训中寻找突破点，创新安全管理制度，真正树立以人为本的管理理念，处处为病人着想，为护士着想。近年来，� � 通过使用床栏、防跌倒教育、约束带、各种警示标识、发放告知书等，有效防范了因头晕、虚弱、年老行动不便、地滑而造成的病人跌倒、坠床等意外事件的发生。与去年同期相比病人跌倒、坠床发生率下降了50%。××同志多措并举，确保用药安全，规定病区的高浓度药品单独存放，有红色醒目标志；毒、剧、麻醉药单独放置，班班交接、上锁保存；注射药、内服药与外用药分开放置，基数固定，有使用、保管、定期检查记录；特别是将可用于黏膜的外用药与消毒剂分开放置，标识醒目，防止药物的误用和错用。从起她在全院执行输液查对“三步曲”，即摆药前核对签名、加药前后查对签名、输液前查对签名，确保用药准确性。为严抓突出问题，提升内涵质量，她实行了“护士值日制”，由年轻护士值日，确保病区的行政安全；针对停电、停水、火情、病人意外自杀、公生突发事件，制定了一系列护理紧急风险预案，并作为护士单独值班能力考核的重要方面。
传承百年仁爱，推行阳光护理服务。今年以来，××同志在全院推行阳光护理服务，让患者感受到家一般的温暖和舒畅，始终坚持把护理服务开展至床头。她还教育护理人员在床头护理过程中做到“四多”，即多问一句、多做一步、多看一眼、多帮一把，使阳光服务的理念融入到每一位护士人员的服务意识与行动中。她积极落实阳光护理关怀，要求病区护理人员在病人需要时必须及时出现在病人身边，帮助病人完成自己不能做的事情，解答病人提出的各种疑问。要求护理人员要尊重病人的人格及权利，保护病人的隐私，在为病人进行检查时，要最大限度的减少病人身体的裸露，巡视病房要先敲门，让病人有被尊重的感觉，从而增加护患之间的理解和信任。
完成上级安排的各项工作与检查。在抗震救灾期间，××同志放弃休息、不分白昼，深入一线，协调指挥，合理安排人员梯队，果断处理问题。她亲自选派5名优秀护理人员参加省厅第一批赴四川抗震救灾医疗队，为将伤员安全从四川转运至我院，她又精心选派了一名优秀的护士长、一名扬州市优秀护士参加第二批赴四川急救医疗队，周密部署伤员接待工作，确保了40名伤员安全转运至爱心病房。为成立爱心病房，她亲自挑选了12名优秀护理人员组建爱心病房，中午匆忙吃完盒饭后，又逐一检查爱心病房的各病室空调系统，下午联系了行政处、修配组、器械科等部门，与各部门人员展开检查、维修和设置配备的工作，精心布置爱心病房。××同志的女儿参加高考，在这紧张备战阶段，作为母亲，她无暇顾及这些，舍小家、为大家，坚守岗位，把时间和精力都留给了灾区来的病员。
1 经济管理毕业论文选题
经济管理毕业论文题目的选择是否恰当，既关系到毕业论文写作能否成功，又关系到毕业论文的质量高低。论文题目选得恰当不仅有利于集中精力于经济管理领域中自己感兴趣的问题，以收到事半功倍的效果；而且也有利于提高研究能力，对所研究的问题加深认识，揭示其规律和实质。如何让学生选择恰当的经济管理毕业论文题目？指导教师应抓住两个环节：
1.1 要选择有较强的理论联系实际的经济管理毕业论文题目
指导教师要引导学生关心经济发展现状，了解国民经济的宏观形势和微观问题，进行观察，思考，从中找出经济实践中确实存在的问题，选取那些对社会经济有指导作用，真正为社会所需要的论文题目进行研究。比如目前我国正在深化国企改革，出现了一些引起社会广泛关注的问题，如下岗工人再就业问题，职工社会保障问题，企业人力资源管理问题等等，若能使学生运用所学理论在这些方面提出自己独到的见解，写出的经济管理毕业论文就会有很强的实用性。经济管理毕业论文的写作目的也正在于研究探讨我国的经济问题并且服务于我国的经济实践。因此我们要注重经济发展的社会需要。以此作为选定经济管理毕业论文题目的方向。
1.2 经济管理毕业论文题目选择要扬长避短，充分发挥学生的特长
指导教师要告诫学生选择经济管理毕业论文题目应量力而行，要清楚自已的知识结构在哪些方面有优势和劣势。因而选取自己有优势的方向展开研究，以努力发挥自己的长处，由浅入深，由易到难，循序渐进，写出有独到见解的、有价值的经济管理论文。切忌让学生对自己并不熟悉的问题随意加以议论。只有扬长避短，才能最大限度的发挥学生的才能。
2 经济管理毕业论文资料搜集和筛选
经济管理毕业论文题目确定之后，就要开始搜集和筛选资料。在这个阶段学生容易出现不重视搜集资料和不知如何筛选资料的问题。对此指导教师应该做到：
2.1 占有与经济管理毕业论文题目有关的正反两方面的资料
学生在搜集资料过程中，往往只注意寻找当前发表的一些报刊杂志上的相关论文，对一些历史发展过程及反面的资料重视不够，一定程度影响了对其所阐述问题的理解，导致经济管理毕业论文质量不高。针对这种情况，指导教师要为学生制定材料目录，介绍与论文题目有关的历史的、现实的以及反面的尽可能全面的资料，使学生学会如何在事物发展过程中分析其正反两方面的经验教训，从而正确认识客观事物内在规律的研究方法。
2.2 围绕经济管理毕业论文的中心筛选资料，思路清晰、逻辑严谨
有的学生资料一多就感到无从入手，不善于取舍资料。指导教师要教会学生边搜集、边思考、边筛选资料的方法，让学生准备一个笔记本，随时把有用的资料、数据、观点、自己的心得体会记下来，使搜集材料过程变成研究过程，从中抓住最重要的、与论点关系最密切的资料，反复看，反复琢磨；对那些离论点稍远些的资料要简明看，在筛选资料的过程中逐渐形成自己的观点，经过这样的努力形成的论文就能达到思路清晰、逻辑严谨。
3 积极组织学生进行社会调研，增强其社会责任感
经济管理学科的学生撰写经济管理毕业论文不同于工科学生，他们不可能依靠实验室的实验获得精确的数据，也不可能仅凭一些二手资料就能得出解决现实经济问题的灵丹妙药，必须通过大量艰苦的社会调研活动才能取得第一手资料，这是写出高质量经济管理论文的必备条件。指导教师在这个环节上要注意做到：
3.1 让学生认识到社会调研的重要性
有些大学生对社会调研的重要性认识不清，认为撰写毕业论文就是“天下文章一大抄”，不进行社会调研也同样能写出经济管理毕业论文来。这是一种极端错误的思想，必须及时纠正。指导教师要教育学生树立正确的学风，使学生明白进行社会调研不仅是一个形式问题，更为重要的是通过社会调研活动，使他们进一步了解社会，积极参与社会的变革，增强为社会服务的本领。这也是现代高校的一项重要职能，即高等院校的师生应该服务于社会。由于高等学校师生属于社会的高知阶层，拥有先进的、高深的科学文化知识，有先进的现代意识，特别是年轻大学生满腔热情，思想活跃，眼光敏锐，最少保守思想，一旦投入到社会实践中，无疑会给社会注进了一股新鲜血液。许多高校经济管理学科的学生毕业实践证明，通过社会调研后写出的经济管理毕业论文，能够做到理论联系实际，不同程度解决了社会经济生活中存在的一些问题，产生了较好的经济效益；同时对大学生自身也是一个重新认识和评价自己的过程：一方面在成功的经验中发现自己的价值，自己的特长，另一方面在失败的教训中自我反省，发现自己的缺点，进行自我调整，这样促使大学生端正自我认识，把自我的发展纳入到社会发展之中，从而使大学生具有高度的社会责任感和集体感。因此，社会调研活动绝不是可有可无的，而是必须参加的一项毕业环节。
3.2 让学生学会如何进行社会调研活动
有些学生愿意进行社会调研活动，但由于种种原因不知从何入手，感到有些茫然，由此产生了一些畏难情绪，影响了社会调研的效果。针对这种情况，指导教师要积极帮助学生联系社会调研单位，有条件的情况下指导教师在开始阶段最好亲自带领学生进行社会调研活动。在进行社会调研之前先拟定一个提纲，将需要调研的内容列出，再根据调研单位的实际情况考虑好采取何种调研方式。在实际调研过程中可以灵活调整调研方式，以便取得最佳效果。经过这样的实践后，学生就有了一个感性认识，知道如何进行社会调研，待学生逐渐积累了一些经验之后，就可以放手让他们按照自己的设想去进行社会调研活动，同时要告诫他们注意多听、多看、多问、多想，要尊重那些有实践经验的人，虚心向他们请教，只有这样才能真正掌握第一手资料，为撰写好经济管理毕业论文打下一个良好的基础。
4 把握好经济管理毕业论文的四个阶段
经济管理毕业论文的创作是一个复杂的过程，一般可分为四个阶段：准备阶段、写作提纲阶段、撰写初稿阶段和修改阶段。指导教师要抓住这几个环节，认真检查和督促学生完成各个环节的任务，论文的质量就会得到保证。
4.1 准备阶段要充分查找经济管理毕业论文资料
这一阶段的主要工作是收集、查找经济管理毕业论文资料。这个阶段要注意的是如何将社会调研的第一手资料与理论资料相结合，要认真研读与经济管理毕业论文相关的文章，了解他们的主要观点，再根据自己掌握的实际资料去推敲、体会，逐步形成自己的主要观点。
4.2 写作经济管理毕业论文提纲阶段就是整理资料、进行论文构思的过程
当材料准备较充足以后，要对其进行分析比较、提炼加工，进行整体构思，并将这种构思的大致思路写下来，此即写提纲。毕业论文提纲是一篇论文的基本轮廓，是全文的骨架，起着疏通思路、安排材料、形成结构的作用。指导教师要针对这一阶段的特点，让学生先明确自己的论点，然后围绕这个论点再下设几个分论点。 毕业论文提纲应简洁为好，只须列出每一部分，每一层次，每一段落的要点。
4.3 撰写初稿阶段要掌握经济管理毕业论文固定的结构
经济管理毕业论文写作有其较固定的结构，大致分为绪论、本论、结论三部分。
第一，经济管理毕业论文的绪论部分：指导教师要让学生阐述写作这篇毕业论文的动机与意义，也可把论文中的主要观点先提出来让读者对论文有一个概况了解，从而调动读者阅读本文的兴趣。
第二，经济管理毕业论文的本论部分：这是毕业论文的核心部分，论文的写作质量高低主要表现在这里。指导教师要让学生把握住中心论点，不可议论太分散，分论点必须围绕中心论点进行论述，同时注意论证的严密逻辑性，使整篇文章结构紧凑，重点突出。
第三，经济管理毕业论文的结论部分：这是毕业论文的科学概括，全面总结作者的思想观点，指导教师可以让学生根据论文的具体情况选择三种结尾形式，即总结型、科学预见型和提出问题型。
4.4 修改定稿阶段要反复推敲经济管理毕业论文的字、词、句，力求精益求精
经济管理毕业论文初稿写成后，回过头来再看，就会发现许多疏漏与不严谨的地方，因此指导教师要让学生认真反复修改，修改主要有这样几个方面：第一，修正观点。力求观点论述充分，观点鲜明。没有容易产生歧义的地方。第二，增删材料。实际上就是检查材料与观点是否一致，除去重复或与论文观点联系不够紧密的材料，增加更有说服力的材料。第三，调整结构。实际上就是调整思路，包括层次和段落，检查其连贯性与紧凑性。第四，润色语言。主要看用词是否准确，句子是否通顺。
1.1一般资料
将选取开平市水口医院2011年2月～2013年12月收治的1219例经过检查均为不合理使用药物管理的患者作为临床研究对象。采取随机数字表法分为2组。实验组610例，其中，男300例，女310例，年龄20～74岁，平均年龄（43.1±1.4）岁；对照组609例，其中，男300例，女309例，年龄19～75岁，平均年龄（45.2±1.6）岁；2组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采用一般管理针对患者进行药物管理，实验组采用药事管理针对患者进行药物管理。当临床提出新增药物时，要提出临床使用依据，经药事会讨论通过，并观察使用量和效果，新药进入后，及时做好药品宣传工作，发放药品使用说明书到各临床科室，让临床科室及时掌握药物合理使用、注意事项和不良反应应对措施，发现使用不合理或不良现象时及时指出纠正或组织学习，每季全面清点药物一次，对于库存过多和即将到期的药物，通知各科室，进行目标性用药，防止药物大量库存和过期现象，减少浪费现象，节约资源。
1.3观察指标
根据《处方管理办法(试行)》内容，判定处方药的合格率，处方药的合格率的计算方法为：处方合格率=（处方药合格产品数量/这批产品总量)×100%。观察2组患者经过不同的药物管理后，2组使用处方药的合格率。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0版统计软件进行分析，正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
处方合格率由原来82.6%，提高到现在97.8%，实验组处方合格率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着社会的进步，生活水平的提高，医院的医疗环境也应该随着逐渐提高起来。针对医药产品和医疗服务品质也逐渐提高起来，这一变化推动了整个医药环境的提高。� 药事管理主要保障了所有人们在针对用药方面有着一定的准确性，疗效性，及时性，合理性。对于人们的健康水平有一定的提高作用，因此科学有效进行药事管理显得刻不容缓。在本次的实验中采用2组不同的方式进行药物管理，对照组是采用一般的管理制度进行药物管理，实验组采用药事管理进行药物管理。具体有三个方面：
(1)药物合理使用，随时监督门诊和病房合理用药情况，结合临床症状、诊断、病人特点，监督用药物合理性，从年龄监督药物用量，从药物使用方法监督用药途径，不合理用药现象有了显著的改进。
(2)药物管理，临床提出新增药物时，要提出临床使用依据，经药事会讨论通，并观察使用量和效果，新药进入后，及时做好药品宣传工作，发放药品使用说明书到各临床科室，让临床科室及时掌握药物合理使用、注意事项和不良反应应对措施，发现使用不合理或不良现象时及时指出纠正或组织学习，每季全面清点药物一次，对于库存过多和即将到期的药物，通知各科室，进行目标性用药，防止药物大量库存和过期现象，减少浪费现象，节约了资源。
(3)建立奖罚处理制度，对于处方用药不合理、书写不规范、药物信息通知处理不当者实行点名全院公布，并根据奖罚处理制度，结合绩效考核情况作出应相的处理，以便让大家重视药物管理制度，更加有效的实施药物管理制度。经过以上实验数据研究表明，实验组采用药事管理制度后处方合格率由原来82.6%，提高到现在97.8%，实验组处方合格率明显高于对照组（P<0.05）。以上数据说明了，实验组采用药事管理在医院管理中效果较为明显，作用较大，处方合格率较高。药事管理能够合理、有效的针对患者药物管理，使人们用药较为方便、及时、有效，因此在医院管理中应该大力推广并积极采用药事管理。
1．1医院药剂科开展药事管理的工作内容
以往，医院药事管理工作指的是临床各种药物的置办、贮存、使用、调剂以及管理等多项内容［1］。在经过一系列的发展及用药管理制度的改革，我国目前各大医院药剂科担负的药事管理职责主要为下面三个方面：(1)医院的院长必须严格按照我国制定的相关药品法律法规，制定完善的监督管理体系，尽量从根本上放置滥用、乱用药品现象的发生。与此同时，院长还应从医院的实际情况出发，制定一套符合医院需求的用药目录， (2)对临床治疗的实际需求展开深入探究，加强各种药品的制剂工作，充分保证准确用药。同时医院还应加大药品的智联监管力度，充分保证临床用药的安全性。(3)建立用药咨询窗口，加强患者对药品药理及用法等知识的认识。药剂师在指导患者进行正确用药的同时，还应将患者用药后发生的不良反应具体记录在专门的记录簿上，并将药品的成分、功能、用法等技术分析报告按照相应的流程及标准认真完成。
1．2医院药剂科的药事管理工作特点
医院药剂科的药事管理工作主要具备以下三个特点：其一，技术性。医院的药事管理重视临床用药的正确性与合理性，合理用药是保证人们健康的基础。因此，药剂师应具备较高的技术，其不但需要具备扎实的药学理论知识，而且还需充分掌握药学管理技术。其二，指导性。药剂科的工作人员会将具体且准确的用药情况告知医生及护理人员，并针对存在的用药问题作出具体的解答，从而发挥出了指导临床用药的作用。其三，经济性。医院各项工作的开展均离不开资金的支持，作为特殊商品的药品同样具有经济性。基于此，医院管理人员在进行药事管理工作时，首先便要对此项工作具有的经济效应进行考虑，其次再开展合理的有针对性的药品采购、管理及使用等工作［2］。
2.药剂科药事管理在医院管理工作中的作用分析
2．1药事管理可确保合理用药
合理用药为医院药剂科药事管理工作的重心，因此，药剂科应强化临床药学的管理，确保临床用药的正确性与合理性。此外，药剂科的工作人员可以将详细的药品信息提供给临床医生，指导其合理用药，从而降低临床治疗的风险，在一定程度上促进了医护人员业务素质的提升。对于需长期服用药物的慢性病患者，药剂科人员可加强患者临床用药管理，通过采取有效措施提高患者用药依从性，从而实现临床疗效的提高，促进患者康复，充分提高其生活质量。
2．2药剂科的药事管理制度可促进规范化开展各项药事管理工作
在医院各项制定中，药事管理制度包括药物制剂管理、药物调剂管理、药物信息管理以及临床用药管理等多项制度。通过进一步完善这些制度，能促进医院所有医护人员开展规范的用药操作，在确保合理用药的基础上，实现治疗效果的提高。此外，在药事管理制度的监督下，药剂科各项药事管理工作可正常、有序进行。同时，通过制定药事管理工作准则，可对各项药事管理工作进行合理的考核与评估，进而促进医院管理工作的规范化发展。
2．3药剂科药事审查制度可有效保证临床用药的安全性
医院通过建立药剂科药事审查制度，可有效保证临床用药的安全性。首先，药事管理委员会成员应深入医院药品库，大力开展药品质量的审查工作，对那些经检测质量未达标准的药物进行退货处理，确保每件入库的药品经过严格的验收且质量合格，避免不合格的药品投入使用，对患者的生命健康造成不利影响。其次，就实际情况与账本不相符的药品展开详细分析，并找出不符的原因。其三，加大药品从置办至使用各环节的监督控制力度，杜绝暗箱操作，这样一来，不但大大降低了药品采购与制剂的成本投入，同时也提高了药品的使用质量，在确保安全用药及促进患者治疗效果提升方面意义重大［3］。
2．4药事管理中窗口服务质量的提高进一步提升了医院的形象
作为医院药剂科药事管理重要的组成部分，窗口咨询服务质量同时也是医院形象的重要体现。因此，药事管理人员应当做好各项服务工作。首先，严格遵循以患者为工作中心的服务理念，指导医护人员及患者的正确用药；其二，医院药剂科各工作人员应重视自身的形态及态度，为患者提供热情、高质量的服务；其三，咨询服务窗口人员对患者提出的问题应进行耐心解答，解除患者的疑虑。
3.结束语
【关键词】突发事件；药学应对
为了有效预防、及时控制和消除突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，作为在各种突发公共卫生事件中责任重大的县级医院药品使用、管理部门，加快建立和完善突发公共卫生事件药品应急体系已经是当务之急。
1建立突发公共卫生事件的药学应急指挥体系
《突发公共事件应急条例》［1］明确指出：突发共公共卫生事件应急工作的原则是统一领导，分级负责。为了确保应急药学体系能够快速、高效应对突各种发公共卫生事件，我们成立了药学应急领导小组，由主管院长担任突发公共卫生事件药学应对小组组长，药剂科主任任业务组长，具体负责突发公共卫生事件药学应急预案制定、论证；根据不同性质、不同类别、不同级别的突发公共卫生事件启动不同级别的药学应急预案；部署突发事件药品储备、调配及配制；掌控药学应急人员的合理调配；和医、护紧密配合及时沟通的工作，以确保大规模人群用药的安全、有效、经济、适当。
2完善突发公共卫生事件期间的信息联络和快速级体系
完善突发公共卫生事件药学应对人员（特别是有技术特长人员）联络方式（手机、住宅电话及家庭详细住址）。突发事件应急领导小组应随时处于待命状态，根据不同应急的技术要求，随时启动不同级别的应急预案，，一旦有公共卫生事件突发，快速接受应急召集。
3建立突发公共卫生事件应急药品的储备、调配、应急配制体系
3.1建立“重点储备，网络调配”体系应急药品是应对突发公共卫生事件的物质基础。在各种突发事件中，备好抢救药品，争分夺秒地进行救治，可以挽救许多生命，减少致残率。针对突发公共卫生事件偶然爆发的特征，药品的储备很难计划、不可预知，作为北京市的远郊区县我们采用“重点储备（有季节性、有预见性的储药，如：夏季集体食物中毒，冬季一氧化碳中毒等），市区县二级调配网络系统”，这样既能满足突发应急需求，又能极大地节约有限医药资源。
3.2建立应急突发公共卫生事件应急配制体系对于特殊的应急药品（没有应急储备），为挽救生命，报应级领导小组同意后，按照《中国药典》、《中国医院制剂规范》或其他地方标准由具备配制制剂资质的药剂师进行配制。例如：发生在我县某工地集体误服氯化钡中毒事件，针对钡离子中毒药物治疗是需要大量口服硫酸钠溶液，但在我院没有储备，致电本市各兄弟医院也没有储备，针对这一状况，我们及时报突发公共事件领导小组同意后，立即组织制剂人员配制硫酸钠口服溶液，解救了38位工人的宝贵生命。
4建立突发公共卫生事件应急药学技术预案体系
4.1对突发公共事件了解确切，能够及时确诊的病症，药学应急人员要参与临床救护，参与疑难病症会诊，向医护人员提供药物信息咨询，对患者的药物治疗提出合理化的建议，制定正确的药物治疗方案，发挥自己的专业特长，以获得预定的治疗结果。例如：确证发生煤气中毒时，在采取必要医学抢救同时，可采用细胞色素C15mg（用前须做过敏试验），辅酶A50U，ATP20mg改善组织代谢，用20%甘露醇快速静滴防止脑水肿等。
4.2对突发不明原因罕见疫情，确诊致病原进行药敏试验，针对病症进药物治疗同时，加强临床药学监护。监测病人血药浓度、尿药浓度，为制定个体化给药方案提供有力依据，同时用于判断病人现实的或潜在的与用药有关的问题，解决病人现实存在的与用药有关的问题，预防病人潜在的与用药有关的问题［4］。把多个个体化给药方案综合起来分析、论证，从而摸索出较为成熟的药物治疗方案。例如：2003年春季爆发的一种呼吸系统传染病SARS，2003年4月16日世界卫生组织（WHO）正式公布SARS的致病原是一种未知的冠状病毒，并将这种种导致SARS的新型的冠状病毒命名为SARS冠状病毒（后命名为SARS-Cov）［2,3］。作为县级医院突发事件应急药学人员，我们遵循“非典”药物治疗原则，明确目标，参与设计药物治疗方案（即个体化给药），监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合性评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应和有害的药物相互作用的发生。在用药过程中，我们为病人建立了用药档案，评价不同个体人群不同用药方案，摸索出了适合本院的一套治疗“非典”方案。
突发公共卫生事件县级药学应对体系的建设，将大大提高县级医院药剂科综合应对能力及管理水平，有利于药剂工作的制度化、标准化，常态化，虽然整个体系是基于“突发”的前提，但对平时药品储备、调配、配制、临床药学监测体系的完善也有重要的借鉴和推动作用，是促进医院现代化药学建设的一个难得的契机，有着重要的现实意义和深远的历史意义。
【参考文献】
1中华人民共和国国务院令第376号（2003/4/14）：《突发公共事件应急条例》［S］.
2ThomasG.Ksiazek，etal.Anovelcoronavirusassociatedwithseve,2003,May15;［epubaheadofprint］.
英文名称：Qilu Pharmaceutical Affairs
主办单位：山东省药品检验所
出版周期：月刊
出版地址：山东省济南市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1672-7738
国内刊号：37-1420/R
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发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1982
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个人自1993年1月被聘
自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生；积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向服务对象宣传计划生育、避孕节育和生殖保键知识，协助医生做好计划生育技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“品”、“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机化价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。
随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案，促进合理用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不论不良反应报告制度，使临床用药更科学、更合理，以适应计划生育工作的需要；在学术方面，能够虚心向老同志请教，吸取他人之长。丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专著及文献，做读书笔记近30万字。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和掌握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。近几年来，利用中医药理论，采用中西医结合的方法，治疗先兆流产65例，取得了满意医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平，注意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中3篇分别在《中华新医学》、《宜春学院学报》、《中华临床新医学》上发表；199x年9月参加了xx省中医学院药剂专业学习，通过一年半的刻苦学习，取得了大专专业证书，从而使工作和理论有了系统性的提高。
任职以来，积极培养指导下级人员开展专业技术工作，自1996年以来，长期担任大、中专实习生进修生及乡镇计生服务站人员的临床实习带教工作，先后在县乡组织的业务培训班上担负《药学》、《药理学》授课任务，为全县计生系统培养了近百名合格的业务技术人员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。