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妇产科护理管理探讨
【摘要】随着我国社会经济的发展，医疗体制的改革以及人们法律意识的提高，临床护理工作者面临着巨大的挑战和冲击。由于人们对医疗技术的质量和医疗服务提出越来越高的要求，因此，提升护理质量，势在必行，我们必须实施全面、规范的现代化护理管理模式，积极调动护士的潜能，为患者提供更全面、更优质的服务。
【关键词】妇产科；护理管理；探讨
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0315-02
护理管理对妇产科来说至关重要，高质量的护理管理可以给妇产科患者带来福音。特别是妇产科工作复杂、繁琐、危重、疑难的病例增多，这就要求我们对当前的妇产科管理模式进行有效的改革，因此本文首先分析妇产科护理管理的自身特点，最后针对妇产科护理管理模式目前遇到的一些问题提出一些建议，以便更好地指导以后的妇产科护理工作实践。
1、存在的问题：
1.1 护理人员观念及专业水平问题
现在的妇产科产室中存在着许多基本医疗服务不到位专业水平相对落后的护士医师。这样从本质上就影响了我们整体的工作质量。并有可能造成患者家属对医院的不信任。其次，这也会对刚出生的婴儿造成不良的影响。并且现在许多医护人员在诊治及服务中对患者耐心不够，没有足够的热请去为患者服务；在现在的医护管理中，一些检查过于流程化，落不到实处，于是一些医务工作者就随便应付了事，一些人员更是草草了之。对待一些评比也就是当时认真，过后不当回事。
1.2 病患沟通问题
从医院的角度出发，现在有许多医院所设立的护理评价机制与患者的需求非常的不符，这样使患者的诉求非常难传播出去，也不利于医院自身的完善和对医护人员的要求。同时这也与患者的家属产生了非常大的隔阂。这样的结果就最终导致了在孕妇生产时，由于对医师护士的不信任而产生的紧张。对胎心造成一定的影响最终影响到胎儿。如果长此以往下去，我们医患之间的隔阂就会日益加深。如果这样，就会引发十分严重的影响。
1.3 制度缺陷
从一个问题的完整程度上想，想要究其根源不应该简简单单只存在于表层上，而应在本质上寻找问题的根源，是不是在制度上存在着缺陷。现在助产室中有编制的人员不在少数，这也就使得一些助产人员对待工作的态度上不够积极不够热情，尤其是妇产科的护士，工作量明显超负荷，每天夜班工作繁重，这也在一定程度上，影响到了对待工作的积极性。如果这样常此以往的话，对护士的本身健康也有非常不利的地方。
1.4 缺少实践经验
近些年，国内大批高层次护理人才进入临床，这批新生力量拥有丰富扎实的理论基础，但缺乏实践经验。妇产科作为基础科室，工作负荷过重，患者进出频繁，并且较单一的流程及繁重的工作使护士容易产生职业倦怠。
2、建议及对策
2.1 护理管理者要重视自我管理，提高团队凝聚力
护理管理者是医院护理管理层最基层的管理者，是护理管理中的重要角色，是病房工作的具体领导者和组织者，在完成病房管理和基础护理技术管理中起着主导作用，尤其在基层医院妇产科，护理管理者不仅承担着助产技术持续改进，还承担对病房护理质量的持续改进，更是解决医疗纠纷的协调者。提高护理队伍的整体素质，护士长要重视自我管理，并着力提高整个护理团队的凝聚力，培养且使用专业护士。
2.2 护理人员要树立以人为本的服务理念
可以运用自己所学的专业知识，主动去观察病人，给予产妇心里的安慰鼓励，让患者感到惬意和舒适，而不是被动的单纯的查房。建立良好的护患关系，以德治医。护理人员要与病患之间建立良好的沟通体系，及时了解病人所需。做好护理人员的管理，对护理服务的提升、护理队伍的稳定、护士素质的提高、护理专业的发展都有很重要的现实意义。护理管理者要坚持科学的护理管理，通过不断的学习，持续的改进，灵活的运用，将人员管理的效能发挥到最好。
2.3 加强监督管理
大力开展医护工作的检查工作，做到每周一小查，每月一大查，每个季度一次彻底查。在检查的过程中要设身处地的为患者着想，从患者的角度出发这样才可以有效地提高医务人员的服务质量。如果有条件可以设立开放日，让每一个患者都参与到医院的建设当中来。同时要求每一位医护人员在医院检查中找到自身不足完善自己，全心全意把自己的业务水平提高到一个新的高度。把每一位患者当作自己的家人。同时也应该注意到，我们应当从源头上，对医护人员的素质做一个有效并且严格的筛选。通过严格的笔试，来择优录取。作为整个医院的最特殊而又最敏感的地方，妇产科的医护配备应该是最先进并且也应该是学习性最强的，对妇产科的医护人员多外派学习，学习新的理念新的知识。同时，也应该多多了解并学习产后的一些相关护理知识，例如：母乳喂养和新生儿的养护。
2.4 加强妇产科护理管理实践
首先，要加强妇产科病房管理，增加晨间护理的力度，做到护理单元的整洁，努力为妇产科的患者创造一个清洁、整齐和舒适的住院环境。其次，要深入开展整体护理，积极发挥妇产科责任护士的主观能动性，认真组织整体护理查房、健康教育指导，特别加强入院介绍、康复指导、出院指导等健康教育工作，使得患者对健康教育知识的知晓程度高，从而提高妇产科患者的满意度。再次，加强妇产科护理安全管理，制定切实可行的护理安全措施和护理安全管理制度。对护理工作中出现的缺点与差错，及时进行认真分析、总结与改进。增强护理人员的法律知识和相关安全保护意识；同时加强妇产科住院患者的安全管理，杜绝突发意外伤害事件的发生。最后，加强妇产科危重患者的管理，对年轻而缺少经验的护理人员进行抢救技术的相关培训，提高危重患者的抢救成功率。另外要严格执行查对制度及护理操作规程，医嘱要做到班班查对，切实杜绝严重差错及电脑信息与医嘱不相符合的现象，加强妇产科护士对患者的基础护理知识的积累，提高妇产科护理人员的基础护理合格率。
3、总结
通过本文分析可得知，由于妇产科护理工作有其特殊性，所以要求护理人员要把精湛的专科技能、高度的责任心和优秀的道德品质、认真的工作态度、敏锐的观察力贯穿于护理工作的每一个环节，只有这样才能克服护理工作中存在的问题，从而更加完善地为广大患者服务。
参考文献：
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[6]谭有妙。护理查房在提高妇产科护理质量中的应用[J]。中国医药导报，2008，5(20)：48.
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20____年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了必须的成绩，现将个人今年以来的工作状况述职如下：
一、在政治思想方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。
在工作期间，用心围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务潜力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，用心配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
二、在工作中
本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。
始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的状况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。
严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒职责明确，正规，及时记录。
总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作；期望在明年的工作中再接再厉。
摘要：[目的]探讨护理本科实施《妇产科护理学》双语教学的效果及其影响因素。[方法]采用过渡式双语教学法，对2012级护理本科学实施《妇产科护理学》双语教学，课程结束后发放自行设计的问卷调查表。[结果]72.7%的学生认为有必要开展双语教学，87.3%的学生认为双语教学提高了他们的学习兴趣，96.4%的学生对双语教学的总体教学质量持满意态度。[结论]在护理本科生开展双语教学非常有必要，有助于提高学生的综合素质，但要注意做好教材、教师和学生等多方面的准备，以保证双语教学质量。
关键词：妇产科优秀护理
目前，世界医疗服务需求迅猛增长，医护服务国际化进程加速，国际市场对具有国际化工作能力的高素质医护人才的需求不断扩大，护理人才的出路、前景比较广阔[1]。积极开展《妇产科护理学》的双语教学，有助于提高护理本科生专业外语和公共外语水平，有利于培养高素质、强能力的能适应国际性全球化发展的复合型的护理人才。因此，2015年2月—2015年5月在2012级护理本科生中进行《妇产科护理学》双语教学的尝试，旨在为他们创造一个能将护理专业知识与英语知识相结合，并得以应用与展示的平台，为今后我院其他护理专业课程开展双语教学提供参考。
1.对象与方法
1.1教学对象与师资
选取2012级全日制护理本科生55名，其中女生48名，男生7名，年龄18岁～22岁。通过英语四级的学生有36名，其中有8名通过英语六级。主要承担本课程双语教学任务的2名教师的英语水平均为雅思6.5分以上，且均具有国外进修学习经历，其中一名为澳大利亚卧龙岗大学硕士研究生毕业，另一名赴美国新奥尔良大学访修半年。
1.2教材
以郑修霞主编的人民卫生出版社出版的《妇产科护理学》第5版教材为基础，参考由张银萍、徐红主编的人民卫生出版社出版的《妇产科护理学》英中文版护理双语教材，编制并打印课用讲义给学生。
1.3方法
1.3.1教学前准备实施双语教学前发放自行设计的调查问卷，评估学生的英语水平、对双语教学的认知情况、希望采用双语教学的模式及双语教学中英文授课的比例等。
1.3.2教学方法
①课前预习：提前1周将中英文对照的授课讲义发给学生，要求学生按照教学大纲的要求预习新课，建议学生阅读《妇产科护理学》双语教材，尤其应熟悉其中的专业英语术语，对于难以理解的内容做好标记，可在下次授课时在课堂上与教师共同探讨，同时鼓励学生浏览国外网站及查阅相关英文文献，以获取对本系统病人护理的前沿知识。
②课堂教学：课堂教学是实施《妇产科护理学》双语教学的关键。根据双语教学前的调查结果，大部分同学希望双语教学英语的比例应占60%以下。考虑到学生的英语水平及为了实施双语教学不影响学生对《妇产科护理学》专业知识的掌握，采用了渗透式的双语教学方式，即在授课过程中逐步增加英文授课的比例，中英文的使用比例从开始的1︰1左右，逐步增加到1︰1.5，以使学生在学习护理专业英语的同时，能理解和掌握专业知识为原则。授课方式以讲授为主，辅以角色扮演、讨论等方法，讲解时用演示文稿(PPT)展示英文授课内容及重难点，同时配合英文图片、动画及视频。多媒体课件及板书以英文为主，对于重点内容和医学专业词汇用中文标注，遇上重难点的时候用中英文交替阐述。课堂上教师用英文或中文提问，鼓励学生用英文回答及沟通交流，以活跃课堂气氛，提高学生学习的积极性。每次授课结束前，用英文总结本次授课的重难点。
③课后反馈：课后收集学生对双语授课的意见与建议，包括是否跟得上授课节奏，课堂设计是否合理，英文授课比例是否合适，专业知识是否掌握，多媒体的使用是否适合等，以了解学生的学习效果，从而能根据学生的要求对教学计划及方式及时做出调整。
1.3.3评价方法
双语教学结束后向学生分发问卷调查表。发放问卷55份，收回有效问卷55份，数据用统计方法描述。
2.讨论
2.1开展妇产科护理学双语教学的必要性
由于护理本科专业的英语课程仍然应用普通英语教材，学生未能获得护理学专业英语的学习机会，通过双语教学后，学生熟悉了妇产科护理专业英语后，就可以查看英文文献或可以通过互联网搜索关于妇产科护理方面的国际最新前沿信息，拓宽了学生的视野。在护理学专业开展双语教学，有利于我们培养一批既懂得专业知识又具有相当外语水平的复合型护理人才，双语素质的形成对护理人才本身的可持续发展具有重要意义。72.7%的学生认为有必要开展双语教学，因此，在护理本科学生中开展双语教学是大势所趋。
2.2教师水平是提高双语教学质量的关键
双语教学对教师的要求非常高，不仅要求教师具备较强的口语表达能力，精深的专业知识和分析专业理论，而且要求其能用熟练的、准确的英语来表达护理专业知识和分析护理专业理论，能够了解学生可能出现的困难并及时提供帮助。当前我院《妇产科护理学》任课教师以中青年教师为主的教学团队，并拥有多年的临床及教学经验。莆田学院积极创造条件，已安排部分专业教师到英语语言国家学习深造并学成回国，为我院开展《妇产科护理学》双语教学提供了有力的保障。现有教师均有研究生以上学历，英语基础好，雅思成绩均在6.5分以上。94.5%的学生对教师的口语的表达能力给予了积极的肯定。
2.3选择合适的双语教材是开展双语教学的前提
选择一本适宜的教材是开展双语教学的前提。《妇产科护理学》双语教学目前在我国尚处于起步阶段，还没有英文原版教材。全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室组织全国部分重点医学院校编写并由人民卫生出版社出版的《妇产科护理学》英中文版护理双语教材是我们开展《妇产科护理学》双语教学教材的宝贵资源。另外，参考国外原版教材或双语教材，根据教学大纲、教学目标，自行编制适合学生的双语教学讲义。在上双语课前可将讲义发给学生，要求学生做好课前预习，同时讲义还可以做为学生上课的参考和课后复习的材料。89.1%的学生认为我们编制的讲义对他们有所帮助。
2.4优化课堂设计，提高学生对双语教学的兴趣
双语教学应该要注意保证学生在掌握专业知识的基础上再学习专业英语，因此对于重要知识点，尤其是难点知识，教师应当以中文为主，英文为辅的方式进行讲授，帮助学生理解，避免出现本末倒置的现象[2]。在双语教学过程中根据学生的英语水平，循序渐进，逐渐增加专业英语的比例，让学生逐步适应。同时，利用多媒体技术，广泛应用《妇产科护理学》（全英文材料）教学资源，将文字、图片、动画、视频、声音等集成一体，使抽象的东西形象化，易于理解。如讲到正常分娩时可以结合英语动画“NormalLabor”来讲解，形象而又生动。同时配备《妇产科护理学》全英或中英文对照练习，图文并茂，帮助学生深入理解，既让学生学到专业知识的同时，也巩固了英语学习，有效提高了学生的学习效率，引导学生进入英语环境，极大地激发了学生的学习兴趣，提高了双语教学效果。
参考文献：
[1]曾颖。护理本科生护理学基础双语教学效果评价[J]。中华护理教育，2011,8(8):343-345.
[2]李一芳，施慧，肖洪玲，等。《护理学导论》双语教学课堂教学设计[J]。牡丹江医学院学报，2014,35(1):83-84
对象和方法
1.1临床资料。筛选2014年03月至2016年04月本院妇产科接收的89例患者，将不同护理方法作为依据分组：干预组45例，21岁至50岁，其中间值（29±3.5）岁，给予临床护理路径；对照组44例，22-50岁，其中间值（30±5.5）岁，给予一般护理。对两组各项临床资料展开对照，结果无明显差异，（P>0.05）。
1.2方法。
1.2.1对照组。给予一般护理：护理人员给予患者简单的健康宣教、心理护理等，并为患者讲解和妇产科相关的知识。
1.2.2干预组。给予临床护理路径：
（1）构建临床护理路径方案：妇产科患者入院后，临床护理路径方案的构建需由医院临床护理小组，经与患者及家属沟通，且充分了解其对自己的疾病有一定认识后，按照患者实际病情制定针对性的临床护理路径，并多参考主治医生的意见及建议[1]。
（2）护理人员每日需把护理具体内容和需患者积极配合的护理事项做相应讲解，以确保患者及其家属的知情权，主要经管床护理人员向患者仔细讲解临床护理路径工作开展需注意的重点事项，这样有利于患者护理工作开展前做好准备，从而积极配合医生、护理人员完成各项临床治疗、护理工作。护理人员对妇产科患者做常规检查前，需告知患者所检查的项目及注意事项，同时确定好具体检查时间。同时护理人员需加强对患者的心理护理，多与患者交流、沟通，仔细、耐心地解答患者的疑问，以消除患者紧张、恐惧、交流等消极情绪。患者住院之后，护理人员需针对之前所制定的临床护理路径方案准确开展各项护理工作，例如，护理人员把上述护理路径制作成相应的表格，将其挂于患者病床床尾，护理人员操作时需根据以上护理路径执行。对于妇产科手术患者，术后护理人员需仔细观察其病情变化，且仔细记录下来，待患者治疗后的病情有所稳定后，可辅助其做相应的康复训练指导，且于患者出院之前，告知其具体的用药方法。此外，护理人员需告知患者及其家属出院后需养成一个良好的饮食习惯，多注意休息等，一旦发现病情有任何变化，需立即到医院复查。
1.3观察指标。护理人员护理期间仔细观察并记录下两组住院时长、住院费用。
1.4效果评估。护理人员选取本院自拟量表对患者护理满意度展开调查，内容有：基础护理服务、护理人员护理操作熟悉程度、对患者是否耐心等，总分100分：95分-100分，即非常满意；85分-94分，即一般满意；0分-85分，即不满意。
1.5数据处理。以SPSS20.软件做数据处理，文中计量资料以“（±s）”表示；计数资料选择“n/%（例数/百分比）”表示。经对两组妇产科患者护理满意度、住院时间、住院费用等指标展开对照，若结果差异显著，则（P<0.05）。
2.结果
2.1比对两组护理满意度。护理后，干预组45例：非常满意度31例，一般满意13例，不满意1例，护理满意度97.78%（43/45）；对照组44例：非常满意度24例，一般满意12例，不满意8例，护理满意度81.82%（36/44），两组对照结果有明显差异（P<0.05）。2.2比对两组住院费用、住院时间。护理后，干预组住院时长（6±0.5）d、住院费用（3989±102.5）元，低于对照组住院时长（10±1.5）d、住院费用（4678±89.6）元，（P<0.05）。3讨论在社会生活水平不断提升的大环境下，公众对护理水平的要求也越来越高，尤其在妇产科患者治疗中，更需得到全面、安全、细致地护理[2]。此次研究重点筛选2014年03月至2016年04月本院妇产科接收的89例患者作研究对象，分组展开护理工作，分别给予临床护理路径、一般护理，结果显示干预组护理满意度97.78%、住院时长、住院费用等指标，均优于对照组81.82%，（P<0.05），表明临床护理路径在妇产科患者中的应用效果，比一般护理更显著。临床护理路径重点指，护理人员根据临床护理方案，对不同疾病类型的患者予以舒适化、全面化的护理措施，将患者在治疗中的主体地位充分显现出来，以进一步规范护理人员的护理行为、护理程序。而且此种护理方法应用后，可明显缩减患者住院时长、住院费用，对提升患者护理依从性有很大促进作用[3]。
最重要的一点是，临床护理路径在妇产科中的实施，重点将护理计划作为依据，以不同护理计划来选择与之相符的护理操作方案，这样可保证护理活动顺利开展。
综上所述，为进一步缓解妇产科患者的病情，护理人员以临床护理路径为主要护理措施，可大大提升护理满意度，可推荐。
参考文献
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[3]白玉琴，薛花，覃悦，等。无缝隙护理管理在妇产科院内感染的应用效果[J]。国际护理学杂志，2015,20(6):839-841.
20__年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了一定的成绩，现将 个人今年以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。
严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录。
总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作；希望在明年的工作中再接再厉。
妇产科护理包含很多方面的内容，尤其是在妇产科，孕妇婴儿较多，并且抵抗能力并不是很强，在这个过程中需要我们护士小心的照顾，并且通过自己的专业知识护理他们，让他们的身体达到标准，能够健康的出院。因此在下半年妇产科的护理计划如下：
首先就是加强对护士人员的培训，在临床护理中什么样的状况都会出现，并且在这个过程中我们还需要用到不同的方法进行护理，所以正式而规范的培训是十分必要的一件事情。
在这个培训中对不同阶段的护理操作水平有不同的要求，新护士培训的内容就是成为一名合格的护士，在护理的过程中少出错，尽量掌握不同的基础操作方法，明白各项理论知识，在这基础上进行其他方面的学习。对在医院工作有一段时间的护士就提出了更高的要求，不仅是在基础操作上要熟练，还要再掌握更加深入一点的知识，向着更为优秀的护士标准努力。然后就是对工作很长时间的护士拥有更加严格的审核标准，在学习高深的医学护理知识的同时，要有更加熟练地护理操作方法，还应该做好表率，带领新老护士严格的约束自己，督促各位护士一起学习，共同进步。
其次就是在下半年将上半年已经整理完成的新的检查和审核制度做一次试行，明白医院对我们护理人员的要求，同时也是更好的为病人服务，能不能在试行的过程中提出自己的建议，慢慢改进，让我们的医院变得更加人性化。
然后就是加强对文书的管理，在这方面医院有严格的规范，每一位护士都应该在护理的过程中按照要求进行填写，同时不定时进行抽查，不合格的文书就不能归档。
最后就是护理过程中的安全问题管理，在下半年每个月都对会发生安全事故的地方做安全隐患检查，同时做好检查记录，查到问题时及时上报。
第一就是反思在护理的过程中患者的投诉，以及护理过程中出现差错时的原因是什么，从客观事实出发，从自己身上找问题，分析出现事故的原因是什么，我们在之后有应该要怎么做，应该从哪一方面可以进行改进。
第二是对科室中的硬件设施进行常规的检查，要仔细查看每一个部分，对安全性能上面还有检查时的参数问题等等都要做好记录，如果有损坏要想好办法，做好修缮工作，设备在工作中必须要是完好的。
20__即将过去，一年来在院领导的正确领导和全科医护人员的配合下，以医院评审、优质服务为契机，按照“二甲”中医医院的标准，坚持以人为本，以病人的生命高于一切的理念。充分发挥中医中药特色和优势，促进和提高妇产科整体医疗、护理工作水平，现将我科一年来工作情况总结如下：
一、医德医风
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，严格执行首问负责、首诊负责；热情服务，文明待患以成为规范行为。发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量满足患者合理的需求。
二、科室管理
科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗管理规章制度，操作规程，质控标准。每月对医疗质量进行全面检查，并持续改进，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。规范医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%，甲级病历率100%，坚持急、危、重病例会诊讨论制度，规范医疗质量管理。科室不断完善标准化的操作规程，科室人员严格按照标准化操作，科室各种资料管理有条有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
三、努力钻研业务重视人才培养
1.重视继续医学教育，专业技术人员积极参加中医药继续教育并获得规定学分的比例均达到100%，一年来开展专业技术人员“三基”培训，超过4次，积极参加院内、外的业务学习、吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法，收到了显著效果。
2.重视人才梯队建设，今年，我们在人员紧缺的情况下仍坚持派出1人到省级以上医院深造学习。
四、科室医疗工作
1.充分发挥中医药优势，继承创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平，制定并实施常见病及中医优势病种的中医治疗方案。自20__年_月_日至20__年_月_日，住院246例，其中中医优势病种妇人腹痛115例，崩漏住院病人9988例例。
1.中医诊断确率92%;
2.西医诊断准确率96%;
3.中西医结合诊断准确率98%;
4.中医药辨证论治准确率95.5%;
5.入院三日确诊率96%;
6.急、危、重、疑难病人占总病人数3%;
7.今年门诊人次3800人次；住院手术17台次，住院分娩65人，人流术268人次，上取环175人次。
2.在孕产妇系统管理方面，落实孕产期全程跟踪管理责任制，对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡，定期进行产前检查，对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全，数字准确。20__年门诊孕妇新建卡人数100人，产妇数65人住院分娩产妇数65人，活产数65人，其中顺产52人，剖宫产13例，剖宫产率20%。，新法接生率100%。无围产儿死亡，无产褥感染，无子宫破裂、会阴三度裂伤，无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。
3.在妇幼保健工作中，对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查，今年共完成了900人次的普查任务，普查人数比去年的增加了30%，资料、信息及时、准确上报。
一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里，要转变观念，加大业务中医理论及适宜技术的学习力度，充分发挥中医药优势，继承和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平，制定并实施常见病种的中医治疗方案。提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。全年无一例医疗责任事故发生。
【摘要】目的探讨妇产科实行责任制护理小组管理模式的临床应用价值。方法选择２０１３年５月至２０１５年５月于永城市中心医院妇产科住院治疗的９００例患者、本科室的４０名医生和４６名护士为研究对象，将其随机均分为两组。对照组采用常规护理管理模式，观察组实施责任制护理小组管理模式，采用调查问卷的方法分别了解患者对护理质量的满意度以及医护对护理管理模式的认可度。结果观察组护理人员的护理效果、病房管理、护理制度和护理安全得分均高于对照组，患者对护理质量的满意度以及医护对护理管理模式的认可度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论责任制护理小组管理模式明确了每位护士的分工职责，提高了护理质量，患者的需求得到极大的满足，具有重要的临床应用价值。
【关键词】责任制；护理小组；管理；应用价值
妇产科是临床医学的四大主要学科之一，对保障妇女身体、生殖健康、防治各种妇产科疾病有着不可替代的作用，该科疾病种类繁多，为护理工作的开展带来了一定难度，对护理质量提出了更高的要求［１］。选择２０１３年５月至２０１５年５月于永城市中心医院妇产科住院治疗的９００例患者、本科室的４０名医生和４６名护士为研究对象，探讨妇产科实行责任制护理小组管理模式的临床应用价值。
１资料和方法
１．１一般资料
选择２０１３年５月至２０１５年５月于永城市中心医院妇产科住院治疗的９００例患者、本科室的４０名医生和４６名护士为研究对象，将其随机均分为两组。对照组患者年龄１６～６０岁，平均（３８．３±９．５）岁；观察组患者年龄１８～５８岁，平均（３９．２±５．３）岁。两组研究对象的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２护理方法
对照组采用常规护理管理模式，每位患者无固定的护理人员负责，护士按照排班完成工作，患者的治疗和护理是由不同的班次来进行，治疗班次为患者完成静脉注射、肌内注射等工作，护理班次负责患者的基础护理，而患者的住院费用、日清单的发放和解释、出院结账等则由电脑核算班次完成。观察组实施责任制护理小组管理模式，护士长负责整体的日常工作安排；由２名有经验的护士负责医嘱处理、新患者床位安排、医生通知、各个工作区使用物品准备、电话接听等工作；由１名资历较浅的护士完成领取药物、陪患者检查、申请并领取科室所需物品、各工作区卫生、消毒等外勤工作；剩余的１９名护士和２０名医生随机均分为两个大组，每组选１名经验丰富的护士为组长，将其他的１８名护士均分为６个小组，每个小组３名护士共同负责管理固定的患者（１０～１２例）。
１．３观察指标
采用调查问卷的方法分别了解患者对护理质量的满意度以及医护对护理管理模式的认可度［２－３］。
１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行数据处理分析，定量资料以（ｘ珋±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，定性资料的组间比较采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１护理质量
观察组护理人员的护理效果、病房管理、护理制度和护理安全得分均高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
２．２患者护理满意度及医护人员认可度
观察组患者对护理质量的满意度以及医护对护理管理模式的认可度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
本研究切实贯彻卫生部关于“优质护理服务示范工程”的活动目标，认真落实基础护理任务，由功能制护理管理模式转变为岗位责任制护理管理模式。常规的护理管理方式患者每天是由不同的护士负责，不利于护患之间的沟通，也不利于护士对患者病情发展的全面掌握，在某些紧急情况下甚至会出现记错病情的情况，不利于患者治疗。而观察组的责任制护理小组管理模式为每位患者分配了固定的（２～３位）护士，患者有需求时可直接向自己的分管护士寻求帮助，有利于护士对患者病情的掌握、沟通与交流，及时发现患者的异常情况，反映至主管医生，优化治疗方案，有助于患者早日康复［４－５］。综上所述，责任制护理小组管理模式明确了每位护士的分工职责，大大提高了护理质量，患者的需求得到极大的满足，具有重要的临床应用价值。
参考文献
［１］段树菊．责任制护理模式在妇产科护理中的应用体会［Ｊ］．中国医学创新，２０１１,８(４):１３３－１３４．
［２］徐晓君．分层责任制护理在妇产科的应用［Ｊ］．当代护士（学术版），２０１４,２２(７):１８３－１８４．
［３］冯？嫱．“大包干”责任制和层级管理在妇产科护理中的应用［Ｊ］．现代养生Ｂ，２０１４,３０(４):１８３．
［４］蔺继霞．责任制护理小组管理模式在妇产科的应用价值［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１４,３５(１０):２８４２－２８４４．
［５］沈国英．层级责任制排班模式在妇产科病房中应用的效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１２,２８(８):７０－７１．
[摘要]本文以普通妇科患者和孕产妇的心理特征为分析对象，探讨心理护理在妇产科护理中的应用。
[关键词]心理；妇产科；护理
1.前言
心理护理指护理人员在与患者的交往中用自身的行为来影响患者的心理状态与行为，是运用心理学方法改变患者对疾病的认识，使其主动调节自身情绪和意志，以达到缓解症状、早日实现康复的方法与手段的总称。[1]随着社会的进步与护理医学的不断发展，心理护理在临床上的应用日益广泛。
心理护理的基本要素包括以下几方面：
1、需由具备一定的心理学知识和技能的护理人员实施：缺乏系统的心理知识，对现代心理学理论不了解，没有一定的心理干预技能，仅仅通过良好的态度对他人进行安慰或劝告，虽然可以引导他人的心理症状得到缓解，但并不是心理护理。
2、需按一定的程序有步骤有计划地实施：心理护理应以护理程序为基本的工作方法，即以评估、护理诊断、计划、实施和评价的五个步骤，互为联系、系统地解决问题。
3、需综合使用各种心理学理论和技术：基于心理现象的复杂性，几乎每一种心理行为问题，不同的心理学理论体系对其发生、发展机制等都有着各自不同的理论解释，相应地采用各种不同的技术缓解或消除心理行为问题，促进个体心理健康。面对护理对象的形形色色的心理状态，护理人员应选择那些临床中简便易行、行之有效的相关理论和技术。
4、针对护理对象存在的或潜在的心理行为问题实施护理：心理护理过程中，护理人员评估护理对象现存的心理行为问题，或评估心理平衡遭受破坏的可能性及其相关因素，然后针对存在的或潜在的心理行为问题进行心理护理。
随着人民生活水平的提高和医学知识的普及，人们的健康意识日益增强，在就医过程中伴随的心理问题日益复杂，妇产科患者尤其如此。作为常规生理护理的有力补充，心理护理不仅能满足妇产科患者的治疗需求，还能为患者创造舒适放松的就医环境，有效缓解患者的精神压力，使患者能以积极健康的心态面对疾病。因此，心理护理对妇产科患者来说尤其重要。
2.妇产科患者临床心理特征
2.1妇科患者的心理特征
本文所指的妇科患者是指接受产科以外的妇产科常规疾病，如子宫、卵巢切除、阴道出血、妇科肿瘤等治疗的患者。临床上妇科患者常见的心理特征主要体现在以下两个方面：
一、恐惧。恐惧心理在妇科患者的身上表现为多虑、紧张、恐惧、爱挑剔、易激怒、不听从医护人员忠告等，这些往往造成患者食欲不振、注意力不集中、失眠、尿频、心慌或头晕等。接受子宫、卵巢切除手术的患者由于对麻醉的认识不多和对手术过程的担心，心理上易产生压力，从而产生恐惧麻醉和手术、担心手术后性功能改变等心理。
二、自卑。妇科患者的自卑心理主要表现为情绪低落、对疾病治疗没有信心， 这种心理在肿瘤患者和性病患者中最为常见。肿瘤患者常常担心自己身上的肿瘤是恶性肿瘤，这样不仅会给自己的工作和生活带来困难，高昂的医药费用还会给家庭带来负担。部分恶性肿瘤病人在得知自己的真实情况后，变得不愿意与人交谈、悲观失望、情绪低落、经常发脾气，有的甚至拒绝接受治。性病患者常常因为担心亲戚朋友知道后冷落自己，担心自己会受到医护人员的歧视，有的还担心今后的生育问题等而出现自卑的心理。
2.2孕产妇的心理特征
孕产妇不仅会担心自己，还会担心胎儿，其特殊的地位决定了她们的临床心理特征，这主要表现在以下三个方面：
一、害羞。由于涉及性与生殖等隐私问题，许多患者离开了平时熟悉的`生活环境而住进陌生的医院，对这方面的问题显得十分谨慎，不愿意与别人交流。未婚先孕和生育知识欠缺的女生普遍存在害羞心理。前者多害怕被熟人发现而产生悔恨、自责、羞愧、负罪的心理。后者因为对医院妊娠分娩的流程了解不够而存在担心自己隐私受侵犯等心理障碍。
二、忧虑。孕产妇的忧虑心理主要表现在她们对分娩、对胎儿及对家庭因素的忧虑等三个方面。[2]初产妇对于来自亲朋好友之间的传说及自己所目睹的其他产妇分娩经历，经产妇对于上次分娩的回忆都能使她们对自己是否能正常分娩产生忧虑，这一点在那些文化程度高的高龄初产妇中表现得最明显；受传统封建思想的影响，部分产妇除了要忍受分娩的阵痛，还要为自己能否生一个理想的孩子而忧虑，担心生女孩会受到家人冷落的产妇也大量存在；对于隐瞒婚前做过人流术甚至多次人流术而以初产女自居的患者来说，她们还会为分娩对产后的影响而感到忧虑。
三、恐惧。一些患有急、重症，如重度妊娠高血压综合症、子宫破裂、胎盘早期剥离、难产、产后出血等的孕产妇，会由于自己突然从健康孕产妇变成重患者而在短时间内无法适应，加上起病突然、病情发展较快，自身也没有充足的思想准备，她们很容易陷入极度的恐惧之中。
3.妇产科患者的心理护理
由上面可知，由于妇产科的特殊性，无论是妇科患者还是孕产妇，都会在临床上表现出恐惧、忧虑、害羞、自卑等相似的心理状态。针对妇产科患者普遍存在的这些心理特征，我们可以采取以下心理护理：
3.1加强与患者的沟通
学会与患者进行沟通是做好妇产科心理护理的前提。而护理人员懂得尊重与关爱患者是加强与患者沟通的关键所在。护理人员态度上要和蔼可亲，要能理解患者的苦衷，要主动关心安慰患者，帮助她们放下思想包袱，努力让患者感觉到亲人般的温暖。对性病患者不能嘲讽，而应该给予她们更多的尊重、理解与关心，努力增强她们的安全感和对护理人员的信任感。平时加强与患者的语言沟通，能对患者起到心理调节和心理支持的作用，使治疗达到事半功倍的效果。
3.2加强对患者的健康教育
健康教育对妇产科心理护理具有十分重要的作用，因为很多患者在接受治疗过程中产生的不必要的心理障碍是由于其医学知识的欠缺所造成的。例如，对于患者出现的对麻醉和手术的心理恐惧，护理人员要耐心地用通俗易懂的语言向她们讲解有关知识，对患者的各种疑问给予负责任的回答，使患者对手术的流程和影响有清楚的认识，以此减轻患者的心理负担，帮助她们以积极的心态面对治疗。
3.3强化心理护理的业务能力
由于患者的家族背景、受教育程度、性格等不同，患者的心理活动也不尽相同。因此，护理人员还必须学会对症下药，对不同的患者采用不同的心理护理方法。这就要求妇产科护理人员要重视自身素质的提高，充实自己心理、伦理、人文等各方面的知识与修养，不断积累心理护理的经验，努力提高自己心理护理的业务能力。
4.结语
总而言之，心理护理是妇产科护理中的一个重要环节，要针对妇产科患者的心理特征，给予针对性的心理呵护。
[参考文献]
[1]甘元琼。心理护理在当代护理工作中的运用和作用[J]。中国当代医药，2009,(15)。
[2]邓惠霞。心理护理在妇产科子宫切除术中的应用[J]。护理实践与研究，2010,(6)。
尊敬的领导：
您好！
我知道我在这个时候提出辞职会让您感到不高兴，毕竟现在医院的`工作很忙，孕妇的数量很多，也是医院特别缺人手的时候，按理说我不应该在这个时候离职的，但是很抱歉，我就是因为最近在医院的工作太忙了，让我感到身心疲惫，我觉得这么下去不是个事，我个人的心理承受能力我自己清楚，但是我只能说自己不适合做妇产科的护士吧。
我虽然现在可以很好的胜任这份工作，但是这都是我强迫着自己去完成的，刚来的几个月，我很多关于孕妇护理方面的东西不懂，我就到处的去问同事，去请教那些在妇产科工作了几年的护士，那都是我放下面子去求别人的，请别人吃饭、喝东西，就是为了让她们毫无保留的多传授我点东西。然后自己下了班也是在网上听课，因为我在学校的时候，关系妇产科的东西，我学得不精，很怕自己在工作上出现失误，所以我就花时间去学呗，让自己好配得上这份工作，您是不知道我究竟付出了多大的努力，才能做好自己分内的工作。
最近这段时间，医院的床位都满了，都是待产的孕妇，我每天几乎忙的都没停下来过，护士站的传呼铃响了一次又一次，我也是一个个病房的到处跑。我不知道其他的同事们是怎么样的，看起来她们好像早就习以为常了，一点也没有承受不住的样子，然后我就知道自己不适合这份工作了，首先是自己的对妇产科的专业知识不足，我每天在工作的时候，那都是提心吊胆的，生怕因为我妇产科出现什么事情。还有就是我之前的工作就是一个在医院药房抓药的，工作很轻松，现在一下子每天工作这么忙，我真的就有点接受不了，要是有时候工作上出现一点点瑕疵，还要被家属责怪，那种滋味真的就是非常的不好受，只能给家里人打电话发泄下自己心中的委屈，他们可能也是心疼我，都想要我换一家医院工作，换一份轻松点的工作，工资低一点无所谓，就是不想我在外面吃苦受累，这份工作我也是为之努力过，但是结果就是如此，我也没有遗憾了。
我很感谢这段时间，您作为领导对我的关照我，在我近乎崩溃的时候给了我很大的心理鼓励，这段时间在医院的工作对我个人的锻炼也是极大的，相信我以后在面临工作上的困境时也是从容不迫了，妇产科的工作，我承受不来，对不起，让您失望了，辞职都是因为我个人的问题，您也无须替我感到惋惜。
此致
敬礼！
辞职人：xx
20xx年x月x日