在学习和工作的日常里，大家都经常看到论文的身影吧，通过论文写作可以培养我们的科学研究能力。那么你有了解过论文吗？读书是学习，摘抄是整理，写作是创造，以下是可爱的编辑给大家找到的外科护理论文范文大全最新9篇，欢迎参考，希望对大家有所启发。
外科中的护理有着举足轻重的作用，特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导，无论是知识或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科所有的护士老师。就在肝胆科我还是个新生，很多方面都不甚熟悉明白时。不管是理论知识不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的鼓励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，所有的点滴都烙在我的心头。
即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后，老师说了句“以后会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语，给与我的却是莫大的鼓励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验工作总结。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，带教老师讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充，让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢，即将出科，把深深的感谢与祝福献给肝胆胰腺外科的所有医护人员，还有阿姨们！祝各位在未来的时间里身体健康，在各方面有新的突破与进展！
1.1一般资料
41例对照组患者中，男性患者的人数为27例，女性患者的人数是14例，其中年龄最大的患者有60岁，而最小的患者为19岁，平均年龄是（45.85±1.34）岁。这41例患者致伤原因与实验组中患者致伤的原因相同，都分为交通事故、高处坠落以及重物砸伤，其对应的人数分别人21、12、8例。病情分类依然与实验组患者的分类相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及合并多处骨折，患者例数分别为10、12、5、13、1和7例。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
41例对照组患者接受常规性骨科临床护理（观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚，等等），而实验组中的41例患者接受常规护理基础上的心理护理和健康教育。然后，使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及健康教育综合评价量表，对患者的心理焦虑、抑郁状态以及健康教育认知能力进行综合的评价。并将两组患者的结果进行科学的对比。
(1)骨外科患者心理护理的主要内容：在对骨外科进行心理护理工作时，具体的内容包括，①患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房。②耐心为患者讲解疾病知识。③将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属，以让患者有充分的心理准备，减少患者的紧张感。④医护人员要给予患者积极的鼓励，并要做好全面的沟通工作，以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。
(2)健康教育护理。健康教育就是对患者进行有计划、有组织的术前、术中、术后的系统性教育。健康教育的目的就是为了促进手术患者的自觉性健康行为，以主动地改善自身术后的健康。健康教育的内容与心理护理的具体内容相类似。术前，要带领患者熟悉了解病房环境，以保持患者的情绪的稳定，并且医护人员应当及时地与患者进行心理沟通，提高患者及其家属对于手术治疗的认知度。手术后，还应当向患者做好术后并发症以及手术疼痛的规律，以及并发症和缓解疼痛方法的宣教工作。此外，还应当建议患者保证充足的睡眠、体力、心力和脑力休息，以提高自身的免疫力。保证自身营养的支持，就要多食用高蛋白、高纤维素、高能量、易消化食物的摄取量。这样的健康教育，必定会提高患者恢复的速率
1.3观察指标
进行本次调查研究具体的观察指标又分为心理护理的观察指标以及健康教育的观察指标。心理护理上的健康指标包括三个方面，①抑郁自评量表。这一评量标准主要是针对患者焦虑的主观感受的评分。满分为100分，得分者越低，说明患者的焦虑状况也越为严重，也就是说患者的焦虑状况与患者的评分结果呈现负相关关系。②焦虑自评量表。这一评量表主要是对患者的抑郁状况以及患者在接受治疗的过程中病情的变化情况的评价，满分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁状况也就越为严重。患者的抑郁严重状况与评分结果呈现正相关关系。③自拟护理满意度调查表。这一调查表就是让患者对于治疗过程中的所接受的护理效果、服务态度、护理内容等进行主观评价，满分也是100分，分数越高，那么说明患者对于医护人员的护理满意度也就愈高，并且这一评分结果与患者对于护理工作的满意程度呈正比。健康教育观察指标，是参照健康教育综合评价量表，对顾客患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为以及健康教育环境等进行评价，每项指标的满分都是100，患者的分数越高，说明患者对于健康教育认知的能力也就越好。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0统计学软件，对所有的数据进行统计分析，并使用t分布对所得的结果进行科学的检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
临床护理前后对照组与实验组患者在心理焦虑自评量表情况、抑郁自评量表情况和护理满意度与对照组相应情况的结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。由两个结果对比表可以看出，41例实验组患者使用常规骨外科护理外加心理护理和健康教育，能够明显地提高患者的护理满意度，并能够大幅度的降低患者的负面情绪的影响。此外，健康教育的护理工作，还能够提高患者的健康教育的认知能力，对于降低患者发生骨外科可能性具有很重要的作用。
3讨论
骨外科中的患者有非常多的致病因素，例如突发的意外、人为的伤害。具体又可以分为交通事故伤、高空坠落、重物砸伤等。并且这些伤害的共通点都是突发性，由此会导致患者出现较为强烈的心理反应。骨外科中的患者大都会伴随着不同程度上的躯干或者四肢骨折，所以患者会有非常明显的疼痛感，对患者的生活质量造成很大的障碍。至此，骨外科患者承受着心理和生理的双重伤害。本研究结果表明，实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、对健康教育态度（16.7±6.3）分、对健康教育行为（16.5±3.6）分、健康教育环境（16.8±4.1）分，以及抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）、（24.1±5.2）、（24.3±5.7）、（23.7±6.0）分。因此，医院方面要想提高骨外科患者的治疗效果，可以在对患者治疗之前进行健康知识的普及，必须做好患者的心理护理的干预措施，以改善患者的心理状态。患者只有在良好积极的心态中，才能得到期望的治疗效果。焦秀红等在《分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用》中将74例对照组患者进行整体护理和健康教育，另选77例患者进行分期护理，通过临床护理数据的证实，分期护理能够有效提高护理效果。该分期护理要针对每一位患者进行特定的时期护理操作，对护理人员工作强度及工作量都是极大的考验。笔者在本文的研究中综合考虑大部分患者的情况，进行有效的心理护理及健康教育。在后续的深入研究中，可以从焦虑、忧郁等不同的心理层面进行开展，通过更完善的健康教育来达到护理目标。
1.1一般资料
本院2013年6月~2014年1月对120例胸外科患者实施优质护理措施，作为观察组，以实施优质护理前的120例患者为对照组，主要疾病类型为肺癌、食管癌、气胸、胸部外伤等。对照组男76例，女44例；年龄24~82岁，平均年龄(52.6±8.3)岁；观察组中男72例，女48例；年龄22~80岁，平均年龄(51.8±8.4)岁；两组患者性别、年龄及病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
对照组实施常规护理，观察组患者实施优质护理服务，即在全面提升常规护理服务标准的同时引入竞争机制。所有患者在出院时完成调查问卷，内容包括语言规范、服务态度、健康及药物宣教和沟通交流四个方面等四个方面进行评价，结果分为满意、尚可、不满意三个等级，满意与尚可均归入满意标准；存在争议的情况以护理检查和质量检查记录为标准。比较两组患者上述四个方面的差异。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者调查问卷情况
两组患者共发放240例调查问卷，收回240例调查问卷，有效率为100%。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组患者语言规范、服务态度、健康及药物宣教和沟通交流四个方面的满意度均明显高于对照组患者，差异均有统计学意义。
3讨论
护理服务在医疗服务中占有重要地位，因为它是与患者接触最多、关系最为密切的部分，患者对护理服务的直接感受对于和谐的医疗关系有着举足轻重的影响，因此提升护理服务水平和患者对医疗的满意度是摆在护理人员面前的重要任务。作者在胸外科从事护理工作数十年，对于胸外科的护理有一定的经验和认识。尤其是近年来本科将竞争机制引入日常工作，全面实施优质护理服务，使得护理工作的水平有了大幅度的提升，现将实施优质护理的具体内容和一些经验认识总结如下：①以患者为中心，满足患者需求：护理和医疗一样，其中心都是患者，因此要摒弃以往的只是简单的基础护理观念，使护理人员在进行护理时不只是机械的从事技术操作，也不只是简单地执行医嘱，而是要和患者进行有效的沟通，了解患者的心理，关心患者的病情，从心理上给予安慰。责任护理对于大部分患者来时是一种心理上的依靠，在护理人员中占有特殊的地位，因此作为责任护士要用好这份特殊的信任，使患者从入院开始就给予住院指导、住院护理，直到最后的出院指导，在各个护理环节都要照顾到患者的需求。②修订岗位职责，优化排班方式：重新修订护士长、主管护师、责任护士、值班护士等工作职责，对于其中的不合理内容要进行改正；要定期进行总结和反馈，召开科务会进行强调和改进。优质的护理需要护理人员有着充沛的体力和精神，因此改革排班制度，制定合理的休息和上班时间表至关重要。为了保持护理人员的体力并且使护理工作更有连续性可在原有班次的基础上采取弹性排班，减少交接班次数。③加强专业知识培训，提高业务素养：现代护理认为，丰富的专业知识与娴熟的技术操作一样都是优质服务的重要内容。可是要定期举行知识讲座，熟悉本科室常见疾病的基础知识，尤其是治疗原则和常见的手术类型以及术后可能出现的并发症，使得护理人员在进行护理时能够及时识别一些并发症并及时采取相应措施，确保患者住院安全。定期进行护理查房，在全科室形成良好的学习氛围。护士自身的素质建设对于良好的沟通效果起着决定性的作用。作为护士要提高自身修养，不断充实自我，除了资深专业知识以外，还应该关注自然、人文和社会等方面的知识，扩展自己的知识面。④引入竞争机制，奖励与惩罚并举：将竞争机制引入工作，使护理人员在工作的同事时刻保持竞争性和危机感，促使其发挥自己的特长和主动性、责任心，有助于保持护理队伍的活力，护士之间也可以相互鼓舞和激励。并且将护理质量与绩效考核挂钩，对于护理出现问题较多的要给予适当的惩罚，而对于护理工作较为突出的则给予一定的奖励，例如评选“护理明星”等方式。⑤加强药物与健康宣教：研究证实，对住院患者实施药物与健康宣教可以有效提高患者满意度，而且也有利于患者院外服药的依从性。对所有住院患者均要进行健康与药物宣教，使其对于自身的疾病有更为深入的认识。在输液时要告诉患者输液的名称和药物作用，使患者做到心中有数。对于一些特殊的药物要告诉患者不能随意调节输液速度，以免引起患者不适。
4结语
综上所述，优质护理服务可以明显提高胸外科患者对诊疗过程的满意度，值得在临床中推广应用。
回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面
一、思想政治方面
积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。在学习科学实践发展观的活动中，真正做到认真学习，深刻领会，准确把握科学实践发展观的深刻内涵和精神实质，并紧密联系科室实际，深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方，把为病人办好事，办实事变为自觉行动；教导护理人员在以后的工作中，热爱自己的岗位，一切从病人出发，一切为病人着想，一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件，勤奋学习、努力工作。
2.认真积极准备，迎接“以病人为中心”医疗安全，以及“百姓放心示范医院”活动的检查，并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节，在护理工作中，通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质，抓好护理质量管理，改善服务。
3.当选河南省优秀护士。获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖，三等奖。
二、业务工作方面
截止到20xx年11月30日共收治患者873人，其中急诊患者159人次，手术603例，气管切开患者79人次，病危人数35例。其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2.病区各项护理工作质量指标合格率为100%，然而，还存在以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待加强；病房管理陪护人员太多；工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。
3.护理新业务方面，今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术，截止到截止到20xx年11月30日共穿刺110例。
4.由于全民医保及合作医院的建立，患者人数量剧增，并且急诊患者数量剧增，经常处于加床状态。现有护理人员16人，床：护=1：，距卫生厅要求神经外科床：护=1：，还有一定差距，危重患者多，护理工作量大，现护理工作开展仍有一定困难。
20xx普外科护理工作总结范文3
回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面
一、护士的继续教育
在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次；每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。
2.组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。
3.为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器，组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项，使大家常学习，更新知识。
4.每月组织了护理技术操作考试，成绩均在93分以上。每季度组织科室护士一次专科理论知识考试，成绩平均在95分。
5.全年护理人员外出参加省内会议共有5人次，1人北京宣武医院神经外科进修。
6.目前我科共有护理人员16人，本科学历6人，专科学历10人(其中3人正在读护理本科)。
二、护理教学
全年共接待省内护理进修人员1人次，接受护理实习人员50人次。护理见习人员3人次。
五、撰写的护理学术论文
全年病区护理人员撰写护理学术论文共4篇。全年护理人员外出参加省内会议共有5人次。
六、护理新业务：今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术。
1.1一般资料
41例对照组患者中，男性患者的人数为27例，女性患者的人数是14例，其中年龄最大的患者有60岁，而最小的患者为19岁，平均年龄是（45.85±1.34）岁。这41例患者致伤原因与实验组中患者致伤的原因相同，都分为交通事故、高处坠落以及重物砸伤，其对应的人数分别人21、12、8例。病情分类依然与实验组患者的分类相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及合并多处骨折，患者例数分别为10、12、5、13、1和7例。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
41例对照组患者接受常规性骨科临床护理（观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚，等等），而实验组中的41例患者接受常规护理基础上的心理护理和健康教育。然后，使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及健康教育综合评价量表，对患者的心理焦虑、抑郁状态以及健康教育认知能力进行综合的评价。并将两组患者的结果进行科学的对比。
(1)骨外科患者心理护理的主要内容：在对骨外科进行心理护理工作时，具体的内容包括，①患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房。②耐心为患者讲解疾病知识。③将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属，以让患者有充分的心理准备，减少患者的紧张感。④医护人员要给予患者积极的鼓励，并要做好全面的沟通工作，以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。
(2)健康教育护理。健康教育就是对患者进行有计划、有组织的术前、术中、术后的系统性教育。健康教育的目的就是为了促进手术患者的自觉性健康行为，以主动地改善自身术后的健康。健康教育的内容与心理护理的具体内容相类似。术前，要带领患者熟悉了解病房环境，以保持患者的情绪的稳定，并且医护人员应当及时地与患者进行心理沟通，提高患者及其家属对于手术治疗的认知度。手术后，还应当向患者做好术后并发症以及手术疼痛的规律，以及并发症和缓解疼痛方法的宣教工作。此外，还应当建议患者保证充足的睡眠、体力、心力和脑力休息，以提高自身的免疫力。保证自身营养的支持，就要多食用高蛋白、高纤维素、高能量、易消化食物的摄取量。这样的健康教育，必定会提高患者恢复的速率
1.3观察指标
进行本次调查研究具体的观察指标又分为心理护理的观察指标以及健康教育的观察指标。心理护理上的健康指标包括三个方面，①抑郁自评量表。这一评量标准主要是针对患者焦虑的主观感受的评分。满分为100分，得分者越低，说明患者的焦虑状况也越为严重，也就是说患者的焦虑状况与患者的评分结果呈现负相关关系。②焦虑自评量表。这一评量表主要是对患者的抑郁状况以及患者在接受治疗的过程中病情的变化情况的评价，满分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁状况也就越为严重。患者的抑郁严重状况与评分结果呈现正相关关系。③自拟护理满意度调查表。这一调查表就是让患者对于治疗过程中的所接受的护理效果、服务态度、护理内容等进行主观评价，满分也是100分，分数越高，那么说明患者对于医护人员的护理满意度也就愈高，并且这一评分结果与患者对于护理工作的满意程度呈正比。健康教育观察指标，是参照健康教育综合评价量表，对顾客患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为以及健康教育环境等进行评价，每项指标的满分都是100，患者的分数越高，说明患者对于健康教育认知的能力也就越好。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0统计学软件，对所有的数据进行统计分析，并使用t分布对所得的结果进行科学的检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
临床护理前后对照组与实验组患者在心理焦虑自评量表情况、抑郁自评量表情况和护理满意度与对照组相应情况的结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。由两个结果对比表可以看出，41例实验组患者使用常规骨外科护理外加心理护理和健康教育，能够明显地提高患者的护理满意度，并能够大幅度的降低患者的负面情绪的影响。此外，健康教育的护理工作，还能够提高患者的健康教育的认知能力，对于降低患者发生骨外科可能性具有很重要的作用。
3讨论
骨外科中的患者有非常多的致病因素，例如突发的意外、人为的伤害。具体又可以分为交通事故伤、高空坠落、重物砸伤等。并且这些伤害的共通点都是突发性，由此会导致患者出现较为强烈的心理反应。骨外科中的患者大都会伴随着不同程度上的躯干或者四肢骨折，所以患者会有非常明显的疼痛感，对患者的生活质量造成很大的障碍。至此，骨外科患者承受着心理和生理的双重伤害。本研究结果表明，实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、对健康教育态度（16.7±6.3）分、对健康教育行为（16.5±3.6）分、健康教育环境（16.8±4.1）分，以及抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）、（24.1±5.2）、（24.3±5.7）、（23.7±6.0）分。因此，医院方面要想提高骨外科患者的治疗效果，可以在对患者治疗之前进行健康知识的普及，必须做好患者的心理护理的干预措施，以改善患者的心理状态。患者只有在良好积极的心态中，才能得到期望的治疗效果。焦秀红等在《分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用》中将74例对照组患者进行整体护理和健康教育，另选77例患者进行分期护理，通过临床护理数据的证实，分期护理能够有效提高护理效果。该分期护理要针对每一位患者进行特定的时期护理操作，对护理人员工作强度及工作量都是极大的考验。笔者在本文的研究中综合考虑大部分患者的情况，进行有效的心理护理及健康教育。在后续的深入研究中，可以从焦虑、忧郁等不同的心理层面进行开展，通过更完善的健康教育来达到护理目标。
骨外科的护理工作非常复杂，在具体使用心理护理和健康教育护理工作时，还必须根据患者本身的年龄状况、社会背景、生活习惯等制定科学的护理计划，真正将骨外科护理工作的作用发挥到骨外科疾病的治疗当中。
【摘要】探求手外科保养中存在的风险及其处理办法。办法 从患者、保养人员等不一样视点归纳剖析手外科手术中存在的安全风险，并对于各风险的特色采纳相应对策。成果 我院手外科手术中风险事情的发作率显着降低。定论 进步保养风险的早期辨认才能能有用降低风险事情的发作率，有助于为患者供给愈加安全、优质的保养。
【关键字】 保养风险 手外科 辨认 办法
保养风险是指保养过程中存在或潜在的风险性要素直接或直接致使患者逝世或病况加剧的影响要素。保养风险的辨认作为保养风险办理的根底主要使命是对保养效劳过程中潜在的风险事情进行辨认，以便有关人员采纳对于性的处理办法。因而保养人员应增强本身辨认保养中潜在风险的才能，以减少风险事情的发作。为患者供给愈加舒适的保养环境。本次研讨对分别从患者、保养人员等不一样视点对保养实践中多见的几种风险进行了总结，具体介绍如下：
1 患者要素
患者身体要素 患者因（)身患疾病本身免疫才能降低，对疾病的防御才能显着降低。手术过程中运用的药物得患者本身身体素质也会发作晦气影响，有些患者对单个药物过火灵敏，以致惯例用药剂量及对患者发作致死性损害，如多见的青霉素过敏，患者在呈现过敏景象后若得不到及时处理，极短时刻内即可逝世；磺胺类药可引起药物性耳聋，。另外药物之间能够发作彼此反响，影响药效，若发作毒性化学反响可致使患者逝世。这请求保养人员严厉依照医师处方为患者用药，并在用药前详细了解患者的用药史，做好三查七对作业。
疾病对患者的影响
任何手术的施行的都会对患者带来许多不影响，手外科手术中多见的有术中出血、术后痛苦、切断或创伤传染等。手外科手术切断较小，必定时刻内不会致使失血过多，但假如手术时刻过久仍有也许致使体内学容量缺少，影响呼吸循环体系的正常功用。痛苦对人体各体系均有影响，这是因为痛苦影响会振奋交感神经，体内儿茶酚胺含量增个高，使血管缩短，痉挛，严峻时可诱发血管危象，对手术发作晦气影响。因为手术常在低温环境下进行，血管长时刻暴露在冰冷环境中加之手术牵拉、切开等引起的痛苦等影响会致使血管痉挛，此刻若不采纳相应的而办法会致使手术失利。另外手术过程中内环境平衡被打破，水盐及酸碱平衡失调是诱发术中各种危象的底子要素。因而在手术过程中要注意为患者测定血钠、血钾等离子的含量，以便于及时弥补无机盐，纠正酸中毒等。有关材料标明手外科手术中且切断被污染程度，手术时刻的长短，患者住院时刻及手术类型等要素都会影响术后传染率。因而，在保养过程中应当对这些要素加强注重。
患者心思要素
患者因病痛影响常常呈现焦虑、郁闷等不良心思反响。手术前患者承受着无穷的心思压力，患者常常表现出紧张、恐惧心思，这些心思影响会振奋交感神经，致使体内儿茶酚胺类物质浓度增高，心血管缩短加强，表现为血压增加、心率加速、呼吸脉息加速等临床表现，出血加剧，严峻时可致使休克的发作。
2 保养人员要素
保养人员要素致使的风险事情主要与保养人员缺少风险防备认识有关。
多见的有：
①接送患者错位和护卫不妥
②手术方位摆放不妥或摆放过程中形成损害：常因过火牵拉肢体致使患者的血管、神经、肌肉损害。
③查对不清引起风险：主要为三查七对不严厉或手术前后清点物品是存在遗漏。
④疏于巡视引起的风险：保养过程中为患者供给热水袋、加温垫等防寒物品时物品温度过高致使烫坏。值得特别注意的是运用电刀时若患者体位发作改动，易呈现电铅板掉落烫坏患者。
⑤违反无菌准则加剧传染风险：术前消毒不标准，患者皮肤消毒、手术器械消毒不达标；未依照操作规程进行无菌操作或手术观赏人数操控不妥等均可诱发术后传染的发作。
⑥保养人员业务素质较差：多见不熟悉操作流程，操作不熟练，屡次穿刺不成功。
3 其他风险
医院所用办理工具如电脑体系存在潜在风险或意外事情如患者意外跌伤、烫坏等。
4 评论
保养人员在医疗效劳人员中与患者触摸时刻最长，是患者病况发展的主要监护者。其主要使命即是为遵循医嘱为患者进行医治，调查并记载患者病况的发展情况，对患者所表现出的反常体征做出开始剖析，为医师供给主要患者疾病演化的有关信息，以到达为患者供给杰出的恢复环境的意图。本此研讨主要环绕保养过程中存在的风险进行，总结了多种也许存在的风险及其影响要素，为早期辨认保养风险，进步风险认识奠定根底，以便于保养质量的进步。
〔1〕 孔鹏， 方鹏骞， 杨凌。 保养风险办理研讨〔J〕 . 医学与社会， 2006, 19( 4) : 44-45.
〔2〕 邓利平， 徐秀玲。 外科切断传染风险要素剖析及保养对策〔J〕 . 安徽医学， 2007, 28( 3) : 263-264.
〔3〕 陈捷， 傅爱凤， 刘桔慧， 手外科保养风险的辨认〔J〕, 家庭护士， 2008, 6(8): 2131-2132.
〔4〕 吴蓓茸， 韩丹玲， 郑小春。 显微外科术后痛苦的保养〔J〕 . 现代中西医结合杂志， 2007, 16( 31) : 4728-4729.
1.1术中护理
主动与患者交谈，减轻患者对手术的恐惧心理，最大限度地保证患者的舒适与安全，充分暴露术野，方便术者操作；密切观察患者的生命体征及其病情变化。
1.2术后护理
1.2.1心理护理术后及时对患者进行心理疏导，消除患者的恐惧心理，使患者心理上得到安慰和鼓励，积极乐观的争取早日康复。
1.2.2一般护理患者回病房后根据麻醉方法安置适当，保持患者呼吸道通畅；术后常规去枕平卧6h~8h；待患者意识清楚、血压平稳后，采取半卧位，以利于呼吸和促进血液循环并减低腹壁切口张力；便于引流和防止膈下感染。保持患者床铺的清洁与干燥，鼓励患者及早下床活动，当日输液完毕，嘱家属搀扶患者下地活动，可促进肠蠕动恢复和防止肠粘连，增进血液循环，尤其老年患者术后护理要注意保暖，经常叩背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎的发生。
1.2.3密切观察病情变化给患者定时测生命体征，每30min测量血压1次直至平稳，观察腹部症状和体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的发生。
1.2.4引流管与切口的护理保持腹腔引流管通畅，护理时妥善固定以防止引流管扭曲和受压，记录并观察引流液的量与颜色及性状；如引流量突然减少，应检查引流管是否扭曲或阻塞。保持切口敷料清洁干燥不脱落，根据切口情况适时换药。
1.2.5疼痛护理对患者及时进行心理安慰，同时根据疼痛的性质，采取药物或非药物方法止痛，指导或协助患者采取舒适卧位（半卧位或斜坡卧位）以减轻腹壁切口的张力并缓解疼痛。对剧烈疼痛的患者，可遵医嘱给予解痉或止痛药；必要时指导患者有节律地深呼吸，也可遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。
1.2.6饮食护理给患者做好饮食指导，消除患者的顾虑。手术当天嘱患者禁食，术后第1天可进流食，1d~2d后待肠功能逐渐恢复后可逐步过渡到软食，在正常情况下，第3~4天可进普食。术后1周内忌食牛奶或豆制品以免引起腹胀，同时1周内忌灌肠和使用泻剂。
1.2.7并发症的观察和护理
1.2.7.1切口感染其为术后最常见的并发症，常表现为术后3d~5d体温升高，切口局部有红肿、压痛或波动感，如已化脓及时告诉医生并协助拆线引流；及时更换敷料，保持切口敷料清洁干燥。同时遵医嘱给予抗生素、配合理疗等治疗。
1.2.7.2腹腔脓肿多由炎症渗液积聚于膈下或盆腔而形成，常表现为术后5d~7d体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀及腹部包块或排便改变等，术后协助患者采取半卧位，以使脓液流入盆腔和减少中毒反应。脓肿形成后可在B超引导下穿刺抽脓或置管引流，并及时和医生取得联系对患者进行处理，未见好转时及时切开引流。
1.3出院健康指导
告诉患者讲究卫生，避免受凉和暴饮暴食，积极参加体育锻炼，以增强体质和提高免疫力。如患者有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、排气等应及时就诊，以免延误诊断与治疗。
2结果
本组189例急性阑尾炎患者根据其病情在入院后及时给予禁食、解痉镇痛、抗炎、补液等积极治疗与护理，配合细致的饮食护理及心理护理，取得了满意的临床效果，患者均康复出院。
3讨论
能够成为一名外科护士，我感到非常幸运，学习到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现将我20xx年工作总结如下：
一、思想政治
作为一名xxx党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的外科护士迈进。
同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
二、业务技术
外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，明确了目标。
三、自我管理
我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻"以病人为中心，以质量为核心"的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的xx年，我会继续发扬在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
1．1明确岗位责任职责
成立了肛肠科品牌护理服务示范工程工作者，由护士长任组长，负责检查品牌护理服务工作的落实情况，患者满意度回访，副组长1～2人，负责具体品牌护理工作组织实施，制定肛肠科品牌护理服务工程工作思路，制定不同工作岗位职责，明确责任，并切实落实到人，切实做到以制度管理人、以制度约束人、以制度来落实责任，事事有人管，事事有落实。实施小组责任制护理模式，落实护士长—责任组长—主管护士三级质量控制体系，让治疗、护理措施落实到位。加强督查机制，护士长根据查房及质控小组检查所发现的问题，分析讨论，逐步改进。
1．2实施绩效考核制度
制定考核标准，建立激励机制，在工作质量、制度执行、服务满意度等护理工作质量评分基础上，增加了护士基础护理工作量的考核评分，每月评选护理明星，在宣传栏上张贴表扬，给予表彰奖励，让护士劳有所得，优劳优得，提高了护理人员积极性，使护士的自我价值得到充分体现。
2创建和谐的就医环境
2．1创建和谐的就医环境
室内环境整洁，摆放鲜花，窗帘采用温馨图案，调整手术间温湿度舒适，室温控制在22～25℃，湿度50%～60%，播放背景音乐，提供完善的设施和规范化管理，使患者有初步的安全感
2．2规范服务礼仪
强化护理人员服务礼仪培训，入院时主动关心患者，多介绍一句，让患者感到热心；做治疗和护理时多解释，让患者感到放心；做检查前、后多沟通，让患者感到安心；出院时多宣教，让患者感到放心。日常生活由责任护士多协助。工作中做到办公护士“四主动”:主动站立迎接，主动办理手续，主动介绍护士，主动通知医生；责任护士“五到位”:自我介绍到位，护送入室，安置休息，介绍环境制度到位，评估患者到位，安排饮食到位，执行治疗护理到位，服务过程要“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、取拿轻；言行规范到环境要求都注入人文关怀改善服务态度，使患者感受到“住院”如“住家”。
3“关爱、人性、五心级”专科特色护理
3．1“宣教零距离”
为让患者更好的了解病情，手术患者了解手术过程，护士制作了手术宣教视频，利用移动查房设备，到患者床边进行更直观的知识宣教，同时发放健康宣教手册。定期进行公休座谈会。
3．2“心情随意贴”
患者及家属可以随意将心情、意见、建议贴在医患沟通栏，医护人员可以更直接的了解病友的想法，有效减少医患矛盾及促进病友间知识交流。
3．3制作统一的移动式输液架及护理包
制作健康教育展板，将复杂深奥的医学原理，变为通俗易懂的知识。针对呼吸系统的训练在临床普遍存在，但效果参差不齐的实际，通过简明、生动、形象和流畅的具有表现力及感染力的文字及图片，增加患者的学习及阅读兴趣，熟悉了术前至术后的一系列相关知识及注意事项。减轻了患者的恐惧感，规范了护士的服务行为，提高了健康教育效果。
3．4进行广泛宣传，提升品牌价值
制作展板，护理包(印有品牌标志，发放患者，既方便了患者，又进行宣传)，通过院内报刊、简讯等，将品牌塑造的目的、意义、具体措施、实施动态等及时向全院护理人员，为护理人员提供一个信息交流平台。
4体会
近年来，全国广泛开展优质护理示范工程，全国多数医院均在创建不同形式的护理质量工程。本院开展的护理品牌建设以护理工作者的素质、行为和形象为载体，以“用心管护，快速康复”为核心目标，以“一切为了患者，为了患者的一切”为中心，体现以人为本，实施人性化护理的护理模式，实施了由被动服务向主动服务理念的转变，做到了护理工作无缝连接，全天候到位，赢得了患者的信任，改善了护患关系，提高了患者护理满意度。同时“用心管护，快速康复”的品牌护理使护理人员体会到人文精神的真谛及价值，充分发挥护理人员的主观能动性，认识到责任和竞争的重要性，提升了护理人员的职业道德素养和职业技能的学习和强化，使护理队伍的整体素质有了较大程度的提高。
“用心管护快速康复”是转变服务观念、落实优质护理服务的措施，是护理质量工程建设的核心，也是医院实施品牌战略的核心目标之一，促进了医院优质护理建设的发展和提升了医院整体护理的质量，丰富了医院护理文化和管理文化。