随着医学技术的进步，培养护理专业学生形成稳定牢固的职业态度，对于稳定护士队伍，保证护理人才的有效利用。下面是小编辛苦为大家带来的护理毕业设计论文（通用3篇），希望可以启发、帮助到大家。
【关键词】 护理本科生；使用；误区；思考；对策
【中国分类号】 R57.3【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0539-01
如何合理使用护理本科生，充分发挥他们的潜能，帮助他们成长成才，是每个医院需要思索的问题。但是根据近些年护理本科毕业生在医院的工作情况，我们发现在对护理本科毕业生的认识和使用上，医院普遍存有一些误区，现就这些问题进行探讨。
一、医院对护理本科生的使用误区
目前，医院在对护理本科生的使用中存在以下几点误区：
1.护理本科毕业生普遍年龄偏大，平均年龄在22岁，服务期短，有效工作时间明显不如中专毕业生。
2.护理本科毕业生工资高，大中专毕业生工资低。医院为了减少运营成本，不同程度地使用大中专毕业的聘任制护士或高学历低待遇使用护理人员［1］。
3.护理管理者认为：在临床工作中，护理本科生个性较强，难于管理，不便于调谴，不如护理中专生踏实肯干，服从管理。
4.普遍认为，护理本科生进入工作岗位后，临床操作能力没有大中专毕业生强，工作主动性差。
二、医院对护理本科生使用误区的思考
综上所述，我们不难看出，护理本科毕业生在临床工作中的"艰辛"与无奈，对护本生表现出来的一些现象，我们应换个角度思考。
1.年龄大，并不一定服务期短：首先，服务期长短并不取决于年龄大小；其次，三至四岁的年龄差异不会对服务期造成巨大影响；再次，护理本科毕业生与专科生相比，在护理理论基础、解决临床问题的能力、临床教学能力、临床管理能力、健康教育能力、语言文字水平等方面均有明显竞争优势，在临床评判性思维能力等方面也显著优于专科生［2］。只要管理者培养使用得当，他们的服务期可能更长。
2.使用成本，不能仅从工资角度衡量：高学历护士是追求自主性、个体化、多样化和富有创新精神的群体，他们更重视能促进其发展、有挑战性的工作；对知识、对个体及事业的成长有持续不断的追求［3］。本科生虽然工资相对高，但从某种角度讲，高投入才能带来高收入，医院的发展需要不断购进新设备、开展新业务、提高管理水平等，而在这些方面体现了高学历工作人员的"物有所值"。
3.个性较强，不能等同于服从管理意识差：医院护理管理层中，如护理部主任、科护士长等，起始学历大多数以大中专为主，这些管理者在对护理本科毕业生的使用上，存在不同程度的心理排斥。国外有研究表明，工作满一年具有本科学历的护士，其对医院文化环境的不适应，影响了他们不断学习、巩固技能和实践的应用，而不可预测的急剧的环境变化让他们感到缺乏支持［4］。本科护士认为护理工作简单、技术性差，无发展前途，干护理工作有屈才感。值得强调的是，护理专业作为一门独立的科学，它必须有自己的学科理论家与实践家，必须有一批具有独立思维和科学思维能力，有明晰学科自主意识的建设者。本科护士与大中专护士相比，心理上比较成熟，独立性强，不能简单地要求他们绝对服从，而是要尊重他们的想法，鼓励他们表达不同的见解，为他们营造自由广阔的发展空间。
4.临床操作能力，并非仅局限于程序化护理操作：这一误区存在的原因与护理专科生的理论学习时间相对护理本科生较短，进入医院临床实习和临床工作岗位较早，工作年限长有关。目前，护理操作多以规范化、程序化的操作为主，护理本科生进入工作岗位后，可通过快速强化临床操作技能，提高熟练程度，从而在工作中独当一面。在此过程中，护理本科生凭借其扎实的理论知识功底，能够不断归纳总结经验，完善护理操作规程，实现护理技术更新。Matthew D. McHugh和Eileen T. Lake（2010）认为，医院员工的构成，尤其是拥有本科学历的护士数量与临床专业技能水准密切相关［5］。
三、护理本科生的使用对策
1.扬长避短，有计划培养：为了更好地挖掘护理本科毕业生的潜能，在初到医院的一段时期里，还需要有计划地培养，进行更多地护理教育和训练。与传统的教室相比，临床实践发生在一个复杂的社会背景下，更能锻炼护理工作者的综合能力［6］。在临床工作的前几年中，应在各大科室不同的岗位进行实践锻炼，使其了解医院的基本情况。在科室内，应充分发挥护理本科毕业生医学知识基础厚、外语水平高、有一定的管理理论知识等优势，因势利导帮助他们理论联系实际。这也有利于管理者对其进行全方位的了解，如优点、特长、个性等。在此基础上，根据他们不同的特点，安排合适的岗位，做到知人善任，能职相称，扬长避短。
2.关心体贴，激励帮助：护理本科毕业生有着扎实的医学理论基础，较系统的健康教育、心理护理知识，较强的护患沟通能力，过硬的外语水平和使用现代化计算机的本领，他们厚积薄发。这些新生力量走进医院，无疑会提高医院的护理质量，会给医院护理人群带来新鲜血液。走入新的单位，陌生的环境，繁重的工作量，护理本科毕业生们大都需要一定的适应过程。在这一环境中，他们必须友善、亲切、乐于学习，提高自己的自信和能力，从而比教室的学习更能提高人文关怀精神［7］。护理管理部门应安排一些素质高的同志带领他们熟悉情况，因势利导。护理本科生是一支年轻的队伍，他们的成长过程需要护理前辈们不断地帮助、教育，随着他们专业思想和价值理念的日趋成熟，必将引领护理事业不断向前发展。
［1］ 崔晶。不同学历护理专业毕业生岗位分布状况［J］.护理学杂志，2006,21（19）：52-53.
［2］ 黄谨耘，刘宏华，史瑞芬。护理本科生就业核心竞争力要素的研究［J］. 中国高等医学教育，2011（2）：30-32.
［3］ 张齐放，袁晓辉，姜瑛。 运用激励理论防止高学历护理人员流失［J］.护理学杂志，2005，20(13):53.
［4］ De Bellis A，Long son D，Gvlover P，et al.The enculturation of our nursing graduate. Contemporary Nurse，2001，11(1) ：84-94.
关键词：护理本科实践教学质量管理
实践教学是整个护理教育重要的组成部分，是学校教育的延伸，是专业理论与实践相结合的关键内容，是培养护理学生临床思维、职业道德、动手能力和初步科研能力的关键环节，同时还可以使学生学到各种生活技能，例如沟通技巧、自我照顾等。所以，如何把好实践教学质量关，培养出高素质的护理人才是我们教育工作者的一个重要课题。我院对护理学本科实践教学进行三个关键点的质量控制，即前馈控制、过程控制和终末过程质量控制，取得了显著的效果，现报告如下。
1前馈控制
为了让护理学生能顺利进入临床实习，开展形式多样的实习前的教育，使学生做好心理、生理上的准备。
1.1选择实习基地护理学专业的实践性很强，规范化的实习基地对于培养基础理论扎实、动手能力强、职业素质高、具有一定教学和科研能力的护理人才非常重要。我院的实习基地必须是教学医院或规模较大、科室齐全、设备精良、患者较多、教学经验丰富的二级甲等以上的综合性医院。本着以人为本的教育理念和便于学生就业，我院实践教学地点是由学校安排和自我联系相结合的方式进行，为保证实践教学质量，我院严格按照学校《关于毕业实习生自己联系实习单位的若干规定》进行实习点的审核把关。
1.2重视实习前教育在护生实习前，我院各部门分工合作，密切配合，全方位对护生加强教育，着重对其进行思想品德、组织纪律、职业道德等教育。如开设护理伦理学、护士礼仪训练、沟通技巧、怎样当好实习生、如何撰写护理科研论文、如何防止医疗差错事故、如何防范临床医疗纠纷等专题讲座；召开实习前动员大会，组织学习学校“实习管理规定”，“实习计划与实纲”、“本科生学士学位论文管理办法”、“实习医院简介”、邀请附属医院的优秀护士介绍爱岗敬业的先进事迹、举办往届优秀实习生的经验报告会、实会、“做合格实习生”讨论会等，使护生消除紧张的情绪，对医院的工作环境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好实习的充分准备，愉快地进入毕业实习。这些措施对护生圆满完成实习任务无疑起到了重要作用。
1.3强化护生实习前的技能训练为了保证护理质量，满足患者的需求，各家实习医院都将对实习学生进行上岗前考核。为了让护生能够迅速适应临床实践。在我校实训中心对护生实习前进行66学时的强化技能培训。实训项目有：血压测定和记录、无菌技术基本操作、肌肉注射、静脉输液、铺床法、导尿术、穿隔离衣、戴无菌手套、鼻导管吸氧法、鼻饲法、口腔护理、超声雾化疗法、生理反射检查法、肝脾触诊检查法、骨盆外测量、复苏术等。在教学中要求学生注意动作的准确与规范、动作的熟练速度、动作的协调性，强化“三查七对”、无菌观念等医疗护理制度。教师随时纠正学生的错误，必要时进行示范。最后进行逐项考核，合格者才能获得实习资格，进入临床实习。
2过程控制
实践教学过程管理是事关整个护理教学教学的质量的关键环节，是重中之中的环节。护理学院领导就如何加强实习生管理多次开会研讨，制定了符合本院特点的管理办法。加强与临床各实习点联系是了解学生完成毕业实习情况，掌握实践教学质量的重要手段，同时也是改进完善理论教学的重要途径。
2.1与临床各实习点保持紧密联系，强化医院的教学意识，共同完成实践教学工作在学生进入实习点前由实向实习医院呈递我校《普通本专科生实习管理规定》、《实习计划与实纲》、《本科生学士学位论文管理办法》、实习学生名单，学校和医院就共同的责任要达成协议，合作制定出一系列临床学习环境的标准、轮转计划及考核标准，对护生的医德医风、工作纪律、护理知识及技能进行严格考核，从而为护生在临床学习阶段创造良好的条件。
2.2制定实习医院的巡查制度我院领导亲自带队，和教学管理人员及班主任一起到实习医院走访医教科、护理部，到科室对实习生进行检查和慰问。建立巡查记录本，记录各实习医院学生实习期间的出勤、表现情况和完成实践教学情况，包括在实习带教师生间的评价和出现的问题。因我院有大量在外地实习的学生，为了防止实习管理失控，我院对各散在实习医院通过、电话、个别实习点实地检查的形式进行跟踪检查，了解学生实习情况，确保外地学生保质保量完成实习计划。
2.3实习情况汇报制度实行实负责制，实每周向医院护理部进行一次工作汇报；每月向学校进行一次实习工作汇报。各医院实习指导教师（班主任）组织召开实习生及带教老师座谈会，并向学院教学管理人员汇报实习生的实习情况，使学校能够及时掌握实习情况，对前段时间的实习情况进行总结，表扬先进，分析存在的问题，针对薄弱环节提出改进意见，让实习生讨论、制订相应的整改措施。
2.4严格执行请消假制度由于当前就业压力，许多学生在实习期间面临考研和找工作问题，以致部分学生不能安心实习，出现屡次请假、超假等现象。为确保实践教学质量，实习学生的请假由学校和医院共同执行，先由学校严格按照学校规定执行，再由医院按照本院情况酌情批假。对于个别违纪学生进行严肃批评教育，违反校纪校规的按学校规定给予处分。
2.5加强护生的心理疏导临床场所是一个社会场所，在这里，学生经历了护理的社会化过程。相对于在学校学习的理想状况，临床学习使学生接触的是真实的护理实践。许多学生在实习中因为环境及角色的改变，思想和行为上常常会有很大变化。主要表现在：（1）有一些学生存在重技术性操作轻基础性工作的思想，故在做基础护理工作时表现出不积极、不主动。（2）觉得理想与现实落差太大，认为自己是本科生，不应该和低层次的护生做相同的事或者觉得自己做那些琐碎的基础护理工作很没面子。（3）临床实践与学校教育的不一致，不知该如何应对。老师要注意并重视这一变化，及时对护生进行心理疏导，指导其端正职业态度，正确处理理想与现实的差距，帮助学生克服消极情绪，消除隐患，确保护理质量和圆满完成实习任务。面对学生出现的心理波动，要针对性地为其进行解惑。要让学生明白，基础护理工作是护理职业的最为根本和重要的组成部分。在学生没有毕业，没有取得护士资格和执照时是不能单独执行特殊工作的。但随着技能的提高，获得了护士资格和执照，及医院采取了分级使用护理人员时，高层次的护理人员就会大显身手了。
3终末质量控制
只有按照学校和医院共同制定的临床实习目标，严格各项考核制度，才能培养出高质量的护理人才。
3.1严格执行各项临床考核学校和医院合作制定出一系列临床考核制度，对护生的医德医风、劳动纪律、护理知识及技能进行严格考核，包括出科考核和毕业临床技能考核，以及按照要求完成两份护理病历。从而保证护生完成在临床学习任务。
3.2重视毕业论文的质量护理本科学生的学位论文是实践检查的重要考核之一。我院毕业论文指导老师由实习医院带教老师和我院安排的指导老师组成，指导老师要求是中级以上职称或硕士研究生担任。在学生下实习点之前就针对论文的选题、撰写等进行指导，并建立了学生与指导老师联系簿和管理办法，从选题、开题到指导过程都有时间和次数的要求，使学生实习期间能及时与指导老师保持联系，以确保论文质量。
4小结
黄统奎，张艳红
（广东技术师范学院 天河学院，广东 广州 510540）
关键词： Struts2；Spring；Hibernate；毕业设计；文档管理
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）19-4384-03
1 课题背景
随着大学的扩招，毕业生数量的逐年递增，高校毕业设计教学活动中需要处理的数据和信息也越来越大，在毕业设计管理工作中遇到工作效率低，交互性差，工作量大等问题，这已经成为高校每年毕业设计管理过程中急需处理的问题。同时课题资源过于零散，容易重复， 进一步加大了课题资源整合的难度。综上所述，该文研究基于 Java EE的高校毕业设计管理系统，使用该系统实现快捷高效的毕业设计管理工作。
2 系统分析
通过需求分析，系统确定有三种角色：学生、教师、管理员。
2.1功能模块划分
在具体设计实现毕业设计管理系统时，主要考虑了系统的以下主要功能和模块。
1） 公用模块
（1） 登录模块：验证帐号密码是否正确。
（2） 修改个人信息模块：修改账号密码。
（3） 师生互动模块：师生交流平台。
（4） 浏览信息模块：查看信息。
2） 毕业生模块
（1） 选报课题模块：选择指导老师与课题。
（2） 上传论文模块：上传各阶段的论文。
（3） 下载文件模块：下载指导老师的资料。
3） 指导教师模块
（1） 申报课题模块：申报自己的课题。
（2） 分配课题模块：选择毕业生与其对应的课题。
（3） 上传论文模块：上传各个阶段的论文。
（4） 审批论文模块：审批上传的论文。
（5） 下载文件模块：下载毕业生上传资料。
4） 管理员模块
（1） 公告模块：信息。
（2） 课题管理模块：管理课题。
（3） 账号管理模块：管理毕业生与指导教师账号。
（4） 日常维护模块：数据库备份还原。
2.2业务流程图
2.2.1 管理员业务流程图
管理员定期对系统的信息进行更新和维护，可以对公告、课题、帐号信息进行查看、增加、修改、删除等操作，以及配置系统的参数。业务流程图如图1所示。
图1 管理员业务流程图
图2 教师业务流程图
2.2.2 教师业务流程图
教师登录系统后，可以对课题进行管理，审核选题信息。教师可以查看学生的选题情况和学生个人信息，并确定是否录用学生提交的课题。在选题完毕之后，教师可以在系统中批阅该课题的上交文件，并给出评价及评分。业务流程图如上图2所示。
2.2.3 学生业务流程图
学生登录系统后，可以查看公告，修改个人资料。学生在选题中，可以自由选择教师及其提供的课题，也可以自己选取导师并自定义课题。选题后，学生允许提交各个时期的文档文件，并将上传信息显示在教师端界面。学生的业务流程图如图3所示。
图3 学生业务流程图
3 详细设计与实现
为了系统开发以及后期的维护更方便和明确，实现对项目的分割，将项目分为DAO、Service、Action层。根据面向对象思想，建立实体类，实现实体关系，将后台的数据表映射出来到这实体类中，提供给DAO、Service、Action层使用。
在web.xml添加Struts、Spring、Hibernate的filter和listener。在WEB-INF文件夹里面编写Spring的application.xml，整合Spring和Hibernate，实现Spring的IoC和AOP功能。将spring与struts的整合在一起，使用了自动扫描技术和注解的方式为每个类自动配置映射文件，使得程序的可读性变强。
利用Hibernate编写DAO层，为每个模块建立DAO接口，在接口中实现了增删改查等方法，实现JAVA与数据库的数据交互，供Service层调用。
为每个模块建立独立的Service接口，每个接口将实现不同模块的逻辑。Service层是实现系统业务逻辑的接口。利用之前编写的DAO层的接口，编写Service层，实现业务逻辑。合理规划Service的分类，在进行系统维护时会非常便利。
Action层用于处理页面信息，根据不同的处理结果返回不同的页面到客户端。设计Action层，调用Service层方法进行逻辑处理，然后根据处理结果为客户端返回页面，最后对界面进行美化。实现过程如下：
在创建具体的Action时，应当先创建抽象类BaseAction，继承Struts2中的ActionSupport抽象类，声明一个map变量session，这样以后每当实现一个Action，只要继承BaseAction，便可使用到session进行权限控制。同时也要创建PageAction，继承Struts2中的ActionSupport抽象类，并在该类中声明一个分页技术所需要的参数，包括了记录总条目、当前页码和总的页数等参数。
客户端每向服务器提交一次请求，都会先被相应的拦截器（interceptor）拦截并进行校验，拦截器会检验session中的key为actor保存的对象是哪一个对象（Admin、Teacher、Student），若满足拦截器的通过条件，将允许继续进行操作，否则将强制跳转到登陆页。不同的Action将根据设计时规划好的权限设置不同的拦截器。
在线word文件的预览功能，使用的是PreviewAction里面的默认方法获取当前的文件内容，通过里面的execute方法将内容在pageOffice的插件上显示出来，并且如果我们修改里面的内容后直接通过插件的poCtrl1.setSaveFilePage（）方法将数据保存起来。那么下次我们点开文件就可以看到保存后的最新内容。
数据管理功能，所要调用到的是DataManageAction里面的execute方法跳转到数据管理界面。其中每当我们点击备份时，我们将数据库名、登陆账号、密码、安装路径等参数传递给DataManageAction里面的backup方法，将数据进行备份出来并弹出备份是否成功的提醒消息，然后将数据库还原时，我们需要先选择备份的文件，最后将页面的参数传递给DataManageAction里面的restore方法，将数据还原并弹出是否还原成功消息。
日志管理功能，所调用到的是LogManageAction里面的execute方法跳转到日志管理界面。其中当我们点击“导出日志”时，我们将调用LogManageAction里面的export方法，将服务器上项目的HTK.log日志文件以流的形式将其下载到客户端，并弹出保存的窗口让用户选择存放的路径。当我们点击“清空日志”时，那么程序将会调用LogManageAction里面的clean方法，将服务器上的HTK.log日志文件里面的内容清空并弹出清空成功消息。
4 总结
设计难点：保证上传信息的导入正确的添加到后台数据库中，对导入的xls文件是通过暂存在服务器读取还是直接从客户端读取。评分功能中，如何确定角色并且实现正确评分。在进行系统详细设计时，必须从一个宏观的角度，考虑某一功能模块设计会不会对其他的功能模块造成不良影响。本系统设计中充分考虑到数据安全性和功能的可扩展性，按照软件测试流程完成了软件测试，确保系统最终满足用户需求。
参考文献：